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對陸安的信任

介入科護士立刻分頭行動。

一個護士推來了超聲機，一個打電話叫胸外科來會診，另一個則是打電話給急診科，開始呼叫陸安來會診。

前麵兩個行為很容易理解，隻不過這最後一個舉措，讓介入科護士有些驚詫。

心內科的傅歡主任，怎麼突然叫急診科醫生來會診？

這可是前所未有的，未免太奇怪了吧？

不過，由於情況緊急，大家都冇有多想，就直接按照傅歡主任的意思去做了。

……

與此同時，手術室內的搶救行動有條不紊地展開。

在傅歡的指導下，馮夢雲迅速為患者進行胸外按壓。

豆大的汗珠從馮夢雲的額頭滾落，打濕了手術服，但她絲毫不敢停歇。

她的手都在顫抖啊！

動脈壓監測螢幕上的數據，提示著胸外按壓正在發揮著作用，可患者的生命仍然危在旦夕！

陸安剛查完房，正準備回到自己的主任辦公室，就接到了導管室的緊急電話。

他接到電話之後，冇有任何猶豫，立刻跑向了心內科的導管室。

幾乎在同一時刻，胸外科的陳一東主任也匆匆趕來。

兩人的眼神交彙，知道這個患者可能不簡單啊！

“聽說是冠脈破了！”陳一東的表情不太好，通常這種患者都需要轉為開胸治療，這可是心內科介入中最嚴重的併發症之一！

“先去看看吧。”陸安同樣是表情凝重。

剛纔護士在電話裡跟他簡單解釋了一番，但是冇看到患者，一切都不好說。

……

兩人一同趕往了心內科導管室。

此時，患者的心跳已經恢複了，但是病情仍然不穩定，隨時可能再次發作。

“患者的冠脈鈣化太嚴重了，剛纔我們進IVUS導管的時候，冠脈應該是被戳破了，患者出現了短暫的心臟驟停，被我們按回來了。”傅歡見兩人來了，連忙上前彙報病情，“我剛纔給患者做了心臟超聲，冇有看到心包積液和心包壓塞的情況。”

導管室裡，看著生命垂危的患者，陸安和陳一東的眉頭緊鎖。

擺在他們麵前的，是兩道艱難無比的選擇題：首先，究竟是優先搶救大腦，還是心臟？

其次，在止血方案上，是選擇經皮介入治療，還是外科手術止血？

這兩個決策，猶如兩座沉甸甸的大山，壓在每一個人的心間。

因為任何一個錯誤的選擇，都可能讓患者徹底失去生的希望。

陸安迅速掃視了一遍患者的各項檢查數據和監護儀上的指標。

他的眼神中透露出沉穩與果斷。

“目前還未發現心包填塞，我認為當務之急是保障大腦供血，否則一旦大腦長時間缺血，即便心臟復甦成功，患者也可能麵臨嚴重的腦損傷。所以，我建議優先啟動靜脈 - 動脈體外膜肺氧合（ECMO）。”

陸安的聲音堅定有力，在手術室裡迴盪。

陳一東主任微微點頭，他深知陸安的判斷基於豐富的臨床經驗、

而此刻，團隊需要的就是這樣明確而果斷的決策。

“我同意陸主任的建議。同時，我們心胸外科團隊也對患者的情況進行了評估。患者穿孔的左主乾位於肺動脈後方較深處，如果直接進行外科手術，手術難度極大，風險也極高。所以，我們認為最佳方案是先行經皮止血，而非直接外科手術。”

陳一東主任的話語，讓在場的心內科醫生們心中燃起了一絲希望。

一個優秀的心胸外科團隊，永遠是心內科團隊的保障！

現在要加上一個急診科！

此時，作為在場負責人的傅歡，他冇有任何的猶豫，立刻就同意了陸安和陳一東的建議。

“事不宜遲，我們聽陸主任和陳主任的！”

一場爭分奪秒的生命救援正式打響！

負責 ECMO 操作的醫護人員迅速就位，他們手法嫻熟，動作敏捷，每一個步驟都精準無誤。

時間在緊張的氛圍中一分一秒地流逝，所有人都屏氣斂息，眼睛緊緊盯著手術檯。

終於，在大約15分鐘後，ECMO 成功建立。

ECMO聽起來很高大上，其實就是人工心肺。

說白了，就是短暫的代替人體心臟和肺臟的工作，讓心肺得到喘息的機會，為搶救贏得了寶貴的時間。

與此同時，心包穿刺和球囊堵塞的操作也在同步進行。

這一次，陸安親自上陣。

他小心翼翼地將穿刺針插入患者的心包，抽出了少量積血。

積血被抽出後，心包的壓力驟然緩解了。

“太好了！”馮夢雲看著陸安的操作，心中頓時大定。

她剛纔十分的恐懼，害怕這個患者死在自己的手上。

其實，換在其他任何一個下級醫院，隻要出現冠脈破裂這種嚴重的併發症，基本上是九死一生了。

導管室中，陸安馬不停蹄進行下一步，開始植入球囊。

球囊被他精準地放置在左主乾位置，開始進行堵塞止血。

當球囊緩緩充氣，所有人的心都提到了嗓子眼。

很幸運的是，球囊在左主乾位置的止血效果較好，這讓在場所有人稍稍鬆了一口氣。

然而，正當大家以為危機即將解除時，新的問題又接踵而至！

“傅主任，前降支這裡的止血效果不太好啊！”陸安剛檢查完前降支的入口，便皺了皺眉頭，“我覺得穿孔可能到了左主乾的分叉區域！”

傅歡的神色凝重到了極點，情況變得愈發覆雜棘手。

在場所有的醫生們都感到一股無形的壓力，導管室內氣壓低得可怕。

“要不轉為開胸吧！”陳一東插話道，“患者的情況暫時穩定，我們有時間來手術！”

傅歡也在猶豫，開弓冇有回頭箭。

一旦開胸，那就是內科介入手術，轉為外科開胸大手術。

“傅主任我再試試吧。”陸安緩緩道，“開胸絕對是無法避免的，但是我現在可以儘可能找到出血滲漏的地方，減少開胸手術的難度！”

傅歡看著無比冷靜的陸安，點點頭：“好，聽你的！”

陳一東也是點點頭。

自從上次的手術之後，他現在是對陸安的無條件信任。

對於陸安來說，這種被信任的感覺真的很好！

在仔細探查患者出血和滲漏部位後，他決定在左主乾至 LAD 近段植入兩枚覆膜支架，希望以此來徹底堵住穿孔，恢複血流。

支架植入手術緊張而有序地進行著，陸安的每一個操作都關乎患者的生死存亡。