肯卓必懇ylYg橙悼 031

去而複返

“小陸，你就這麼讓她走了？”蘇麗麗小聲道。

“我也冇辦法，她不信任我們，繼續讓她留下來進行清創縫合，可能會適得其反。”

陸安的態度倒是很淡定，看病不是買賣商品，他用不著推銷，患者在哪裡看病，還是得自己做決定。

“雖然我對自己很有信心，但是萬一出了差錯，可能會引起不必要的醫療糾紛。”

“嗯，這倒是。”蘇麗麗緩緩點頭。

雖然這個女生看起來是人畜無害的模樣，但是真實的性格，誰又知道呢？

萬一縫合完之後真的出了什麼問題，那就得不償失了。

“不過我想問你一個問題哈，你縫合的技術水平是不是又上漲了？”

蘇麗麗坐在陸安的身旁，一臉的狐疑，她很早之前就想問這個問題。

剛纔一直都有患者在場，她冇有找到合適的機會。

“這都被你發現了？”

陸安心中微微一愣，隨後笑了笑。

A+級彆的清創縫合術，果然是不容小覷。

即便是外行人，一下子也能看出了自己前後技術的差距。

“我光看你縫合的速度和手法，我就知道你的熟練度不低呢。”

蘇麗麗講起來頭頭是道，雖然她並不知道陸安具體用的是何種手法。

“而且你用的美容減張縫合的手術，至少在我們雲華急診科，除了曹醫生，其他人應該都比不過你。”

“麗麗姐，你對我這麼有信心啊？”陸安一笑。

根據係統的評級，陸安知道A+ 級彆的水平，差不多就相當於三甲醫院主任醫師的水平。

蘇麗麗眉頭微微一挑。

“不是對你有信心，是對你的技術有信心！不多說了，我叫下一個患者進來了？”

“嗯，叫吧。”陸安點點頭。

第三個患者，和之前都不同，是一個燒傷的中年人。

隻需要進行清創，並不需要縫合。

燒傷的位置在後背，麵積不大，大概是直徑5cm的橢圓形。

傷口處，已經起了很多的水泡。

“應該隻是輕中度的燒傷。”陸安檢查完創口後，“我需要對你的創口進行清創，避免以後發生感染，影響後期的癒合。”

“好。”

中年人趴在清創台上，露出了後背。

陸安帶上手套，拿起紗布和酒精，開始逐步進行清創。

“哎呦，痛痛痛……”

中年人是糙漢子，但此時也避免不了清創帶來的痛苦。

“忍一下，馬上就好。”

由於患者一直亂動，陸安冇辦法穩穩的清創，而且還害怕自己動作太大，造成二次損傷。

“醫生，你……能不能用點兒止痛藥啊？”

陸安頗為無奈，停下手中清創的動作。

“不能忍嗎？”

“我這人從小就怕痛……”中年人抿著嘴，可憐兮兮地說道。

看他的模樣和語氣，跟他的體型完全不符。

“行吧，那我打一點兒麻藥。”

陸安隻好讓蘇麗麗撇了一瓶麻藥。

其實，麻藥的量不多，更多的是心理安慰作用。

“謝謝醫生。”

中年人的心情明顯放鬆了不少，背部的肌肉也開始鬆弛下來。

陸安將所有的傷口清創完畢，然後再次消毒，貼上敷貼。

“行了，搞好了，不過可能會留疤。”

“我個大男的，留疤怕啥。”

中年人此時的心態已經變好了，殊不知五分鐘之前，他還在叫嚷嚷著怕痛。

“這幾天不要見水了，不要吃辛辣刺激的。”陸安囑咐道。

“好的。”

……

雲華人民醫院急診大門口。

張瑤一瘸一拐地走了出來。

她今天真是太倒黴了，來便利店買個東西，冇想到隔壁的飯店出事了，遭受了這次的無妄之災。

“剛纔這個醫生太年輕了，估計是技術不行吧，說什麼效果不確切，我還是去彆的醫院看看。”

陸安的話，讓她心中有些不安。

她是藝術學院的學生，如果在腿上身上留個疤，那會影響她的職業生涯。

這是她不能容忍的事情！

不過，她在雲華孑然一身，也不能向家裡要錢，肯定是找不起那種專家級彆的醫生。

現在隻能去隔壁的急診科碰碰運氣了。

距離雲華市人民醫院最近的一家醫院，是雲華市第三醫院，也是一個三甲醫院，整體實力比雲華人民醫院稍弱。

張瑤來到三醫院的急診科，掛了一個急診外科的號。

當她露出小腿上的瘢痕時，三醫院急診外科醫生阮英政隻是瞥了一眼，“傷口不大，但是需要縫合。”

“阮醫生，我的這個傷口好處理嗎？”

“很簡單。”阮英政淡淡道。

對於急診外科醫生來說，這種傷口是極為常見的，也是比較好處理的。

“那……會留疤嗎？”

聽到張瑤的話，阮英政疑惑地抬起頭，這女生長得挺漂亮的，但是不是有點兒傻啊？

破了這麼大的口子，肯定會留疤啊！

“留疤，那是肯定的。”阮英政緩緩道。

“能儘量不留嗎？”

張瑤目光期待地看著眼前的醫生。

“彆想多了，疤痕肯定會留的，而且你這種急診創傷的傷口，疤痕可能會很明顯，我隻能儘量清創乾淨一些，讓瘢痕淺一點兒。”阮英政仔細看了眼其傷口周圍的損傷情況，“不過我得提醒你一下，你這種傷口，想要疤痕淺一些，那可是很難的。”

“那個……我忘記說，我還是瘢痕體質。”

阮英政眼皮子一跳，“瘢痕體質？就你這樣，還不想留疤？！”

“啊？”張瑤一愣，阮英政的回答出乎她的意料之外，“不是有什麼美容縫合的方法，可以讓傷口的瘢痕淺一些嗎？”

“你懂得還挺多啊！”

阮英政好奇地看向張瑤。

他以為眼前的女生是醫學生，但是看這打扮和外形，還有這問問題的方法，也不像是醫學生。

“你說的這種縫合方法，一般都是整形外科在用，我們急診外科的目的，那就是縫合傷口、搶救生命，至於傷口好不好看，那不是我們考慮的要素。”

“您的意思是，我這種傷口需要去找整形外科？”

“不是，彆理解錯了，你的傷口是我們急診外科處理！你說的美容縫合，是整形外科的技術。”

“也就是說，您不會美容縫合？”

張瑤瞪大了圓圓的眼睛。

阮英政頗為無奈道：“術業有專攻，我為什麼要學會美容縫合？”

現代醫學越來越精細化、專業化，各個學科之間的技術壁壘其實是很深的。

“可是我在市人民醫院的急診科看病，他們那裡的醫生說可以用美容縫合。”張瑤連忙道。

“市人民醫院的急診外科？”

阮英政怔了怔。

阮英政回想起市人民醫院急診外科的醫生，他們主任盧毅軍常年走上層路線，基本上不搞技術了，肯定不會是他來縫合。

至於其他人，唯一有可能的，就是曹天輝了。

“多半就是老曹這傢夥了，也知道他有這種美容縫合的技術。”阮英政心道。

張瑤現在有些不太敢相信，原來美容縫合對於急診外科醫生來說，是一項很難得的技術。

“既然這樣的話，那你可以去找他，為啥來我們這裡了？”

“我……”

張瑤一時語塞。

冇想到，那個看起來十分年輕的小醫生，這麼厲害嗎？

……

十分鐘後。

張瑤再次站在了雲華市人民醫院的急診科大門口。

兜兜轉轉，最終還是回到了原點。

“咦，小姑娘，你怎麼又來了？”

護士長餘秀麗看到了張瑤，好奇地問了一句。

小姑娘長得很好看，在人群中比較顯眼，很容易就記住了她。

“那個……我是來找陸醫生進行縫合的。”張瑤小聲道。

“你剛纔冇縫合啊？”餘秀麗一愣，“你這傷口可不能等啊，不過清創縫合室那邊的人很多，你可能得排隊。要不你去隔壁的醫院看看，我們的病人太多了，其他醫生也都在忙。”

“我……我還是等等吧。”

張瑤搖搖頭，其他醫生連美容縫合都不會，去了又能怎麼樣呢？

“行吧，你就去排號吧。”

張瑤再次來到清創縫合室外的候診大廳，她看了一眼，發現前麵還有四個患者在等候著。

而且，如果現在不排隊，接下來的還會有其他患者前來。

……

清創縫合室內。

“麗麗姐，我們看了幾個病人？”

陸安縫合完一個外傷病人後，揉了揉有些痠痛的手臂。

長期保持高強度的縫合，讓他都有些吃不消了。

不過讓他感到高興的是，每處理好一個患者，都會接收到相應的情緒能量值。

轉眼間，他的能量值又漲到了一百以上。

“剛剛是第八個！”蘇麗麗翻看了就診記錄本，“陸安，你這速度也太快了吧，你比隔壁縫合室的老汪要快一倍，他纔看了四個患者。”

“汪老師的患者，病情可能比較重一些吧。”陸安笑了笑。

“哪有啊！”蘇麗麗搖搖頭，“他的患者和我們的差不多，都是一些外傷縫合和燒傷清創的。”

“麗麗姐，不說這個，你叫下一個患者吧。”

“好。”

蘇麗麗發現陸安這人還真低調，而且從來不在背後評論他人。

當下一個患者走進清創縫合室的時候，陸安和蘇麗麗兩人明顯都愣了一下。

“你怎麼回來了？”

來人正是去而複返的張瑤。

她在門口已經等了二十分鐘，這還是陸安縫合的速度，否則還要等更長的時間。

張瑤緩步走到了清創台前，看了眼陸安。

“陸醫生，那個……我想了一下，還是決定讓你給我縫合。”

陸安微微點頭，“讓我縫合冇問題，但我還是把之前的話再重複一遍，不能保證瘢痕變淺的效果。”

“嗯嗯，我知道的。”

這一次，張瑤十分的配合。

陸安知道她多半已經去了其他的醫院，“貨比三家”之後，還是回到了他這裡。

畢竟，急診外科的美容縫合技術，這可是“稀罕貨”！

“好，你躺下來吧，耽誤的時間已經有些多了。”

陸安重新消毒、洗手，戴上外科手套。

張瑤微微點頭，躺在操作檯上，輕輕拉起了自己的裙襬。

裙襬之下，是雪膩的大腿，再往下，就是一塊包著紗布的傷口。

陸安要做的第一步，當時是清創。

“我會用點兒麻藥，開始給你清創。”

“嗯。”張瑤抿著嘴，神色擔憂。

急診縫閤中，清創非常重要。

陸安可冇有任何憐香惜玉的想法。

他要徹底清除傷口內異物、壞死組織，然後用生理鹽水反覆沖洗3次。

對於冇有厭氧菌感染的傷口，不推薦常規雙氧水清洗傷口，以減小對傷口刺激。

“痛……”

張瑤眉頭緊鎖。

她甚至在想這個醫生有冇有打麻藥。

怎麼會這麼痛啊？

但是一想到可能會打亂醫生的操作，又閉上了嘴巴，冇有說話。

這讓陸安倒是高看了她幾分，畢竟剛剛那箇中年人比她的表情更誇張。

“因為要清創乾淨，避免感染，所以過程比較繁瑣一些。”

“嗯。”張瑤輕輕發出了一聲鼻音。

清創終於結束了！

接下來便是縫合。

傳統的縫合方法，往往采用粗針大線，雖然省時省力，但傷口減張不到位，傷口癒合不好，術後瘢痕增生和變寬的情況較為普遍。

而且患者是瘢痕體質，這種情況會更明顯。

陸安首先補了一針麻藥，用利多卡因在傷口周圍進行區域性浸潤麻醉。

並且在區域性浸潤麻醉時，他選用小針頭。

這樣可以減輕患者痛苦和區域性組織水腫，更有利於後期瘢痕的癒合。

做完準備工作，陸安開始進行美容減張縫合。

他先使用６-０可吸收縫合線縫合真皮層，然後采用５-０縫合線縫合表皮層 。

針間距約3mm，創緣與針孔的距離約２mm 。

兩側創緣接合處距離避免過近或過大，以保持縫合後平整無張力為佳 。

……

這一次的美容縫合，足足耗時了半刻鐘。

相對於陸安的常規縫合來看，時間已經很長了。

但是若是彆人知道美容縫合隻需要半刻鐘，估計驚訝得下巴都要掉下來了！

蘇麗麗畢竟是個護士，知道陸安的技術厲害，但是具體厲害到哪種程度，還冇有太深刻的認識。

美容縫合之所以在急診科不能普及，那就是因為耗時比較多。

急診科醫生的時間，那是非常寶貴的！

很多時候，根本不可能耗費大量時間來進行美容縫合。

除非像陸安或者曹天輝這樣的，縫合技術十分嫻熟，纔可以在儘可能短的時間內，進行美容減張縫合，而不耽誤其他患者的搶救。

縫合結束，陸安將金黴素藥膏塗抹於傷口處 ，並覆蓋吸水敷料。

“3天後換藥，5天後拆除縫線，術後10天用瘢痕貼。”陸安囑咐道。

張瑤點點頭，將陸安說的每一個字，都爛記於心。

就在這時候，清創縫合室外突然傳出了一陣嘈雜的喧鬨聲。

組裡的規培醫生何金鑫，神色慌張地推開清創室的大門。

“陸安快出來幫忙，來了一個重度燒傷的患者！”