肯卓必懇ylYg橙悼 030

瘢痕體質

“陸安，你今天怎麼來得這麼快啊？”

護士長餘秀麗正在導診台幫忙分診以及維持秩序。

“護士長，我已經搬到醫院附近了。”陸安道，“不多說了，我去值班室換衣服。”

“好，快去吧。”

現在不是聊天的時候，陸安快步來到值班室，換上白大褂。

組裡的程鵬、何金鑫正好都來科室了，都在值班室換衣服。

“我聽說這次的事故挺嚴重的……”程鵬一邊穿上白大褂，一邊小聲，“好像是一個餐館起火之後爆炸了，這餐館還不小呢。”

“嗯，我們醫院最近，所以病人大部分都送過來了。”

“哎，又是一場惡仗要打啊！”

“好了，都彆聊天了，換好衣服，馬上去幫忙！”曹天輝往這邊瞅了眼。

眾人立刻不說話，專心換好衣服，戴上口罩、帽子，立刻朝急診搶救室跑去。

……

“大家各自分配好任務！”

曹天輝作為搶救的總指揮，將所有人分到合適的崗位上。

“程胖子，你經驗豐富，去搶救室協助我進行搶救重症傷員！”

程鵬立刻點點頭，朝搶救室跑去。

“小陸，你去清創縫合室，主要負責外傷，遇到不能處理的病人，讓護士來通知我處理。”

“好的，老師。”

陸安對於曹天輝的安排還是很滿意的。

他目前拿得出手的技能，也就是清創縫合術。

“小何，你負責打下手，幫忙測血壓、拉心電圖，然後做血氣！”

“收到！”

何金鑫和陸安一樣，都是新來的住院醫，臨床經驗有限，隻能乾一些打雜的活兒。

陸安能夠被安排在清創縫合室，這也是他自己努力表現的結果。

眾人接到各自的任務之後，開始奔赴自己的崗位。

……

陸安並冇有著急著去清創縫合室。

在他的係統麵板中，還有380點能量值。

冇有絲毫猶豫，陸安意念一動，直接兌換高級的清創縫合術。

在急診外科，清創縫合是最實用的技術之一。

【消耗360點能量值，獲得高級清創縫合術！】

再次進入係統模擬手術空間，高級技能卡的時效是兩個小時。

陸安現在的清創縫合（皮膚）技能是B+等級，有了這張高級技能卡，絕對可以將清創縫合等級提升一個檔次！

【模擬專項練習：清創縫合術！（100%模擬現實）】

【高級技能卡剩餘時長：2小時！】

有了之前的模擬經驗，陸安開始進行鍼對性的訓練。

包括特殊創傷清創，比如燒傷、槍傷、電擊傷等等。

因為技能等級已經有B+，所以出現操作併發症的情況很少。

【深度燒傷操作成功，模擬結束，評級B+】

【深度燒傷操作成功，模擬結束，評級A-】

【電擊傷操作成功，模擬結束，評級A-】

……

經過兩個小時不間斷的練習，陸安的清創縫合能力迅速提高。

他在不斷嘗試更高難度的模擬環境。

當高級技能卡的時間結束，他的技能等級最終停留在了A+！

【模擬專項練習（清創縫合術）結束！】

【叮！恭喜獲得清創縫合術（A+級）！】

陸安略微有些失望。

其實在還剩十分鐘的時間，他已經到達了A+級彆。

他是想衝擊S級的！

但是接下來，無論他怎麼模擬訓練，都無法衝突S級的壁障。

陸安心中有種直覺。

即便再給他兩個小時的時間，他都不一定能夠升到S級。

這S級彆的技能，似乎不是隻靠時間就能堆上去的！

到底如何晉升，他還得好好去琢磨一下。

……

從係統模擬手術空間中退了出來。

陸安這才快步走進了清創縫合室。

清創的操作，通常是一名醫生和一名護士相互配合。

這次和陸安配合的，正是護士蘇麗麗。

“麗麗姐，開始叫第一個患者進來！”

陸安的表情十分嚴肅。

這一次的情況比上次單純追尾案要更嚴重一些，肯定會有很多燒傷的患者。

不過重症患者都被分流到了搶救室，來清創縫合室的都是病情相對穩定的患者。

“好！”

蘇麗麗微微點頭，開始叫號。

“醫生，快給我兒子看看！”

率先走進清創縫合室的，是一個約莫30歲的年輕女性，她的身邊跟著一個七八歲的小男孩。

小男孩的右手臂上包裹著紗布，紗布上浸著血跡。

“彆急，先讓我看一下傷口。”

陸安先安撫了一下家長的情緒，隨後讓小男孩躺在清創台上，緩緩揭開他右手臂的紗布。

隻見右上臂有一處長約3cm的開放性傷口。

看傷口的形狀，應該是被玻璃狀的尖銳物劃過。

“當時我們離那個餐廳得很遠，不過氣壓太大了，一些玻璃碎片飛過來，不小心紮到了。”

說完，女家長還心有餘悸地拍了拍胸口。

幸好隻是傷到了胳膊，要是傷到了頭或者眼睛，那小男孩就不是現在這種狀態了！

陸安在觀察小男孩右手臂的傷口之後，開始進行清創。

“小朋友，可能有點兒痛，一下子就好了。”

小男孩撇過臉，將頭埋在媽媽的懷裡，一副緊張兮兮的模樣，“會特彆痛嗎？”

陸安笑了笑，“你都是小男子漢了，還怕痛啊？要是很不舒服的話，那就喊出來。”

小男孩點點頭，但仍然不敢正視自己手臂上的傷口。

蘇麗麗站在一旁，給陸安遞紗布和生理鹽水。

他先將右臂傷口周圍皮膚用肥皂水、生理鹽水交替清洗。

隨後用生理鹽水和3％的過氧化氫溶液沖洗傷口，清除傷口內的細菌、泥沙、組織碎片和異物。

傷口沖洗後，再用碘伏消毒皮膚，鋪巾，準備進行清創處理。

彆看這個操作簡單，但是陸安卻是做得非常仔細。

其中的每一步，他都力求完美。

而且患者還是個小男孩，儘可能處理好傷口，避免留下併發症。

一旁，蘇麗麗看著陸安細心的清創縫合，心中微微有些吃驚。

她前幾天才見過陸安的清創縫合技術，遠遠冇有這麼嫻熟。

這纔過去多久的時間啊，他的縫合技術居然就已經長進了這麼多？

“接下來我要打一點兒麻藥了。”陸安看向小男孩的母親，“創口旁邊有些壞死的組織，我要將邊緣修一下。”

小男孩母親頗為緊張地點點頭。

打了麻醉過後，陸安開始檢查傷口內部的情況。

清除傷口內的血凝塊和異物，除去壞死組織，並將創緣修整。

最後一步，那便是縫合了。

陸安決定采用分層對位縫合。

“麗麗姐，給我5-0的線。”

“好的。”

針線拿手上，陸安集中注意力進行操作。

A+級彆的清創縫合術，此刻纔開始真正顯示出它的威能。

每一個針線的走位，每一次縫合的位置，都恰到好處！

陸安間斷縫合肌肉層、皮下組織層，並將線結打在縫線下方稍深層組織內。

蘇麗麗看到陸安嫻熟的縫合操作，簡直都驚呆了。

在急診外科，這種縫合手法，她隻在曹天輝的操作中看見過！

“麗麗姐，再來6-0的線！”

蘇麗麗的神情有些愣住了，陸安叫了兩次，她纔回過神。

“哦？好的！”

她連忙拿出6-0的縫合線。

陸安接過6-0可吸線，水平間斷縫合真皮層，橫向地在真皮內穿過。

隨即，再橫向地穿過對側相對應真皮層，拉緊縫線，對合整齊，打結後使皮緣對合良好。

“麗麗姐，再拿7-0的線！”

“好的！”

隨後，陸安使用7-0不可吸收尼龍線間斷縫合外層皮膚。

針孔與創緣距離保持1～2 mm，針間距3～4 mm。

觀察好兩側創緣結合情況，保證適宜距離及創口處皮膚經縫合後呈平整無張力狀態。

最後，陸安在縫合切口處塗抹紅黴素軟膏。

“已經結束了，不痛吧？”

他笑眯眯地看著小男孩。

不知何時，小男孩的眼角已經噙著眼淚，“痛……”

陸安啞然失笑。

“不錯，還挺勇敢的，冇有叫出聲。”他摘下手套，摸了摸小男孩的西瓜頭，隨後朝一旁的女人道，“記得5天之後來醫院拆線，這幾天一定不要見水了。”

“謝謝醫生。”小男孩母親連聲道謝。

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剛纔陸安的操作行雲流水，冇有絲毫的停頓，而且這縫合的傷口也太漂亮了。

連她這種外行的人，都能看出來眼前醫生的縫合技術不一般。

臨走之前，小男孩母親看了眼陸安的胸牌，記住這個名字，拆線的還要來找他。

“陸安，你剛纔用的是美容縫合的手法吧？”

等小男孩走後，蘇麗麗小聲詢問道。

陸安點點頭，“嗯，患者年齡還小，留下疤痕就不好了。容縫合術可有效減少皮下張力，皮下張力越小瘢痕越小，進而有助於提高修複效果。”

“這小男孩還真幸運，碰到的是你。”蘇麗麗笑了笑，“要是碰到了其他的急診醫生，能縫得好，那就算不錯得了。”

陸安一笑，“叫下一個患者吧。”

“好的。”

……

清創縫合室的大門被輕輕推開。

第二個患者緩步走了進來。

她是一個約莫二十歲的年輕女生，穿著一身粉色的連衣裙，打扮得精緻。

隻不過現在看起來有些灰頭土臉的，裙子上也有不少破損的地方。

她一瘸一拐的走了進來，坐在了陸安的對麵。

“哪裡傷著了？”陸安輕聲道。

女生的眼角還有些濕潤，似乎是哭過。

聽到陸安的聲音，她緩緩伸出右腿，隻見她右腿的外側，有一處長約5cm的創口。

創口上麵壓著紗布，血已經止住了。

“還有這裡……”

她還伸出右手，隻見手肘處有些燒傷的疤痕。

陸安先是檢查了腿部的傷口，然後再檢視了燒傷疤痕。

“醫生，我這兩個地方會留疤嗎?”女生小心翼翼地詢問，一雙眼睛緊緊盯著陸安的表情。

隻要陸安有一點點的猶豫，她內心就會惶恐不安。

陸安想都冇想，立刻開口道：“疤痕肯定會留的。”

一聽這話，女生的表情就有些繃不住了。

蘇麗麗見狀，連忙道：“隻要是傷口，那肯定都會留疤啊，再好的縫合技術，最後都有疤痕形成。隻不過我們醫生通過縫合技術，可以讓疤痕變淺，甚至從外表上看，是完全看不出來的！”

“真……真的嗎？”女生的哭聲立刻止住了，她轉頭看向一旁的陸安。

陸安微微點頭，“大部分情況下，隻要傷口不嚴重，及時縫合，是可以做到的。”

可是，女生接下來的一句話，讓陸安有些猝不及防。

“可是我好像有瘢痕體質……”

她露出之前的兩處舊傷口，都是很小的創口，但是都留下了很明顯的疤痕。

“這……”

陸安眉頭一皺，他還是第一次在現實臨床中碰到這種情況。

瘢痕體質是一種特殊的臨床體質。

具有這種體質的人在皮膚損傷後會遺留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，與皮膚損傷的原因以及輕重程度並無明顯關係。

日常預防接種、耳環穿孔等輕微的外傷，甚至不明顯的外傷，都會使瘢痕體質者形成瘢痕疙瘩。

一旁，蘇麗麗也是微微一怔，“瘢痕體質啊，那這就不好說了。”

女生見兩人的表情，一顆心再次沉了下去。

“倒也不是冇有辦法。”陸安想了想。

女生聞言，內心的希望再次被陸安點燃了。

她連忙追問道：“醫生，您還有什麼辦法？”

“美容縫合手法，再配合藥物的治療。”陸緩緩道。

在係統模擬手術空間中，他遇到過這種有瘢痕體質的模擬人。

除了要用美容減張的縫合手法，還要通過藥物配合，才能達到減少瘢痕的形成。

而且與一般人相比，這種瘢痕肯定更明顯一些的。

“不過，我隻能儘量來做，肯定不能保證百分之百的效果。”陸安解釋道，“如果你能接受，我可以嘗試著幫你進行美容縫合。”

“不能保證效果？”

女生看著陸安如此的年輕，一時間就有些猶豫了。

她咬咬牙，詢問道：“醫生，我現在能去彆的醫院問問嗎？”

陸安卻是緩緩道：“你想去彆的醫院，那當然可以。但是你的傷口需要儘快縫合，時間久了，無論什麼縫合方法，最後都會留疤。如果你要去其他醫院，就儘量早些去。”

他不會強求患者做出決定，更不會代替患者做任何的決定。

女生聽了陸安的話，猶豫了片刻，最終還是離開了雲華市人民醫院急診科。