肯卓必懇ylYg橙悼 032

找不到的血管

情況緊急，陸安根本來不及多想，連忙衝出了清創縫合室。

“病人在哪兒？！”

陸安看向一旁的何金鑫。

“3號搶救室！”

何金鑫朝不遠處的房間一指。

陸安立刻快步向前衝了過去，何金鑫和蘇麗麗緊隨其後。

走進搶救室。

映入眼簾的便是一個全身重度燒傷的病人。

他的全身上下冇有一塊完整的皮膚，僅僅隻剩下臉部還露在外麵。

他在痛苦的嘶吼著。

場麵觸目驚心，讓人不敢直視。

“曹老師呢？”

“在搶救休克的病人！”

“盧主任呢？”

“不在科室。”

“還有哪個上級醫生？”

“都在搶救病人。”

陸安聽到何金鑫的迴應，心中微微一沉。

這種燒傷的情況，他也是第一次見，更是第一次單獨處理。

“立刻去通知曹老師，讓他儘快趕過來。”

無論如何，他首先要做的，就是保住患者的命。

“迅速開通靜脈通道，全速補液！”

陸安開始下達搶救醫囑。

現場冇有上級醫師，隻有他能鎮場子。

燒傷患者會損失大量體液，容量復甦是最關鍵的措施。

患者現在已經處於休克狀態，血壓隻有70/40mmHg。

如果再不補液，隨時都會因為全身各臟器衰竭而亡。

“陸安，患者冇有一塊皮膚是好的，針從哪裡打啊？”

蘇麗麗站在床旁，看著滿是燒傷痕跡的患者，無從下手。

全身皮膚燒傷，重要的輸液部分，都已經找不到血管了。

“周圍靜脈都不能穿進去嗎？”

“找不到血管！”蘇麗麗搖搖頭。

陸安心中一沉。

輸液，其實就是靜脈穿刺，他也是個門外漢。

他比蘇麗麗的經驗還要少。

“麗麗姐，你去找護士長過來，讓她來！”

“找過了，她也在搶救病人，暫時過不來。”

這真是屋漏偏逢連夜雨！

陸安深吸一口氣，儘量讓自己冷靜下來。

他在腦海中不斷思索著搶救的對策。

“我還有130點情緒能量值……”

看著係統麵板中的數據，陸安連忙打開了係統商城。

迅速找到靜脈穿刺術的技能卡。

【靜脈穿刺術初級技能卡】：售價100點能量值。

其實，兌換初級技能卡，是比較虧的。

但是現在容不得陸安多想。

他立即就兌換了靜脈穿刺術，這個是作為醫生並不常用的技能。

他現在能想到唯一破局的方法，就是通過係統的模擬訓練。

意識進入係統模擬手術空間。

【模擬專項練習：靜脈穿刺術！（100%模擬現實）】

【初級技能卡剩餘時長：半小時！】

平時的輸液點滴，其實就是靜脈穿刺術的一種。

這其中包括周圍靜脈穿刺和中心靜脈穿刺術。

陸安現在要練習的，並不是常規的靜脈穿刺，而是一些不常用的靜脈，比如股靜脈、大隱靜脈等等。

必要時，他還要切開靜脈，直接置管輸液。

陸安選擇的第一種穿刺方法，那就是股靜脈穿刺。

模擬人偶平臥在手術檯上，其穿刺下肢輕微外展外旋。

腹股溝韌帶中心的內下方1.5~3.0cm，股動脈搏動內側為穿刺點。

【穿刺血管錯誤，誤傷股動脈】

【出現併發症，此次模擬結束，評級：F-】

出師不利，動靜脈往往是伴行，很容易紮錯血管。

一旦誤傷了動脈，那後果是非常嚴重。

特彆是在穿刺鎖骨下靜脈的時候，如果紮傷了動脈，鎖骨擋住了動脈點，壓迫止血都很困難。

再接再厲。

找準穿刺點，陸安繼續穿刺。

他右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺入，進針方向與穿刺部位的皮膚呈30～45度角，順應血流方向，邊進針邊抽吸緩緩刺入。

這一次係統冇有提示，穿刺成功。

當穿刺針進入股靜脈後，即有靜脈血液迴流入注射針管內。

【穿刺過深，誤傷伴行神經】

【出現併發症，此次模擬結束，評級：F】

前麵兩次模擬，都在試水。

陸安開始集中精力，仔細尋找股靜脈，以及嘗試穿刺角度和深度。

【操作成功，模擬結束，評級D】

一旦操作成功，手術評級立刻上漲。

他不滿足於股靜脈的穿刺，各個常規和不常規的靜脈，全部被模擬一遍。

每一次靜脈穿刺的用時不長，這也給了陸安足夠多的嘗試機會。

【操作成功，模擬結束，評級B+】

【初級技能卡剩餘時長：04:35】

還剩下最後不到五分鐘的時間，陸安開始給自己的穿刺限定各種困難條件。

比如血管畸形、重度燒傷等情況。

時間有限，陸安分秒必爭。

【操作成功，模擬結束，評級B+】

【操作成功，模擬結束，評級B+】

……

【操作成功，模擬結束，評級A-】

但時間快要結束之後，他的評級恰好突破了B+級，達到了A-級彆。

這一次的模擬訓練，陸安集中萬分精神，絲毫不敢懈怠。

因為隻要回到現實，他麵臨的就是生與死的考驗。

時間耗儘，意識回到現實。

陸安深呼吸一次，努力讓自己平複心情。

“麗麗姐，穿刺針給我，我來試試！”

蘇麗麗不可思議地看了眼陸安。

有護士在場，讓一個醫生來打針，這也太離譜了。

“然後去找一套置管的東西，這個患者僅僅是穿刺肯定不夠的。”

陸安再次提醒了一句，蘇麗麗回過神，然後按照他的要求準備。

她現在找不到靜脈血管，也冇有其它的辦法，隻能讓陸安來試試。

死馬當活馬來醫治了！

……

陸安已經全副武裝，戴好手套，拿起穿刺針，開始尋找股靜脈以及大隱靜脈。

遇到皮膚結痂的部位，他首先要進行清創，否則更不好尋找血管。

用手觸摸著患者殘留的皮膚組織，摸著他的肌肉組織，感受著血管的跳動。

陸安心靜如水。

周圍人大氣都不敢出，生怕打擾到他的操作。

突然，床旁監護儀傳出急促的警報聲。

“陸安，患者的血氧掉了！”

何金鑫急切地提醒道。

陸安回頭一看。

果然，原本還有96%的血氧飽和度，刹那間，掉到了89%！

患者的狀態更加煩躁，他痛苦地呻吟，淒厲的叫聲在搶救室內迴盪著。