【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨2－3

肝經穴歌

足厥陰經一十四，大敦行間太沖是，中封蠡溝伴中都，膝關曲泉陰包次，五裡陰廉上急脈，章門才過期門至。

【譯文】足厥陰肝經有十四個穴位，依次為：大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關、曲泉、陰包、五裡、陰廉、急脈、章門、期門。

肝經分寸歌

大敦足大端外側，行間兩指縫中間，太沖本節後二寸，中封內踝前一寸，蠡溝踝上五寸是，中都上行二寸中，膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝儘橫紋，陰包膝上行四寸，氣衝三寸下五裡，陰廉氣衝下二寸，急脈毛際旁二五，厥陰大絡係睾丸，章門臍上二旁六，期門從章斜行乳，直乳二肋端縫已。

【註釋】大敦穴，在足大趾末端，距離指甲後方約韭菜葉寬，外側絨毛之中，這是該穴位。從大敦穴向上行至足大趾與次趾之間的分叉骨縫處，有動脈搏動且按壓凹陷的地方，是行間穴。從行間穴向上行約二寸，足背之間有動脈搏動且按壓凹陷的地方，是太沖穴。從太沖穴向上行至足內踝前方一寸，筋肉內側的凹陷之中，是中封穴。從中封穴向上行至內踝上方五寸，是蠡溝穴。從蠡溝穴向上行二寸，位於小腿骨中間，是中都穴。從中都穴向上行，在犢鼻穴下方二寸的側邊凹陷之中，是膝關穴。從膝關穴向上行至膝關節內側輔骨下方，大筋上方、小筋下方的凹陷之中，彎曲膝蓋在橫紋頂端取穴，是曲泉穴。從曲泉穴向上行至膝蓋上方四寸，大腿內側兩筋之間，彎曲足部取穴，膝蓋內側凹槽處，是陰包穴。從陰包穴向上行，在足陽明胃經氣衝穴下方三寸，大腿內側有動脈搏動的地方，是五裡穴。從五裡穴向上行至羊矢穴下方，斜向內側三分，直行至氣衝穴下方二寸，有動脈搏動且按壓凹陷的地方，是陰廉穴。從陰廉穴向上行至陰部上方，身體正中線兩側各距離二寸半，按壓能摸到隱蔽且堅硬的部位，用力按壓則疼痛牽引上下，這是厥陰經的大絡，是連接睾丸的繫帶處，是急脈穴。從急脈穴向上行至足太陰脾經大橫穴外側，季肋部正對肚臍的軟骨末端，肚臍上方二寸、兩側各距離六寸，側臥時肘尖儘頭處，是章門穴。從章門穴向上行，在足陽明胃經不容穴外側一寸五分，向上正對乳頭的第二肋末端，是期門穴。

奇經八脈總歌

正經經外是奇經，八脈分司各有名，任脈任前督於後，衝起會陰腎同行，陽蹺跟外膀胱彆，陰起跟前隨少陰，陽維維絡諸陽脈，陰維維絡在諸陰，帶脈圍腰水束帶，不由常度號奇經。

【註釋】●脈有奇異和常規之分，十二經脈是常規的經脈；奇經不侷限於常規，因此稱為“奇”。

●大概人的氣血，通常在十二經脈中運行，當經脈中氣血充盈溢位，就流入其他經脈，從另外的通道運行，因此名為奇經。

●奇經有八條，分彆是：任脈、督脈、衝脈、帶脈、陽蹺脈、陽維脈、陰維脈。

●任脈總領身前，督脈總領身後，衝脈是眾脈的海洋，帶脈如同身體的腰帶，陽蹺脈是足太陽經的分支，陰蹺脈是足少陰經的分支，陽維脈維繫聯絡各條陽經，陰維脈維繫聯絡各條陰經，陰陽相互維繫，各條經脈才能調和。

●因此這八條經脈，好比規劃設置溝渠，用來防備積水洪水，這樣就冇有氾濫溢位的禍患，人有奇經也是這樣。

任脈循行經文

《素問·骨空論》說：任脈起始於中極穴下方，向上行至陰毛邊緣，沿著腹部內側上行，經過關元穴，到達咽喉上方的上頜部位，再沿著麵部進入眼部。

《靈樞·五音五味篇》說：衝脈和任脈都起始於胞宮之中，向上沿著背部內側循行，成為經絡之海；其中浮行於體表的分支，沿著腹部上行，在咽喉處會合，再分支並聯絡口唇。

任脈循行歌

任脈起於中極下，會陰腹裡上關元，循內上行會衝脈，浮外循腹至喉咽，彆絡口唇承漿已，過足陽明上頤間，循麵入目至睛明，交督陰脈海名傳。

【註釋】任脈，起始於中極穴的下方。

中極，是穴位名稱，位於小腹絨毛聚集處上方的陰毛邊緣。中極穴的下方，指的是曲骨穴下方的會陰穴。從這裡向上行至陰毛邊緣，沿著腹部內側上行經過關元穴，是說從會陰穴沿著體內向上行，與衝脈會合，成為經絡之海。其中浮行於體表的分支，沿著腹部上行，到達咽喉，再分支聯絡口唇，到承漿穴終止。向上行至上頜，沿著麵部進入眼部到達睛明穴，是說不直接與督脈相交，經由足陽明經的承泣穴上行至上頜，沿著麵部，進入眼內眥的足太陽經睛明穴，纔開始與督脈相交，任脈總體稱為陰脈之海。

任脈穴歌

任脈中行二十四，會陰潛伏兩陰間，曲骨之前中極在，關元石門氣海邊，陰交神闕水分處，下脘建裡中脘前，上脘巨闕連鳩尾，中庭膻中玉堂聯，紫宮華蓋循璿璣，天突廉泉承漿端。

【譯文】任脈在身體前正中線上有二十四個穴位，會陰穴潛伏在兩陰之間；曲骨穴的前方是中極穴，接著是關元、石門、氣海穴；然後是陰交、神闕、水分穴，往下是下脘、建裡、中脘穴；再往上是上脘、巨闕穴，連接著鳩尾穴；之後是中庭、膻中、玉堂穴相連，接著是紫宮、華蓋、璿璣穴，最後是天突、廉泉、承漿穴。

任脈分寸歌

任脈會陰兩陰間，曲骨毛際陷中安，中極臍下四寸取，關元臍下三寸連，臍下二寸名石門，臍下寸半氣海全，臍下一寸陰交穴，臍之中央即神闕，臍上一寸為水分，臍上二寸下脘列。臍上三寸名建裡，臍上四寸中脘許，臍上五寸上脘在，巨闕臍上六寸五，鳩尾蔽骨下五分，中庭膻下六寸取，膻中卻在兩乳間，膻上寸六玉堂主，膻上紫宮三寸二，膻上華蓋四八舉，（四寸八分）膻上璿璣五寸八，璣上一寸天突起，天突喉下約四寸，廉泉頷下骨尖已，承漿頤前唇棱下，任脈中央行腹裡。

【註釋】會陰穴，位於前陰與後陰的中間，是任脈、督脈、衝脈的起始之處，督脈從會陰穴循行於背部，任脈從會陰穴循行於腹部，衝脈從會陰穴循行於足部。從會陰穴向上行，橫骨上方陰毛邊緣的凹陷中，有動脈搏動可觸及，位於臍下五寸，是曲骨穴。從曲骨穴向上行，位於臍下四寸，是中極穴。從中極穴向上行，位於臍下三寸，就是關元穴。從關元穴向上行，位於臍下二寸，是石門穴。從石門穴向上行，位於臍下一寸五分的凹陷中，是氣海穴。從氣海穴向上行，位於臍下一寸，是陰交穴。從陰交穴向上行，正對肚臍中央，是神闕穴。從神闕穴向上行，臍上一寸，是水分穴。從水分穴向上行，臍上二寸，是下脘穴。從下脘穴向上行，臍上三寸，是建裡穴。從建裡穴向上行，位於臍上四寸，是中脘穴。從中脘穴向上行，位於臍上五寸，是上脘穴。從上脘穴向上行，位於兩鎖骨下方二寸，是巨闕穴。從巨闕穴向上行一寸，是鳩尾穴。從鳩尾穴向上行一寸的凹陷中，是中庭穴。從中庭穴向上行一寸六分，是膻中穴。從膻中穴向上行一寸六分的凹陷中，是玉堂穴。從玉堂穴向上行一寸六分的凹陷中，是紫宮穴。從紫宮穴向上行一寸六分的凹陷中，是華蓋穴。從華蓋穴向上行一寸的凹陷中，是璿璣穴。從璿璣穴向上行一寸，是天突穴。從天突穴向上行，位於下頜下方結喉上方中央、舌根下方，仰頭取穴，是廉泉穴。從廉泉穴向上行，位於下頜前方下唇邊緣的凹陷中，是承漿穴。

督脈循行經文

《素問·骨空論》說：督脈，起始於小腹以下的骨骼中央，女子進入並連接廷孔，廷孔就是尿道口的末端。它的絡脈沿著外生殖器，會合於肛門與生殖器之間的部位，環繞肛門後方，再分支環繞臀部，到達足少陰經與足太陽經的中間絡脈，與足少陰經會合後上行至大腿內側後方，貫穿脊柱，歸屬腎臟，與足太陽經一同起始於眼內眥，上行至前額，在頭頂交會，進入並聯絡腦部，再出來另向下行至頸部，沿著肩膊內側，挾著脊柱，抵達腰部，進入並沿著脊柱兩側的肌肉循行，聯絡腎臟。男子則沿著陰莖，向下至肛門與生殖器之間的部位，與女子的循行路徑相同。

那從少腹直接上行的經脈，貫穿肚臍中央，向上貫穿心臟，進入咽喉，上行至下頜，環繞口唇，向上連接到兩眼下方的中央部位。

督脈循行歌

督脈少腹骨中央，女子入係溺孔疆，男子之絡循陰器，繞篡之後彆臀方，至少陰者循腹裡，會任直上關元行，屬腎會衝街腹氣，入喉上頤環唇當，上係兩目中央下，始合內眥絡太陽，上額交巔入絡腦，還出下項肩膊場，挾脊抵腰入循膂，絡腎莖篡等同鄉，此是申明督脈路，總為陽脈之督綱。

【註釋】督脈，起始於小腹下方骨骼的中央，指男女小腹以下、橫骨內側的中央部位，也就是女子進入並連接廷孔的末端，男子外生殖器與肛門之間的部位。男子陰莖的末端，精室孔與尿道口合併爲一處，就是肛門與生殖器之間的部位，也就是女子胞孔與尿道口合併的地方。廷孔的末端，就是下文所說的與女子循行路徑相同的部位。它的絡脈沿著外生殖器，會合於肛門與生殖器之間的部位，環繞肛門後方循行，這是說本絡在體表與足太陽經的中絡會合。彆絡環繞臀部，這是說彆絡在體內與足少陰經的腹部內側經脈合併。因此經文說：到達足少陰經與足太陽經的中絡並與之會合。到達足少陰經後，沿著大腿內側後方循行，順著腹部內側上行，與任脈在關元穴交會，貫穿脊柱，歸屬腎臟，挾著腎臟向上行，與衝脈在腹部氣街處會合。因此經文說：從少腹直接上行，貫穿肚臍中央，向上貫穿心臟，進入咽喉，上行至下頜，環繞口唇，向體內行至督脈的齦交穴而終止，向體錶行連接到兩眼下方的中央部位，沿著眼內眥循行，與足太陽經會合。因此經文說：與足太陽經一同起始於眼內眥，上行至前額，在頭頂交會，進入並聯絡腦部，再出來另向下行至頸部，沿著肩膊內側，挾著脊柱，抵達腰部，進入並沿著脊柱兩側的肌肉循行，聯絡腎臟，再次與足少陰經會合，這就是督脈的循行路徑。

督脈穴歌

督脈行脈之中行，二十八穴始長強，腰俞陽關入命門，懸樞脊中中樞長。筋縮至陽歸靈台，神道身柱陶道開，大椎啞門連風府，腦戶強間後頂排。百會前頂通囟會，上星神庭素髎對，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內。

【譯文】督脈循行於背部和頭部的正中線，二十八個穴位依次為：長強穴為起點，接著是腰俞穴、陽關穴、命門穴，然後是懸樞穴、脊中穴、中樞穴，再到筋縮穴、至陽穴、靈台穴，隨後是神道穴、身柱穴、陶道穴、大椎穴，接著是啞門穴、風府穴、腦戶穴、強間穴、後頂穴，再到百會穴、前頂穴、囟會穴、上星穴、神庭穴、素髎穴，之後是水溝穴、兌端穴（位於口唇上方），最後是齦交穴（位於上排牙齒的牙縫之內）。

督脈分寸歌

尾閭骨端是長強，二十一椎腰俞當，十六陽關十四命，三一懸樞脊中央，十椎中樞筋縮九，七椎之下乃至陽，六靈五身三身柱，陶道一椎之下鄉，一椎之上大椎穴，上至髮際啞門行，風府一寸宛中取，腦戶二五枕之方，再上四寸強間位，五寸五分後頂強，七寸百會頂中取，耳尖前後發中央，前頂前行八寸半，前行一尺顖會量，一尺一寸上星位，前發尺二神庭當，鼻端準頭素髎穴，水溝鼻下人中藏，兌端唇上端上取，齦交唇內齒縫鄉。

【註釋】督脈的彆絡，起始於長強穴，也就是環繞肛門後方，在體表與足太陽經會合，沿著尾椎骨之間循行，這裡就是長強穴。挾著脊柱兩側的肌肉上行至頸部，散佈於頭部，向下行至肩部左右兩側，分支走向足太陽經，向內貫穿脊柱兩側的肌肉，這是說督脈沿著體表向上循行。因此《難經》說：起始於下極之俞。下極之俞就是長強穴所在的尾椎骨之間。與脊柱內側並行，也就是挾著脊柱循行。向上到達風府穴，進入並歸屬腦部，這就是上行至頸部並散佈於頭部。從長強穴貫穿脊柱向上行，在第二十一椎下方，是腰俞穴。第十六椎下方，是陽關穴。第十四椎下方，是命門穴。第十三椎下方，是懸樞穴。第十一椎下方，是脊中穴。第十椎下方，是中樞穴。第九椎下方，是筋縮穴。第七椎下方，是至陽穴。第六椎下方，是靈台穴。第五椎下方，是神道穴。第三椎下方，是身柱穴。第一椎下方，是陶道穴。第一椎上方，是大椎穴。向上行至前髮際，是啞門穴。從啞門穴進入髮際，是風府穴。從風府穴向上行一寸五分，在枕骨上方，是腦戶穴。從腦戶穴向上行一寸五分，是強間穴。從強間穴向上行一寸五分，是後頂穴。從後頂穴向上行一寸五分，在兩耳尖連線中點的頭頂凹陷中，是百會穴。從百會穴向前行一寸五分，是前頂穴。從前頂穴向前行一寸五分，是囟會穴。從囟會穴再向前行一寸，是上星穴。從上星穴到前髮際，是神庭穴。前髮際到後髮際，按骨度法計算共一尺二寸，從前髮際向下至鼻尖頂端，是素髎穴。鼻柱下方的水溝中央、靠近鼻孔的凹陷中，是水溝穴。口唇上方，是兌端穴。口唇內側上排牙齒的牙齦縫隙中，是齦交穴。以上共二十八個穴位，均循行於背部的正中線。