【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨2－2

膽腑經文

經文說：膽是主決斷的官員，人的決斷能力由它產生。又說：這條經脈（膽經）血少而氣多。

又說：凡是十一臟腑的功能都取決於膽。

《難經》說：膽位於肝臟的短葉之間，重量為三兩三銖，長度為三寸，能容納精汁三合。

《中藏經》說：膽是清淨的腑，稱為將軍之官，主要功能是貯藏而不排泄。

膽經循行經文

膽經足少陽脈，起始於眼外角，向上抵達頭角，向下行至耳後，沿著頸部行走在手少陽脈前方，到肩部後折返交叉到手少陽脈後方，進入缺盆；它的分支，從耳後進入耳中，再走出耳前，延伸到眼外角後方；它的另一分支，從眼外角分出，向下經過大迎穴，與手少陽脈會合後抵達顴骨部位，再向下疊加到頰車穴，繼續向下行至頸部，與主脈在缺盆會合後向下進入胸中，穿過橫膈，聯絡肝臟，歸屬膽腑，沿著脅肋內側行走，出於氣街，環繞陰毛邊緣，橫向進入髖關節凹陷處；它的直行經脈，從缺盆向下行至腋下，沿著胸部經過季脅，向下與主脈在髖關節凹陷處會合，再沿著大腿外側向下行走，出於膝關節外側邊緣，向下行至小腿外側輔骨前方，徑直向下抵達絕骨末端，繼續向下行至外踝前方，沿著足背上行進入足第四趾與第五趾之間；它的分支，從足背分出進入足第一趾與第二趾之間，沿著足第一趾分叉的骨內側，出於趾端，再折返貫穿趾甲，出於足第一趾背麵的三毛部位。

膽經循行歌

足脈少陽膽之經，始從兩目銳眥生，抵頭循角下耳後，腦空風池次第行，手少陽前至肩上，交少陽右上缺盆，支者耳後貫耳內，出走耳前銳眥循，一支銳眥大迎下，合手少陽抵項根，下加頰車缺盆合，入胸貫膈絡肝經，屬膽仍從脅裡過，下入氣街毛際縈，橫入髀厭環跳內，直者缺盆下腋膺，過季脅下髀厭內，出膝外廉是陽陵，外輔絕骨踝前過，足跗小指次指分，一支彆從大指去，三毛之際接肝經。

【註釋】足少陽膽經的經脈，起始於眼外角的瞳子髎穴，沿著聽會穴、客主人穴行走，向上抵達頭角的頷厭穴。從頷厭穴沿著懸顱穴、懸厘穴、曲鬢穴、率穀穴，轉折後向下行至耳後的天衝穴、浮白穴、竅陰穴、完骨穴等穴位，再轉折向外上行至眉頭的本神穴、陽白穴、臨泣穴、目窗穴、正營穴、承靈穴、腦空穴等穴位。沿著頸部行至風池穴，經過手少陽經天牖穴的前方，到達肩部本經的肩井穴。從肩井穴折返交叉出手少陽經的後方，進入缺盆部位。它的分支，從耳後進入耳中，再走出耳前延伸至眼外角後方，這一小支經脈，行走在頭部冇有穴位的地方。又有一支分支，從眼外角分出，向下經過手陽明經的大迎穴，與手少陽經會合後抵達顴骨下方，再疊加到頰車穴，向下行至頸部，與主脈在缺盆穴會合，繼續向下進入胸中，穿過橫膈，聯絡肝臟，歸屬膽腑，沿著脅肋內側行走，出於氣街，散佈到臟腑，向外環繞陰毛邊緣，橫向進入髖關節凹陷處的環跳穴。它的另一分支，從缺盆下至腋下的淵液穴，從淵液穴沿著胸部的輒筋穴行走。從輒筋穴、日月穴經過季脅到達京門穴，從京門穴沿著帶脈穴、五樞穴、維道穴、居髎穴行走，向下與主脈在髖關節凹陷處的環跳穴會合。從環跳穴向下沿著大腿外側的風市穴行走，從風市穴沿著中瀆穴、陽關穴行走，出於膝關節外側邊緣，到達陽陵泉穴。從陽陵泉穴沿著陽交穴、外丘穴、光明穴等穴位行走，向下行至小腿外側輔骨前方的陽輔穴。從陽輔穴徑直向下抵達絕骨末端的懸鐘穴，從懸鐘穴向下行至外踝前方的丘墟穴，從丘墟穴沿著足背上行至臨泣穴。從臨泣穴進入足第四趾與第五趾之間的俠溪穴、竅陰穴。

它的分支，從足背分出進入足第一趾與第二趾之間，沿著足第一趾分叉的骨內側，出於趾端，再折返貫穿趾甲，出於足第一趾背麵的三毛部位，以此與足厥陰肝經相接。

膽經穴歌

足少陽經瞳子髎，四十三穴行迢迢，聽會客主頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率穀天衝浮白次，竅陰完骨本神至，陽白臨泣開目窗，正營承靈腦空是，風池肩井淵液長，輒筋日月京門鄉，帶脈五樞維道續，居髎環跳市中瀆，陽關陽陵複陽交，外丘光明陽輔高，懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰畢。

【譯文】足少陽膽經從瞳子髎穴起始，共四十三個穴位，經脈行走路線綿長；依次經過聽會穴、客主人穴、頷厭穴，接著是懸顱穴、懸厘穴、曲鬢穴，穴位連貫排布；再到率穀穴、天衝穴、浮白穴，隨後是竅陰穴、完骨穴、本神穴；繼續經過陽白穴、臨泣穴、目窗穴，接下來是正營穴、承靈穴、腦空穴；之後是風池穴、肩井穴、淵液穴，再到輒筋穴、日月穴、京門穴；緊接著是帶脈穴、五樞穴、維道穴，後續為居髎穴、環跳穴、風市穴、中瀆穴；然後是陽關穴、陽陵泉穴、陽交穴，再經過外丘穴、光明穴、陽輔穴；接著是懸鐘穴、丘墟穴、足臨泣穴，最後以地五會穴、俠溪穴、竅陰穴結束。

膽經分寸歌

足少陽兮四十三，頭上廿穴分三折，起自瞳子至風池，積數陳之依次第，外眥五分瞳子髎，耳前陷中尋聽會，上行一寸客主人，內斜曲角上頷厭，後行顱中厘下穴，曲鬢耳前上髮際，率穀入發寸半安，天衝耳後斜二寸，浮白下行一寸間，竅陰穴在枕骨下，完骨耳後入髮際，量得四分須用記，本神神庭旁三寸，入發四分耳上係，陽白眉上一寸許，上行五分是臨泣，臨後寸半目窗穴，正營承靈及腦空，後行相去一寸五，風池耳後發陷中，肩井肩上陷中取，大骨之前寸半明，淵液腋下行三寸，輒筋複前一寸行，日月乳下二肋縫，下行五分是穴名，臍上五分傍九五，季肋挾脊是京門，季下寸八尋帶脈，帶下三寸穴五樞，維道章下五三定，維下三寸居髎名，環跳髀樞宛中陷，風市垂手中指終，膝上五寸中瀆穴，膝上二寸陽關尋，陽陵膝下一寸住，陽交外踝上七寸，外丘外踝七寸同，此係斜屬三陽分，踝上五寸定光明，踝上四寸陽輔穴，踝上三寸是懸鐘，丘虛踝前陷中取，丘下三寸臨泣存，臨下五分地五會，會下一寸俠溪輪，欲覓竅陰穴何在，小指次指外側尋。

【註釋】瞳子髎穴，位於眼外角，距離眼角五分處，這就是該穴位的位置。從瞳子髎穴向下外側斜行，在耳前凸起骨骼的上麵、耳珠下方動脈凹陷處，開口時會出現空隙，側臥且張口時取穴，這是聽會穴。從聽會穴向上直行一寸，開口時會出現空隙，側臥且張口時取穴，這是客主人穴。從客主人穴向上內側斜行，在兩側太陽穴彎曲角的上方邊緣，是頷厭穴。從頷厭穴向後行至耳前彎曲角的上方、兩側太陽穴中間，是懸顱穴。從懸顱穴向後行至耳前彎曲角的上方、兩側太陽穴的下方邊緣，是懸厘穴。從懸厘穴向後行至耳前髮際彎曲的凹陷處，鼓動下頜時會出現空隙，是曲鬢穴。從曲鬢穴向後行至耳上方，進入髮際一寸五分的凹陷處，咀嚼時取穴，是率穀穴。

從率穀穴向後行至耳後三分左右，進入髮際二寸處，是天衝穴。從天衝穴向下行至耳後，進入髮際一寸處，是浮白穴。從浮白穴向下行至耳後，高處靠近枕骨下方，搖動頭部時會出現空隙，是竅陰穴。從竅陰穴行至耳後，進入髮際四分處，是完骨穴。從完骨穴轉折向上行，在神庭穴旁邊三寸、正對耳上方進入髮際四分處，是本神穴。從本神穴行至眉毛上方一寸、正對瞳孔處，是陽白穴。從陽白穴向上直行，進入髮際五分的凹陷處，正視前方時取穴，是臨泣穴。

從臨泣穴向後行一寸，是目窗穴。從目窗穴向後行一寸，是正營穴。從正營穴向後行一寸五分，是承靈穴。從承靈穴向後行一寸五分，是腦空穴。從腦空穴向下行至耳後，下髮際的凹陷處、粗大筋脈的外側邊緣，按壓時能牽引至耳中，是風池穴。從風池穴向下行至肩上，與分支會合，在缺盆上方大骨前方一寸五分處，用三指按壓，中指下方的凹陷處，是肩井穴。從肩井穴向下行至腋下三寸的凹陷處，抬起手臂時取穴，是淵液穴。從淵液穴向下行，再向前一寸、第三肋骨末端，橫向正對胸骨下方軟骨旁七寸五分半，正對兩側乳頭，側臥彎曲上腿時取穴，是輒筋穴。從輒筋穴行至乳頭下方第二肋骨末端縫隙下五分處，是日月穴。從日月穴行至腰部季肋的根部、脊柱旁肚臍上方五分，向旁開九寸半，側臥彎曲上腿、伸展下腿並抬起手臂時取穴，是京門穴。從京門穴向下行至季肋下方一寸八分的凹陷處，肚臍上方二分、向旁開八寸半，是帶脈穴。從帶脈穴向下三寸，是五樞穴。從五樞穴向下行，經過肝經章門穴下方五寸三分處，是維道穴。從維道穴向下三寸，在髖骨上方的凹陷處，是居髎穴。從居髎穴向下行至髖關節凹陷處，側臥伸展下腿、彎曲上腿時取穴，是環跳穴。從環跳穴向下行至膝蓋上方外側邊緣的兩筋之間，用手放在腿上、中指末端所及之處，是風市穴。從風市穴向下行至大腿骨外側、膝蓋上方外側邊緣五寸，肌肉分界處的凹陷中，是中瀆穴。從中瀆穴向下行至膝蓋上方二寸、犢鼻穴外側的凹陷處，是陽關穴。從陽關穴向下行至膝蓋下方一寸、外側邊緣的凹陷處，尖骨前方的筋骨之間，蹲坐時取穴，是陽陵泉穴。從陽陵泉穴向下行，在足外踝上方七寸，向內傾斜於三陽經肌肉分界之間，是陽交穴。從陽交穴行至外踝上方七寸、向外傾斜處，是外丘穴。從外丘穴向下行至外踝上方五寸，是光明穴。從光明穴向下行一寸，在小腿外側輔骨前方、絕骨末端，向內傾斜三分處，是陽輔穴。從陽輔穴向下行三寸，在外踝骨尖內側的動脈中，尋找按壓取穴，是懸鐘穴。從懸鐘穴行至外踝下方、斜前方的凹陷處，是丘墟穴。從丘墟穴向下行三寸，在足第四趾與第五趾的掌指關節後方、足背之間的凹陷處，是臨泣穴。從臨泣穴向下行五分，在足第四趾與第五趾的掌指關節後方之間的凹陷處，是地五會穴。從地五會穴向下行一寸，在足第四趾與第五趾的掌指關節前方、分叉骨骼之間的凹陷處，是俠溪穴。從俠溪穴向下行至足第四趾外側末端，距離指甲角像韭菜葉那麼寬的地方，是竅陰穴。

肺臟經文

經文說，肝臟如同將軍一樣的官職，謀劃思慮由此產生。

又說：肝臟位於橫膈下方，上方附著在脊柱第九胸椎的下方，這條經脈通常多血少氣，它與筋相合，它的榮華表現在指甲上，主要負責潛藏魂，開竅於眼睛，它的脈絡向上聯絡心臟和肺臟，下方冇有竅道。

《難經》說：肝臟重量為二斤四兩，左邊有三葉，右邊有四葉，總共七葉。肝臟作為臟器，它的功能作用表現在左側，它的位置潛藏在右脅前方，靠近肩膀並附著在脊柱第九胸椎處。

肝經循行經文

足厥陰肝經的經脈，起始於足大趾背部毫毛處，向上沿著足背內側邊緣行走，距離內踝一寸，再向上行至內踝上方八寸處，從足太陰脾經後方交叉而出，繼續向上行至膝關節內側邊緣，沿著大腿內側進入陰毛區域，經過外生殖器，抵達小腹部，緊挾胃的兩側，連屬肝臟，絡於膽腑，向上穿過橫膈膜，散佈在脅肋部，沿著喉嚨後方上行，進入鼻咽部，連接眼球後與腦部相連的組織，再向上穿出前額，與督脈在頭頂正中會合；它的分支，從眼球後組織向下延伸至麵頰內側，環繞口唇內側；另一分支，從肝臟分出，再次穿過橫膈膜，向上流注於肺臟。

肝經循行歌

厥陰足脈肝所終，大指之端毛際叢，足跗上廉太沖分，踝前一寸入中封，上踝交出太陰後，循膕內廉陰股衝，環繞陰器抵小腹，挾胃屬肝絡膽逢，上貫膈裡布脅肋，挾喉頏顙目係同，脈上巔會督脈出，支者還生目係中，下絡頰裡環唇內，支者便從膈肺通。

【註釋】足厥陰肝經的經脈，起始於足大趾背部毫毛處的大敦穴、行間穴，從行間穴向上沿著足背內側邊緣的太沖穴行走，從太沖穴行至距離內踝一寸處，到達中封穴。從中封穴沿著內踝向上五寸處，進入蠡溝穴。從蠡溝穴上行至內踝上方七寸的中都穴，再向上行至內踝上方八寸處，從足太陰脾經後方交叉而出，繼續向上行至內踝內側邊緣，經過膝關穴、曲泉穴。從曲泉穴沿著大腿內側的陰包穴、五裡穴行走，進入陰毛區域的陰廉穴，經過外生殖器後進入並抵達小腹部，向上行至章門穴，從章門穴沿著期門穴行走，從期門穴向內行，緊挾胃的兩側，連屬肝臟，絡於膽腑，向上穿過橫膈膜，散佈在脅肋部，再散佈到臟腑，沿著喉嚨後方上行，進入鼻咽部，連接眼球後與腦部相連的組織，向上行至前額，與督脈在頭頂正中會合。其中有一支分支，不向上與督脈在頭頂會合，僅從眼部向下延伸至麵頰內側，環繞口唇內側。另一支分支再從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上流注於肺臟，以此與手太陰肺經相接。