【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨2－1

心包絡經分寸歌

心絡起自天池間，乳後旁一腋下三，天泉繞腋下二寸，曲澤屈肘陷中參，郤門去腕後五寸，間使腕後三寸然，內關去腕後二寸，大陵掌後橫紋間，勞宮屈拳名指取，中指之末中衝端。

【註釋】天池穴，在乳頭旁邊一二寸左右，正對腋下向下三寸處，脅部隆起的肋骨之間，這就是該穴的位置。從天池穴斜向上，繞著腋下沿上臂內側邊緣向下二寸處，抬臂取穴，是天泉穴。從天泉穴向下行，在肘內側邊緣大筋的內側，橫紋頭的凹陷中有動脈跳動處，是曲澤穴。從曲澤穴向下行，在手掌後方距離手腕五寸處，是郤門穴。從郤門穴向下行，在手掌後方距離手腕三寸，兩筋之間的凹陷中，是間使穴。從間使穴向下行，在手掌後方距離手腕二寸的兩筋之間，是內關穴。從內關穴向下行，在手掌後方腕骨下橫紋中兩筋之間的凹陷中，是大陵穴。從大陵穴向下行，在手掌中央有動脈跳動處，彎曲無名指取穴，是勞宮穴。從勞宮穴向下行，在手中指的末端，距離指甲角像韭菜葉寬的凹陷中，是中衝穴。

腎臟經文

經文說：腎是負責強化體能的官員，人的精巧技能都由它產生。

又說：腎附著在脊柱第十四椎的下方，這條經脈通常血少氣多，它與骨骼相應，它的榮華表現在頭髮上，在三陰處開竅（指前陰與後陰）。

《難經》說：腎有兩枚，重一斤二兩，主要負責儲藏精氣和意誌。

《中藏經》說：腎是精神的居所，是性命的根本。

張介賓說：腎有兩枚，形狀像豇豆，相互靠近且彎曲，附著在脊柱的兩旁，彼此相距各一寸五分，外麵有黃色的脂肪包裹，各有兩條繫帶，上麵的繫帶連於心，下麵的繫帶趨向脊柱下方的大骨，在脊骨的末端，大約半隻手的長度處，中間有兩個穴位，是腎的繫帶經過的地方，向上行於脊髓到達腦部，連接著髓海。

腎經循行經文

足少陰腎經，起於足小趾下方，斜向走向足心的湧泉穴，出於然穀穴下方，沿著內踝後方，轉入足跟中，再向上行於小腿內側，出膕窩內側邊緣，上行至大腿內側後方，穿過脊柱，歸屬腎臟，聯絡膀胱；其直行的經脈，從腎臟向上穿過肝臟和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾著舌根；它的支脈，從肺分出，聯絡心臟，注入胸中。

腎經循行歌

足腎經脈屬少陰，小指斜趨湧泉心，然骨之下內踝後，彆入跟中腨內侵，出膕內廉上股內，貫脊屬腎膀胱臨，直者屬腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋，支者從肺絡心內，仍至胸中部分深。

【註釋】足少陰腎經的經脈，起於足太陽經的小趾下方至陰穴，斜向趨向足心的湧泉穴，從然穀穴下方穿出，沿著內踝後方的太溪穴延伸，從太溪穴分支進入足跟中的大鐘穴，再從大鐘穴依次循行水泉、照海、複溜、交信等穴位，上行至小腿內側的築賓穴。從築賓穴出於膕窩內側邊緣的陰穀穴，再從陰穀穴上行至大腿內側後方的橫骨穴，從橫骨穴向內貫穿脊柱，歸屬腎臟並聯絡膀胱。其直行的經脈，從腎臟向外循行大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通穀等穴位，向內貫穿肝臟和橫膈，向外沿著幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府等穴位延伸，進入肺中後沿著喉嚨上行，挾著舌根而終止。它的支脈，從肺部分出，聯絡心臟，注入胸中，以此與手厥陰經相接。

腎經穴歌

足少陰腎二十七，湧泉然穀照海出，太溪水泉連大鐘，複溜交信築賓立，陰穀橫骨趨大赫，氣穴四滿中注得，盲俞商曲石關蹲，陰都通穀幽門值，步廊神封出靈墟，神藏彧中俞府畢。

【譯文】足少陰腎經有二十七個穴位，從湧泉穴開始，接著是然穀、照海；隨後是太溪、水泉、大鐘相連；再依次是複溜、交信、築賓；之後是陰穀、橫骨、大赫；氣穴、四滿、中注也在其中；肓俞、商曲、石關緊隨其後；陰都、通穀、幽門依次排列；最後是步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，至此所有穴位就齊全了。

腎經分寸歌

足掌心中是湧泉，然穀內踝一寸前，太溪踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊，水泉溪下一寸覓，照海踝下四分真，複溜踝後上二寸，交信後上二寸聯，二穴隻隔筋前後，太陰之後少陰前，（前傍骨是複溜，後傍骨是交信，二穴隻隔一條筋）築賓內踝上腨分，陰穀膝下曲膝間，橫骨大赫並氣穴，四滿中注亦相連，五穴上行皆一寸，中行旁開五分邊，肓俞上行亦一寸，但在臍旁半寸間，商曲石關陰都穴，通穀幽門五穴聯，五穴上下一寸取，各開中行五分前，步廊神封靈墟穴，神臟彧中俞府安，上行寸六旁二寸，俞府璿璣二寸觀。

【註釋】湧泉穴，位於足底凹陷處，伸腿彎足，捲起腳趾，凹陷正中即為該穴。從湧泉穴向上行至足內踝前方，大骨下陷處，為然穀穴。從然穀穴行至足內踝後五分，跟骨上動脈凹陷處，為太溪穴。從太溪穴行至足跟後，跟骨大骨上方兩筋之間，為大鐘穴。從大鐘穴行至太溪穴下一寸，內踝下方，為水泉穴。從水泉穴行至足內踝下四分，前後有筋，上有踝骨，下有軟骨之間的凹陷處，為照海穴。從照海穴行至足內踝後，踝骨上約二寸，前側靠近骨的凹陷處，為複溜穴。從複溜穴斜向外上方，行至複溜穴後方約二寸，後側靠近筋的位置，為交信穴。從交信穴斜向外上方，經過三陰交穴，上行至小腿肚（腨）分中，為築賓穴，“腨”俗稱腿肚。從築賓穴上行至膝下內輔骨後，大筋下方、小筋上方，按壓時有搏動感，屈膝時取穴，為陰穀穴。從陰穀穴上行入腹，至陰上橫骨中，彎曲如仰月中央，距離任脈中行旁開五分，為橫骨穴。從橫骨穴上行一寸，為大赫穴，同樣距離中行旁開五分。從大赫穴上行一寸，為氣穴穴，也距離中行旁開五分。從氣穴穴上行一寸，為四滿穴，亦距離中行旁開五分。從四滿穴上行一寸，為中注穴，亦距離中行旁開五分。從中注穴上行一寸，為肓俞穴，在肚臍旁，距離肚臍中五分。從肓俞穴上行二寸，為商曲穴，也距離中行旁開五分。從商曲穴上行一寸，為石關穴，也距離中行旁開五分。從石關穴上行一寸，為陰都穴，也距離中行旁開五分。從陰都穴上行一寸至凹陷處，為通穀穴，也距離中行旁開五分。從通穀穴上行一寸至凹陷處，為幽門穴，也距離中行旁開五分。從幽門穴上行一寸六分至凹陷處，距離中行旁開二寸，仰臥取穴，為步廊穴。從步廊穴上行一寸六分，也距離中行旁開二寸，仰臥取穴，為神封穴。從神封穴上行一寸六分，也距離中行旁開二寸凹陷處，仰臥取穴，為靈墟穴。從靈墟穴上行一寸六分，也距離中行旁開二寸凹陷處，仰臥取穴，為神藏穴。從神藏穴上行一寸六分，也距離中行旁開二寸凹陷處，仰臥取穴，為彧中穴。從彧中穴上行至巨骨下方，靠近任脈的璿璣，中行旁開二寸凹陷處，仰臥取穴，即為該穴。

三焦經文

經文說：上焦的功能像霧一樣（瀰漫佈散水穀精微），中焦的功能像浸泡東西一樣（腐熟消化水穀），下焦的功能像溝渠一樣（排泄水液糟粕）。又說：三焦，是負責疏通水道的器官，水液的排出全靠它。

又說：這條經脈（三焦經）血少而氣多。

《中藏經》說：三焦，是人體的三元之氣（上、中、下三元之氣），稱為中清之腑，總管五臟六腑、營衛、經絡，以及體內外、左右、上下的氣。三焦通暢，那麼體內外、左右、上下就都通暢了。它對於全身的滋養、調和內外、濡養左右、疏導上下，作用冇有比這更大的了。

三焦經循行經文

三焦手少陽之脈，起於小指和無名指的末端，向上出現在兩指之間，沿著手背和手腕，從手臂外側兩骨之間穿出，向上穿過肘部，沿著上臂外側，上至肩部，在足少陽之後交叉，進入鎖骨上窩（缺盆），分佈於膻中，散絡於心包，向下經過膈肌，歸屬於三焦；其分支，從膻中向上出缺盆，上至頸項，靠近耳後，直上至耳尖，再彎曲向下至頰部，到達眼眶下方（?）；另一分支，從耳後進入耳中，再走出耳前，經過客主人穴，在頰部交叉，到達眼外角（目銳眥）。

三焦經循行歌

手經少陽三焦脈，起自小指次指端，兩指岐骨手腕錶，上出臂外兩骨間，肘後臑外循肩上，少陽之後交彆傳，下入缺盆膻中分，散絡心包膈裡穿，支者膻中缺盆上，上項耳後耳角旋，屈下至出仍注頰，一支出耳入耳前，卻從上關交曲頰，至目銳眥乃儘焉。

【註釋】手少陽三焦經，起於手無名指外側的末端關衝穴，從關衝穴向上出於兩指之間的液門、中渚穴，沿著手腕錶麵的陽池穴。從陽池穴出於前臂外側兩骨之間，經過外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆、天井等穴位，向上穿過肘部的清冷淵穴，從清冷淵穴沿著上臂外側上行至肩部，經過消濼、臑會、肩髎、天髎穴，從天髎穴交叉到足少陽經的後麵，進入缺盆，分佈在膻中，散開並聯絡心包，向下穿過橫膈內部循行的部分，都屬於三焦經。它的分支，從膻中向上外出缺盆，上行至頸部的天牖穴，從天牖穴沿著耳部後方，經過翳風、瘈脈、顱息穴，從顱息穴直上出於耳上角的角孫穴、絲竹空穴。由角孫、絲竹空穴繞著耳朵彎曲向下到麵頰部，經過和髎、耳門穴。它本支的另一條分支，從耳後走出到耳前，經過足少陽經客主人穴的前方，交叉於麵頰，到達外眼角，從而與足少陽膽經相接。

三焦經穴歌

手少三焦所從經，二十二穴起關衝，液門中渚陽池曆，外關支溝會宗逢，三陽絡入四瀆內，注於天井清冷中，消濼臑會肩髎穴，天髎天牖經翳風，瘈脈顱息角耳門，和髎上行絲竹空。

【譯文】手少陽三焦經的循行所過穴位，共二十二個，從關衝穴開始，依次經過液門、中渚、陽池，接著是外關、支溝、會宗，再進入三陽絡、四瀆，注入天井、清冷淵，隨後是消濼、臑會、肩髎，再到天髎、天牖、翳風，接著是瘈脈、顱息、角孫、耳門，然後是和髎，上行至絲竹空穴。

三焦經分寸歌

無名外側端關衝，液門小次指陷中，中渚液門上一寸，陽池腕前表陷中，外關腕後二寸陷，關上一寸支溝名，外關一寸會宗平，斜上一寸三陽絡，肘前五寸四瀆稱，天井肘外大骨後，肘上一寸骨罅中，井上一寸清冷淵，消濼臂肘分肉端，臑會肩端前二寸，肩髎臑上陷中看，天髎肩井後一寸，天牖耳下一寸間，翳風耳後尖角陷，瘈脈耳後青脈看，顱息青絡脈之上，角孫耳上發下間，耳門耳前缺處陷，和髎橫動脈耳前，欲覓絲竹空何在，眉後陷中仔細觀。

【註釋】關衝穴，位於手無名指外側端，距離指甲角約像韭菜葉那樣寬的地方，這就是該穴。從關衝穴向上行至手無名指與小指指骨分叉處的凹陷中，握拳時取穴，是液門穴。從液門穴向上一寸的凹陷中，是中渚穴。從中渚穴沿無名指本節（掌指關節）向上直行，到手腕錶麵腕關節上的凹陷中，是陽池穴。從陽池穴向上行至手腕後方二寸、兩骨（尺骨、橈骨）之間的凹陷中，是外關穴。從外關穴向上一寸、兩骨之間的凹陷中，是支溝穴。從支溝穴向外開一寸，是會宗穴。支溝與會宗兩穴在同一水平線上，中間相距一寸。從會宗穴向內斜上一寸，手臂上大的交叉脈絡處，是三陽絡穴。從三陽絡穴向上行至肘前上方五寸、前臂外側的凹陷中，是四瀆穴。從四瀆穴斜向外上方行，在肘部外側大骨尖後方、肘上一寸、兩筋（尺側腕伸肌肌腱與小指伸肌肌腱）交叉的骨縫中，屈肘挺胸時取穴，是天井穴。從天井穴向上一寸，伸肘抬臂時取穴，是清冷淵穴。從清冷淵穴向上行，在肩部下方、上臂外側肘部上方的分肉之間，是消濼穴。從消濼穴向上行，在上臂外側距離肩端三寸的凹陷中，是臑會穴。從臑會穴向上行，在肩端上臂上部的凹陷中，斜抬手臂時取穴，是肩髎穴。從肩髎穴向上行至肩部，在缺盆中央的正上方，位於少陽經肩井穴後方一寸處，是天髎穴。從天髎穴向上行，在頸部大筋（胸鎖乳突肌）外側、缺盆上方，手太陽經天容穴後方，足太陽經天柱穴前方，足少陽膽經完骨穴下方，髮際中向上斜行、挾於耳後一寸處，是天牖穴。從天牖穴向上行，在耳後尖角形的凹陷中，按壓時會牽引耳中疼痛，是翳風穴。從翳風穴向上行，在耳後中間呈雞足狀的青筋絡脈中，是瘈脈穴。從瘈脈穴行至耳後上方的青筋絡脈中，是顱息穴。從顱息穴向上行，在耳上方的間隙中、髮際下方，張口時有空隙處，是角孫穴。從角孫穴繞至耳前，在耳郭起肉處正對耳缺的凹陷中，是耳門穴。從耳門穴行至耳前，在鬢角下髮際處的橫向動脈中，是和髎穴（鬢角即指兌發下的部位）。從和髎穴向上行至眉毛後方的凹陷中，是絲竹空穴。