【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨1－9 shuhaige.net

膀胱經穴歌

足太陽經六十三，晴明攢竹曲差參，五處承光接通天，絡卻玉枕天柱邊。大杼風門引肺俞，厥陰心膈肝膽居，脾胃三焦腎俞次，大腸小腸膀胱如，中膂白環皆二行，去脊中間二寸許，上髎次髎中髎下，會陽須下尻旁取。還有附分在三行，二椎三寸半相當，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關魂門旁，陽綱意舍及胃倉，育門誌室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郤相鄰是委陽，委中再下合陽去，承筋承山相次長。飛揚附陽達崑崙，仆參申脈過金門，京骨束骨近通穀，小趾外側尋至陰。

【譯文】足太陽經有六十三個穴位，包括睛明、攢竹、曲差這些穴位，接著是五處、承光連接到通天，然後是絡卻、玉枕、天柱位於旁邊。大杼、風門連著肺俞，厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞依次排列，脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞按順序分佈，大腸俞、小腸俞、膀胱俞也在其中，中膂俞、白環俞都屬於第二行穴位，距離脊柱正中線大約二寸左右；上髎、次髎、中髎、下髎，會陽穴要在尾骨旁邊的下方尋找。還有附分穴在第三行，位於第二椎旁開三寸半的位置，依次是魄戶、膏肓、神堂，譩譆、膈關、魂門在旁邊，陽綱、意舍以及胃倉，肓門、誌室連著胞肓，秩邊、承扶、殷門穴，浮郤旁邊是委陽，委中再往下是合陽，承筋、承山依次排列。飛揚、附陽直達崑崙，仆參、申脈經過金門，京骨、束骨靠近通穀，在小趾外側可以找到至陰穴。

膀胱經分寸歌

足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明，眉頭陷中攢竹取，曲差神庭旁寸五，五處直行後五分，承光絡卻玉枕穴，後循俱是寸五行。天柱項後髮際內，大筋外廉之陷中，自此脊中開二寸，第一大杼二風門，三椎肺俞厥陰四，心五督六膈七論，肝九膽十脾十一，胃俞十二椎下尋，十三三焦十四腎，氣海俞在十五椎，大腸十六小十八，膀胱俞穴十九椎，中膂內俞二十下，白環俞穴廿一椎，小腸俞至白環內，腰空上次中下髎，會陽陰微尻骨旁，背開二寸二行了，彆從脊中三寸半，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏盲，第五椎下神堂尊，第六譩譆膈關七，第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二會倉穴已分，十三盲門端正在，十四誌室不須論，十九胞肓廿秩邊，背部三行下行循。承扶臀下股上約，下行六寸是殷門，從殷外斜上一寸，曲膝得之浮郤尋，委陽承扶下六寸，從郤內斜並殷門。委中膝膕約紋裡，此下三寸尋合陽，承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央，承山腿肚分肉間，外踝七寸上飛揚，附陽外踝上三寸，崑崙外跟陷中央，仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門申脈下一寸，京骨外側大骨當，束骨本節後陷中，通穀節前陷中量，至陰小趾外側端，去爪甲之韭葉方。

【註釋】睛明穴，在眼內角外側一分的凹陷處，這就是此穴的位置。從睛明穴向上行至眉頭的凹陷處，是攢竹穴。從攢竹穴向上行至髮際間，在督脈的神庭穴旁邊一寸五分處，正坐取穴，是曲差穴。從曲差穴向後五分，在督脈的上星穴旁邊一寸五分處，是五處穴。從五處穴向後行一寸五分，是承光穴。從承光穴向後行一寸五分，在督脈的百會穴旁邊一寸五分處，是通天穴。從通天穴向後行一寸五分，是絡卻穴。從絡卻穴向後行一寸五分，是玉枕穴。從玉枕穴沿著項後大筋的外側向下行至髮際的凹陷處，是天柱穴。從天柱穴向下行，在第一椎下方，脊柱兩側各距離二寸的凹陷處，正坐取穴，是大杼穴。從大杼穴向下行，在第二椎下方兩側，各距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是風門穴。從風門穴行至第三椎下方，距離脊柱中二寸處，又可用手搭在背上，左手取右側穴位，右手取左側穴位，當中指末端所指之處，正坐取穴，是肺俞穴。從肺俞穴行至第四椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是厥陰俞穴。從厥陰俞穴行至第五椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是心俞穴。從心俞穴行至第六椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是督俞穴。從督俞穴行至第七椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是膈俞穴。從膈俞穴行至第九椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是膽俞穴。從膽俞穴行至第十一椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是脾俞穴。從脾俞穴行至第十二椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是胃俞穴。從胃俞穴行至第十三椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是三焦俞穴。從三焦俞穴行至第十四椎下方，與肚臍相平，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是腎俞穴。從腎俞穴行至第十五椎下方，距離脊柱中二寸處，正坐取穴，是氣海俞穴。從氣海俞穴行至第十六椎下方，距離脊柱中二寸處，伏臥取穴，是大腸俞穴。從大腸俞穴行至第十七椎下方，距離脊柱中二寸處，伏臥取穴，是關元俞穴。從小腸俞穴行至第十九椎下方，距離脊柱中二寸處，伏臥取穴，是膀胱俞穴。從膀胱俞穴行至第二十椎下方，距離脊柱中二寸處，在脊柱兩側隆起的肌肉間，伏臥取穴，是中膂俞穴。從中膂俞穴行至第二十椎下方，距離脊柱中二寸處，伏臥取穴，是白環俞穴。從白環俞穴行至腰胛骨下方一寸，脊柱兩側第一個凹陷處，是上髎穴。從上髎穴行至脊柱兩側第二個凹陷處，是次髎穴。從次髎穴行至脊柱兩側第三個凹陷處，是中髎穴。從中髎穴行至脊柱兩側第四個凹陷處，是下髎穴。從下髎穴行至尾骨兩旁五分左右處，是會陽穴。從大杼穴分出的支脈，沿著肩臂內側行至第二椎下方，在項部內側邊緣兩側，距離脊柱中各三寸半處，正坐取穴，是附分穴。從附分穴向下行至第三椎下方，距離脊柱中各三寸半處，正坐取穴，是魄戶穴。從魄戶穴向下行至第四椎下方、第五椎上方，此穴位於中間，距離脊柱中各三寸半處，正坐曲脊取穴，是膏肓穴。若要取此穴，先讓病人正坐曲脊，伸出兩手，將手臂放在膝蓋前放正，伸直的手的大拇指與膝蓋頭相齊，用東西支撐肘部，不讓手臂移動，再從肩胛骨上角摸索至肩胛骨下頭，其間會有四根肋骨形成三個間隙，在靠近肩胛骨邊緣處，距離骨邊大約能容納側放的手指之處，按壓其中一個間隙的空處，病人若自覺肩部有牽引感，就是此穴的位置。從膏肓穴向下行至第五椎下方，距離脊柱中各三寸半的凹陷處，正坐取穴，是神堂穴。從神堂穴向下行至第六椎下方，距離脊柱中各三寸半處，正坐取穴，是譩譆穴，用手用力按壓，病人會發出“譩譆”的呼痛聲，就是此穴的位置，大概是因為按壓時會疼痛的緣故。從譩譆穴向下行至第七椎下方，距離脊柱中各三寸半的凹陷處，正坐展開肩膀取穴，是膈關穴。從膈關穴向下行至第九椎下方，距離脊柱中各三寸半的凹陷處，正坐取穴，是魂門穴。從魂門穴向下行至第十椎下方，距離脊柱中三寸半的凹陷處，正坐取穴，是陽綱穴。從陽綱穴向下行至第十一椎下方，距離脊柱中三寸半處，正坐取穴，是意舍穴。從意舍穴向下行至第十二椎下方，距離脊柱中各三寸半處，正坐取穴，是胃倉穴。從胃倉穴向下行至第十三椎下方，距離脊柱中各三寸半處，正坐取穴，是肓門穴。從肓門穴向下行至第十四椎下方，距離脊柱中各三寸半的凹陷處，正坐取穴，是誌室穴。從誌室穴向下行至第十九椎下方，距離脊柱中各三寸半處，伏臥取穴，是胞肓穴。從胞肓穴向下行至第二十一椎下方，距離脊柱中各三寸半的凹陷處，伏臥取穴，是秩邊穴。從秩邊穴向下行至臀部下方，大腿根的橫紋中，是承扶穴。從殷門穴向外斜上一寸，彎曲膝蓋即可找到，是浮郤穴，所以在委陽穴上方一寸處。從浮郤穴向下行，仍在承扶穴下方六寸處，屈伸腿部取穴，是委陽穴，與會陽穴下方會合於膕窩中。從委陽穴向下行，在膕窩中央的橫紋動脈凹陷處，讓患者仰頭至貼近地麵，伏臥取穴，是委中穴。從委中穴向下行，在膕窩橫紋下方三寸處，是合陽穴。從合陽穴向下行，在小腿肚中央的凹陷處，腳跟上七寸，是承筋穴。從承筋穴向下行，在小腿肚下尖的分肉間凹陷處，是承山穴。從承山穴斜行，在足外踝後方七寸的凹陷處，是飛揚穴。從飛揚穴向下行，在足外踝上方三寸的筋骨之間，是附陽穴。從附陽穴向下行，在足外踝後方五分，跟骨上方的凹陷處，有細動脈跳動處，是崑崙穴。從崑崙穴向下行，在足跟骨下的凹陷處，翹起腳取穴，是仆參穴。從仆參穴行至足外踝下方五分的凹陷處，大約能容納指甲的白肉際處，是申脈穴。從申脈穴向下行一寸，是金門穴。從金門穴行至足外側大骨下方，赤白肉際的凹陷處，是京骨穴。按壓可找到此穴，小腳趾本節後方的大骨，名為京骨，此穴就在這根骨頭的下方。

從京骨穴行至足小趾外側，本節前方的凹陷處，是通穀穴。從通穀穴行至足小趾外側，距離指甲角如韭菜葉寬處，是至陰穴。

心包括解

張介賓說：心包這一臟器，《難經》說它冇有具體形態。

滑壽說：心包又名手心主，從臟器的形態來看，它在心臟下方的橫膈膜之上，豎膜之下。其中與橫膈膜相粘連、被黃色脂肪包裹的是心臟，脂肪之外，有像絲一樣的細筋膜與心肺相連的，就是心包，這種說法是正確的，凡是說心包無形的觀點並不對。

《靈蘭秘典論》中記載了十二官，唯獨缺少心包這一官，卻有“膻中者，臣使之官，喜樂出焉”這兩句。

如今考證心包，其臟器位於膈上，經脈起始於胸中，正好在膻中所在的位置，在五行中屬相火，代替君主（心臟）行使功能，實際上就是臣使，這一官所說的大概就是這條經脈吧。

心包絡經循行經文

手厥陰心包絡的經脈，起始於胸中，出來後歸屬心包絡，向下穿過橫膈，依次聯絡上、中、下三焦；它的一條支脈，從胸中分出，沿著胸側穿出脅下，在腋下三寸處向上抵達腋下，再沿著上臂內側，行於手太陰肺經和手少陰心經之間，進入肘窩中，向下在前臂兩筋之間運行，進入手掌中，沿著中指指尖穿出；另一條支脈，從手掌中分出，沿著無名指指尖穿出。

心包絡經循行歌

手厥陰心主起胸，屬包下膈三焦宮，支者循胸出脅下，脅下連腋三寸同，仍上抵腋循臑內，太陰少陰兩經中，指透中衝支者彆，小指次指終相通。

【註釋】手厥陰心包絡的經脈，起始於胸中，向外運行至天池穴，歸屬心包絡的經脈。向內運行穿過橫膈，依次聯絡上、中、下三焦，散佈在腹部的上、中、下部位。它的一條支脈，沿著胸中向外行至腋下三寸處，也就是天池穴的位置。從天池穴沿著上臂內側運行至天泉穴，從天泉穴行於手太陰肺經、手少陰心經兩條經脈之間，進入肘內側的曲澤穴，向下沿著前臂兩筋之間運行，經過郤門、間使、內關、大陵四個穴位，進入手掌中的勞宮穴，從勞宮穴沿著中指尖端穿出，即中衝穴。它的主乾分出的另一條支脈，從手掌中分出，沿著無名指的指尖穿出，與手少陽三焦經相接。

心包絡經穴歌

心包九穴天池近，天泉曲澤郤門認，間使內關踰大陵，勞宮中衝中指儘。

【譯文】心包經的九個穴位，靠近天池穴開始，接著是天泉、曲澤、郤門，要記認清楚；然後是間使、內關，再到大陵，最後是勞宮，終止於中指尖端的中衝穴。