【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨1－7

胃經穴歌

四十五穴足陽明，承泣四白巨髎經，地倉大迎登頰車，下關頭維對人迎，水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳尋，膺窗乳中下乳根，不容承滿出梁門，關門太乙滑肉起，天樞外陵大巨裡，水道歸來達氣街，髀關伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三裡，上巨虛連條口底，下巨虛下有豐隆，解溪衝陽陷穀同，內庭厲兌陽明穴，大指次指之端終。

【譯文】足陽明胃經有四十五個穴位，依次為承泣、四白、巨髎；接著是地倉、大迎、頰車，然後是下關、頭維，正對著人迎；再是水突、氣舍連著缺盆，氣戶、庫房、屋翳依次可尋；隨後是膺窗、乳中、乳根，不容、承滿、梁門相繼而出；關門、太乙、滑肉門，天樞、外陵、大巨在其中；水道、歸來直達氣街，髀關、伏兔、陰市依次行；梁丘、犢鼻、足三裡，上巨虛連著條口底部；下巨虛下方有豐隆，解溪、衝陽、陷穀相伴；內庭、厲兌是陽明經的末穴，最終止於大腳趾次指的末端。

胃經分寸歌

胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋，再下三分名四白，巨髎鼻孔旁八分。地倉挾吻四分近，大迎頷下寸三中，頰車耳下八分陷，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真，水突筋前人迎下，氣舍喉下一寸乘。缺盆舍下橫骨陷，氣戶下行一寸明，庫房下行一寸六，屋翳膺窗乳中根。不容巨闕旁二寸，一寸承滿與梁門，關門太乙滑內門，天樞臍旁二寸尋。樞下一寸外陵穴，陵下一寸大巨陳，巨下三寸水道穴，水下二寸歸來存。氣街歸來下一寸，共去中行二寸勻，髀關膝上尺二許，伏兔髀下六寸是。陰市伏兔下三寸，梁丘市下一寸記，犢鼻膝臏陷中取，膝眼三寸下三裡。裡下三寸上廉穴，廉下二寸條口舉，再下二寸下廉穴，覆上外踝上八寸，卻是豐隆穴當記。解溪則從豐隆下，內循足腕上陷中，衝陽解下高骨動，陷穀衝下二寸名，內庭次指外岐骨，厲兌大次指端中。

【註釋】承泣穴，在眼下方七分處，下眼瞼的凹陷中，向上正對瞳孔，正視時取穴，這就是該穴。從承泣穴直下三分，顴骨凹陷處，也正對瞳孔取穴，是四白穴。從四白穴下行，挾在鼻孔旁八分處，也正對瞳孔取穴，是巨髎穴。從巨髎穴下行，挾在嘴角旁四分多一點的地方，靠近下方稍有點動脈搏動，是地倉穴。從地倉穴行至腮幫子下方、前方一寸三分，骨頭凹陷中有動脈搏動處，是大迎穴。從大迎穴行至耳下方彎曲的下頜骨末端，靠近前方八分的凹陷中，側臥張口時取穴，是頰車穴。從頰車穴上行，耳前有動脈搏動處，側臥閉口時出現空隙處取穴，是下關穴。從下關穴上行至額角，進入髮際，在督脈正中線的神庭穴旁開四寸半處，是頭維穴。從頭維穴下行，頸部下方挾在結喉旁一寸五分，有大動脈搏動處，伸頭時取穴，是人迎穴。從人迎穴向下直行，頸部大筋前方、貼近氣管處，是水突穴。從水突穴向下直行，頸部大筋前方、結喉下方一寸左右的凹陷中，貼近骨尖上有缺口處，是氣舍穴。從氣舍穴下行，肩部橫骨的凹陷中，是缺盆穴。從缺盆穴下行，巨骨下方一寸，旁開身體正中線四寸的凹陷中，仰臥時取穴，是氣戶穴。從氣戶穴下行一寸六分，也旁開正中線四寸的凹陷中，仰臥時取穴，是庫房穴。從庫房穴下行一寸六分，也旁開正中線四寸的凹陷中，仰臥時取穴，是屋翳穴。從屋翳穴下行一寸六分，也旁開正中線四寸的凹陷中，仰臥時取穴，是膺窗穴。從膺窗穴下行，正對乳頭中央，是乳中穴。從乳中穴下行一寸六分，也旁開正中線四寸的凹陷中，仰臥時取穴，是乳根穴。從乳根穴行至第四肋末端，旁開正中線二寸處，是不容穴。從不容穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是承滿穴。從承滿穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是梁門穴。從梁門穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是關門穴。從關門穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是太乙穴。從太乙穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是滑肉門穴。

從滑肉門穴下一寸，挾在肚臍旁二寸左右的凹陷中，是天樞穴。從天樞穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是外陵穴。從外陵穴下一寸，也旁開正中線二寸處，是大巨穴。從大巨穴下三寸，也旁開正中線二寸處，就是水道穴。從水道穴下二寸，也旁開正中線二寸處，就是歸來穴。從歸來穴下行，在大腿根部有個肉核，名叫鼠溪，直上一寸，有動脈搏動處，也旁開正中線二寸處，是氣街穴。從氣街穴下行，膝蓋上方一尺二寸左右，正中線兩側各用三指按壓，上方有肌肉隆起像伏兔的形狀，所以叫伏兔，在這肌肉隆起後麵的橫紋中，是髀關穴。從髀關穴下行，膝蓋上方六寸的肌肉間，正跪坐時取穴，是伏兔穴。從伏兔穴下行三寸，在伏兔下方的凹陷中，作揖時取穴，是陰市穴。從陰市穴下行一寸的兩筋之間，是梁丘穴。從梁丘穴下行經過膝蓋骨，脛骨上方的凹陷中，俗稱膝眼，此處凹陷中兩旁有空隙，形狀像牛鼻，在外側的，是犢鼻穴。從犢鼻穴下行，脛骨外側大筋內的凹陷中，是足三裡穴，犢鼻就是膝眼的位置。從足三裡穴下行三寸，兩筋骨間的凹陷中，抬足時取穴，是上巨虛穴。從上巨虛穴下行二寸，抬足時取穴，是條口穴。從條口穴下行一寸，兩筋骨間的凹陷中，蹲下時抬足取穴，是下巨虛穴。從下巨虛穴又斜著向後上方行，在足外踝上方八寸，脛骨外側邊緣的凹陷中，是豐隆穴。從豐隆穴向內循著下行至足腕上方，正中間的凹陷中，是解溪穴。從解溪穴下行至足背上，即腳麵，高骨間有動脈搏動處，是衝陽穴。從衝陽穴下行二寸，到大拇指旁邊的食指本節後的凹陷中，是陷穀穴。從陷穀穴下行至大拇指旁邊的食指本節前、指骨分叉外側的凹陷中，是內庭穴。從內庭穴下行至大拇指旁邊的食指末端，距離指甲角像韭菜葉那麼寬處，是厲兌穴。

脾臟經文

經文說：脾胃是掌管倉庫的官員，五味（的精微）由此產生。

又說：（脾是）負責進諫議論的官員，智慧周遍的功能由此產生。

又說：（脾的）形狀像刀鐮，與胃同處一層筋膜，附著在胃的左側，對應第十一椎骨下方，聽到聲音就會活動，活動時就會磨助胃而主管運化，它與肌肉相應，它的榮華表現在嘴唇，在口開竅。

又說：（脾所屬的）這條經脈通常氣多血少。

《難經》說：脾重二斤三兩，寬三寸，長五寸，有散膏半斤，主要功能是裹攝血液，溫養五臟，主藏意與智。

《中臟經》說：脾主管消磨五穀，滋養四肢。

脾經循行經文

足太陰脾經，起於足大趾的末端，沿著趾內側的白肉際，經過核骨的後方，向上行至內踝的前緣，再向上進入小腿內側，沿著脛骨的後方，交叉出於足厥陰肝經的前麵，向上經過膝部和大腿內側的前緣，進入腹部，連屬脾臟，聯絡胃腑，再向上穿過橫膈，挾著咽喉，連接舌根，散佈在舌下；它的支脈，從胃腑分出，另外向上穿過橫膈，注入心中。

脾經循行歌

太陰脾起足大指，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上腨循胻經膝裡，股內前廉入腹中，屬脾絡胃與膈通，挾喉連舌散舌下，支絡從胃注心中。

【註釋】足太陰脾經的經脈，起始於足大趾末端的隱白穴。從隱白穴沿著足趾內側的赤白肉際，是大都穴。從大都穴經過核骨後麵，是太白穴。從太白穴沿著公孫穴、商丘穴，上行至內踝前緣，是三陰交穴。從三陰交穴上行至小腿內側，沿著脛骨後方，是漏穀穴。從漏穀穴交叉出於足厥陰肝經的前方，是地機穴、陰陵泉穴。從陰陵泉穴上行至膝部和大腿內側前緣，是血海穴、箕門穴、衝門穴。從衝門穴進入腹部，連屬脾臟，聯絡胃腑，沿著府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包等穴位上行至咽喉，挾著咽喉，連接舌根，散佈在舌下。它的支脈，從胃的絡脈分出，另行上行穿過橫膈，注入心中，以與手少陰心經相接。

脾經穴歌

足太陰脾由足拇，隱白先從內側起，大都太白繼公孫，商丘直上三陰塢，漏穀地機陰陵泉，血海箕門衝門前，府舍腹結大橫上，腹哀食竇天溪連，胸鄉周榮大包儘，二十一穴太陰全。

【譯文】足太陰脾經的穴位從足大趾開始，隱白穴先在足內側起始，接著是大都穴、太白穴，隨後是公孫穴，商丘穴往上是三陰交（“三陰塢”應為“三陰交”），再往上是漏穀穴、地機穴、陰陵泉穴，之後是血海穴、箕門穴、衝門穴，往前還有府舍穴、腹結穴、大橫穴，往上是腹哀穴、食竇穴、天溪穴相連，再到胸鄉穴、周榮穴，最後以大包穴收尾，這二十一個穴位就是足太陰脾經的全部了。

脾經分寸歌

大指端內側隱白，節後陷中求大都，太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。商丘內踝微前陷，踝上三寸三陰交，再上三寸漏穀是，踝上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉，血海膝臏上內廉，箕門穴在魚腹上，動脈應手越筋間。衝門橫骨兩端動，府舍上行七分看，腹結上行三寸入，大橫上行一寸三。腹哀上行三寸半，食竇上行三寸間，天溪上行一寸六，胸鄉周榮亦同然。外斜腋下六寸許，大包九肋季脅端。

【註釋】隱白穴，在足大趾內側端後方，距離爪甲角約像韭菜葉那麼寬的地方，這就是該穴的位置。

從隱白穴沿著足大趾內側前行，在足大趾第二節末端的骨縫處，赤白肉際的凹陷中，是大都穴。從大都穴沿著足大趾後方內側前行，在內踝前的核骨下方，赤白肉際的凹陷中，是太白穴。從太白穴向上行，在足大趾本節後方一寸處，內踝前的凹陷中，是公孫穴。從公孫穴向上行，在內踝下方稍前的凹陷中，是商丘穴。從商丘穴向上行，在內踝尖上方三寸處，兩骨之間的凹陷中，是三陰交穴。從三陰交穴向上行三寸，兩骨之間的凹陷中，是漏穀穴。從漏穀穴向上行五寸，在膝下五寸的內側，兩骨之間的凹陷中，伸腳取穴，是地機穴。從地機穴向上行至膝下，在膝關節內側彎曲處的橫紋頭凹陷中，是陰陵泉穴。從陰陵泉穴向上行，在膝蓋骨上方一寸處，內側邊緣的白肉際凹陷中，是血海穴。從血海穴向上行，在大腿內側像魚腹狀肌肉的上方，兩條筋之間，大腿內側骨頭的內緣，有動脈搏動處，按壓時感覺明顯，是箕門穴。從箕門穴向上行，在橫骨兩端的皺襞中，有動脈搏動處，距離腹部正中線旁開三寸半，是衝門穴。從衝門穴向上行七分，距離腹部正中線也旁開三寸半，是府舍穴。從府舍穴向上行三寸，距離腹部正中線也旁開三寸半，是腹結穴。從腹結穴向上行一寸三分，距離腹部正中線也旁開三寸半，是大橫穴。從大橫穴向上行三寸半，距離腹部正中線也旁開三寸半，是腹哀穴。從腹哀穴向上行三寸，或者從乳頭向上三肋間有動脈搏動處，向下量六寸四分，距離胸部正中線旁開六寸，抬臂取穴，是食竇穴。從食竇穴向上行一寸六分，距離胸部正中線旁開六寸，仰頭取穴，是天溪穴。從天溪穴向上行一寸六分，距離胸部正中線也旁開六寸，仰頭取穴，是胸鄉穴。從胸鄉穴向上行一寸六分，距離胸部正中線也旁開六寸，仰頭取穴，是周榮穴。從周榮穴向外斜著下行，經過少陽膽經淵液穴下方三寸，到腋下約六寸處，出現在第九肋間的季脅末端，是大包穴。