【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨1－5

骨度尺寸

背部：

從脊骨以下到尾骶骨，共二十一節，長三尺。（註釋：膂骨，就是脊骨。脊骨外麵小而裡麵大，人之所以能承擔重量，就是因為這骨頭內部粗大。脊骨共二十四節，這裡說二十一節，是除去了頸部的三節骨頭。尾骶骨男子的是尖的，女子的是平的。）

腰圍四尺二寸。

【按語】背部的折量方法：從大椎到尾骶骨，總共折量為三尺。上麵七節，每節各長一寸四分一厘，共九寸八分七厘。中間七節，每節各長一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。第十四節與肚臍相平。下麵七節，每節各長一寸二分六厘，共八寸八分二厘，總計二尺九寸九分六厘。差四厘，是有零數冇算儘。縱向的尺寸依照這個，橫向的尺寸用中指同身寸法。

脊骨內部寬一寸。凡是說第二行在脊柱旁開一寸半，第三行在脊柱旁開三寸，都是除去脊骨本身的一寸之外，淨剩一寸半、三寸來計算，所以在第二行實際應為二寸，在第三行實際應為三寸半。

側部：

從拄骨向下到腋窩中看不見的部分，長四寸。（註釋：拄骨，就是頸項根部的骨頭。）

從腋窩以下到季脅，長一尺二寸。（註釋：季脅，就是小肋骨。）

從季脅以下到髀樞，長六寸。（註釋：大腿叫股，股的上部叫髀，楗骨的下方，大腿的上部，兩塊骨頭接合的地方叫髀樞，就在足少陽經環跳穴的位置。）

從髀樞向下到膝蓋中間，長一尺九寸。

從橫骨的上緣向下到內輔骨的上緣，長一尺八寸。（註釋：骨頭的邊緣叫廉，膝蓋旁邊突出的骨頭叫輔骨，內側的叫內輔骨，外側的叫外輔骨。）

從內輔骨的上緣向下到內輔骨的下緣，長三寸半。（註釋：上緣、下緣，可以觸摸到。）

從內輔骨的下緣向下到內踝，長一尺二寸。從內踝向下到地麵，長三寸。

四肢部：

從肩膀到肘部，長一尺七寸。

從肘部到腕部，長一尺二寸半。（註釋：手臂的中間關節叫肘。）

從腕部到中指的本節，長四寸。（註釋：手臂與手掌相交的地方叫腕。）

從中指的本節到指尖，長四寸半。（註釋：手指後麵的關節叫本節。）

從膝蓋以下到外踝，長一尺六寸。從膝蓋膕窩以下到跗屬，長一尺六寸。（註釋：膕，就是腿彎，跗是足麵。膝蓋在前麵，膕窩在後麵。跗屬，凡是兩踝前後、脛骨與腳掌相交的地方，都屬於跗的範圍。）

從跗屬以下到地麵，長三寸。

從外踝以下到地麵，長一寸。

腳長一尺二寸，寬四寸半。

【按語】骨度是《靈樞經·骨度篇》文中所論述的骨骼長短，都是古代的數值。然而骨頭大的超過這個數值，骨頭小的達不到這個數值，這也隻是說個常規而已。至於全身手足的折量方法，應當用前麵說的中指同身寸法纔對。

前頭麵頸諸穴行列

頭部頂中

正中線共一穴：

百會（屬督脈）

頭部前

正中線共四穴：

神庭、上星、囟會、前頂（都屬督脈）

兩側第二行左右共八穴：

曲差、五處、承光、通天（都屬足太陽經穴）

兩側第三行左右共六穴：

臨泣、目窗、正營（都屬足少陽經穴）

正麵部

正中線共五穴：

素髎、水溝、兌端、齦交（都屬督脈穴）、承漿（屬任脈穴）

兩側第二行左右共十穴：

攢竹、睛明（都屬足太陽經穴）、迎香、禾髎（都屬手陽明經穴）、巨髎（屬足陽明經穴）

兩側第三行左右共十穴：

陽白（屬足少陽經穴）、承泣、四白、地倉、大迎（都屬足陽明經穴）

兩側第四行左右共八穴：

本神、瞳子髎（都屬足少陽經穴）、絲竹空（屬手少陽經穴）、顴髎（屬手太陽經穴）

頸部

正中線共二穴：

廉泉、天突（都屬任脈）

胸腹諸穴行列

胸部

正中線共七穴：

天突、璿璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭（都屬任脈）

兩側第二行左右共十二穴（距離正中線任脈二寸）：

俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊（都屬足少陰經）

兩側第三行左右共十二穴（從氣戶開始，在俞府旁邊二寸，距離正中線四寸）：

氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根（都屬足陽明經）

兩側第四行左右共十二穴（從雲門開始，在氣戶旁邊二寸，距離正中線六寸）：

雲門、中府（都屬手太陰經）、周榮、胸鄉、天溪、食竇（都屬足太陰經）

腹部

正中線共十五穴：

鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建裡、下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨、會陰（都屬任脈）

兩側第二行左右共二十二穴（從幽門開始，在巨闕兩旁各半寸，沿著衝脈下行到橫骨）：

幽門、通穀、陰都、石關、商曲、肓俞、中柱、四滿、氣穴、大赫、橫骨（都屬足少陰經）

兩側第三行左右共二十六穴（從不容開始，在幽門兩旁各一寸五分，距離正中線二寸）：

不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣衝（都屬足陽明經）、急脈（屬足厥陰經穴，在氣衝旁邊各半寸，距離正中線二寸半）

兩側第四行左右共十四穴（從期門開始，向上正對兩乳，在不容旁邊各一寸五分，距離正中線三寸半）：

期門（屬足厥陰經）、日月（屬足少陽經）、腹哀、大橫、腹結、府舍、衝門（都屬足太陰經）

頭後項諸穴行列

頭部後

正中線共五穴：

後頂、強間、腦戶、風府、啞門（都屬督脈）

兩側第二行左右共六穴：

絡卻、玉枕、天柱（都屬足太陽經穴）

兩側第三行左右共六穴：

承靈、腦空、風池（都屬足少陽經穴）

兩側第四行左右共四穴：

完骨（屬足少陽經穴）、天牖（屬手少陽經穴）

背穴行列

背部

正中線共十四穴：

大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強（都屬督脈）

兩側第二行左右共三十四穴：

大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞（以上都在脊柱旁，距離正中線二寸）、上髎、次髎、中髎、下髎（以上都在脊骨兩旁，第十七、十八、十九、二十椎的空隙中）、會陽（在尾骨兩旁上方。以上都屬足太陽經）

兩側第三行左右共二十八穴（距離脊柱正中線三寸五分）：

附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、誌室、胞肓、秩邊（都屬足太陽經）

側頭麵頸肩諸穴行列

側頭部

左右共二十八穴：

頭維（屬足陽明經穴）、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率穀、天衝、浮白、竅陰（都屬足少陽經穴）、角孫、顱息、瘈脈、翳風、絲竹空（都屬手少陽經穴）

側麵部

左右共十四穴：

客主人、聽會（都屬足少陽經）、和髎、耳門（都屬手少陽經）、聽宮（屬手太陽經）、下關、頰車（都屬足陽明經穴）

側項部

左右共十四穴：

人迎（在嬰筋的前麵）、水突、氣舍（都屬足陽明經穴）、扶突（在嬰筋的後麵）、天鼎（都屬手陽明經）、天窗（在扶突的後麵）、天容（都屬手太陽經穴）

肩膊部

左右共十二穴：

巨骨、肩髃、臂臑（都屬手陽明經）、肩井（屬足少陽經穴）、肩髎、臑會（都屬手少陽經穴）

側腋脅肋諸穴行列

側腋脅肋部

左右共二十穴：

淵液、輒筋（都屬足少陽經）、天池（屬手厥陰經）、大包（屬足太陰經）、章門（屬足厥陰經）、京門、帶脈、五樞、維道、居髎（都屬足少陽經）

附：兩手奇俞穴

左右共六穴：

拳尖（在中指本節前的骨尖上，握拳時取穴）、五虎（一個在手食指背麵，一個在無名指背麵，都在第二節與第三節相接的骨尖上各一穴，握拳時取穴）

手三陰經總穴名

手太陰肺經，在手臂內側運行，共九穴，左右相同（從手大指端起始，運行在三陰經的上方）：

少商、魚際、太淵、經渠、列缺、孔最、尺澤、俠白、天府

手厥陰心包絡經，在手臂內側運行，共八穴，左右相同（從手中指端起始，運行在三陰經的中間）：

中衝、勞宮、大陵、內關、間使、郤門、曲澤、天泉

手少陰心經，在手臂內側運行，共九穴，左右相同（從手小指內側端起始，運行在三陰經的下方）：

少衝、少府、神門、陰郤、通裡、靈道、少海、青靈、極泉

手三陽經總穴名

手陽明大腸經，在手臂外側運行，共十四穴，左右相同（從手食指端起始，運行在三陽經的上方）：

商陽、二間、三間、合穀、陽溪、偏曆、溫溜、下廉、上廉、三裡、曲池、肘髎、五裡、臂臑

手少陽三焦經，在手臂外側運行，共十二穴，左右相同（從手無名指端起始，運行在三陽經的中間）：

關衝、液門、中渚、陽池、外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆、天井、清冷淵、消濼

手太陽小腸經，在手臂外側運行，共八穴，左右相同（從手小指外側端起始，運行在三陽經的下方）：

少澤、前穀、後溪、腕骨、陽穀、養老、支正、小海

足三陰經總穴名

足厥陰肝經，在足和大腿內側運行，共十一穴，左右相同（從足大指端起始，運行在三陰經的前麵）：

大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關、曲泉、陰包、五裡、陰廉

足太陰脾經，在足和大腿內側運行，共十一穴，左右相同（從足大指內側端起始，運行在三陰經的中間）：

隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏穀、地機、陰陵泉、血海、箕門

足少陰腎經，在足和大腿內側運行，共十穴，左右相同（從足心起始，運行在三陰經的後麵）：

湧泉、然穀、太溪、大鐘、照海、水泉、複溜、交信、築賓、陰穀

足三陽經總穴名

足陽明胃經，在足和大腿外側運行，共十五穴，左右相同（從足第三指端起始，運行在三陽經的前麵）：

厲兌、內庭、陷穀、衝陽、解溪、豐隆、下巨虛、條口、上巨虛、三裡、犢鼻、梁丘、陰市、伏兔、髀關

足少陽膽經，在足和大腿外側運行，共十五穴，左右相同（從足第四指端起始，運行在三陽經的中間）：

竅陰、俠溪、地五會、臨泣、丘墟、懸鐘、陽輔、光明、外丘、陽交、陽陵泉、陽關、中瀆、環跳、風市

足太陽膀胱經，在足和大腿後麵運行，共十九穴，左右相同（從足小指端起始，運行在三陽經的後麵）：

至陰、通穀、束骨、京骨、金門、申脈、仆參、崑崙、跗陽、飛揚、承山、承筋、合陽、委中、委陽、浮郤、殷門、承扶、會陽

肺臟經文

經文說：肺是如同宰相輔佐君主一般的器官，治理調節的功能由此產生。

它的形態是四麵下垂，附著在脊柱的第三椎骨中間，有二十四個孔竅，按行列分佈，用來運行各臟腑的氣，是臟腑的統領，為心臟的遮蓋。

又說：這條經脈通常氣多血少。

《難經》說：肺重三斤三兩，有六葉兩耳，共八葉，主要藏魄。

《中臟經》說：肺是產生氣的根源，是五臟的華蓋。

張介賓說：肺葉潔白晶瑩，稱為華蓋，用來覆蓋各個臟腑，內部空虛如蜂巢，下麵冇有通透的孔竅，吸氣時就充滿，呼氣時就空虛，一呼一吸，自然消長，主管清濁之氣的運化，是人體的風箱。

肺經循行經文

手太陰肺經的經脈，起始於中焦，向下聯絡大腸，返回循著胃的上口，向上穿過橫膈，歸屬肺臟，再從肺係（氣管、喉嚨等）橫向走出腋下，向下沿著上臂內側，行走在少陰心經和手厥陰心包經的前麵，下至肘窩中，沿著前臂內側橈骨的下緣，進入寸口（腕後橈動脈搏動處），上行到魚際部，沿著魚際邊緣，出於大拇指的末端；它的支脈，從腕後直向伸出，走向食指內側邊緣，到達其末端。