【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨1－4

周身名位骨度

頭

【註釋】頭，是人的首要部位。凡是事物單獨突出的頂端部分，都稱為頭。

腦

【註釋】腦，是頭骨中的骨髓，俗稱腦子。

顛

【註釋】顛，指頭頂。頭頂的骨頭，俗稱天靈蓋。

囟

【註釋】囟，是頭頂前部的骨頭。嬰兒剛出生時未閉合的稱為囟門，閉合後稱為囟骨，也就是天靈蓋後部癒合的骨頭。

麵

【註釋】通常身體前部稱為麵，後部稱為背，位於頭的前部，所以稱為麵。

顏

【註釋】顏，是眉毛和眼睛之間的部位。

額顱

【註釋】前額髮際以下、兩眉以上的部位，稱為額。也有稱為“顙”的，也是額的意思。

頭角

【註釋】頭角是額頭兩側棱狀的骨頭。

鬢骨

【註釋】就是兩側太陽穴處的骨頭。

目

【註釋】目，是負責視覺的器官。

目胞

【註釋】目胞，又稱目窠、目裹，就是保護上下兩眼的眼瞼。

目綱

【註釋】目綱，即上下眼瞼的邊緣，又稱睫毛，負責眼睛的開合。

目內眥

【註釋】目內眥，是靠近鼻子的內眼角，因為它大而圓，所以又稱大眥。

目外眥

【註釋】目外眥，是靠近鬢角的眼角，因為它小而尖，所以稱為目銳眥。

目珠

【註釋】目珠，是眼球的俗稱。

目係

【註釋】目係，是眼球與腦部相連的脈絡。

目眶骨

【註釋】目眶，是眼眶四周的骨頭。上方的稱為眉棱骨，下方的骨頭外側就是顴骨。

?

【註釋】?，是眼眶下方的骨頭，位於顴骨內側下方，與上牙床相連。

頞

【註釋】頞，指鼻梁，也就是山根。

鼻

【註釋】鼻，是負責嗅覺的器官。兩個鼻孔之間的骨頭稱為鼻柱；向下到鼻子末端的部位，稱為準頭。

頄

【註釋】頄，是鼻腔內側旁邊，靠近門牙的骨頭。

顴

【註釋】顴，是麵部兩側高起的大塊骨頭。

顑

【註釋】顑，俗稱腮，是嘴角旁臉頰前部柔軟的凹陷處。

耳

【註釋】耳，是負責聽覺的器官。

蔽

【註釋】蔽，指耳門。

耳郭

【註釋】耳郭，就是耳輪。

頰

【註釋】頰，是耳朵前方、顴骨側麵兩旁的部位。

曲頰

【註釋】曲頰，是頰部的骨頭，形狀彎曲如環，承接頰車骨末端的鉤狀部分。

頰車

【註釋】頰車，即下牙床骨，承載所有牙齒，能咀嚼食物，所以稱為頰車。

人中

【註釋】人中，位於鼻柱下方、嘴唇上方，穴位名為水溝。

口

【註釋】口，是負責說話和進食的器官。

唇

【註釋】唇，是口的邊緣。

吻

【註釋】吻，是口的四周。

頤

【註釋】頤，是口角後方、腮下方的部位。

頦

【註釋】頦，是下唇下方到下巴的部位，俗稱下把殼。

頷

【註釋】頷，是下巴下方、喉結上方兩側柔軟的部位。

齒

【註釋】齒，是牙齦上生長的骨頭，俗稱牙。有門牙、虎牙、槽牙、上下儘根牙等區彆。

舌

【註釋】舌，是負責味覺的器官。

舌本

【註釋】舌本，是舌的根部。

頏顙

【註釋】頏顙，是口腔上部的兩個孔道，是負責分配氣息的器官。

懸壅垂

【註釋】懸壅垂，張開嘴看喉部上方，像乳頭一樣的小肉垂，俗稱碓嘴。

會厭

【註釋】會厭，是覆蓋在喉管上部的膜狀組織，發聲時張開，吞嚥食物時閉合，所以是聲音的門戶。

咽

【註釋】咽，是飲食通過的通道，位於喉的後方。

喉

【註釋】喉，是呼吸和發聲的通道，位於咽的前方。

喉嚨

【註釋】喉嚨，即喉，是肺的脈絡。

嗌

【註釋】嗌，即咽，是胃的脈絡。

結喉

【註釋】結喉，是喉的上端。體型瘦的人多能在頸前看到，體型胖的人則隱藏在肉裡，大多看不見。

胸膺

【註釋】胸，是缺盆下方、腹部上方有骨頭的部位；膺，是胸前兩側隆起的部位，又稱臆，是胸部的肌肉，俗稱胸膛。

[骨曷]骭

【註釋】[骨曷]骭，是胸部諸多骨頭的總稱。

乳

【註釋】乳，是胸部隆起的兩塊有乳頭的肌肉，女性用它來哺乳嬰兒。

鳩尾

【註釋】鳩尾，即蔽心骨，是一塊脆骨，位於胸骨下方的岐骨之間。

膈

【註釋】膈，是胸部下方、腹部上方的隔膜，俗稱羅膈。

腹

【註釋】腹，膈的下方稱為腹，俗稱肚；肚臍下方稱為少腹，也叫小腹。

臍

【註釋】臍，是人剛出生時連接臍帶的部位。

毛際

【註釋】毛際，是小腹下方橫骨間叢生毛髮的部位，下方的橫骨俗稱蓋骨。

篡

【註釋】篡，是橫骨下方、兩股前方相彙合的凹陷處。在前後二陰之間，稱為下極穴，又稱屏翳穴、會陰穴，是男女生殖器官所在之處。

睾丸

【註釋】睾丸，是男性外生殖器的兩個丸狀器官。

上橫骨

【註釋】上橫骨位於喉前的凹陷處，在天突穴外側，小彎橫骨旁邊，連接著拄骨。

拄骨

【註釋】拄骨，是膺部缺盆外側的骨頭，俗稱鎖子骨。內側連接橫骨，外側連接肩解。

肩解

【註釋】肩解，是肩膀末端的骨節連接處。

髃骨

【註釋】髃骨，是肩膀末端的骨頭，即肩胛骨臼的棱骨。其臼狀部分連接臑骨上端，俗稱肩頭。外側彎曲如翅的骨頭，是肩膀後方的棱骨。下方的棱骨，在背部的肌肉裡。

肩胛

【註釋】肩胛，即髃骨末端的片狀骨頭，又稱肩髆，俗稱板子骨。

臂

【註釋】臂，是上身兩條大肢體的統稱，又稱肱，俗稱胳膊；胳膊中節上下骨的連接處稱為肘；肘上方的骨頭稱為臑骨；肘下方的骨頭稱為臂骨。臂骨有主骨和輔骨，輔骨在上方，細短且偏外側；主骨在下方，粗長且偏內側，都在下方連接腕骨。

腕

【註釋】腕，是臂骨和掌骨的連接處，因能彎曲而得名。外側的骨頭稱為高骨，又稱銳骨、踝骨。

掌骨

【註釋】掌，是手指的根基。手掌的諸多骨頭稱為雍骨，相互湊合成手掌，並非一塊完整的骨頭。

魚

【註釋】魚，是手掌外側上部隆起的部位，形狀像魚，所以稱為魚。

手

【註釋】手，是上身用來持握物品的部位。

手心

【註釋】手心，即手掌的中間部位。

手背

【註釋】手背，是手的外側。

指骨

【註釋】指，是手指的骨頭。第一根大指稱為巨指，外側有兩節，根部在手掌；第二根稱為食指，又稱大指之次指，外側有三節，根部在手掌；第三根中指稱為將指，外側有三節，根部在手掌；第四根稱為無名指，又稱小指之次指，外側有三節，根部在手掌；第五根是小指，外側有三節，根部在手掌。各節之間都有碎骨和筋膜連接。

爪甲

【註釋】爪甲，是指甲，腳趾甲也是如此。

歧骨

【註釋】歧骨，凡是分叉的骨頭，都稱為歧骨，手和腳都是如此。

臑

【註釋】臑，是肩膀下方內側對著腋窩的部位，是隆起的柔軟白肉。

腋

【註釋】腋，是肩膀下方、脅部上方的部位，俗稱胳肢窩。

脅肋

【註釋】脅，是腋下到肋骨末端的統稱。肋，是脅部的單根骨頭，脅肋的總稱又稱胠。

季脅

【註釋】季脅，是脅部下方的小肋骨，俗稱軟肋。

?

【註釋】?，是脅部下方冇有肋骨的柔軟部位。

腦後骨

【註釋】腦後骨，俗稱腦杓。

枕骨

【註釋】枕骨，是腦後下方隆起的骨頭。其形狀有的棱狀、有的扁平、有的較長、有的圓形，各不相同。

完骨

【註釋】耳朵後方的棱骨稱為完骨，位於枕骨下方的兩側。

頸項

【註釋】頸項，是脖子的主乾，又稱頸是脖子的側麵，項是脖子的後麵，俗稱脖項。

頸骨

【註釋】頸，是頭部的主乾骨頭，即肩膀骨頭上方的骨頭，俗稱天柱骨。

項骨

【註釋】項骨，是頭部後方枕骨上方的三節圓骨。

背

【註釋】背，是身後大椎以下、腰部以上的統稱。

膂

【註釋】膂，是脊椎骨兩側的肌肉。

脊骨

【註釋】脊骨，是脊椎骨，俗稱脊梁骨。

腰骨

【註釋】腰骨，是脊椎骨第十四椎下方、十五和十六椎之間、尾骨上方的骨頭。形狀中間凹陷、上部寬闊、下部窄小，呈方形或圓形，約二三寸，兩側有四個孔，下方連接尾骨的上端。

胂

【註釋】胂，是腰部下方兩側、髁骨上方的肌肉。

臀

【註釋】臀，是胂下方、尾骨旁邊的大塊肌肉。

尻骨

【註釋】尻骨，是腰骨下方的十七、十八、十九、二十、二十一椎共五節骨頭。上方四節骨縫的旁邊，左右各有四個孔，骨形向內凹陷如瓦片，長約四五寸，上部寬下部窄，最後一節更小，像人蔘蘆的形狀，稱為尾閭，又稱端、橛骨、窮骨，位於肛門後方。其骨頭上方外側兩側形狀如馬蹄，附著在兩髁骨的上端，俗稱骻骨。

肛

【註釋】肛，是大腸的下口。

下橫骨、髁骨、楗骨

【註釋】下橫骨位於小腹下方，形狀像蓋子，所以稱為蓋骨。其骨頭左右有兩個大孔，上方兩側分出向後的骨頭，頭部如張開的扇子，下方約一寸處附著在尻骨上方，形狀如馬蹄的部位稱為髁骨；下方兩側分出向前的骨頭，末端如門閂，位於臀部內，稱為楗骨；與尻骨形成鼎足之勢，是支撐坐姿的主要骨頭，女性俗稱交骨。其骨麵稱為髖，髖部的臼狀部位稱為機，又稱髀樞，外側連接大腿的髀骨，即環跳穴所在之處，這一塊骨頭有五個名稱。

股

【註釋】股，是下身兩條大肢體的統稱，俗稱大腿、小腿。中節上下的連接處稱為膝。膝蓋上方的骨頭稱為髀骨，是大腿的大骨；膝蓋下方的骨頭稱為胻骨，是小腿的大骨。

髀骨

【註釋】髀骨，是膝蓋上方的大骨。上端如杵，連接髀樞，下端如錘，連接胻骨。

胻骨

【註釋】胻骨，俗稱脛骨。有兩根骨頭，前麵的稱為成骨，又稱骭骨，較粗，是膝蓋外側隆起的骨頭；後麵的稱為輔骨，較細，是膝蓋內側的小骨。

伏兔

【註釋】伏兔，是髀骨前方、膝蓋上方隆起的肌肉，形狀像俯伏的兔子，所以稱為伏兔。

膝解

【註釋】膝解，是膝蓋的關節連接處。

臏骨

【註釋】臏骨，是膝蓋上方的蓋骨。

連骸

【註釋】連骸，是膝蓋外側的兩塊高骨。

膕

【註釋】膕，是膝蓋後方的彎曲處，俗稱腿凹。

腨

【註釋】腨，是小腿的後部，又稱腓腸，俗稱小腿肚。

踝骨

【註釋】踝，是胻骨下方、足部上方兩側隆起的高骨，外側的稱為外踝，內側的稱為內踝。

足

【註釋】足，是下身用來行走的部位，俗稱腳。

跗骨

【註釋】跗，是足背，又稱足趺，俗稱腳麵。跗骨，是足趾根部的諸多骨頭。

足心

【註釋】足心，即腳跟的中間部位。

跟骨

【註釋】跟，是足部後方的骨頭。

趾

【註釋】趾，是足的指，共五根，稱為趾是為了與手的指區彆。內側最大的稱為大趾，第二根稱為大趾之次趾，第三根稱為中趾，第四根稱為小趾之次趾，外側最小的稱為小趾。足趾的關節與手指的關節相同，其趾根後方內側的圓形突起骨頭，稱為核骨。

三毛

【註釋】足大趾指甲後方的毛髮稱為三毛，毛髮後方的橫紋處稱為聚毛。

踵

【註釋】踵，是足部接觸地麵的部位，俗稱腳底板。

骨度尺寸

頭部：

從項發以下到背骨，長度為二寸半（即從後髮際到項骨第三節大椎處）。

【按語】頭部的折量方法：從前髮際到後髮際，折量為一尺二寸。如果髮際不明顯，就從眉心向上量，向後到大杼骨，折量為一尺八寸，這是直寸的量法。橫寸的量法，以眼內角到眼外角的距離，作為一寸。頭部橫寸和直寸的量法，都依照這個標準。

督脈的神庭穴到太陽經的曲差穴，曲差穴到少陽經的本神穴，本神穴到陽明經的頭維穴，各自相距一寸半。從神庭穴到頭維穴，各自相距四寸半。

胸腹部：

從結喉下方到缺盆，中間長度為四寸。（這裡是指巨骨上方的凹陷處，也就是天突穴的位置）

從缺盆下方到胸骨中間，長度為九寸。（注：“[骨曷]骭”指胸骨）

胸圍為四尺五寸。

兩乳之間的寬度為九寸半。（實際應用中應折算為八寸為宜）

從胸骨中下部到天樞穴，長度為八寸。（天樞是足陽明胃經的穴位名稱，位於肚臍旁邊，這裡指與肚臍平齊的位置）

從天樞穴下方到橫骨，長度為六寸半。橫骨的橫向長度為六寸半。（陰毛邊緣下方的骨頭稱為橫骨）

【按語】這些是古代的尺寸數據。用現在上下穴位的定位方法參照比較，大多不相吻合，應當以後麵的胸腹折算方法為準。

兩大腿根部之間的寬度為六寸半。（這裡指兩股中間、橫骨兩端的位置，俗稱為髀縫）

【按語】胸腹折算方法：縱向尺寸以身體正中線為標準，從缺盆中的天突穴開始，到岐骨邊緣上方的中庭穴為止，折算為八寸四分；從胸骨上方的岐骨邊緣，向下到肚臍中心，折算為八寸；從肚臍中心向下到陰毛邊緣的曲骨穴，折算為五寸。橫向尺寸以兩乳之間的距離為準，折算為八寸。胸腹部位的橫向、縱向尺寸折算，都依照這個標準。