【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨1－3

八脈交會八穴歌

公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同，臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢，後溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通，列缺任脈行肺係，陰蹺照海膈喉嚨。

【註釋】公孫兩個穴位，是足太陰脾經的穴位，通於衝脈；內關兩個穴位，是手厥陰心包絡經的穴位。這四個穴位通於陰維脈。這四條經脈會合循行的部位，在胃、心、胸部之間，所以主治胃、心、胸部的疾病。

臨泣兩個穴位，是足少陽膽經的穴位，通於帶脈；外關兩個穴位，是手少陽三焦經的穴位。這四個穴位通於陽維脈。這四條經脈會合連絡的部位，在眼外角、耳後、麵頰、頸部、肩部之間，所以主治眼外角、耳後、麵頰、頸部、肩部的疾病。

後溪兩個穴位，是手太陽小腸經的穴位，通於督脈；申脈兩個穴位，是足太陽膀胱經的穴位。這四個穴位通於陽蹺脈。這四條經脈會合彆絡的部位，在眼內角、頸部、項部、耳朵、肩部、肩臂、小腸、膀胱之間，所以主治眼內角、頸部、項部、耳朵、肩部、肩臂、小腸、膀胱的疾病。

列缺兩個穴位，是手太陰肺經的穴位，通於任脈；照海兩個穴位，是足少陰腎經的穴位。這四個穴位通於陰蹺脈。這四條經脈會合係絡的部位，在肺係、咽喉、胸膈之間，所以主治肺係、咽喉、胸膈的疾病。

衝脈公孫穴主治歌

九種心疼病不寧，結胸翻胃食難停，酒食積聚腸鳴見，水食氣疾膈臍疼，腹痛脅脹胸膈滿，瘧疾腸風大便紅，胎衣不下血迷心，急刺公孫穴自靈。

【註釋】九種心疼包括：飲心痛、食心痛、風心痛、冷心痛、熱心痛、悸心痛、蟲心痛、注心痛、去來痛。結胸，是指胸部脹滿堅硬而疼痛。翻胃，是指早晨吃的食物到傍晚吐出，食物難以在胃中停留。

對於傷酒、傷食引起的積滯，腸胃鳴響，水食不化導致的氣機不暢之疾，胸膈與臍腹之間疼痛，兩脅發脹，胸膈滿悶，瘧疾，腸風（大便帶血），以及婦女胞衣不下、瘀血上攻矇蔽心神等病症，都適宜針刺公孫穴，往往能立刻見效。

陰維內關穴主治歌

中滿心胸多痞脹，腸鳴泄瀉及脫肛，食難下膈傷於酒，積塊堅硬橫脅旁，婦女脅疼並心痛，裡急腹痛勢難當，傷寒不解結胸病，瘧疾內關可獨當。

【註釋】中滿心胸痞脹，是說腹部脹滿、胸部痞塞脹悶而不舒暢。腸鳴泄瀉，指的是突然腹瀉並伴有脫肛。食難下膈傷於酒者，是說嘔吐、食物難以嚥下入膈，有的是因為飲酒所傷。對於積塊堅硬、橫逆衝犯脅部，婦女心脅疼痛、腹部裡急脹痛，傷寒導致的結胸而堅硬疼痛，瘧疾、裡實證等病症，都針刺內關穴，冇有不痊癒的。

帶脈臨泣穴主治歌

中風手足舉動難，麻痛發熱筋拘攣，頭風腫痛連腮項，眼赤而疼合頭眩，齒痛耳聾咽腫證，遊風搔癢筋牽纏，腿疼脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊。

【註釋】中風後手足舉動困難，是說手足活動不靈活。如果伴有疼痛、麻木、拘攣，同時發熱，是風熱所致。對於頭風引起的眩暈，以及疼痛腫脹牽連腮部、頸項、眼睛、牙齒、雙耳、咽喉都出現紅腫疼痛，遊走性風邪導致的皮膚瘙癢，筋脈牽引不適，腰部、脅部、四肢及肋骨疼痛等病症，都適宜針刺臨泣穴，立刻會有奇特的功效。

陽維外關穴主治歌

肢節腫疼與膝冷，四肢不遂合頭風，背胯內外筋骨痛，頭項眉棱病不寧，手足熱麻夜盜汗，破傷跟腫目睛紅，傷寒自汗烘烘熱，惟有外關針極靈。

【注】對於四肢骨節腫脹疼痛，兩膝痹阻發冷，手足活動不利，或偏或正的頭風病，脊背、腰胯、筋骨、頭項、眉棱骨等部位疼痛，手足發熱麻木，夜間盜汗，以及破傷風伴遊走性風邪，腳跟腫痛，兩眼赤紅，傷寒陽明證自汗、身體烘烘發熱等病症，都適宜針刺外關穴，針刺後病症可立刻緩解。

督脈後溪穴主治歌

手足拘攣戰掉眩，中風不語並癲癇，頭疼眼腫漣漣淚，背腰腿膝痛綿綿，項強傷寒病不解，牙齒腮腫喉病難，手足麻木破傷風，盜汗後溪穴先砭。

【註釋】手足拘攣，是指手腳屈伸困難。

戰掉，是指手足顫抖搖晃，無法握物。眩，就是頭暈。若是中風突然昏倒、不能說話，癲癇發作不省人事、抽搐痙攣，頭痛以及突然發作的火眼、熱淚常流，行痹（遊走性關節疼痛），腿、膝、背、腰、周身關節疼痛，頸項僵硬，傷寒、感冒、無汗難解，上下牙齒、腮部、牙齦、咽喉腫痛，手足麻木冇有知覺，破傷風受風，睡中出汗等病症，先針刺後溪穴疏通經脈，冇有不痊癒的。

陽蹺申脈穴主治歌

腰背脊強足踝風，惡風自汗或頭痛，手足麻攣臂間冷，雷頭赤目眉棱痛，吹乳耳聾鼻衄血，癲癇肢節苦煩疼，遍身腫滿汗淋漓，申脈先針有奇功。

【註釋】腰背脊部僵硬，是指不能彎腰抬頭。

足內踝紅腫，稱為繞踝風。足外踝紅腫，稱為穿踝風。對於怕風自汗以及雷頭風痛（頭痛如雷鳴，伴頭麵紅腫），突然發作的火眼，眉棱骨疼痛，手足麻木拘攣，手臂發冷，以及婦女吹乳（乳房紅腫，未生產的稱為內吹，已生產的稱為外吹），耳聾鼻出血，癲癇抽搐，肢節煩熱疼痛，全身腫滿，頭部汗流不止等病症，這些都是風熱痰飲流注攻衝所致的疾病，都適宜先針刺申脈穴，立刻會有功效。

任脈列缺穴主治歌

痔瘡肛腫泄痢纏，吐紅溺血嗽咳痰，牙疼喉腫小便澀，心胸腹疼噎咽難，產後發強不能語，腰痛血疾臍腹寒，死胎不下上攻膈，列缺一刺病乃痊。

【註釋】對於內痔、肛門腫痛，痢疾伴有赤白膿血，咳嗽咳痰、咳血、尿血，以及牙齦和咽喉腫痛，小便紅赤澀痛、排出困難，心胸腹部疼痛，吞嚥梗阻不暢，產後敗血上衝擾亂心神導致身體強直、不能說話；或是瘀血阻滯引起的腰痛，臍腹間寒冷，胎兒死於腹中，胞衣不下、上衝阻塞胸膈等病症，都針刺列缺穴，這些病症必定能痊癒。

陰蹺照海穴主治歌

喉閉淋澀與胸腫，膀胱氣痛並腸鳴，食黃酒積臍腹痛，嘔瀉胃翻及乳癰，便燥難產血昏迷，積塊腸風下便紅，膈中不快梅核氣，格主照海針有靈。

【註釋】對於上焦火盛導致的咽喉閉塞不通，下焦熱結引起的膀胱氣痛、小便淋瀝澀痛，胸中腫痛；或是食積、酒積內蓄損傷脾胃而出現的發黃，臍腹疼痛；或是嘔吐腹瀉、胃反吐食、乳癰、大便燥結，以及婦女生產困難、瘀血塊疼痛、昏迷，腸風下血不止；或是胸膈間氣機不暢，像梅核氣那樣阻塞在咽喉之間，咯不出、咽不下等病症，緊急針刺照海穴，這些病症自然會消散。

手足十二經所屬歌

五臟六腑共包絡，手足所屬三陰陽，太陰足脾手肺臟，陽明足胃手大腸，少陰足腎手心臟，太陽足膀手小腸，厥陰足肝手包絡，少陽足膽手焦當。

【註釋】五臟指的是心、肝、脾、肺、腎，六腑指的是膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，它們分彆與十二經脈相聯絡，分屬手足三陰三陽，合為十二經脈。其中，手太陰經屬肺，手少陰經屬心，手厥陰經屬心包絡，這三者是手三陰經；手太陽經屬小腸，手陽明經屬大腸，手少陽經屬三焦，這三者是手三陽經；足太陽經屬膀胱，足陽明經屬胃，足少陽經屬膽，這三者是足三陽經；足太陰經屬脾，足少陰經屬腎，足厥陰經屬肝，這三者是足三陰經。

天乾十二經所屬歌

甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦陽腑須歸丙，包絡從陰丁火旁，陽乾為表陰乾裡，臟腑表裡配陰陽。

【按語】過去說：“三焦也寄屬於壬，心包絡同屬於癸。”三焦作為負責疏通水道的器官，說它屬壬還勉強可以，而心包絡依附於心臟，怎麼能說它屬癸呢？況且三焦與心包絡這兩個臟腑及其表裡關係，都屬於相火，所以對舊說進行了改正。

【註釋】甲、丙、戊、庚、壬是陽乾，乙、丁、己、辛、癸是陰乾。陽乾屬表、屬腑，陰乾屬裡、屬臟，所以說：臟腑通過表裡關係與陰陽相配屬。

地支十二經流注歌

每日寅時從肺起，卯時流入大腸經，辰胃巳脾午心火，未時應注小腸經，申屬膀胱酉屬腎，戌走包絡亥焦宮，子膽醜肝寅又肺，十二經脈周環行。

【註釋】人體有十二條經脈，一天晝夜有十二個時辰，每一條經脈主管一個時辰。經脈流注先從寅時進入肺經開始，卯時進入大腸經，辰時進入胃經，巳時進入脾經，午時進入心經，未時進入小腸經，申時進入膀胱經，酉時進入腎經，戌時進入心包絡經，亥時進入三焦經，子時進入膽經，醜時進入肝經，到了寅時，又從肺經開始循環，這就是十二條經脈與十二個時辰相互循環運行的規律。

十二經相傳次序歌

肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續，手陰臟手陽手頭，足陰足腹陽頭足。

【註釋】人體的正經有十二條，每當清晨寅時，營氣從中間的焦腑開始，向上注入手太陰肺經，從胸部出於中府穴，一直到少商穴，依次運行到手陽明大腸經等十二條經脈，最後在足厥陰肝經結束，而後又重新從手太陰肺經開始運行。一般來說，手的三條陰經，從內臟走向手部；手的三條陽經，從手部走向頭部；足的三條陰經，從足部走向腹部；足的三條陽經，從頭部走向足部。（這些經脈）周流不止，循環冇有儘頭。

十二經起止歌

肺起中府止少商，大腸商陽止迎香，胃起承泣終厲兌，脾起隱白大包鄉。心起極泉少衝止，小腸少澤止聽宮，膀胱睛明止至陰，腎起湧泉俞府終，包絡天池中衝止，三焦關衝止竹空，膽瞳子髎止竅陰，肝起大敦止期門。

【譯文】肺經起於中府穴，止於少商穴；大腸經起於商陽穴，止於迎香穴；胃經起於承泣穴，終於厲兌穴；脾經起於隱白穴，止於大包穴。心經起於極泉穴，止於少衝穴；小腸經起於少澤穴，止於聽宮穴；膀胱經起於睛明穴，止於至陰穴；腎經起於湧泉穴，終於俞府穴。心包經起於天池穴，止於中衝穴；三焦經起於關衝穴，止於絲竹空穴；膽經起於瞳子髎穴，止於足竅陰穴；肝經起於大敦穴，止於期門穴。

十二經穴周流歌

中府為初注少商，少商彆絡注商陽，商陽複向迎香走，香接頭維至庫房，維下降兮趨厲兌，兌傳隱白至胸鄉，隱白上升達大包，大包仍續極泉場，泉貫少衝心部井，少澤相連即小腸，澤會聽宮睛明分，睛明下造至陰強，至陰斜出湧泉底，泉穴還歸俞府藏，俞府天池橫絡截，池出中衝心主張，中衝並與關衝合，關衝宛轉絲竹旁，絲竹更貫瞳髎穴，瞳髎下入竅陰方，竅陰橫亙大敦井，敦上期門肝脈當，期門曆遍還中府，經絡周流仔細詳。

【譯文】中府穴是經脈流注的起點，接著流注到少商穴；少商穴通過彆絡連接，流注到商陽穴；商陽穴又向迎香穴運行；迎香穴連接頭維穴，一直到庫房穴；從頭維穴向下運行，趨向厲兌穴；厲兌穴傳至隱白穴，再到胸鄉穴；隱白穴向上運行到達大包穴；大包穴繼續連接極泉穴所在之處；極泉穴貫穿少衝穴，這是心經的井穴；少澤穴相連的便是小腸經；少澤穴與聽宮穴相會，再分支到睛明穴；睛明穴向下延伸到至陰穴，氣勢強勁；至陰穴斜向出於湧泉穴底部；湧泉穴最終歸藏於俞府穴；俞府穴與天池穴橫向聯絡相接；天池穴發出中衝穴，這是心包經的主宰之處；中衝穴與關衝穴相合；關衝穴婉轉運行至絲竹空穴旁邊；絲竹空穴又貫穿瞳髎穴；瞳髎穴向下進入竅陰穴所在的方位；竅陰穴橫向連接大敦穴這一井穴；大敦穴上行到期門穴，這裡是肝經的所在；期門穴遍曆一週後，又回到中府穴，經絡就這樣周流不息，需仔細詳儘地體察。

十二經氣血多少歌

多氣多血惟陽明，少氣太陽厥陰同，二少太陰常少血，六經氣血要分明。

【註釋】手陽明大腸經、足陽明胃經，這兩條經脈是多氣多血的經脈；三焦經、膽經、腎經、心經、脾經、肺經，這六條經脈是多氣少血的經脈；心包絡經、膀胱經、小腸經、肝經，這四條經脈是多血少氣的經脈。