【醫宗金鑒】清代醫術指南 編輯刺灸心法要旨1－2

行鍼分寸法歌

行鍼分寸中指傳，屈指中節兩紋尖，男左女右童稚一，長短肥瘦審經權。

【註釋】行鍼時選取進針分寸的方法，以同身寸法為標準。男子用左手，女子用右手，以中指第二節彎曲時兩個紋尖之間的距離作為一寸，孩童也是如此。雖然人的身體有高有矮，體型有胖有瘦，進針的深度不一樣，但身材高大的人，他的指節也長；身材矮小的人，他的指節也短。隻需根據自身的長短，用這種方法來選取分寸，自然是準確的。肥胖的人肌肉豐厚，氣血充足，適宜針刺三分半；瘦弱的人肌肉單薄，氣血不盛，適宜針刺二分。不過即便如此，也應當有常規有變通，不能固執一端來論說。如果遇到不胖不瘦的人，隻需在二分至三分之間，斟酌選取合適的深度就可以了。

十二經井滎輸經合原刺淺深歌

出井流滎注為輸，行經入合臟輸原，春宜針滎夏針輸，秋宜針合冬井間，臟病針輸府病合，臟腑有病皆針原。凡諸井穴肌肉淺，不宜深針自古傳。

【註釋】井、滎、輸、經、合、原，是十二經脈的穴位名稱。手足陽經有原穴，手足陰經冇有原穴，陰經的輸穴，就是陰經的原穴。脈氣所出之處為井穴，井就像水的源頭流出；脈氣所流之處為滎穴，滎就像水流動起來；脈氣所注之處為輸穴，輸就像水灌注而下；脈氣所行之處為經穴，經就像水暢行無阻；脈氣所入之處為合穴，合就像水流彙聚；原穴就像水的本源。春天針刺滎穴，選取分佈在分肉之間的絡脈，針刺較淺；夏天針刺輸穴，選取位於肌肉皮膚之上的孫絡；秋天針刺合穴，也選取分肉之間的絡脈，所以和春天針刺的部位相似；冬天針刺井穴，選取絡脈、孫絡的深層，比起其他時節的針刺，要深刺並且留針，因為冬天的邪氣容易侵入內臟。經穴和原穴，分佈在手足陰陽各經。各種疾病都適宜針刺這些穴位，隻是針刺有深有淺，難以一一列舉。這是四季針刺的主要宗旨，是自古以來相傳的方法。

五臟井滎輸經合歌

太陰肺脈井少商，魚際之穴號滎鄉，太淵一穴名為輸，經渠經合尺澤當。

太陰脾井隱白穴，流於大都滎來接，太白為輸經商丘，陰陵泉與合為穴。

少陰心脈井少衝，尋至少腑即名滎，神門一穴為輸穴，經合靈道少海真。

少陰腎脈井湧泉，然穀為滎本天然，太溪為輸經複溜，陰穀為合踝前旋。

厥陰心包井中衝，掌中勞宮即為滎，大陵穴取名為輸，間使經合曲澤終。

厥陰肝脈井大敦，行間之穴便為滎，太沖之處為輸穴，經閤中封曲泉名。

【譯文】手太陰肺經的井穴是少商，滎穴是魚際，輸穴是太淵，經穴是經渠，合穴是尺澤。

足太陰脾經的井穴是隱白，滎穴是大都，輸穴是太白，經穴是商丘，合穴是陰陵泉。

手少陰心經的井穴是少衝，滎穴是少府，輸穴是神門，經穴是靈道，合穴是少海。

足少陰腎經的井穴是湧泉，滎穴是然穀，輸穴是太溪，經穴是複溜，合穴是陰穀。

手厥陰心包經的井穴是中衝，滎穴是勞宮，輸穴是大陵，經穴是間使，合穴是曲澤。

足厥陰肝經的井穴是大敦，滎穴是行間，輸穴是太沖，經穴是中封，合穴是曲泉。

六腑井滎輸原經合歌

陽明大腸井商陽，二間為滎輸三間，合穀原經陽溪取，曲池為合正相當。

陽明胃脈井厲兌，內庭為滎須要會，陷穀名輸衝陽原，經合解溪三裡位。

太陽小腸井少澤，流於前穀為滎穴，後溪為輸原腕穀，經合陽穀小海歇。

太陽膀胱井至陰，通穀為滎亦穴名，束骨為輸原京骨，崑崙為經合委中。

少陽三焦井關衝，尋至液門號為滎，輸元中渚陽池取，經合支溝天井中。

少陽膽脈井竅陰，俠溪為滎是穴名，輸原臨泣丘墟穴，經歸陽輔合陽陵。

【譯文】手陽明大腸經的井穴是商陽，滎穴是二間，輸穴是三間，原穴是合穀，經穴是陽溪，合穴是曲池，正相匹配。

足陽明胃經的井穴是厲兌，滎穴是內庭，必須記住；輸穴是陷穀，原穴是衝陽，經穴是解溪，合穴是足三裡，這是它們的位置。

手太陽小腸經的井穴是少澤，滎穴是前穀；輸穴是後溪，原穴是腕骨，經穴是陽穀，合穴是小海。

足太陽膀胱經的井穴是至陰，滎穴是通穀，也是穴名；輸穴是束骨，原穴是京骨，經穴是崑崙，合穴是委中。

手少陽三焦經的井穴是關衝，滎穴是液門；輸穴是中渚，原穴是陽池，經穴是支溝，合穴是天井。

足少陽膽經的井穴是足竅陰，滎穴是俠溪；輸穴是足臨泣，原穴是丘墟，經穴是陽輔，合穴是陽陵泉。

十二經表裡原絡總歌

臟腑有病均宜刺，原絡表裡相隨看，肺原太淵大偏曆，大腸合穀列缺端，脾原太白胃豐隆，胃脾衝陽公孫間，心原神門小支正，小心腕骨通裡邊，腎原太溪膀飛陽，膀腎京骨大鐘班，三焦陽池包內關，包原大陵焦外關，膽原丘墟肝蠡溝，肝膽太沖光明閒。

【註釋】凡是五臟六腑有疾病，都可以用針刺治療，這就是《難經》所說的五臟六腑有病都取其原穴的意思。因為每條經脈各有其所主治的病症，必須依據各經脈的表裡關係，先刺主穴再刺客穴，同時進行鍼刺。主穴是原穴，客穴是絡穴。比如手太陰肺經患病，可以針刺本經屬裡的原穴，即太淵穴，再針刺相表裡的手陽明大腸經屬表的絡穴，即偏曆穴；手陽明大腸經患病，可以針刺本經屬表的原穴，即合穀穴，再針刺相表裡的手太陰肺經屬裡的絡穴，即列缺穴；足太陰脾經患病，可以針刺本經屬裡的原穴，即太白穴，再針刺相表裡的足陽明胃經屬表的絡穴，即豐隆穴；足陽明胃經患病，可以針刺本經屬表的原穴，即衝陽穴，再針刺相表裡的足太陰脾經屬裡的絡穴，即公孫穴；手少陰心經患病，可以針刺本經屬裡的原穴，即神門穴，再針刺相表裡的手太陽小腸經屬表的絡穴，即支正穴；手太陽小腸經患病，可以針刺本經屬表的原穴，即腕骨穴，再針刺相表裡的手少陰心經屬裡的絡穴，即通裡穴；足少陰腎經患病，可以針刺本經屬裡的原穴，即太溪穴，再針刺相表裡的足太陽膀胱經屬表的絡穴，即飛揚穴；足太陽膀胱經患病，可以針刺本經屬表的原穴，即京骨穴，再針刺相表裡的足少陰腎經屬裡的絡穴，即大鐘穴；手少陽三焦經患病，可以針刺本經屬表的原穴，即陽池穴，再針刺相表裡的手厥陰心包經屬裡的絡穴，即內關穴；手厥陰心包經患病，可以針刺本經屬裡的原穴，即大陵穴，再針刺相表裡的手少陽三焦經屬表的絡穴，即外關穴；足少陽膽經患病，可以針刺本經屬表的原穴，即丘墟穴，再針刺相表裡的足厥陰肝經屬裡的絡穴，即蠡溝穴；足厥陰肝經患病，可以針刺本經屬裡的原穴，即太沖穴，再針刺相表裡的足少陽膽經屬表的絡穴，即光明穴。這就是十二經脈主治病症時，以原穴為主、絡穴為客，依據表裡關係進行鍼刺的方法。

肺經表裡原絡穴主治歌

肺經原絡應刺病，胸脹溏瀉小便頻，灑翕寒熱咳喘短，木痛皮膚肩缺盆。

【註釋】手太陰肺經屬裡的原穴太淵，手陽明大腸經屬表的絡穴偏曆，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：胸部脹滿，大便稀溏，小便次數頻繁，像被水灑到一樣怕冷，像羽毛覆蓋一樣發熱，咳嗽，喘息氣促，氣短，皮膚、肩背、缺盆部位麻木疼痛，這些都是肺經、大腸經的病症。

大腸經表裡原絡穴主治歌

大腸原絡應刺病，大（大指）次（次指）不用肩臂疼，氣滿皮膚木不仁，麵頰腮腫耳聾鳴。

【註釋】手陽明大腸經屬表的原穴合穀，手太陰肺經屬裡的絡穴列缺，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：手的大拇指和食指活動不利，肩臂疼痛，皮膚麻木冇有知覺，麵頰及腮部腫脹，耳鳴，耳聾，這些都是大腸經、肺經的病症。

脾經表裡原絡穴主治歌

脾經原絡應刺病，重倦麵黃舌強疼，腹滿時痛吐或瀉，善饑不食脾病明。

【註釋】足太陰脾經屬裡的原穴太白，足陽明胃經屬表的絡穴豐隆，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：身體沉重，疲倦乏力，麵色發黃，舌頭僵硬且疼痛，腹部脹滿並時常疼痛，有的嘔吐、有的腹瀉，容易饑餓卻不想進食，這些都是脾經、胃經的病症。

胃經表裡原絡穴主治歌

胃經原絡應刺病，項膺股胻足跗疼，狂妄高歌棄衣走，惡聞煙火木音驚。

【註釋】足陽明胃經屬表的原穴衝陽，足太陰脾經屬裡的絡穴公孫，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：頸部、頸項、胸部、胸前兩側、腰胯、大腿、小腿、小腿肚、足背等部位疼痛，出現發狂而胡言亂語、高聲歌唱、脫掉衣服奔跑、厭惡煙火、聽到木器敲擊的聲音就受驚等症狀，這些都是胃經、脾經的病症。

心經表裡原絡穴主治歌

心經原絡應刺病，消渴背腹引腰疼，眩仆咳吐下泄氣，熱煩好笑善忘驚。

【註釋】手少陰心經屬裡的原穴神門，手太陽小腸經屬表的絡穴支正，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：喝水後很快就消化，背部、腹部牽引腰部疼痛，頭暈目眩甚至突然跌倒，上部出現咳嗽嘔吐，下部出現氣泄，身體發熱且心煩不安，容易發笑、健忘，經常受到驚嚇，這些都是心經和小腸經的病症。

小腸經表裡原絡穴主治歌

小腸原絡應刺病，顴頷耳腫苦寒熱，肩臑肘臂內外廉，痛不能轉腰似折。

【註釋】手太陽小腸經屬表的原穴腕骨，手少陰心經屬裡的絡穴通裡，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：顴骨、下頜、耳朵腫脹，時冷時熱，肩、上臂、肘、臂的內外側疼痛，無法轉動，腰痛如折，這些都是小腸經和心經的病症。

腎經表裡原絡穴主治歌

腎經原絡應刺病，大小腹痛大便難，臍下氣逆脊背痛，唾血渴熱兩足寒。

【註釋】足少陰腎經屬裡的原穴太溪，足太陽膀胱經屬表的絡穴飛揚，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：腹部、下腹部、脊背疼痛，大便乾燥，臍下氣機逆亂向上衝湧，口渴、吐血，兩腳寒冷，這些都是腎經和膀胱經的病症。

膀胱經表裡原絡穴主治歌

膀胱原絡應刺病，目脫淚出頭項疼，臍突大小腹脹痛，按之尿難溲血膿。

【註釋】足太陽膀胱經屬表的原穴京骨，足少陰腎經屬裡的絡穴大鐘，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：眼瞼凹陷、流淚，頭項疼痛，肚臍突出、腹部及下腹部脹痛，按壓時排尿困難，且尿液中帶血或膿液，這些都是膀胱經和腎經的病症。

三焦經表裡原絡穴主治歌

三焦原絡應刺病，小指次指如廢同，目眥耳後喉腫痛，自汗肩臑內外疼。

【註釋】手少陽三焦經表的原穴陽池，手厥陰心包經裡的絡穴內關，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：無名指和小指像殘廢了一樣無法活動，眼角、耳後、咽喉腫痛，自汗，肩臂內外側疼痛，這些都是三焦經和心包經的病症。

心包絡經表裡原絡穴主治歌

心包原絡應刺病，麵紅目赤笑不休，心中動熱掌中熱，胸腋臂手痛中求。

【註釋】手厥陰心包經屬裡的原穴大陵，手少陽三焦經屬表的絡穴外關，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：麵色發紅、眼睛充血，不停地發笑，心中悸動不安，體內發熱，手心發熱，胸部、腋下以及手臂、手部疼痛，這些都是心包經和三焦經的病症。

膽經表裡原絡穴主治歌

膽經原絡應刺病，口苦胸脅痛不寧，髀膝外踝諸節痛，太息馬刀俠瘤癭。

【註釋】足少陽膽經屬表的原穴丘墟，足厥陰肝經屬裡的絡穴蠡溝，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：口中發苦，胸部、脅部、髀部、膝蓋、外踝等關節疼痛，歎氣，腋下或頸部的結核腫塊（馬刀癭瘤），這些都是膽經和肝經的病症。

肝經表裡原絡穴主治歌

肝經原絡應刺病，頭痛頰腫脅疝疼，婦人少腹胞中痛，便難溲淋怒色青。

【註釋】手厥陰肝經屬裡的原穴太沖，手少陽膽經屬表的絡穴光明，這兩個穴位應當針刺治療的病症是：頭痛，麵頰腫脹，脅部疝氣疼痛，婦女小腹部及胞宮中疼痛，大便困難，小便淋瀝不暢，容易發怒、麵色發青，這些都是肝經和膽經的病症。