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【醫宗金鑒】清代醫術指南 眼科心法要訣1-7

作者:醫衣哥 分類:古代言情 更新時間:2026-03-15 15:48:16

聛生痰核歌

胞生痰核是因痰火結聚而成,硬結形如豆粒,生於眼瞼皮膚之下,質地堅硬且無疼痛。若失治,可能發展成癭腫,破潰後流膿血。治療用防風散結湯,由白芷、黃芩、防風、黑參、桔梗、前胡、陳皮、赤芍、浙貝母、蒼朮、天花粉組成。

【註釋】胞生痰核這種病症,因痰火結聚而形成,生於眼瞼外部,皮膚內的硬結形如豆粒,堅硬且不疼痛,適宜用防風散結湯,化痰散熱。如果長久不治療,逐漸長大成為癭腫,破潰後形成漏管,就難以治療了。

防風散結湯方

白芷黃芩防風黑參桔梗前胡陳皮赤芍藥浙貝母蒼朮天花粉(各八分)

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去渣溫服。

天行赤眼歌

天行赤眼在四季都可發生,具有傳染性,症狀為眼睛發熱流淚、紅腫疼痛。受邪的深淺因人而異,治療用驅風散熱飲,方劑包含防風、牛蒡子、大黃、羌活、赤芍、連翹、梔子、薄荷、甘草、當歸、川芎。

【註釋】天行赤眼這種病症,是四季流行的風熱毒邪傳染所致,老少相傳,一家接一家發病,表現為眼睛紅腫、澀痛流淚、怕光疼痛。受邪的深淺,要看人的體質強弱,體質強的好得快,體質弱的好得慢。適宜用驅風散熱飲,風邪盛的加倍用羌活、防風,熱邪盛的加倍用大黃。

驅風散熱飲

防風牛蒡子(炒研)大黃(酒浸)羌活赤芍藥連翹梔子(炒)薄荷(各一錢)甘草(五分)當歸尾川芎(各一錢)

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去渣溫服。

小兒青盲歌

小兒青盲多因胎兒時期感受風邪所致,患兒瞳孔外觀正常,黑白分明,但視物模糊不清。治療可選用明目羊肝丸,方劑中包含羊肝、肉桂、黃柏、五味子、細辛、菊花、羌活、黃連、白朮等藥。

【註釋】小兒青盲這種病症,是由於胎兒在母體內感受風邪,出生後瞳孔看似正常,黑白分明,卻無法看清事物,有時還會在夜間睡眠時頻繁受驚,嘔吐出黃汁樣的痰涎。適宜長期服用鎮肝明目羊肝丸,堅持治療可逐漸痊癒。

鎮肝明目羊肝丸方

羯羊肝(用新瓦盆焙乾,如大隻用一半,竹刀切片,一具)官桂柏子仁五味子細辛菊花羌活(各五錢)黃連(炒,七錢)白朮(五錢)

上為細末,煉蜜為丸,煉蜜為丸,如桐子大,沸湯研調,空心服一錢。

胎風赤爛歌

胎風赤爛多因胎兒在母體內感受熱邪,或出生後乳母過食辛辣燥熱之物,導致小兒雙目發紅,眼眵黏稠,眼角濕爛發紅。治療宜用小防風湯,方劑由羌活、梔子、甘草、當歸尾、大黃、赤芍、防風等組成。

【註釋】胎風赤爛這種病症,多因母體孕期過食辛辣溫熱食物,或產後乳母飲食不節,致使小兒眼睛發紅,眼眵黏膩,眼角潰爛。用小防風湯清瀉內熱、祛風散邪,能有效緩解眼目赤爛之症。

小防風湯

羌活梔子甘草當歸尾大黃赤芍藥防風(各五分)

上為粗末,以水一盞半,煎至五分,空心溫服。

癍瘡入眼歌

小兒斑瘡侵入眼睛,眼睛紅腫難以睜開,感覺澀痛並流淚,時間久了生出像銀色一樣的雲翳,這是肝經的餘熱向上衝犯眼睛所致。紅花散用甘草、當歸、生地黃、赤芍、大黃、連翹、紫草、紅花。

【註釋】小兒斑瘡這種病症,是因為出痘疹時瘡毒侵入眼中,導致眼睛紅腫難以睜開,流淚且怕光疼痛,時間久了就會生出銀色的雲翳,這是痘疹過後,肝經的餘熱向上攻犯眼睛所致。適宜用紅花散,能夠清熱散瘀,這種病症自然會痊癒。

紅花散方

甘草當歸尾生地黃赤芍藥大黃連翹紫草紅花(各五分)

上為粗末,燈心草十莖,竹葉十片為引,以水一盞半,煎至五分,食遠去渣溫服。

轆轤轉關歌

轆轤轉關是因肝經風邪過盛所致,眼珠旋轉如同轆轤一樣,病情輕的表現為瞳孔偏斜,嚴重的則瞳孔反向歪斜。初起時用鉤藤飲,方劑包含全蠍、川芎、人蔘、防風、天麻、麻黃、殭蠶、甘草;後期服用天冬飲,由赤茯苓、羌活、天門冬、五味子、人蔘、知母、茺蔚子、防風組成。

【註釋】轆轤轉關這種病症,由於肝經風邪壅滯強盛,導致雙眼眼珠旋轉不停,如同轆轤轉動一般,病情輕的瞳孔偏斜,嚴重的瞳孔反向歪斜。初起時適宜用鉤藤飲,疏散風邪;病情穩定後用天門冬飲調理,就能痊癒。

鉤藤飲

釣藤五分全蠍(炒去毒,一錢)川芎人蔘防風(各七分)麻黃(三分)天麻(七分)殭蠶(炒,一錢二分)甘草(灸,三分)

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,去渣,不拘時服。

天門冬飲

赤茯芩(七分)羌活(七分)天門冬(一錢)五味子(五分)人蔘(七分)知母(一錢)茺蔚子(一錢)防風(五分)

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去渣溫服。

小兒生贅歌

小兒眼瞼內生有贅肉,起初細小,逐漸長大,隱秘地摩擦瞳仁,導致眼睛發紅澀痛、淚水增多,這是脾胃有熱向上壅滯所致。治療需用鉤割或劆洗之法去除瘀血紅腫,再服用清胃散,方劑包含車前子、石膏、大黃、柴胡、桔梗、黑參、黃芩、防風。

【註釋】小兒生贅這種病症,生長在眼胞內部,剛開始像麻子一樣小,時間久了漸漸長到像豆子一樣大,隱秘地摩擦瞳仁,導致眼睛發紅澀痛、淚水流出,這是脾、胃的熱氣向上壅滯引起的。先采用手法,或鉤割或劆洗,散去外在的瘀血;然後用清胃散,清除體內的熱邪。

清胃散方

車前子石膏大黃柴胡桔梗黑參黃芩防風(各一錢)

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去渣溫服。

小兒疳眼歌

小兒疳眼是肝脾的病症,症狀有眼睛腫脹疼痛、發澀流淚、雲翳遮蔽瞳仁,還有咬指甲、揉鼻子、臉對著麵躺臥的表現,治療用肥兒丸,配伍神麴、麥芽、蕪荑、黃連等藥。

【註釋】小兒疳眼這種病,起初因為飲食損傷脾臟,時間久了肝熱向上衝犯,導致眼睛腫痛難以睜開,發澀流淚較多,漸漸生出白膜,雲翳遮蔽眼睛,外在表現為扯眉毛、咬指甲、揉鼻子,喜歡臉對著麵躺臥,不喜歡抬頭。適宜用四味肥兒丸,長期服用就能見效。

四味肥兒丸方

神麴(炒)麥芽(炒)蕪荑黃連(炒。各等分)

上為細末,令勻,水糊為丸,桐子大,每服一錢,空心白湯送下。

小兒通睛歌

小兒通睛多因受到驚嚇或撞擊震盪所致,看東邊反而看向西邊,視線歪斜偏斜。治療用牛黃丸,藥物包含牛黃、珍珠、麝香、天竺黃、金箔、青黛、地龍、蘇合油、白附子、琥珀、香油、殭蠶。

【註釋】小兒通睛這種病症,有的因受到驚嚇,有的因撞擊震盪,導致雙眼睛珠聯動,看東西時偏向一側,看東邊反而看向西邊,看左邊反而看向右邊。應緊急使用牛黃丸,疏散風邪、鎮驚安神,時間久了就會成為難以治療的病症。

牛黃丸方

牛黃(三錢)珍珠(三錢)麝香(少許)天竺黃(三錢)金箔(為衣,量加)青黛(三錢)地龍(三錢)蘇合油(五錢)白附子(炮,三錢)琥珀(三錢)香油(五錢)殭蠶(三錢)

以上九味藥,分彆另外研成極細的粉末,混合在一起,用細甘草梢一兩煎取藥汁,接著加入蘇合油、香油調和均勻,與藥末和為藥丸,如黃豆大小,用金箔包裹為衣,用薄荷湯化開服用一丸,忌一切酒、麪食、辛辣熱性、生痰等食物。

咪目飛塵飛絲歌

眯眼是因灰塵、絲狀物進入眼中,導致流淚、眼睛發澀難睜、眼珠疼痛。初期適宜外治,日久會生翳膜。治療用酒調散,藥物有甘草、當歸、茺蔚子、桑螵蛸、赤芍、蒼朮、菊花、桔梗、連翹、麻黃、羌活、大黃。

【註釋】眯目,是灰塵或絲狀物被風吹入眼中所致。症狀為淚水多、眼睛發澀難睜、眼珠疼痛。剛發病時,應翻轉眼瞼,用裹著綿布的釵腳撥出進入眼中的異物;如果日久生出雲翳,適宜用酒調散治療。

酒調散方

甘草當歸茺蔚子桑螵蛸赤芍藥蒼朮菊花桔梗連翹麻黃羌活大黃(各一兩)

以上藥物研成細末,每次服用三錢,用酒調服,不拘泥於時間服用。

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