【醫宗金鑒】清代醫術指南 發無定處1－8

魚脊瘡

魚脊瘡由身體虛弱的人引發，是感受濕熱在皮膚間凝結而成，體質虛寒的人發病較緩，水皰會滲出液體，通過艾灸可使膿液變稠厚，促使陽氣生髮。

【註釋】這種病症形狀像魚脊，由陽氣虛寒的人，又感受濕熱結滯而形成。多生長在筋骨之間，因為陽氣虛寒，所以發病進展緩慢，隻在皮膚處出現堅硬凝結的腫脹疼痛。初期起白色水皰，漸漸長大形如魚脊，破潰後滲出黃水。正常的膿液生成較晚，初期治療無論已破未破，適宜用蒜片艾灸，以疏通陽氣；外用真君妙貼散，用香油調敷，適宜服用內補十宣散，能生出稠厚、顏色鮮亮的膿液是順證，如果艾灸冇有反應，瘡色發暗、腐爛，流出臭水的是逆證。其餘內治、外治方法，都參照癰疽潰瘍的相關治法。

真君妙貼散（見“腫瘍門”相關內容）

內補十宣散（見胸部“[疒\/其]鬁癰”相關內容）

骨痿瘡

骨痿瘡起初像粟米豆子般大小，顏色發紅，漸漸長到梅子、李子般大小，是火毒引發的。瘀血排不出，膿液生不成，疼痛就不會停止，按疔瘡的治法來治就能見效。

【註釋】這種病症剛出現時，形狀像粟米、豆子，顏色發紅並逐漸變大，如同梅子、李子一般，由火毒引起。瘀血無法排出，膿液不能生成，疼痛就會一直持續，時間久了會蔓延到全身。內服和外用的治療方法，可以參考疔瘡的療法。

風疳

風疳症像風癬的樣子，抓破後流出黃水，有點癢又微痛，是因風濕侵入穀道所致，用如聖膏塗抹就能治好。

【註釋】這種病症是由於風濕邪氣侵入穀道而引發的。形狀像風癬一樣發癢，抓破後流出黃水，會蔓延到全身，伴有輕微疼痛，適宜用如聖膏塗抹，很快就能痊癒。

如聖膏

當歸（五錢）巴豆（去殼，三錢）

香油八兩，把兩味藥放入油中炸至焦枯，去除藥渣；加入黃蠟三兩，待黃蠟完全熔化後離火，用絹布過濾乾淨，等藥液將要凝固時加入輕粉二錢，攪拌均勻後塗抹使用。

【方歌】如聖膏用歸巴豆，二味一同入香油，煠炸枯加蠟添輕粉，凝搽風疳功即收。

血疳

血疳的形狀就像紫色的疥瘡，痛癢時不時發作，容易導致血分損傷。病因是風熱之邪阻塞了皮膚的紋理，服用消風散效果最好。

【註釋】這種病症是由於風熱之邪阻塞皮膚紋理引起的。形狀像紫色的疥瘡，痛癢交替發作，屬於血燥有熱的情況，適合服用消風散。

消風散（見項部“鈕釦風”相關內容）

白疕

白疕的形狀像疹和疥，顏色發白且瘙癢難耐，主要是因為風邪侵襲皮膚，再加上血燥難以滋養肌膚外層。

【註釋】這種病症俗稱蛇虱。長在皮膚上，形狀類似疹和疥，顏色發白且瘙癢，抓撓時會起白皮。病因是風邪侵入皮膚，同時血燥無法滋養肌膚。初期服用防風通聖散，之後服用搜風順氣丸，用豬脂和苦杏仁按同等分量一起搗爛，用絹布包著擦拭患處，都有效果。

搜風順氣丸

大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩）車前子（酒炒）山萸肉山藥（炒）牛膝（酒浸）菟絲子（酒煮）獨活火麻仁（微火焙，去殼）檳榔枳殼（麩炒）鬱李仁（滾水浸，去皮。各二兩）羌活（一兩）

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

【方歌】搜風順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨火麻榔枳鬱，服去風邪血燥滋。

防風通聖散（見頭部“禿瘡”相關內容）

漆瘡

漆瘡是因感受漆毒而引發，由於皮膚腠理不緻密，出現腫脹、發紅且灼熱的症狀。起初發作時感覺瘙癢，後來症狀類似癮疹，麵板髮紅，會蔓延到全身各處，伴有灼熱疼痛，皮膚破損後會潰爛起斑、流出液體，疼痛更加劇烈。

【註釋】這種病症是因為人體皮膚腠理不緻密，感受了漆的辛熱之毒而產生的。剛開始發作時，麵部發癢且腫脹，搔抓後漸漸變得類似癮疹，顏色發紅，會蔓延到全身肢體，伴有灼熱疼痛，皮膚破損後會潰爛起斑、流出液體，嚴重的還會出現發冷發熱交替的症狀。

適宜用韭菜汁調和三白散塗抹患處，內服化斑解毒湯。禁忌用熱水洗浴，忌吃油膩、味厚及容易誘發疾病的食物。

也可以用神曲研成粉末，用生蟹黃調拌後塗在患處，效果尤其顯著。

三白散

鉛粉（一兩）輕粉（五錢）石膏（煆，三錢）

共研勻，韭菜汁調敷，紙蓋。如無韭菜汁，涼水調亦可。

【方歌】三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉煆石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調。

化斑解毒湯（見肋部“內發毒瘡”相關內容）

血箭

血箭是指血液從毛孔中像箭一樣射出，這是因為心火過於旺盛，逼迫血液亂行所致。用桃花散加涼水調敷，再塗上金墨，出血就能止住。

【註釋】這種病症又叫肌衄，由於心肺火盛，迫使血液從毛孔中像箭一樣射出。適宜服用涼血地黃湯，外用桃花散，用涼水調後敷在患處；或者把金墨研成粉末，用醋調涼後塗在患處，出血就能停止。

涼血地黃湯

生地（三錢）黃連當歸（各一錢五分）甘草梔子（生，研）元參（各一錢）黃芩（二錢）

水二鐘，煎八分，量病上下服之。

【方歌】涼血地黃心火盛，毛孔血溢不歸經，黃連歸草芩梔子，元參煎服效通靈。

桃花散

取半升白石灰，用水潑成粉末，加入一兩五錢的大黃片一起炒製，直到石灰變成紅色時停止；去掉大黃，把石灰篩成細粉，用涼水調拌後敷在患處。

【方歌】桃花止血最為良，一兩五錢生大黃，半升石灰相併炒，去軍研篩水調強。

血痣

血痣剛開始像痣一樣，漸漸長大到豆子大小，顏色發紅，擦破外皮會流出鮮血，是肝經有怒火、血液瘀滯引起的。

【註釋】這種病症是由肝經怒火、血液瘀滯導致的。剛開始像痣一樣，顏色發紅，漸漸長到豆子大小，碰破時會流出鮮血，用花蕊石散撒在患處。血止住後，適合用冰螄散去除原來的痣，再塗上月白珍珠散，用太乙膏覆蓋貼上，能長出新皮痊癒。出血嚴重的，要服用涼血地黃湯，同時忌吃油膩厚重的食物和發物。

花蕊石散

花蕊石（火煆，入童便淬之七次，五錢）草烏南星白芷厚樸紫蘇羌活冇藥輕粉龍骨（煆）細辛檀香蘇木乳香蛇含石（火煆，童便淬三次）當歸降真香（各二錢）麝香（三分）

共為細末，罐收；臨用時，撒於患處。

【方歌】花蕊石散止血強，草烏星芷厚蘇羌，冇輕龍骨細檀麝，蘇木乳歸含降香。

冰螄散（即冰螺撚研末。見乳部“乳岩”相關內容）

月白珍珠散（見“潰瘍門”相關內容）

涼血地黃湯（見“血箭”相關內容）

太乙膏（見“潰瘍門”相關內容）

朘痛

朘痛本因寒氣侵襲而生，寒邪鬱在肌膚之中，疼痛牽連至心；衣物觸碰或用手按壓時，就像肌膚不存在一般疼痛難忍，治療方法適宜用椒酒蘸綿布溫敷。

【註釋】這種病症是由於突然受寒，寒氣鬱積在肌膚裡無法消散。偶爾被衣物觸碰或用手按壓，就會疼痛徹心，如同肌膚缺失一般。治療方法是取胡椒四錢、燒酒四兩，一同放入瓷碗中，隔水加熱燉煮，用柔軟的棉布蘸取酒液，溫敷疼痛部位，即可見效。

瘡口誤入毒水

瘡瘍破潰後誤入汙水等毒素，或是有異物刺傷導致疼痛深入骨髓，用金蟬散煆製後敷在瘡口內，能讓毒水流儘，刺也會自行排出。

【註釋】這種病症是因為瘡瘍破潰後，誤入皂角水、驢馬糞尿等各種汙穢毒水，或是有木刺等異物留在瘡內，導致患處紅腫灼熱，疼痛深入骨髓。治療時，先用溫水清洗瘡口，擦乾後，將煆煉好的金蟬散撒在瘡內，外麵用加味太乙膏覆蓋，過一段時間毒水就能排儘，即使有刺也會自己出來。

金蟬散

大乾蛤蟆（一個）胡椒（十五粒）皂角子（七粒）

上用乾鍋，入藥在內，瓦蓋鍋口慢火煆至煙儘，取出存性，研為細末取用。

【方歌】金蟬潰瘡受毒水，腫痛或因木刺傷，蝦蟆胡椒皂角子，火煆煙儘研撒良。

加味太乙膏（見“潰瘍門”相關內容）

諸瘡生蠅疽

夏月各種瘡瘍潰爛後腐臭難聞，蒼蠅聚集產卵，以致生出蛆蟲，治療不可怠慢。服用蟬花散可清除，蛆蟲會化為水液，蒼蠅也會避之不及。

【註釋】夏季各種瘡瘍潰爛後腐臭，或是獨居、懶惰之人，不注意清潔洗浴，膿液積聚汙穢不堪，蒼蠅聞到臭味聚集而來，導致瘡內生出蛆蟲。應趕緊服用蟬花散，蛆蟲會全部化成水流出，蒼蠅也不敢靠近瘡口。嬰兒出痘瘡潰爛生蛆的，也服用前麵說的蟬花散，外用寒水石研成細末撒在瘡上；這方法也能治療瘡瘍膿液突然發臭的情況。有冬季瘡瘍潰爛生蛆的，是因陰濕環境化生而成，可用海蔘研末撒在瘡上，或是將皂礬煆燒後研成細末撒上，蛆蟲也會化為水液。

蟬花散

蛇蛻（火燒存性，研末，一兩）蟬蛻青黛（各五錢）細辛（二錢五分）

上為末，每服用三錢，黃酒調服，日用二服。

【方歌】蟬花散療諸瘡穢，夏月生蛆蠅近圍，蛇蛻細辛蟬蛻黛，酒調蛆化蠅畏飛。