【醫宗金鑒】清代醫術指南 －股部1－2－

肚門癰、箕門癰

肚門癰生長在大腿肚部位，箕門癰生長在大腿內側靠近膝蓋處，這兩種病症都表現為紅腫、灼熱疼痛，是膀胱經、脾經濕熱形成的。

【註釋】這兩種病症都由濕熱凝結而形成。肚門癰生於大腿肚，屬於足太陽膀胱經；箕門癰生於大腿內側靠近膝蓋處，屬於足太陰脾經。初起紅腫灼熱疼痛的，適宜服用神授衛生湯；如果灼熱腫脹、大便秘結、煩躁怕冷、脈象數的，是熱邪在體內過盛，適宜用內疏黃連湯，或者雙解貴金丸攻下；如果腫脹疼痛、有寒熱症狀，脈象沉而無力，胸腹脹滿但飲食正常的，適宜服用檳蘇散；如果腫脹疼痛、寒熱症狀已經消退，就改服逍遙散；如果腫脹疼痛但皮膚顏色不變，有寒熱症狀，飲食減少、身體疲倦的，是由於肝虛濕痰下注，適宜用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥服用；如果患這種病時行房，導致腫脹堅硬、大小便不通的，適宜用六味地黃丸加牛膝、車前子；等到大小便通暢後，仍服用補中益氣湯。其餘治療按照癰疽腫瘍、潰瘍門的方法處理。

檳蘇散

檳榔紫蘇香附木瓜陳皮大腹皮（各一錢）羌活（五分）木香（三分）

生薑三片，蔥白三寸，水二鐘，煎一鐘，空心服。

【方歌】檳蘇腹脹氣不舒，股內箕門癰可除，香附木瓜陳大腹，木香羌活檳榔蘇。

神授衛生湯

內疏黃連湯

雙解貴金丸（俱見“腫瘍門”相關內容）

逍遙散（見背部“上搭手”相關內容）

補中益氣湯（見“潰瘍門”相關內容）

六味地黃丸（見麵部“雀斑”相關內容）

腿遊風

腿遊風在腿的周圍生長，表現為紅色腫脹如同雲彩，有灼熱疼痛的感覺，是由於榮衛之間風熱相互搏結阻滯而成，適宜用砭石放出瘀血，再用雙解類方劑清解治療。

【註釋】這種病症在兩腿內外突然出現紅色腫脹，形狀如同堆積的雲彩，灼熱疼痛，由榮衛之間的風熱相互搏結、阻滯不通而形成。凡是遇到這種病症，先使用砭石療法，放出惡血，隨後服用雙解通聖散，接著用當歸拈痛湯清解治療；外用牛肉片貼敷，對於拔除風毒效果顯著。

當歸拈痛湯

當歸羌活茵陳蒿蒼朮（米泔水浸，炒）防風（各一錢）苦蔘白朮（土炒）升麻（各七分）葛根澤瀉人蔘知母黃芩豬苓甘草（各五分）黃柏（三分）

水二鐘，煎八分，食前服。

【方歌】當歸拈痛腿遊風，羌活人蔘二術升，茵陳葛草芩知柏，苦蔘風瀉共豬苓。

雙解通聖散（見唇部“唇風”相關內容）

青腿牙疳

青腿牙疳為什麼會發生呢？隻因身體上下的陰陽之氣不能交通。上部陽火過於旺盛，下部陰寒閉塞不通，陰陽之氣各自凝結，便形成了毒邪，引發了這種病症。青黑色的腫塊像雲片一樣佈滿腿部，腫脹堅硬，讓人難以行走。牙疳則表現為牙齦腫脹，流出帶臭味的血水，如果潰爛穿破腮幫嘴唇，呈現腐黑的顏色，那就是凶險的症候了。

【註釋】這種病症自古以來的醫書中很少記載，它的名字在雍正年間才流傳開來。北路隨營醫官陶起麟，對它的情況瞭解得比較詳細，說軍隊中凡是得了腿部腫脹呈青色病症的人，上部必定會患上牙疳；凡是得了牙疳、牙齦腐爛出血的人，下部必定會出現青腿，這兩種情況相互引發。推測其原因，都是因為上部陽火過於旺盛，下部陰寒閉塞，導致陰陽上下不能相交，各自形成寒證熱證，各自凝結才生出這種病症。內地附近也偶爾有這種病，邊疆之外雖然也有，但不算多，隻有內地人剛到邊疆時，患這種病的人，竟然占到十分之八九。原來內地人本來不耐受邊疆的嚴寒，再加上難免會在潮濕的地方坐臥，所以寒濕之痰在下部生成，導致腿部青腫，病症表現像雲片一樣，顏色像茄子一樣黑，肌肉僵硬，所以行走困難。又因為邊疆缺少五穀，人們多吃牛羊肉等肉類，這些食物的熱性與濕邪結合，鬱蒸瘀積在胃裡，毒火向上燻蒸，導致牙疳發生，牙齦腐爛腫脹、出血。如果潰爛穿破腮幫嘴唇，顏色變黑，就是危險的症候了。

邊疆之外相傳，隻有讓患者服用馬乳的方法。陶起麟剛到軍營診治時，對於青腿牙疳這種病症，也隻知道用馬乳治療；經過長時間的經驗積累，才領悟到馬腦的功效比馬乳快得多，讓患者服用後，當天夜裡就能發出大汗，各種病症也隨之減輕！因為腦是諸陽之會的首領，性質溫暖，而且能夠流通氣血。同時服用活絡流氣飲、加味二妙湯，疏導氣血，疏通經絡，使毒邪不能凝結。外用砭石療法，讓惡血流出，以減輕毒勢；再用牛肉片貼敷，以拔出積鬱的毒邪，冇過幾天就能痊癒。原來黑血流出後，陰寒之氣向外泄出，陽氣就會隨著陰寒之氣下降，陰陽相互調和，上下自然就安寧了。由此成為固定的治療方法，用這種方法救活了很多人，所以不自私藏，寫在書裡，以公開給世人，並且將所著的有效方劑，詳細地附在後麵。

服馬乳法治青腿牙疳。

用青白馬乳，早、午、晚隨擠隨服，甚效。如無青、白馬，雜色馬亦可。

服馬腦法治青腿牙疳。

用馬腦子一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內，先將馬腦攪勻，再用滾黃酒沖服，或一斤，或半斤俱可。倘一次不能服儘，分作二次沖服亦可。

活絡流氣飲

蒼朮木瓜羌活附子（生）山楂肉獨活懷牛膝麻黃（各二錢）黃柏烏藥乾薑檳榔枳殼（麩炒。各一錢五分）甘草（八分）

黑豆四十九粒，生薑三片，水四鐘，煎一鐘服，渣再煎，水三鐘，煎八分。

如牙疳盛，減去乾薑、附子，加胡黃連二錢，龍膽草二錢。

如牙疳輕而腿疼重，加肉桂二錢。

如寒熱已退，減去羌活、麻黃，加威靈仙二錢，五加皮二錢。

【方歌】活絡流氣去風強，青腫牙疳初服良，除濕清胃通經絡，加減臨時莫執方。蒼朮木瓜羌附子，山楂獨膝柏麻黃，烏藥乾薑檳枳草，引加黑豆與生薑。

加味二妙湯

黃柏（生）蒼朮（米泔水浸，炒）牛膝（各三錢）檳榔澤瀉木瓜烏藥（各二錢）當歸尾（一錢五分）

黑豆四十九粒，生薑三片，水三鐘，煎一鐘；再煎渣，水二鐘半，煎八分。

【方歌】加味二妙行步難，青腿牙疳齦腫宣，柏蒼牛膝歸榔瀉，木瓜烏藥豆薑煎。

砭刺出血法

方法：此方用三棱扁針，形如錐挺者，向腿之青黑處，勿論穴道，量黑之大小，針一分深，或十針、二十針俱可，務令黑血流出；外以牛肉割片，貼針眼並黑處。次日再看，如黑處微退，仍針仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法。

搽牙牛黃青黛散

牛黃青黛（各五分）硼砂（二錢）硃砂人中白（煆）龍骨（煆。各一錢）冰片（三分）

共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。

【方歌】牛黃青黛散硼砂，冰片硃砂中白加，龍骨共研為細末，牙疳腫腐此藥搽。

一方用煮馬肉湯燙洗。

一方用羊肝割片，貼黑處。

一方用芥菜子搗麵，燒酒調敷黑腫處。

青腿牙疳不治症：

一、形氣衰敗，飲食不思者不治。

一、牙齒俱落，紫黑流血，腐潰穢臭者不治。

一、腿大腫腐爛，或細乾枯者不治。