【醫宗金鑒】清代醫術指南 四診心法要訣2－8

五運客運太過為病歌

當風氣大行，這表明木氣太過。此時，脾土會受到邪氣侵犯，人會痛苦於腸鳴作響。還會出現完穀不化的泄瀉，飲食減少，腹部支撐脹滿。身體沉重，內心煩悶委屈，有壓抑之氣上逆。自然界中，可見雲物飛揚，草木搖動。木氣過盛，到一定程度樹木會搖落，這是因為木氣過勝後又被金氣剋製。病情嚴重時，人容易發怒，甚至出現癲狂、眩暈、頭目昏蒙，脅肋疼痛，嘔吐劇烈，若胃氣衰敗，就會有生命危險。

【註釋】上文是對主運與主氣致病的總體論述，此處則詳細說明五運中客運單獨所主的病症。歲木太過的年份，即六壬年（壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌）；或者歲土不及的年份，即六己年（己巳、己卯、己醜、己亥、己酉、己未）。當木氣太過時，就會倚仗強盛之勢剋製脾土；而土氣不及，就如同母親虛弱且金氣也衰弱，無法剋製木氣，這樣木氣也會來剋製脾土。所以木氣旺盛時風氣就會大行，這是木氣太過所化生的現象。在人體，就表現為脾土受到邪氣侵犯而生病，出現腸鳴、完穀不化的泄瀉、進食減少、腹部脹滿、身體沉重、內心煩悶抑鬱等症狀。“煩冤”，指的是人體中氣抑鬱不能伸展。在自然界，會出現雲物飛揚的變化；在大地上，會有草木動搖的景象。木氣過盛到極點後必然會衰弱，衰弱時反而會被金氣剋製，出現樹木凋零搖落等報複性反應。所以還會出現易怒、癲狂、眩暈、頭目昏蒙、脅肋疼痛、劇烈嘔吐等肝脾病症。“胃絕傾”，是指胃經衝陽脈斷絕不再搏動，這意味著脾土之氣已絕，所以預示著生命垂危。

若暑熱之氣大行，表明火運太過。此時，肺金會遭受邪氣侵犯，人易出現氣喘、咳嗽、咳痰等病症。還會有氣短、失血以及瘧疾等疾病發生，出現泄瀉、咽乾，體內熱邪充斥的情況。在自然界，可見萬物如同被焚燒般，物品焦灼，水泉乾涸。但火運太過之後，水會來報複，出現冰雨、寒霜等景象。病情嚴重時，會出現譫語、發狂，胸部和背部疼痛。若肺經太淵脈斷絕，就預示著生命垂危，病情難以痊癒。

【註釋】歲火太過的年份，即六戊年（戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午），或者歲金不及的年份，即六乙年（乙醜、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯）。當火太過時，火就會倚仗強盛之勢剋製金。金氣不足，就像母氣虛弱且水氣衰弱，無法剋製火，火就會乘虛侵犯金。所以火氣旺盛時暑熱之氣就會大行，這是火太過所化生的現象。在人體，表現為肺金受到邪氣侵犯，病症為氣喘咳嗽，氣息微弱，呼吸短促，失血後麵色憔悴，以及瘧疾、泄瀉如注、咽乾，體內熱盛。在自然界，會出現炎熱如焚、烈焰沸騰的變化，在地上則會有萬物焦枯、水泉乾涸的現象。火盛到極點後必然會衰弱，衰弱時反而會被水剋製，出現降雨、冰雹、早霜、寒冷等報複性反應。所以還會出現譫語狂亂、胸背疼痛等心肺病症。太淵穴處可候肺脈，若肺經的太淵脈斷絕，不再搏動，這意味著肺氣已絕，所以疾病難以痊癒。

當雨濕之氣大行，意味著土運太過。這種情況下，腎水會受到邪氣侵犯，人會感到腹中疼痛。還會出現身體沉重、煩悶抑鬱、心情不愉悅的症狀。在自然界，會有大量降雨，河水氾濫，原本乾涸之處生出小魚；風雨交加，土壤崩塌，水中魚類甚至出現在陸地上。人體則會表現為腹部脹滿，大便溏稀泄瀉，痛苦於頻繁的腸鳴。還會出現足部痿軟無力、筋脈抽搐疼痛，以及水飲內停脹滿等症狀。若腎經太溪脈斷絕，就表明腎氣已絕，生命難以維持。

【註釋】歲土太過的年份，是六甲年（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅），歲水不及的年份，是六辛年（辛未、辛巳、辛卯、辛醜、辛亥、辛酉）。土氣太過，土就會仗著強盛之勢剋製水；水不及，就如同母氣虛弱且木氣衰弱，無法剋製土，於是土也會剋製水。所以土氣旺盛時，雨濕之氣就會大行，這是土氣太過所化生的現象。在人體，腎水會受到邪氣侵犯，所引發的病症有四肢冰冷、腹中疼痛、身體沉重、內心煩悶抑鬱、心情不舒暢。在自然界，會頻繁降雨，出現雨濕不斷的變化；在大地之上，會有河水氾濫，乾涸的湖澤生出魚類的現象。濕邪過盛到一定程度必然會衰弱，衰弱時反而會被木氣剋製，出現風雨大作、土壤崩塌、水中魚類出現在陸地等報複性的反應。所以還會出現腹部脹滿、大便溏瀉、腸鳴、足部痿軟無力、筋脈抽搐疼痛、水飲內停脹滿等脾胃病症。太溪穴處可候腎脈，若腎經的太溪脈斷絕，不再搏動，這意味著腎氣已絕，所以說生命難以存續。

當清燥之氣大行，表明金運太過。此時，肝木會受到邪氣侵犯，可出現聽力減退甚至耳聾的症狀。還會伴有脅下、少腹以及眼睛部位的疼痛。在自然界，可見草木凋零，呈現一片焦枯之象。病情嚴重時，胸部會牽引背部疼痛，致使側身轉動時脅肋部極為不適。還會出現氣喘咳嗽、氣逆，甚至血液外溢的情況。若肝經太沖脈斷絕，那麼生命就難以維持。

【註釋】歲金太過的年份，是六庚年（庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申）；歲木不及的年份，是六丁年（丁卯、丁醜、丁亥、丁酉、丁未、丁巳）。金氣太過，金就會倚仗強盛之勢剋製木；木氣不足，就如同母氣虛弱且火氣衰弱，無法剋製金，金就會乘虛侵犯木。所以金氣旺盛時，清燥之氣就會大行，這是金氣太過所化生的現象。在人體，肝木會受到邪氣侵犯，所引發的病症為耳聾聽不見聲音、脅下疼痛、少腹疼痛、目眥部位紅赤疼痛。在自然界，會出現清燥肅殺的變化；在大地上，會有草木凋零隕落的現象。燥氣過盛到一定程度必然會衰弱，衰弱時反而會被火氣剋製，出現草木乾枯焦槁等報複性反應。所以還會出現胸部牽引背部、脅肋部位疼痛，身體不能轉側，氣喘咳嗽、氣逆，以及失血等肝肺病症。太沖穴處可候肝脈，若肝經的太沖脈斷絕，不再搏動，這意味著肝氣已絕，所以生命難以維持。

當寒氣大行，意味著水運太過。此時，寒邪會侵害心火，人會出現內心煩熱、煩躁不安、心悸、譫語妄言以及心中疼痛等症狀。在自然界，天空中會出現冰霜，大地凍結，土地乾裂且堅硬。還會有塵埃霧氣瀰漫，寒冷的雨降下。病情嚴重時，會出現水腫、咳嗽，以及寒邪直中臟腑的病症。還會有腹部脹滿、大便溏稀、腸鳴、食物不消化等表現。若心經神門脈斷絕，那就意味著生機斷絕，生命難以挽回，也就無需多言了。

【註釋】歲水太過的年份，即六丙年（丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰）；歲火不及的年份，即六癸年（癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸醜、癸亥）。水太過時，水會仗著強盛之勢剋製火；火不及，就如同母氣虛弱且土氣衰弱，無法剋製水，水便會乘虛侵犯火。所以水氣旺盛時，寒氣就會大行，這是水太過所化生的現象。在人體，心火會受到邪氣侵犯，所引發的病症有心煩、躁動、心悸，出現譫語、胡言亂語，心中發熱疼痛。在自然界，會有降雨、冰霜、下雪等變化；在大地，會出現冰凍、土地凍裂堅硬的景象。寒邪過盛到一定程度必然會衰弱，衰弱時反而會被土氣剋製，出現塵埃霧氣瀰漫、久久不散，寒雨大量降下等報複性反應。所以還會出現水腫、氣喘，寒邪直中臟腑導致腹部脹滿、大便溏瀉、腸鳴、飲食不能消化等腎脾病症。神門穴處可候心脈，若心經的神門脈斷絕，不再搏動，這意味著心氣已絕，所以預示著死亡。