【醫宗金鑒】清代醫術指南 四診心法要訣2－4

五音主客太少相生歌

主運以角、徵、宮、商、羽五音來表示。五音的太過與不及要依據當年的中運來確定。

如果遇到像戊年（對應太徵）、庚年（對應太商）這樣的年份，主運的初運必定是少角，三運必定是少宮，終運必定是少羽。

要是遇到如壬年（對應太角）、甲年（對應太宮）、丙年（對應太羽）的年份，主運四運必定是少商，二運必定是少徵。

根據客運的中運來確定主運五音的太過與不及，這其中存在相生的關係。通過主運五音的太過與不及，來確定客運五音的太過與不及，這種方法重點關注角音和羽音。

【註釋】主運的五音，必定是從角音開始到羽音結束，這是五音分彆對應四季，按照順序正常分佈的常規次序。陽乾紀年的年份對應的五音為太過，陰乾紀年的年份對應的五音為不及，這是五音在對應四季時所表現出的太過與不及的變化。例如遇到戊年（太徵）、庚年（太商）的年份，主運初運是少角，二運是太徵，三運是少宮，四運是太商，終運是少羽。要是遇到壬年（太角）、甲年（太宮）、丙年（太羽）的年份，主運初運是太角，二運是少徵，三運是太宮，四運是少商，終運是太羽。所以說五音的太過與不及都由中運決定，這是依據客運的中運來確定主運五音的太過與不及，體現了相生的道理。又通過主運五音的太過與不及來確定客運五音的太過與不及，這種相互對應的方法，是為了闡明五音相互疊加、相互臨遇時太過與不及的原理。

五運齊化兼化六氣正化對化歌

五運中，若中運太過，原本剋製它的氣會因畏懼其強盛而出現類似同化的現象；若中運不及，原本剋製它的氣就會趁著它衰弱來兼併同化。中運太過若被剋製，或者中運不及能得到幫助，這些情況都屬於正化，意味著是平和之年。在六氣裡，當客氣在寅、午、未、酉、戌、亥這些年份時，屬於正司化，其時令之氣充實，代表有餘。而在子、醜、卯、辰、巳、申這些年份，屬於對司化，其時令之氣空虛，代表不足。

【註釋】五運中的中運，總管一年的氣運。中運太過時就會旺盛，剋製自身的氣運因畏懼其強盛，反而會出現類似同化的情況。例如太宮土運時，木本克土，但此時木反而類似與土同化；太角木運時，金本克木，金反而類似與木同化；太商金運時，火本克金，火反而類似與金同化；太徵火運時，水本克火，水反而類似與火同化；太羽水運時，土本克水，土反而類似與水同化。這就是經典中所說的，畏懼其旺盛，反而與其同化，欺淩原本剋製不了的對象。

中運不及就會衰弱，剋製自身的氣運便會趁著其衰弱，前來兼併同化。比如少宮土運時，木會來兼併同化；少角木運時，金會來兼併同化；少商金運時，火會來兼併同化；少徵火運時，水會來兼併同化；少羽水運時，土會來兼併同化。這就是經典中所說的，趁著其衰弱，前來與其同化，原本剋製不了的對象也來欺淩。

中運在戊辰陽年，火運太過，遇到寒水司天，這就是太過被剋製。中運在乙卯陰年，金運不及，遇到燥金司天，這是同屬金氣；中運在辛卯陰年，水運不及，遇到金氣司天（金生水），這是相生。這些都屬於不及得到幫助的情況。凡是遇到這類情形，都屬於正化的平和之年。

這裡所說的氣，指的是六氣中的客氣，它總管一年的司化之氣。比如厥陰司掌巳亥年，因為厥陰屬木，木生於亥，所以正化在亥，對化在巳。少陰司掌子午年，因為少陰是君火，位於正南離位，所以正化在午，對化在子。太陰司掌醜未年，因為太陰屬土，位居中央，在西南未宮旺盛，所以正化在未，對化在醜。少陽司掌寅申年，因為少陽屬相火，地位低於君火，火生於寅，所以正化在寅，對化在申。陽明司掌卯酉年，因為陽明屬金，酉是西方金位，所以正化在酉，對化在卯。太陽司掌辰戌年，因為太陽為水，辰戌屬土，但水在土中運行，且戌居西北，屬於水逐漸旺盛的地方，所以按照《洪範》五行，把戌歸為水，因此正化在戌，對化在辰。

所以寅、午、未、酉、戌、亥為正化，正化代表時令之氣充實，意味著有餘。子、醜、卯、辰、巳、申為對化，對化代表時令之氣空虛，意味著不足。

六十年運氣上下相臨歌

客運和中運主宰一年的氣運，客氣中的司天之氣主宰上半年的氣運。客氣的氣生助中運，這種情況叫做順化；中運被客氣的氣剋製，這被稱為天刑。中運生助司天之氣，這是小逆；中運剋製司天之氣，就屬於不和，是有偏差的情況。如果中運與司天之氣五行屬性相同，這一年就稱為天符之年，此外還有天符和歲會同時出現的特殊情況。

【註釋】客運的初運，就是總管一年的中運。經典中說“甲己之歲，土運統之”等等，說的就是這個意思。客氣中司天的三之氣、六之氣，總管上半年的氣運；在泉之氣，總管下半年的氣運。經典說“歲半以前，天氣主之；歲半以後，地氣主之”，說的就是這個情況。

在六十年中，運氣上下相互遭遇，存在相得與不相得的情況。氣生中運，指的是司天之氣生助中運。例如癸巳、癸亥年，是木氣生助火氣；甲子、甲午、甲寅、甲申年，是火氣生助土氣；乙醜、乙未年，是土氣生助金氣；辛卯、辛酉年，是金氣生助水氣；壬辰、壬戌年，是水氣生助木氣。六十年中，有這十二年是天氣生運，屬於以上生下，所以叫做順化，是相得的年份。

運被氣克，指的是司天之氣剋製中運。比如己巳、己亥年，是木氣剋製土氣；辛醜、辛未年，是土氣剋製水氣；戊辰、戊戌年，是水氣剋製火氣；庚子、庚午、庚寅、庚申年，是火氣剋製金氣；丁卯、丁酉年，是金氣剋製木氣。六十年中，有這十二年是天氣克運，屬於以上克下，所以叫做天刑，是不相得的年份。

運生天氣，指的是中運生助司天之氣。像癸醜、癸未年，是火氣生助土氣；壬子、壬午、壬寅、壬申年，是木氣生助火氣；辛巳、辛亥年，是水氣生助木氣；庚辰、庚戌年，是金氣生助水氣；己卯、己酉年，是土氣生助金氣。六十年中有這十二年，是運生天氣，屬於以下生上，雖說相生，但如同子居母上，所以稱為小逆，主輕微疾病。

運克司天，指的是中運剋製司天之氣。例如乙巳、乙亥年，是金氣剋製木氣；丙子、丙午、丙寅、丙申年，是水氣剋製火氣；丁醜、丁未年，是木氣剋製土氣；癸卯、癸酉年，是火氣剋製金氣；甲辰、甲戌年，是土氣剋製水氣。六十年中有這十二年運克天氣，屬於以下克上，所以叫做不和，也屬於不相得，而且主疾病較重。

氣運相同，比如運氣都是木，像丁巳、丁亥年；運氣都是火，如戊子、戊午、戊寅、戊申年；運氣都是土，像己醜、己未年；運氣都是金，如乙卯、乙酉年；運氣都是水，像丙辰、丙戌年。六十年中有這十二年運氣相同，都屬於天符之年。雖說同屬一氣，但也難免存在偏勝亢害的情況。其中太乙天符、歲會等年份的詳細情況，另外在後麵闡述。

起主客定位指掌歌

將左手掌心向上，以中指指尖部位來確定司天的位置，中指根部的紋理處確定為在泉的位置。順著向食指方向，通過食指來確定初之氣和二之氣的位置，食指第一節關節紋對應初之氣位，食指指尖對應二之氣位。中指指尖同時就是三之氣的位置，也就是司天所在位置。通過無名指來確定四之氣與五之氣的位置，無名指第一節關節紋為四之氣位，第二節關節紋為五之氣位。中指根部紋理處確定為六之氣的位置，也就是在泉的位置。主氣依據木、火、土、金、水的順序來確定，客氣則依據三陰三陽，分彆以一、二、三來對應。

【註釋】伸出左手並將掌心向上，用中指指尖來確定司天的位置，中指根部的紋路用來確定在泉的位置。順著向食指方向，食指靠近手掌的第一節關節紋路處確定為初之氣的位置，食指指尖部位確定為二之氣的位置。而中指指尖同時也是三之氣的位置，這等同於司天的位置。無名指的第一節關節紋路確定為四之氣的位置，第二節關節紋路確定為五之氣的位置。中指根部的紋路確定為六之氣的位置，也就是在泉的位置。

主氣按照木、火、土、金、水的順序，這是五種氣依次分佈的五個位置。所以初之氣是厥陰風木；二之氣是少陰君火；三之氣是少陽相火；四之氣是太陰濕土；五之氣是陽明燥金；六之氣是太陽寒水。它們呈現木生火，火生土，土生金，金生水，水又生木的順序，是依次分佈且相生的，這種順序固定不變。

客氣用一、二、三來命名，這是由於三陰三陽六氣相互加臨的緣故。所以厥陰被稱為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽。規律是一產生二，二產生三，三又能產生一，陰氣到極致會轉化為陽氣，陽氣到極致會轉化為陰氣，每年都按照這樣的規律來排列六步升降的次序。依據這樣的定位方法，對於主氣和客氣的情況，就能清晰掌握了。

天符太乙天符歲會同天符同歲會歌

天符，即中運的五行屬性與司天之氣的五行屬性相同。歲會，是指當年的中運五行與年支的五行屬性相契合。子、午、卯、酉（四正）與辰、戌、醜、未（四維）這些年份，若中運與年支五行一致，皆屬於歲會。太乙天符則是既符合天符條件，又滿足歲會條件的年份。同天符和同歲會方麵，當在泉之氣的五行屬性與中運五行屬性相同時，便有此說。在陰乾之年出現這種情況，叫做同歲會；而陽乾之年出現，則稱為同天符。

【註釋】所謂天符，指的是中運與司天的氣屬於同一五行。例如，木運遇上木司天，對應丁巳年、丁亥年；火運碰上火司天，對應戊子年、戊午年、戊寅年、戊申年；土運遇到土司天，對應己醜年、己未年；金運遇到金司天，對應乙卯年、乙酉年；水運碰上水司天，對應丙辰年、丙戌年，總共有十二年屬於天符之年。

歲會，說的是當年的中運降臨在與它五行屬性相同的年支位置上。比如木運臨於卯年，即丁卯年；火運臨於午年，即戊午年；金運臨於酉年，即乙酉年；水運臨於子年，即丙子年，這是子、午、卯、酉四正之年的情況。土運臨於辰、戌、醜、未四季之歲，如甲辰年、甲戌年、己醜年、己未年，這是辰、戌、醜、未四維之年的情況，總共有八年是歲會之年。太乙天符，指的是既是天符之年，又是歲會之年，也就是司天之氣、中運之氣、年支三者的五行屬性都相同。例如己醜年、己未年，中運屬土，與司天的土氣相同，同時土運又臨於年支醜、未；乙酉年，中運屬金，與司天的金氣相同，金運又臨於年支酉；戊午年，中運屬火，與司天的火氣相同，火運又臨於年支午，這樣的年份共有四年。

同天符與同歲會，是指在泉之氣與中運之氣的五行屬性相同。在陽乾之年出現這種情況就叫做同天符，比如木運時木在泉，對應壬寅年、壬申年；土運時土在泉，對應甲辰年、甲戌年；金運時金在泉，對應庚子年、庚午年。在陰乾之年出現這種情況就叫做同歲會，比如水運時水在泉，對應辛醜年、辛未年；火運時火在泉，對應癸卯年、癸酉年、癸巳年、癸亥年，總共有十二年。

這些氣運的符會情況各不相同，人們不能不瞭解。天符有十二年，太乙天符有四年，歲會有八年，同天符有六年，同歲會有六年。然而太乙天符的四年，已經包含在天符的十二年之中了；歲會的八年，其中也有四年包含在天符之中。綜合計算，六十年中符合這些情況的年份隻有二十八年。