天紀：失傳三千年的易經改運術 第40章 鍼灸和艾灸《八》

再來呢，是連泉穴。這個連泉穴怎麼找？病人躺在病床上時，如果出現舌強不語、嘴巴不能講話、舌頭活動不便的癥狀，我們用大拇指按壓相關區域，指尖所在的位置就是穴位，按壓這個區域就能起到輔助調理的作用。

這個穴道下針時角度很特殊，針刺方向要對著舌尖，從舌根往舌頭下方刺入，針柄朝向一側，真身直接刺到舌頭下方即可。注意不要直刺，調整角度刺入就不會傷到食道和喉嚨，也不用下很深，一寸到一寸半就足夠了。

連泉穴主要用於治療舌強不語，隻要是舌頭相關、無法正常講話的病症，都可以用這個穴位。它屬於近取穴，所謂近取穴，就是病症發生在某個部位時，其附近的穴位對該病症基本都有一定的調理作用。這個穴道我們大部分隻用針法，幾乎不用灸法，因為部位特殊，不方便艾灸。連泉穴是任脈之會，針刺深度約一寸即可。

接下來是承漿穴。承漿穴的位置很好找，我們的麵部，嘴唇下方有一個凹進去的部位，凹點處就是承漿穴。之所以叫承漿，就是因為我們喝下去的漿汁，靠這個穴位的作用不會從嘴角漏出來。

反過來，如果中風後出現舌強的癥狀，患者吃飯時食物會留不住，容易從嘴角漏出來，這就是“不能承漿”，此時我們就可以用承漿穴來調理。舌頭無法講話則用連泉穴，這兩個都是我們治療中風常用的穴道。

承漿穴下針時，要讓患者張開嘴巴，不要閉口，這樣更方便操作。這個穴位針法和灸法都可以使用，沒有特殊禁忌。它除了用於中風調理，還常用於麵部中風的後續鞏固治療。

麵部中風就是臉歪向一邊，不管是歪左邊還是歪右邊，我們針灸治療讓麵孔回正後，通常會針刺承漿穴和人中穴，起到鞏固效果、防止複發的作用。如果不針刺這兩個穴位，有的患者治好後，臉可能會從一邊歪到另一邊，影響治療效果。

諸位放心，我會教你們怎麼治療中風，像喉嚨部位不適、聲音講不出來等相關癥狀，通過針灸都能治好。

另外，承漿穴也可以治療牙齒痛。從臨床上來看，很多人牙痛和飲食有關。比如很多人喜歡吃甜食、喝咖啡，這些食物中的精鍊糖和酸性物質，容易滋生口腔細菌，腐蝕牙齒，引發牙痛。

而蔗糖屬於鹼性，體積較大，細菌無法滋生，所以如果晚上出現牙痛，不方便針灸時，就可以拿一塊蔗糖放到嘴巴裡，讓口腔充滿鹼性物質，就能緩解疼痛。過去大陸和台灣鄉下的老先生，飯後會咬甘蔗，甘蔗中的蔗糖能保護牙齒，很多人到90歲牙齒還很好。而現在很多人吃的甜食經過精鍊，反而會損傷牙齒，所以越原始、越自然的食物，對身體越好。

承漿穴是任脈的最後一個穴道，講到這裡，任脈的相關穴道就介紹完了。我們先休息一下，接下來開始講督脈。

現在我們開始講督脈。督脈是諸陽之會，全身所有陽氣執行一週後，都會回歸到督脈，就像百川匯入大海一樣，所以督脈非常重要，和任脈一起，關乎全身氣血執行和生命健康，我們一定要重點掌握任督二脈的相關知識。

督脈和任脈一樣，都沒有井、滎、輸、經、合的穴位。在講解督脈穴位的取穴方法之前，我們先簡單瞭解任督二脈的功效，之前我也介紹過“前降後升”的規律，大家可以結合起來記憶。

督脈的第一個穴道是長強穴。長強穴是足少陰、少陽之會，也是督脈的絡穴，能銜接任脈。這個穴位是治療痔瘡的核心穴位，取穴方法很簡單：患者躺在病床上，尾椎骨下方和肛門中間的位置，就是長強穴。

長強穴下針時採用斜刺的方式，針刺時無需講究補瀉，引氣到位即可，也不用下很深，大約一寸左右就可以。這個穴位非常好找，隻要找到尾椎骨和肛門的中間位置就能定位。

痔瘡主要分為內痔和外痔兩種，中醫診斷很簡單：內痔是先出血後排便，出血較多且沒有疼痛感；外痔是先排便後出血，排便後擦拭時會發現血跡，且伴有明顯疼痛。長強穴不管是內痔還是外痔，都能調理，效果很好。

痔瘡其實很好治療，不管是中藥還是針灸，都能達到不錯的效果。需要注意的是，痔瘡部位特殊，日常排便都會經過，開刀治療後不容易收口，還可能形成瘺管，帶來後續困擾，所以一般不建議開刀治療。

治療外痔時，如果腫脹比較嚴重，可以用放血針針刺放血，再配合小一點的火罐吸附，將膿血抽出，就能快速緩解疼痛。這種疼痛主要是體內淤血堆積導緻的，並非炎症引起，淤血排出後，疼痛自然就會消失。我們也可以在患處外敷相關藥物，幫助腫脹消退、結痂剝落。除了長強穴，還有很多穴位可以治療痔瘡，長強穴作為近取穴，效果尤為顯著。

第二個穴道是腰俞穴。脊椎骨最尾椎的位置呈三角形，三角形最上方的交接處，下方是尾椎和長強穴，上方就是腰俞穴，位於第一椎處。腰俞穴主治四肢發熱不止、婦人月經不來等癥狀，但臨床上我們有很多其他穴位可以治療這些病症，所以腰俞穴平時很少用到，大家知道它的位置和基本功效就可以。

痔瘡是很常見的病症，尤其是急症發作時，疼痛劇烈，讓人無法走路、難以入睡，非常困擾。放血治療時，一定要戴上手套，使用專門用於痔瘡的小火罐，避免操作不當引發其他問題。

接下來我們講陽關穴，找陽關穴之前，我們先介紹命門穴。命門穴位於第14椎，在肚臍的正對麵，人體腰部腹部側麵圖中，腰部到大腿下方、肚臍正對麵的位置就是命門穴。陽關穴在命門穴下方兩椎，也就是第16椎處，找到命門穴後，往下數兩椎就能找到陽關穴。

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命門穴針和灸都可以使用，主治腰部疼痛、氣虛、劇烈頭痛，以及中醫所說的角弓反張（類似腦膜炎的相關癥狀）等。命門穴顧名思義，是“生命之門”，對人體健康非常重要。

對於練功夫的人來說，肚臍下三寸是關元穴，關元穴和命門穴可以想象成一條線，吸氣時，這條線往下沉到會陰處；吐氣時，這條氣往上升，升到頂端後，再吐最後一口氣，將肛門往上提，這是練氣的關鍵步驟。

日常保養中，男女都可以通過調整小便習慣來鍛煉下焦：不要隨時小便，要等到膀胱充盈、實在忍不住時再去，小便時用力將尿液排出，養成反射性的用力習慣，排到最後再將肛門提起，盡量排盡尿液。每天堅持這個習慣，相當於鍛煉下焦，有助於延長壽命。注意不要在公共廁所刻意練氣，以免影響他人，在私人場所可以慢慢練習。

接下來是玄樞穴，位於第13椎下。我們講解督脈穴位時，大多以“第X椎下”來定位，觸診時，背部脊椎會有凸起，凸起的中間有凹陷，但我們取穴時，要找的是凸起軟骨上方的位置，不要紮到骨頭上，那纔是真正的“椎下”。

玄樞穴的主治癥狀和陽關穴類似，主要是腰部疼痛、水穀不化等，三焦經會經過這個穴位，大家瞭解其位置和基本功效即可。

下一個穴道是脊中穴，位於第11椎下。這個穴位隻能下針，不可以艾灸，因為它周圍是脾臟，位於脾臟的正後方。脊中穴常用於治療黃疸、便血等病症，以後我們介紹膀胱經時會講到，第11椎下外開一寸半就是脾俞穴，脾臟主黃色，和這些病症的調理也有關聯，我們平時治療這類病症，大多採用針法，很少用灸法。

接下來我們找第九椎，人體背部，兩個肩胛骨呈三角形，脊椎骨在中間，將兩個肩胛骨底端畫一條線，線與脊椎的交接處就是第七椎。找到第七椎後，往上摸，凸起的部位依次是第八椎、第九椎，第九椎就是筋縮穴的位置，大家要注意，這裡說的是背部的椎骨位置，避免誤解。

中醫認為“肝主筋”，全身的筋都由肝臟管轄，筋縮穴位於肝臟的正後方，所以主要用於治療抽筋、癲狂、癲癇等病症，針和灸都可以使用。督脈的所有穴位，除了治療病症，還能輔助我們診斷病情，後續介紹膀胱經時，我們還會再詳細講解這個穴位。

癲證、狂證、癇證是三種不同的病症，診斷時可以通過眼睛來判斷：將眼珠切開觀察，第一種是血絲像雞足一樣，貫穿黑眼珠，這種最容易治療；第二種是黑眼珠上下都有血絲，這種較難治療；第三種是隻有黑眼珠下方有扭曲的血絲，這種在過去的醫書上被稱為“不治”，但我們通過針灸等方法，依然可以嘗試調理。判斷病情是否好轉，隻要觀察眼珠上的血絲是否消失即可。

一般來說，患有癲證、狂證、癇證等精神方麵疾病的患者，99.9%都會伴有便秘，隻要將體內的宿便清除，再配合相應的治療方法，就能有效調理。具體的其他治療方法，我們後續介紹相關穴位時再詳細說明。筋縮穴還可以治療任何型別的抽筋、身體抖動、口吐白沫等癥狀，效果很好。

第七椎下是至陽穴。在第七椎和第九椎中間，有一個經外奇穴，叫做消渴穴，主要用於治療和診斷糖尿病。有糖尿病的患者，按壓消渴穴會有疼痛感，當治療到按壓不痛時，就說明糖尿病得到了有效調理。消渴穴可以下針，也可以艾灸，在《針灸大成》中，這個穴位被記載為經外奇穴。

至陽穴作為近取穴，主要用於治療腰脊疼痛等病症。臨床上我們將腰背痛分為多種型別，簡單來說，第14椎（肚臍橫腰處）以下的疼痛，屬於帶脈的病症；第14椎以上的橫向疼痛，屬於陽維脈的病症，選取的穴位會有所不同，督脈上的穴位主要用於治療上部的背痛，陽關穴、腰俞穴、命門穴等則用於治療下腰部疼痛，核心還是近取穴的原則。

第六椎下是靈台穴，從第七椎往上數一椎就是第六椎。靈台穴主要用於診斷，和第七椎一樣，都是診斷相關病症的重要穴位，非常好用。第七椎是血會的位置，如果患者有血液相關的病症，按壓第七椎會有壓痛點；靈台穴有壓痛點時，通常提示督脈作為諸陽之會，氣血執行異常，可能伴有白血球異常等情況，治療後按壓痛點消失，就說明病情得到了改善。

靈台穴的療程一般為四周左右，小朋友病情較輕，通常兩到三週就能好轉。靈台穴還主治氣喘不能臥等癥狀，需要針刺調理，督脈的每個穴位幾乎都對應著一個內臟，調理穴位就能間接調理對應的內臟功能。

第五椎下是神道穴，從第七椎往回數兩椎就是第五椎。任何心臟相關的疾病，按壓神道穴都會有壓痛點，患者初診時，神道穴的疼痛感會比較明顯，經過針灸治療後，疼痛感會逐漸減輕，當按壓完全不痛時，就說明心臟相關病症得到了改善。

神道穴主要用於診斷，臨床上我很少直接在這個穴位下針，大多選擇其旁邊膀胱經上的穴位進行調理。因為背部汗水較多，下針時要注意操作規範。

第四椎沒有穴位，第三椎下是身柱穴。身柱穴非常重要，脊椎骨受傷導緻的癱瘓，如果是第三椎骨頭斷裂，會導緻終身癱瘓，難以恢復；如果是第五椎、第六椎、第七椎、第14椎等部位受傷，隻要骨頭還在，就有機會通過調理恢復。

身柱穴的艾灸效果非常好，被稱為“身柱灸”，常用於調理小孩子的生長發育，艾灸身柱穴可以讓孩子長得高大、身體強壯，還能增強抵抗力，減少感冒。平時容易感冒的人，經常艾灸身柱穴，也能有效預防感冒。

艾灸身柱穴時，用隔薑灸即可，給小孩子艾灸時，灸五壯、七壯、九壯都可以，隻是小孩子大多沒有耐心，需要想辦法讓他們安靜下來配合。身柱穴還可以用於調理陰證，比如患者不喜歡見人、怕火等情況，艾灸第三椎（身柱穴）和第九椎（筋縮穴），就能起到調理作用。

接下來是陶道穴和大椎穴，這兩個穴位都在頸部和肩膀交界處。頸椎和胸椎的區分方法很簡單：讓患者背對著你，用手按壓脊椎骨，讓患者轉頭，能跟著轉動的是頸椎，不能轉動的是胸椎，轉動和不轉動的骨頭中間，就是大椎穴，位於第一胸椎之上；第一胸椎之下，就是陶道穴。

陶道穴主要是輔助作用，核心還是大椎穴。大椎穴是手三陽、足三陽和督脈的交匯之處，是非常重要的大穴，主要用於治療發燒、感冒、發高燒等病症。發高燒時，用三棱針在大椎穴刺破麵板，放出少量淤血，體溫就能快速下降，效果非常明顯。

大椎穴的其他主治癥狀，大家可以參考書本，重點記住它解熱退燒的功效即可。醫聖張仲景在《傷寒論》中也提到，太陽和少陽合病，出現項強、心下痞硬等癥狀時，應當針刺大椎穴，可見大椎穴在臨床上的重要性。張仲景一生緻力於撰寫《傷寒論》《金匱要略》，在針灸方麵也有一定的論述，為中醫發展做出了巨大貢獻。

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