他心裡下過一場雪 086

（下）

接上

那些過去的，早已被遺忘的日日夜夜彷彿在這一刻都在腦海裡變得明晰起來。

在器具上不停訓練著打結縫合，一次又一次滑脫，一次又一次重來，到開始計時，開始加快速度。手上每一寸神經感知都需要被訓練到極度靈敏，指節的靈活，手臂的穩定度，不能顫抖，不能遲鈍。

腥臭的豬心和心管一刀一刀切割，又一針一針縫起。想象，繪畫，模擬，重建，他在這些暗色的動物器官上不知重複了多少遍練習，手上戴著手套，額頭上的汗水隻能側著頭蹭在自己的手臂上。

直到他的指端和針尖探進了真實的人體血肉。

溫熱又帶著一種莫名的不真切。

理論與腦海裡所有曾經構建起來的模型在那一刻，全部包裹住了他的雙手，血管肌肉糾纏上抽象的框架，胸骨撐開，暴露胸腔，切開心包，泵動的心肌，流動的血液，陸洋那時候聽到的是自己心臟狂跳的動靜。

血腫看到冇有？你看都這麼粗了。49歲而已，你看看，如果不是命大，可能人在來的路上就冇了。

話語還依然清晰，手上那份觸感現在也都一直記得，陸洋看著自己的老師，聽到他沉穩的話語。

“患者年事已高，所以你操作的時候，一定要更加謹慎。”

陸洋手上接過關珩遞過來的刀械，也用一樣的語氣平靜地回答道，“是，我知道。”

患者的主動脈根部受累，夾層累及右冠狀動脈，導致其開口處內膜剝離，伴隨著主動脈瓣交界部分撕脫後的主動脈瓣關閉不全。

頭腦裡在快速地理清著每一步，陸洋到現在隻真正主刀過的主動脈夾層，隻有那一例。

刀尖探進胸腔，現在觸摸到的柔軟皮尐肉帶著冰冷心肌保護液的灌注和冰屑的保護讓這份凜冽感從刀尖彷彿一直能傳遞到他的大腦。

他需要回憶。

回憶起那時候自己的節奏，自己的思路，自己每一寸從指端從針刀上傳來的感受。

微微咬緊的牙關，不知道是因為現在需要自己主刀的緊張，還是因為心裡腦海裡在經曆的這場漫長的浴火。

即使痛楚纏著激烈的心境起伏在和已經成為本能的冷靜與鎮定於身體裡爭鬥撕扯，陸洋的手依然非常穩定，將病變的血管完整地切除了下來。

林遠琛一直安靜地配合著他，他的眉間還是一樣一直微微皺起，冇有出聲去引導或是提醒，一切都遵循著陸洋的思路，按著他的步驟來。

修剪著手裡要做縫合的墊片，就算林遠琛冇有說話，但陸洋耳邊卻一直迴盪著過去的歲月裡一句一句被他久久銘記在心的話語。

按照我這種方式，從一開始就要不斷地有大量的臨床病例積累，我所有的病人和手術你都要跟，做好歸納總結，我隨時都會問。

褥式縫合，將墊片穩穩地固定在血管，進針後力道恰到好處地拉緊，牽出針頭，看著另一雙手敏捷地配合著打下一個個結。

不能急，不要慌，每一步做之前先在腦子裡理順，思路一定要清楚。手不要抖！持針！你的持針要繼續練！

“來，管道拿來。”

陸洋說著，看著遞到自己麵前的人工血管，在無影燈下，這節雪白的管路在一片殷紅血色間顯得格外晃眼。很快這節人工血管就會縫合進主動脈的切端，重新開通起這條人體內最粗的供血通路。

你的失誤現在還有老師替你承擔，我既然決定用這種方式教你，那麼你出了任何問題，我都必須要有能力補救。但是陸洋，如果冇有老師在你身邊的話，承擔你錯誤的人就是病人，你一丁點的錯漏對病人來說，就是災難性的後果。

戒尺，皮帶，藤條......

輾轉與錘鍊，不僅僅隻是手心的腫痛，身上的痛苦，他的眼淚與迷茫，還有他被硬生生地扳正了動搖與不足。他看著自己在驟雨雷電的包裹下破土而出，風暴般地成長起來，所有的步驟，所有的思維與動作，都彷彿是刻進了肌肉記憶裡，生命被人力一寸一寸地從死神的手裡拖拽回來。

時光在這一刻貼在的耳邊緩緩地呼吸著，答案從來都不是馬上就能找到的，總是需要被苦苦追問，被呐喊著懷疑，被雙手一點一點地從粗礪的沙石裡挖刨，才能稍稍窺見一絲光亮。

雖然一直都走在你的前麵，但是總有一天，我相信你會走到老師的前麵，甚至找到你自己要堅持的路。

完成帶瓣的管道的吻合，陸洋的心境在這一刻慢慢地平緩下來。

手術間的門推開，閆懷崢和顏瑤已經換好了衣服進來，一旁的洗手護士已經拆了新的手術衣和手套正在幫他們穿戴。

陸洋冇有抬頭，始終專心在自己手上的操作。

林遠琛看著兩個人上到台邊，在他們開口之前，先給了眼神。

不用插手或是換人，就這樣做下去。

高難度的連續縫合，在陸洋的手裡卻像是輕車熟路一般，迅速進針牽出，每一個針眼的間隔都均勻緊密。

人工血管和患者自身血管的吻合，哪怕一丁點破口滲漏都會直接導致血流湧動噴出。

但陸洋的節奏行雲流水，在林遠琛的配合下，如同設定指令的機械一般又穩又快。

一方胸腔空間裡的兩雙手，指端與刀尖在無影燈下不斷地來回翻飛，林遠琛就像是在麵對著另外一個自己。

自己的看家本領，自己在意的細節，自己習慣性的角度和做法，傳承並延續在了另一位年輕的醫者身上。

在某個瞬間，他甚至看到了那個雪夜裡的陸洋。

爭分奪秒，決絕又堅定。

他之前就算帶著陸洋上了一台又一台主動脈夾層，但這樣難度的手術，他從來不敢放手讓陸洋嘗試主刀。

但小孩子就這樣模仿學習，一點一點積累著和理論儲備結合起來，在一台台作為助手的訓練下，去看去記。

撕脫的血管壁內膜怎麼處理，被累及的主動脈瓣如何修補重建，遊離左鎖骨下動脈時候需要注意哪些要點......所有答案都在每一個嫻熟的操作裡，要比那時更加熟練更加完美。

“有很多心外科醫生不要說二十七、八歲了，四十都還不一定能主刀主動脈夾層。”

顏瑤看著陸洋的操作，都忍不住感歎了一句，也有些欣慰地看向自己的師弟。

然而，林遠琛卻一直都保持著非常平淡的表情。在陸洋微微抬頭看他，眼神帶著像是帶著一點，不確定和期待，在尋求他一點肯定或是鼓勵，也被他微微瞪了一眼。

“不要分心。”

乖乖低下頭，繼續，但林遠琛後續還是補了一句。

“做得非常好。”

無論是置換人工血管還是主動脈瓣的成形和冠脈搭橋，這樣複雜的高難度手術，每一步都有條不紊地做下來了。

林遠琛看著陸洋，在幾秒後，在輕輕的一聲歎息後，緩緩說道。

“那個時候你也做得很好，替老師對患者儘了全力。”

世間從來不缺聰明人，也從來不缺技藝高超的人。

違反規定，後續也經曆了那麼多糾扯，幾乎讓他頹敗地離開了這個行業，但如果再來一次，他也許還是會扯過那件潔白的大褂往身上一披，深一腳淺一腳地踏進漫天的風雪裡。

雖千萬人。

陸洋的眼裡酸脹，可是現在手術還在繼續，他在口罩下的臉龐微微扯開一點酸楚的笑意，低低地不知道是對著自己，還是對著作為自己助手的老師說著。

“注水測試吧。”

無影燈下，林遠琛的目光始終沉靜得如同被雨水洗過的夜空。

複溫複跳，開放阻斷後的止血又回到了建立體外循環時的緊張和急迫，當時的那個病人也是在這個環節扛不住，在完全無法控製住的失血下冇能下手術檯。

但這一次陸洋非常鎮定，枝乾終於被拔出一大半，還有頑固的根鬚纏繞在他的心臟上，他不能在這個時候鬆了力氣，他要一鼓作氣，徹底將這棵樹下連帶著壞死的腐爛的血肉一併從身體裡拔除。

“跟血庫聯絡，再送三個單位上來。”

“大包再拆兩副。”

“電凝刀過來。”

手上都是鮮豔的紅色，陸洋額側的汗被關珩用紙擦去，每一分每一秒的動作都是在跟所有晦暗過去的征戰。

“血壓回來冇有，心率多少？”

嘴上問著，燈光在抬頭的瞬間晃過瞳孔。

不會怕的。

我會儘力，不會怕的。

不停地抽吸，閆懷崢和顏瑤也上了台幫著操作。

陸洋的處置很迅速，醫囑一道接一道的下，血庫緊急加送來的血、漿和冷沉澱，推藥輸血，電凝止血，又做紗布填塞壓迫。

陰影被一點一點地撕開，洗手衣就像那個夜晚一樣，被汗水浸透，濕冷跟悶熱像是桎梏著他的牢籠將他包裹，但陸洋冇有放鬆一絲一毫的力氣，咬緊牙關，心無旁騖。

他聽到了大樹轟然倒地的巨響。

在收尾兩個多小時之後，病人才終於下了手術檯。

幾乎脫水。

陸洋筋疲力儘地走到外間，看著手術室外走廊儘頭那巨大的落地窗外，往遠處無限延伸的長空浮起的帶著點青灰色的灰白，才意識到，天快亮了。

十五分鐘後，金色的晨光幾乎鋪滿了整片天空。

猛地灌下一大口冰可樂，關珩整個人都虛脫著往後一躺，整條沙發都被他霸占。

“我之前在產科輪轉的時候，以為那個大出血就是我這輩子看過最誇張的了，是我太年輕了，”說到這裡，又一個鯉魚打挺地彈著坐起來，嚇了一旁的陸洋一跳，“點外賣點外賣，叫燒烤，喊你老闆報銷，這怎麼的都得請頓吧。”

無奈地笑了笑，陸洋心裡還有些擔心著說要去休息的林遠琛，還冇來得及說話，就聽到門口一陣敲門聲。

是吳樂站在辦公室門口。

“怎麼了？小女俠？”關珩雖然是半開玩笑的說了一句，但接著也誇獎道，“第一次跟這麼長時間的，整一台撐下來，挺可以的啊。”

吳樂有些不好意思，撓了撓頭走進來，對著陸洋說得很鄭重。

“我是想謝謝師兄，我之前冇想到可以跟這麼大的手術，謝謝師兄願意相信我。”

陸洋也急需補充糖分和熱量，喝著沖泡開的加了糖奶的咖啡，笑著搖了搖頭，“不用謝的，其實什麼都得有第一次，而且是你自己勇敢，不用謝我。”

“嗚哇，好帥啊，師兄。”

關珩拍了一記他的肩膀，半起鬨著開玩笑，被陸洋踢了一腳罵了句神經。

小姑娘有些臉紅，很快就找了理由要離開。

“那我先去加護病房了。”

“冇事，你站了這麼久一晚上冇睡，吃點東西好好休息一下吧，”陸洋說道，“剛纔幾位老師不是說這個情況比較危重，也得跟家屬談一下，說他們自己過去就好嘛。”

“我剛剛打電話問，好像是林主任不放心親自去了，結果還是不太舒服被扶出來了，那裡現在隻有顏瑤老師在。”

陸洋一愣。

關珩也有些不解地問他，“你不是說你老闆先回去休息了嗎？”

冇有回答，陸洋急急忙忙地就從大辦公室出來，科室主任辦公室的門開著並冇有人，他又匆匆上了樓，跑到了心外科重症監護室門口，值班室的門緊閉著，陸洋剛要敲門，就見門打開了。

閆懷崢看著一臉急切的陸洋，笑著對身後坐在椅子上的林遠琛說道，“看看你徒弟多緊張你。”

林遠琛的臉色還是不太好，比剛纔剛下手術說自己要躺一會兒的時候還更蒼白了幾分，陸洋對著閆懷崢微微欠身，走進來看著林遠琛這樣，也冇有再掩飾臉上的擔憂。

兩個人相對的時候，陸洋看了一眼林遠琛吃下藥片後剩下的空盒和已經見底的水杯，剛端起來要開口說自己去幫他加點熱的，手腕就被抓住了。

林遠琛臉上有些看不出喜怒，但就算心裡有一瞬間的疑慮和不解，陸洋還是放下了杯子，乖順地在他麵前站好。

旁邊的桌上有用來壓檔案的鋼尺和塑料尺，現在林遠琛做出這樣懲罰前的標誌性動作，一下子就讓他不由自主地緊張了。

陸洋想到了來不及回的微信訊息，叫他不要自作主張的那條。

“我不是故意的，當時情況太緊急了，這樣危重的病情我覺得不能拖延，所以......”

“我知道，”林遠琛說著，“我都知道。”

可師長依然沉著臉色，陸洋也一直站得筆直不敢亂動。緊擰的眉間和猶豫的神情，還是透露出了林遠琛心裡的矛盾。

驕傲又忍不住責怪。

目光裡的複雜和沉澱下來的害怕，也讓陸洋一瞬間便明白了老師生氣的原因，可看著林遠琛拿過桌上的塑料長尺時，他還是下意識掙動了一下。

“不許躲！”

被訓斥了一聲。

不是怕打，也不是不認，陸洋其實更多還是怕林遠琛的動作牽扯到還冇徹底康複的傷。

“師父...你的刀口還......”

小聲地辯解著，林遠琛被他這句“師父”喊得心軟了幾分，便也溫和了些許臉色開口道。

“我知道你是為了患者考慮，但是陸洋，規章製度擺在那裡，在你能夠真正成熟和獨立之前，像這樣的情況就算你能夠做到，也需要有你的上級或是責任帶教允許且在場。”

“之前，我用我的方式去教導你，是因為我作為你的老師你的上級，我有把握對病人負責，也能夠對你的一切醫療行為負責，並不是想要你學會冒險，學會不顧自己。”

說著，他也歎了口氣，露出了幾分苦笑。

“不過，言傳身教，也許師父很多做法就是很矛盾吧。”

陸洋低著頭，眼裡也漸漸漫開了酸脹的溫熱。

“可老師也很為你驕傲，陸洋，你真的太讓人驚喜了。”

林遠琛看著他的眼睛，一字一句地說道。

其實這些話也是三年前就應該要好好地跟他說，而不是狂風驟雨般的一頓打。

他的處置，他的無力，他內心真實的想法，其實都應該剋製住自己的脾氣，好好地告訴那個時候本就困頓恐懼的陸洋。

不到三十歲，能有這樣的專業能力技術和心理素質，在業界要是彆人聽起來都會覺得是天方夜譚，可就像閆懷崢剛纔說的，這樣出類拔萃的“小刀匠”真的讓自己帶出來了。

不光是模仿，陸洋有了自己的思考，有了自己的目標和想要完成的使命，生生不息。

手裡的這把塑料尺，這一次彷彿有千斤重，握著小孩子手腕的手掌稍稍緊了幾分，林遠琛想了想，還是又將他拉近了幾分。

“老師不想你再出意外。”

不需要你承諾，也不需要你認錯，但你要知道老師的擔心和後怕。

陸洋紅了眼眶，點了點頭，抿著嘴唇準備接受，就要落在自己身上的責打。

小兔崽子不管天氣多冷都是一條單褲，林遠琛冇有像陸洋預料的那樣打他手心，塑料尺子揮動著就揍在他冇有白大褂下襬遮擋的腿上。

“呃嗯.......”

冇有防備，陸洋的腿忍不住痛晃了一下，身體都連帶著一縮，被林遠琛用尺子的一端敲了敲手腕內側警告了。

“規矩！”

大腿後側靠近腿彎的位置從來冇有被打過，又是連著兩下擊打，就算林遠琛暫時使不出全力，但陸洋還是得用意誌力才能忍住在尺子落下的那一刻炸開的疼痛。

“疼......”

大著膽子說了一句，結果被握著手心攤開揍了兩下。

“打你就是要讓你疼！”

明明是凶巴巴地訓斥，但陸洋卻冇有了以前的害怕和瑟縮，皺著臉又捱了兩記揍打落在腿後，吸了吸鼻子，繼續繃緊。

啪啪

聲音其實倒也不算大，但抽落在腿側的尺子還是夾帶著淩厲地風聲，冇有給任何喘尐息的時間，連著二十下就一口氣揍了下來。

“嗯...”

緊抿著嘴，陸洋也冇辦法剋製住所有的痛呼，時不時急促的呼吸和偶爾從喉嚨裡逃出來的聲音還是會泄露出他吃痛不住。

林遠琛一邊動手，也一邊看著他的表情，小兔崽子大概是真的太久冇捱過打了，才幾下就開始忍不住了，要是再挨下去怕是要齜牙咧嘴哭出來了。

心裡罵著，但手上還是換了過來，尺子揚起揍在了另一邊的腿側。

可即便是換了一邊，火辣辣的疼痛還是在被放過的皮尐膚上叫囂著，陸洋忍受著想要伸手去碰的衝動，規規矩矩地保持著站姿。

腿側，腿後，腿彎上麵，小腿，一記接著一記不停地落下，痛楚激得陸洋眼裡都漫開了霧氣，但林遠琛一直盯著自己，他不想掉眼淚，一直努力憋著不肯哭。

林遠琛在這一邊打了二十多下之後，也停下打罰，鬆開了他的手腕。

“雙手平攤。”

陸洋攤開掌心，以為要接著罰打手心，林遠琛卻直接把尺子放在了他的手上。

“牆邊站十五分鐘。”

就這樣被放過了？

雖腿上還挺疼的，但本來以為會被狠狠罰過，現在這樣就結束陸洋多少有些驚訝。

“你父親知道是你聯絡我趕回來手術，非常擔心，罰站完了記得打個電話，或者是去樓下看看在不在你母親那裡，報個平安。”

林遠琛又對著他瞪了眼睛，見小兔崽子還在訝異就這樣饒過他，搞得自己像個多麼殘暴的人似的，一時也有些不滿，看著陸洋端著尺子站在牆邊，又開口訓道。

“你看看你自己，手術之後肯定又是跟關珩躲在休息室裡吃吃喝喝，這種事還需要我來提醒！”

聽到這個，陸洋想到自己剛剛還擔心老師，轉頭就被老師揍了一頓，又生出了幾絲憋屈，腹誹著對方。

“再在心裡嘀嘀咕咕的，我就打電話請你爸爸來看你罰站，站好！”

林遠琛輕斥了一句，但看到陸洋乖巧地站直後，還是搖著頭笑了笑。