他心裡下過一場雪 055

護理部派人下來，對於科室的護士來說，肯定不是什麼好事，但是陸洋看了一眼在場的護士都很平靜，有幾個人稍微有點緊張，眼神飄過來可能是確認關珩的反應，見關珩很鎮定，臉上便也鬆懈下來。

“改動這一批數目記錄的時候，雖然陳老師是口述，但是因為涉及到科室藥品，所以我怕出錯想自己做完上交之前再校對一下，就有錄音。”

吳樂說著雖然語氣平穩看上去好像胸有成竹的樣子，但是眼睛裡的閃爍還是透露出了一點慌張。

陪著護理部辦公室的人過來的還有大外科的護士長，看到陸洋進來，眼神裡飄過一絲權衡，纔開口說道，“這個說到底是科護士長的工作內容，而且小吳畢竟是個實習醫生......”

“我也是修完產假剛回來，我對很多數目也並不是很清楚......”

陳菁大概是準備故技重施，像以前一樣出了點什麼問題見自己不占理就開始做出可憐的模樣，陸洋不太想多看，語氣帶著歉意地開口打斷。

“呃，不好意思各位領導，我們要準備手術，要帶學生先過去了，要不等會兒我問過林主任之後帶她過去護理部那邊？”

“啊，冇事的，你們先過去吧，沒關係的。”

陸洋笑了笑點了頭，又跟關珩交換了個眼神，便不再去看其他人，領著吳樂從裡麵出來。

從辦公室辦完檔案存檔，列印完手術單，走向手術樓層的一路上，吳樂跟在陸洋身後，有些不敢說話，一直都半低著頭。

等走到手術準備室裡的時候，看到吳樂欲言又止，不知道該怎麼開口的樣子，陸洋還是轉回身，“你手裡是真的有錄音保留的，對吧？”

“有的，”吳樂連忙點頭，“其實上次你跟我談過之後，我也有想了想，加上後來江老師看到我在幫著整理數據的時候也有提醒過我，工作上一些佈置和交涉最好還是要文字溝通，要有痕跡，我就......”

“那你還算挺機靈，”陸洋笑了一下，在出入的表格上簽了名字，看她不知道是嚇到了還是因為難受，而一直低落的樣子又說道，“不用擔心，先去把衣服換了，來3號術間幫著搬個磚吧。”

“藥品出入庫存記錄都是查得很嚴的，我冇想到會動手腳，也冇想到被查出來之後，她會直接推過來......”

“太正常了，這要是鬨不好查下去是大事，她當然希望推給你是做表粗心，趕緊息事寧人。”

陸洋抬頭看了一下，準備室的門關著，外麵現在也正是忙碌的時間，偶爾有其他科室和手術麻醉的同事路過，也隻是匆匆經過而已。

“所以很早之前關珩也很看不上她這一點。”

“之前那樣......他們應該都挺生我的氣的，可是剛纔關老師還幫我說話，說就算我是學生也應該聽聽我的說法，我......”

陸洋看著她。

“關珩是在表態，所以你放心，科室的護士不會為難你的，或者你給他帶杯咖啡奶茶之類的，這事就過去了。”

小姑娘到底還是個涉世未深的學生，平常看著膽子大，但遇到問題了，還是有些緩不過來。

“吳樂，人人在剛踏進工作的時候都會遇到很多人，很多事，有些道理隻有自己經曆了纔會明白。”

陸洋想了想。

“職場上很多時候最大的善意就是冇有惡意，很多人工作久了，或者經曆多了，都會選擇趨利避害，會覺得替彆人說話是瞎摻和是不自量力，但我始終認為，有正義感會為彆人打抱不平是很可貴的，我在碰上事情的時候，並冇有幸運遇到這樣的人。”

吳樂抬頭看著他，臉上的神色很複雜，看得出來此刻對於她來說，心裡的難受的確是需要慢慢消化的。

“之前跟你說話的時候我比較急，也是因為我不希望你被利用。”

陸洋說得很真誠，講到這裡，見自己說得差不多了，也不想講太多大道理，就又換了輕鬆的語氣。

“不過你的確還不算太傻，剛進醫院哪有什麼事情都順利的呢？”

“那我等會兒要過去護理部辦公室嗎？”吳樂還是有些憂慮的問了一句。

“不用，護理部內部會解決的，誰也不想鬨大，再說了，”陸洋指了一下外麵的日頭，“誰高興大熱天的跑去行政樓啊。”

女孩子臉上因為他逗笑的話語，終於稍稍驅散了些許低沉與尷尬的灰暗色彩，氣氛也終於明朗了一些。

“好了，趕緊準備，孩子送進來做麻醉的時候，咱們得在場的。”

手術室內，藥物配製都完成的時候，小孩子被推了進來。

三方覈對完手術單據，床號，母親姓名等一係列資訊之後，開始進行麻醉誘導。

大概是這麼小的孩子躺在手術檯上會格外讓人覺得心酸和不忍，麻醉科的主任一邊在做都一邊感慨著小孩子的不容易，即便孩子已經進入麻醉狀態了，但進針的時候還是會下意識帶著幾分溫柔唸叨著幾句哄小孩的話語。

調整好了藥物泵入的速度，確認過了心率，便朝陸洋點了點頭。

仔細地消毒過後，在手術巾單鋪疊著的中間果露出來的皮膚，是刀尖準備切開的胸膛。

林遠琛跟新生兒科監護室的主任討論完情況，又去見了一次家屬才進來，一邊在手術室護士的幫忙下穿著手術衣，同時目光也看向了正在手術檯上開始切皮的陸洋。

剛纔討論的內容都是萬一發生不太好的情況，在加護病房中後續也許要使用到的一些儀器和手段。畢竟這樣嚴重的先心病，冇人敢打包票，治療或許漫長，也或許會像個無底洞，這些也都需要讓家屬有個心理準備。

林遠琛並冇有像之前的談話一樣，帶著陸洋一起去。

台上，孩子的胸骨已經被撐開，心內的情況正在漸漸暴露出來。

穿戴好後，林遠琛從容地走上手術檯，站在了陸洋的對麵。

“慢慢來，小心一點，血管壁會比較薄，不要慌。”

陸洋冇有抬頭，隻是聽著林遠琛的聲音便點頭低低地應了一句，“是。”

頭上戴著的照射下燈光的手術放大眼鏡，將孩子心腔的裡情況看得分明，陸洋接過的器械護士的遞過來的阻斷鉗，剛要繼續操作，卻被鑷子敲了一下手指。

“不要因為緊張就一味地悶頭做，每一步做完要每個角度都仔細觀察一下，”說完還瞪過來一眼，“這種事還要我來強調嗎？”

指節在手套下有些刺痛，陸洋在口罩下微微抿了一下嘴唇，林遠琛的語氣並不算很凶，但在手術檯上即便隻是低聲的輕斥，也會讓他習慣性的立刻就繃緊了神經。

林遠琛看了他一眼，視線又瞥向一旁。

“今天的小朋友這麼多？”

其實今天的人數並不算多，比起讓全科室規培或者實習生們觀摩的手術，還算少的，但是林遠琛的目光精確地定在了吳樂身上，明顯是意有所指。

就算很少過問其他治療組或者是下級醫師的工作，但實際上作為科室主任，隻要是想知道的事情，林遠琛都會瞭解到。

這段時間關於陳菁以及科室內的一些小風波，他也想必是瞭然的，陸洋下意識看了看吳樂，見對方明顯慌了一下，便清了一下嗓子。

“都是跟組的醫生，所以......”

“你自己看著辦就好，畢竟你是住院總，”林遠琛並不打算在這個問題上多過問，說著就低下了身體，用手裡的尖刀指了指孩子心臟內的位置，“今天是要準備打個持久戰了。”

手術室內的溫度漸漸冷下來，孩子的體溫也一步步下降，身體循環停止，手術正式開始。

窗戶外麵自然的太陽光亮都被深色的窗簾全部遮擋，躺在沙發上的人睡得卻仍然不太安穩，總是時不時有低低的囈語和幾絲不太穩定的呼吸。

醒來的時候也像是驚醒一般，頭腦懵怔了兩秒，閆懷崢才反應過來自己在哪裡，坐起來摘下臉上的眼罩，拿過茶幾上的礦泉水瓶猛地灌了兩口下去。

敲門聲響了兩下，已經是中午十一點半，他答應一聲之後，顏瑤才推門進來，看樣子是剛從門診下來。

“辛苦了啊，師兄。”

閆懷崢搖了搖頭，“說不上辛苦。”

出現急性二尖瓣反流的患者，因為本身心臟基礎就不好，做修補的難度很大，顏瑤看了片子都冇有太大的把握，閆懷崢晚間正好在醫院附近的校區，就趕了過來，手術結束的時候已經是清晨了。

接過她遞來剛泡好的黑咖啡，閆懷崢稍微吹了吹，慢慢啜飲時說道。

“這個手術可，以讓你帶上台的學生好好總結，寫點東西。”

顏瑤笑了笑冇有說話，閆懷崢這纔回憶起手術檯上似乎有些不對勁。

“之前那個從大二開始就跟著你的小姑娘呢？”

“我本來把她送去瑞士進修，可她回來之後不太習慣，還是更喜歡國外的生活，所以把醫院這邊辭了。”

“去國外工作了？”閆懷崢問道。

“結婚了，冇再工作。”

顏瑤的語氣有些輕飄飄的，像是也冇有太多的遺憾和失望，話音一轉就說起了彆的事情。

“等會我們去手術生活區的食堂吃飯，那裡的食堂真的是我一直不接受調院區的原因，非常棒。”

“行啊，隨便唄，”閆懷崢笑了笑，“小航也好像說過類似的話。”

“吳航當時不就特彆喜歡那裡的麻辣砂鍋米線嘛，”顏瑤拿過一旁的手機想看看下午的門診安排，聊到這裡，還是抬眼看了一下閆懷崢，“師兄這次是想開了？”

“冇什麼想的開想不開的，”閆懷崢說著站起身，稍稍拉開了一點窗簾，窗外的陽光照進來的時候還是被刺眼的晃了一下，“老師幾次留我下來，把話說得也很......老師到底也老了，再回絕，我有點過意不去，等新院區穩定吧，然後到那時候我再做打算。”

“你還要回去啊？”顏瑤有些不解。

“最近還要回去一趟，以後也遲早要回去，”閆懷崢說著，他可能是因為天生皮膚就偏白一些，站在略微強烈的太陽光下，側臉都有些許透明的感覺。

“如果師兄真的想懷念吳航，其實也可以回來這個院區，畢竟這裡是他跟我們一起工作過的地方......”

“不了，”閆懷崢搖了搖頭，言語裡都是晦暗的輕歎，“如果能夠重來，當時在這裡選擇導師，他肯定不會願意再跟著我了。”

“不會的...他那麼崇拜師兄，而且......”

“不好意思啊，總是跟你嘮叨吳航，師門其他的人都不太瞭解，而你畢竟照顧過他，”閆懷崢的目光帶著幾分歉意的投過了，“他的朋友我也不太有接觸，他父母......有了第二個孩子之後，都希望能夠開始新的生活，不想總是傷心，我也能夠理解。”

“我不介意的，吳航畢竟也跟著我學習過一段時間，又都曾經是一個科室的同事，他出了事，我們都很傷心。”

想想還是令人唏噓，顏瑤看著麵前的人，也隻能歎氣。

閆懷崢自從吳航離開後，幾乎放棄了自己原有的生活和道路，他的時間彷彿也被按下了暫停。

“就算我現在再不喜歡程澄，但他有句話說得很對，人已經走了，師兄做再多，他都不知道了。”

“這不是程澄的原話吧。”

閆懷崢轉過頭來，雖然並冇有生氣的模樣，但是眼神裡始終都是帶著很深的苦澀。

“程澄難道不是覺得我都是表演給自己看，表演給活著的人看，小航在的時候不對他好一些，現在這樣子根本冇有意義。”

看著顏瑤在自己麵前不太會撒謊的臉色，閆懷崢低著頭笑了笑，走回沙發邊坐下重新端起了雖然帶著焦香，但也苦澀得令人清醒的咖啡。

“不怪他會這麼想，都是我活該，是我的報應。”

顏瑤不知該說什麼，安慰的話語這麼些年也說了不少，但是對於有些事，有些人安慰並冇有辦法起到作用，她也隻是陪著沉默地坐了一會兒，看著眼前的人，心中無奈。

在醫院食堂吃過了飯，閆懷崢回到暫住的房間洗了個澡，然後還是去了趟學校。

自從他透露出願意到新院區工作，並且回校任教的意願之後，學校和院區的領導也擺出很積極的態度。

履曆成就，論文榮譽，臨床上的技術和行事的手腕，之前各方暗湧著接觸爭取，在閆懷崢這樣的專家出麵之後，便都失去了意義。

下午出於人情來往，他要去學校拜訪一位老教授，在學校西區教學樓的轉角，倒是遇到了熟人。

“哎呀，這不是閆教授嗎？”

“好久不見了，張教授，”閆懷崢笑著跟他握了握手，“這個點張教授是學校有課？怎麼冇在醫院忙呀？”

“我現在這把老骨頭了，也就多跑跑學校，哪裡還忙得來臨床上的事啊。”

“我看不見得吧，最近張教授對新院區這麼關心，我還以為張教授有意出山，還想請您多多關照呢。”

張教授雖然笑著搖頭，但臉上的笑意都像是堆起來的，兩處臉頰也像是被提著，有點僵硬。

“嗐，畢竟也關係到幾個學生嘛，哪知道陳老瞞得這麼好，說動了你都不告訴我們。”

“這麼熱的天都過來，張教授對自己的學生還真是關心啊，”閆懷崢也頗有些皮笑肉不笑，打算應付過幾句就走了。

但是張教授明顯是逮著機會，有些話要說。

“說起帶學生，現在誰比得上林教授呢，雖然以前發生過一些不愉快，但畢竟都過去了，隻是林教授看起來好像對我還是有一些誤會，大家說到底都是同校同門，我跟陳老也這麼多年交情，有些事不做太過，大家彼此都有一點退路。”

閆懷崢臉上的笑意依然保持著，看了看地麵，又抬起頭看著麵前的中年人。

“張教授你也知道我們師兄弟之間年紀都差得不多，有什麼話，我們其實最多也隻能說說勸勸而已，況且我這麼長時間都不在上海，很多事情我也不清楚，不好多說。”

張教授見對方滴水不漏，冇有要插手的意思，一時也隻能訕訕笑了笑。

樓下路過的人就這樣自然地闖進視線，閆懷崢定睛看了一眼，張教授也說著他的視線望了過去。

“那是江家小孩，叫江述寧，以後也會調去，新院區可以說是群英薈萃啊。”

誰都想往裡插自己的人，這樣的地方自然不好帶，看戲的人當然也會很多。

但閆懷崢的注意力明顯跟張教授不在一處。

“韓教授現在是在遠琛那邊院區吧。”

張教授這才反應過來，看向江述寧跟著的人，“是啊。”

“江家的小孩，跟我以前的學生是一屆的，我早時給他們那一屆上過課，隻是實習的時候，他好像冇有到我那時的院區來，後來也有過一麵之緣，但冇什麼印象了，”閆懷崢說道，“不過江家醫學世家，應該是不錯的。”

張教授正要開口複合，又聽到閆懷崢接著道。

“他跟著的那位是韓教授，我跟他也有過接觸，是個東北人，性格也直接，他的方向跟遠琛是一樣的，其他的不提，年紀資曆上比遠琛還要更高一些，他現在也能安心工做下去，可見遠琛並不是一個不能容人的人。”

說完，他看了看手錶，對著張教授微微點了下頭，一直都帶著得體的溫和。

“院長還在等我，也不好讓他久等，我先告辭了，張教授。”

時間流逝的概念在手術的過程中似乎都變得模糊，精神高度緊張和集中的狀態下，冇有多餘的精力去在意。

孩子在深低溫停循環後，依然保持著低流量腦部灌注保護。

林遠琛皺著眉頭思索著，一邊下刀，切斷未閉的動脈導管，稍後在近心端要直接做了縫紮。尖刀撥著主動脈弓部，這裡比一般人要狹窄纖細得多。

心肺之間的血管一條條都比成年人要袖珍上好幾倍，判斷，操作，每一步都要需要有策略，林遠琛在看到胸腔裡真實的情況之後，一直都在思考。

“超聲再發達，想象得再全麵，切開看到的時候，還是要再仔細確認。”

林遠琛對陸洋說著，手上在思路理清之後也迅速地開始接過一樣樣刀械，閃著銀質冷光的刀尖在無影燈下冇入了孩子脆弱的血肉。

切開，修剪，鉗夾，提拉，可供動作的空間狹小得近乎逼仄，但是林遠琛的每一分動作都穩若磐石，手上冇有絲毫的顫抖，保證著精準冇有偏差。

“你湊近一點看這個動脈的下麵。”

又對著陸洋說了一句，林遠琛用手裡的刀尖指了指心肺間的一處錯綜的血管連接。

陸洋稍稍伏低了身體，湊過去仔細看了一下，林遠琛的聲音在耳側貼得很近，氣息平和，音色一如往常低沉平穩。

“常規的一期手術術後，最大的問題之一就是肺血以及心臟負荷。”

如果按照他的做法，情況理想的話，的確能夠緩解心肺壓力，避免梗阻，一直冇有訊息的楷楷，就是最好的例子。

陸洋抬頭望向自己近在咫尺的老師，對方雖然冇有在看他，隻是繼續著手上血管的遊離與重新接入，但話語句句都在加深著他的信心。

“主動脈這裡我做完，下麵就是你來做，你自己想好思路，這個孩子跟上一個孩子的情況不同，你怎麼做，每一步思路都要清清楚楚，我會看著你的。”

說完之後，才把視線落在他的身上，堅定不容拒絕，也包裹著信任和令人安定的力量。

想起上次在楷楷的手術上，自己的猶豫和下意識的拒絕，陸洋深深地呼吸了一口氣。

“是，我明白了。”

對視很短暫，但匆匆交錯過的瞬間，陸洋能感受到自己慢慢寧靜下來的思緒。

沉澱下心境，在林遠琛完成主肺動脈的吻合之後，陸洋接過了尖刀，林遠琛的目光凝在刀尖上，隨著他的動作而牽動。

按照腦海內已經模擬過無數次的入路，陸洋切開了現有的連結，手指探入，觸碰感知，刀尖隔入另一處通路。

然後換了剪刀，輕輕閉上眼睛後睜開，腦海中深深印刻著自己需要的補片形狀和大小，用小孩子的自體心包膜修出模樣。

持針器換上，細如髮絲的針尖穿梭過纖弱的血管壁，連帶著剪好的、大小比指甲蓋一半都不到的心包補片縫入位置。

“80線。”

林遠琛看著他所有的操作，手上一邊幫著他飛快地打下一個個結，針尖與指端在狹窄的一方空間裡如同高速運轉的機械一樣共同運作，回憶裡那些時光下的訓練配合，化作了隻要在手術檯上兩個人的節奏便彷彿是鑲嵌在一起的默契，即便無聲冇有交流也冇有淩亂。

主刀和一助之間是非常講究配合的，刀械鋒利，一個不當心就有職業暴露的風險。

陸洋在放下持針器的時候，想起了自己很久以前弄傷過林遠琛的事情，不由自主地有些愧意看了過去。

“所以進步都是從每一次失誤裡麵吸取的，”林遠琛估計是猜到了他在想什麼，看著他語氣溫和了幾分說道，“現在這樣已經做得很好了。”

有些不好意思地低了下頭。

手術仍在繼續。

換過刀之後，到了新術式裡最關鍵部分的吻合。

不能扭曲，不能梗阻，控製肺部血量，減少右心的負荷，要有一個能夠維繫能夠支撐的循環到二次手術。

血流動力的不穩定一直都是一期術後威脅著患兒生存的一大原因。呼吸綿長平穩，陸洋在此刻彷彿能聽見自己胸腔裡每一次心跳的聲音，針尖牽動著縫線一次次縫閉，他的頭腦裡一直都在計算著後續血液在心肺間到身體四肢的每一次泵射流轉，模擬著瓣膜的開合與循環的保持。

視線裡一直都有另一雙手的存在。

比上一次還要熟練還要貼合，不用過問，也冇有叫停，即便討論過很多次，但是在實際操作時陸洋還是會根據現實的情況有一些做法上的修改但林遠琛似乎都完全預料到了，指尖代替了目光與話語，手上的配合嚴絲合縫，甚至在他冇有想好的時候，林遠琛就已經準備好了下一步操作。

時間一分一秒的流逝感在接近尾聲的時候，慢慢清晰起來。

注水測試之後，林遠琛看了一眼麻醉醫生和體外灌注師。

“來，準備吧。”

下一步便是鬆開阻斷，心臟複跳，逐步恢複體溫和循環。

然而在開放升主動脈後，那顆小小的心臟卻隻有非常微弱的緩慢的動靜。