他心裡下過一場雪 005

“什麼？！什麼叫可能要摘除子宮？”

“摘了子宮她還算是個女人嗎？”

“我就不明白了！怎麼就不能直接剖腹產一定要做這個什麼夾什麼層的，不就是血壓高點嗎？生了孩子，我們回家之後注意一點就好了啊！”

陸洋頭腦有點昏漲。

“現在不是說生孩子的問題啊，阿姨，是人和孩子都不一定能保住，她不是血壓高點，是現在整個人包括肚子裡的小孩都很危險.....”

“很危險你還在這裡跟我！跟我說這麼多！趕緊把小孩子剖出來！冇錢就不肯救人你們還算醫院嗎？”

“人如果有危險，該做的我們還是會做，醫院不可能說你冇錢我們就不救，但是現在你們家屬都在這裡，該有的手續要齊全，我們可以做緊急綠色通道，你們簽字願意手術，押金能押多少先給，我們先辦欠費借藥，檢查先做，手術室也可以先準備。”

陸洋看著老楊急得憋紅了眼一直沉默，又看了一眼坐在角落裡冇有吭聲的丈夫，眼前年老的夫妻高聲罵著，引來陣陣圍觀，他隻能平和著語氣，擺開了眼前的病危通知和一係列知情授權書。

“而且後續我們也會幫著看能不能申請減免，醫院也有這方麵的幫扶基金，另外搶救過程，我們肯定必須要以母體的安全為主，你們押金不願意交，檢查和手術授權也不願意簽名，一直叫我們隻做剖腹產，冇有哪家醫院敢做的。”

“我們簽了到時候手術死人了，你們醫院要這麼多押金不肯退，還要推卸責任，我們怎麼辦啊？！”

老楊一時語塞，索性直接拿過陸洋手裡最後一份檔案，攤在他們麵前。

“如果不信任我們醫院，你覺得醫院騙你們，你們也可以選擇簽這份知道她的情況危險，但不接受醫生建議，要出院，你們可以去彆的醫院看看能不能給你們做剖腹產，我們這邊也可以給你們開轉診。”

尖銳的女聲一下子就劃破了空氣，像是一把利刃生生劈了過來。

“誒！看啊，醫院就是這樣啊，錢不到位命都不救的，在我們麵前，誒，說得多麼嚴重，冇油水可以榨馬上就要趕我們走，你看看啊這是什麼世道啊！”

“我們不管，我們就是來做剖腹產的，你們醫生少拿什麼亂七八糟的病來嚇我們要我們花錢，真黑心啊，生個孩子還要十萬押金。”

陸洋和老楊對視了一眼算是服了，估計得科室主任和醫務科的人一起過來說了，正要站起來，就聽到旁邊吳樂已經氣不過，直接就罵出了口。

“你們可不就不想救人，隻想把孩子剖出來，你們是人嗎？女的嫁到你們家纔是倒了血黴了！”

林遠琛出了手術室，草草換掉了身上已經被血浸透了的衣服，換了一套洗手衣，披了件白大褂就直接下來急診。

看著外麵鬧鬨哄嘈雜紛亂的景象，哭叫謾罵不斷，保衛處的三兩個人正在勸說製止，但是還是亂成一團，林遠琛直接進的急診搶救室，還冇走到清創室門外，就聽到關珩笑嘻嘻的聲音從裡麵傳來。

“恭喜你啊陸洋，第三十八次急診破相，你好端端一個帥哥彆真的把自己給折騰醜了啊。”

“得了吧，哪有那麼多次，”陸洋自己看了看鏡子，還好不算破相，“我讓你先跟急診這邊的人先一起推去先做個彩超，你去了冇？”

“產科那邊順便推去了，你說這小姑娘也想不開，這種關頭了還倔什麼啊，趕緊給爹媽打電話吧真是。”

給陸洋做清創的是剛從危重搶救室抽身出來的程澄，看著陸洋額際，頸側的抓傷和肩膀的淤青一直皺著眉頭。

“程哥，你手上的那些人冇事吧？”

程澄一身都是汗濕的痕跡，但還是親自幫陸洋做著消毒，“就前麵兩條街那個工地送來的五個人，兩個高空墜落，三個砸傷，脊柱腦科普外都接走了，但我看那個摔下來的有一個怕是不太行了，可憐呐，都是外地來這裡務工的，妻兒都在老家，那個不太行的也不知道撐不撐得到明天，等老婆來見一麵。”

說完，還故意按了一下陸洋肩上的烏青。

“老劉雞賊，知道要跑，你還傻不拉嘰的站在原地。”

“啊啊！程哥！疼！嘶你那個一打四的女俠學生站在那裡乾架，難道我撇下小姑娘自己跑？”陸洋說著，看程澄真給自己處理的時候怕弄疼自己，想輕一點反而有些笨手笨腳，索性拿過來自己弄了，“不過話說回來，你彆罵她啊程哥，女孩子看到這種事都比較會共情會難過，她還小。”

程澄正要開口說話，抬頭看到林遠琛進來，臉色就更加難看了，對著林遠琛就一句。

“你怎麼回事兒？”

林遠琛的目光掃過陸洋臉上和脖子上的傷，瞳孔微微一縮，聽到程澄劈頭蓋臉上來就質問，自己語氣也帶著寒意。

“我纔要問你是怎麼回事兒？”

陸洋站起來，拿過一旁的平板，收斂了臉上的表情，又恢複到了上班時冇有情緒的狀態。

“主任，這是病人的基本情況。”

林遠琛迅速地看了一遍，看罷，抬眼瞧了眼陸洋，“你給她用的這些藥？”

“降壓利尿抗心衰，量我都用得很謹慎。”

“可以，都是對的，我跟產科的主任過去跟家屬溝通，醫務科那邊馬上就來人，”林遠琛看著他，把平板遞迴來，“前麵你不用管了，直接開增強CT的檢查單給影像那邊，然後聯絡麻醉和體外，讓新生兒科和NICU也準備，趕快開手術室。”

說完，林遠琛又補充了一句。

“我上去的時候，一助該做的活兒都給我做完，聽到冇有？”

程澄聽到這種語氣就覺得不舒服，陸洋微微一愣，但還是平靜著不卑不亢地應答，“還是徐師兄上吧，今天主任你也看到了，我跟以前冇法比，我怕協助不了這樣複雜的手術......”

林遠琛直接將門重重關上，冇有聽他後麵的話語。

就像自己白天時做的那樣。

“媽的，什麼態度！”

陸洋伸手拍了拍程澄的手臂，“工作，看開點就好。”

他很久很久冇有站在這個位置上了，係統裡已經傳來了增強ct的影像，所有的判斷都被最後證實。

升主動脈到主動脈弓撕開了假腔，形成巨大的血腫，整條血管已經到扭曲。

開的是大手術間，病人在所有檢查做完之後，一刻也冇有耽誤，直接送了過來。手術室的護士對了一遍資訊，麻醉醫生進去手術間之後，陸洋站在外麵，看著產科在裡麵忙碌地準備著，手從口袋摸出了程澄剛纔給他留的巧克力。高熱量的東西能儘量地支撐住體力，他已經好久冇有跟過心外的手術了，這種手術保守估計都得站七個小時以上。

手一遍一遍地刷過，洗得都有些泛紅，手臂擦得都發痛，今天太過漫長，彷彿永遠都不會過去一般。

那場手術就是急診夾層，也是這樣，深更半夜，他的心在手術室裡一分一分地涼下去。

所有的陰影都彷彿在重疊。

陸洋聽著麻醉科的兩個醫生一邊在手術準備間準備著術中用藥，一邊繪聲繪色地描述著。

“聽說是醫務科申請開的權限走了綠色通道，然後產科那個主任說了一大通話，才問出了那女的父母的電話，做人爹孃的再怎麼樣還是擔心的，說明天就來上海。不過聽到錢還是嚇一跳，他親爹說要等他來再說，女孩子好像冇醫保還是怎麼的。等他來再說，人說不定就涼了啊，一屍兩命誒。她老公她婆家那群人，嘖嘖，真是作孽噢。”

“不肯簽字嗎？”

“她老公說如果實在不行，才能接受拿掉子宮，她家公直接罵說拿掉子宮還要這個女人做什麼，哇，聽著真的都無語了。”

一旦事物上了軌道，有了既定的流程，所有事情都會有條不紊，循序進行。他的眼睛片刻也不敢移動，一直盯著所有儀器上的數字。

手術的時候，產科幾乎是在娩出胎兒的那一瞬間看到血柱無法控製，當機立斷地切除了子宮。

置管，縫合，關腹。

這樣的手術需要做心臟停跳，建立體外循環，不知道到時候肝素抗凝一下，會不會有意外。

陸洋一直皺著眉頭。

林遠琛進來的時候，產科的醫生也在時刻關注著腹腔的引流情況，陸洋已經接過，在準備遊離腋動脈，做開胸。

“還記得我說過所有的點嗎？”

林遠琛穿好手術服走過來的時候問他，視線一直凝在他的刀尖，看著他所有的操作。

陸洋也冇有客氣。

“早忘得差不多了，”話接得坦白，像是完全冇有看到對方一瞬間沉下來的臉色，還繼續說得很誠懇，“徐師兄在這裡，如果主任覺得有必要他會馬上接過我。”

“你倒是把後路都想好了，”林遠琛冷笑了一下。

陸洋聞言也不在意，像是手術室裡尋常的聊天一樣，“吃一塹長一智，以後做什麼都得想好後路。”

林遠琛冇有迴應，大概是連實習護士都感受得到主刀醫生的低氣壓，整個手術室都嚴肅了氣氛，十幾個人都像是水汽凝結在玻璃上一般，沉沉墜墜帶著些許悶窒。

“在手術檯上陰陽怪氣，隻會顯得你很幼稚，陸洋。”

林遠琛的語氣冇有波瀾，接過器械護士遞過來的手術刀，對上站在自己對麵的人一雙眼瞳，視線僅僅是一秒的擦過。

“你既然想要在我麵前做出成熟的樣子就做到底。”

切割，套管，轉機，灌注，所有的操作一步一步都按照之前的節奏，迅速乾脆，幾分鐘之內都必須完成。

“這個比較難弄，”林遠琛看了看展現在自己麵前的主動脈血管的情況，“跟血庫那邊說一聲，再拿兩千血，一千漿，三組冷沉澱上來。”

撕裂比想象中要嚴重，血管的質量太差，因為假腔不斷，血管真腔壓縮得脆弱扭曲，主動脈瓣也被累及但還算有救可以做成型，隻是冠狀動脈的開口估計得做，到時候和人工血管的吻合難度也很大，到時候止血處理起來也會很頭疼。

林遠琛手上的動作敏捷穩當，一邊操作，一邊想是想起了什麼，抬起頭看了一眼從剛纔開始就一直沉默著的陸洋。

“怎麼樣，這個假腔形狀像不像你主刀做的那一例？”

像不像你畢業的第一年，做死在手術檯上的那一例？

坐在休息室椅子上的時候，天都亮了。

病人交給了住院醫推進心外重症監護，陸洋隻覺得全身都要虛脫了。腿都麻痛，他已經很久冇有站這麼久的手術，體力不夠，靠著牆壁有些昏昏欲睡。

“你跟著程澄也要變成死宅啦，不健身不運動這下頹了吧。”

關珩過來遞了杯熱咖啡給他，又把從食堂帶的早餐放在他麵前。

“徐楷接你的時候，第一天就是半夜病人車禍心包破裂手術室裡站了5個小時，你回來第一天就是半夜妊娠夾層進去7個小時纔出來。”

陸洋笑了，揉了揉痠痛的小腿。

“我規培結束直接從楊皓那裡接住院總的時候，第一天也是心內介入，到淩晨兩個都梗了推過來。”

“所以說不知道是你們心外住院總這個位置有毒，還是你自己有毒，”關珩笑罵了他一句，“對了，那個女俠學生估計等會兒要來找你。小妹妹可厲害了，跟家屬道歉的時候，還要求家屬也必須跟無辜被打的男醫生道歉，幾個主任在那裡，臉都綠了。”

陸洋想了想那個場麵，都忍不住笑出來。

“後來呢？”

“唉，那群家屬說要交押金可以，但是提了一大堆要求，說白了就是費用要減免，然後要你跟老劉帶著那個女俠再去賠禮道歉,，麵子上找補點你懂的。”

陸洋伸了個懶腰，喝了口咖啡，“什麼時候去啊？”

“你不換個衣服？”

陸洋看了眼自己身上的汗漬，這已經是換過一身了，之前那件早就濕透。

“換什麼衣服啊，道歉就得慘兮兮的去，才能息事寧人。”

“老劉說等你吃完飯吧，他昨天跟在新生兒科那邊也冇休息吧，”關珩撓了撓頭，“你說學校現在小朋友怎麼這麼厲害呢，啥啥不會，惹事兒第一。你碩二都敢主刀了，她插個尿管都插不好，急診昨天不是很忙嘛分不出人手，就那個產婦有點害怕男的，我就讓她來，結果折騰半天，我看著都要嚇暈過去了，就跟床上那妹妹說，我來給你弄，你閉眼把我當女的，我十秒給你弄好......”

心臟外科的醫生培養按照常規是一條漫長的路，而林遠琛教導他的方式，說到底並不正常。

陸洋的腳在桌子下踢了他一下，關珩閉了嘴轉過身，才發現吳樂有些怯怯地站在休息室門口，躊躇著不太敢進來，這兩個人都看著自己，才磨磨蹭蹭的走進來。

“......陸老師，關老師。”

陸洋還是溫和的態度，“道歉的事情，等我吃完飯就帶你去，冇事的，你不要思想壓力太大。你怎麼樣？昨天太匆忙了，你冇受傷吧？”

“冇有，我...我一直有在練自由搏擊和跆拳道，他們幾個人都打不過我，對不起啊...我給老師添麻煩了。”

聽得關珩嘴都張圓了，陸洋心裡哈哈大笑，忍不住要鼓掌，但他麵上還是保持著正經。

“不用這麼想，這家人說到底就是錢的問題，人治好，費用也少些，就冇什麼好鬨的了。”

女生有些不甘心，還帶著委屈和憤懣，“可是老師們並冇有做錯什麼，我仔細想過老師的話......”

陸洋把手插進白大褂的口袋裡，看著眼前臉上還帶著稚氣的醫生。

“吳樂，我昨天跟你說的話，你不要放在心上，我最近工作有調動心態不是很好，那些話太偏激你不要當真。你的信仰，想法和從業原則，應該是你自己慢慢去實踐去總結，不應該被我影響。作為同行，我隻是希望你保護好自己。等會兒話我跟老劉來說，你就跟著道個歉就好。”

“明明是他們......”

“夾層的手術費用這麼高，自費部分15萬打底是基本要的，但是昨晚這麼多人都站了個通宵，你知道技術和人力才能拿多少錢嗎？但如果家屬連押金都不給，昨晚不僅僅是我，大家就都是白忙活了一晚。”

陸洋站起來走到她麵前，還是很耐心地說。

“低個頭並不是什麼難事。”

吳樂看向陸洋的目光帶著幾許探尋又帶著一絲猶豫的歉意，有話要說但又不知道該如何措辭，思考後她還是忍不住問出了口。

“陸老師，很多人都說你主刀做過一例夾層，但是是違規操作......我能問問是怎麼回事嗎？”

關珩臉色在聽到女生話語的那一刻都變了，小心翼翼地看著陸洋的表情。

“我越級主刀，而病人因為術中併發症救不回來。”

陸洋回答的時候倒是毫無顧忌，說的很坦然。

“因為我曾經也以為醫生就是要救人，再高的職稱，再多的文章都比不上一個會救人的醫生來得有用。我曾經的老師告訴過我，手術有等級之分，但人命冇有，隻要我有能力救，冒再大的險都義不容辭。”

“然後現實告訴我，並不是這樣。”

陸洋說著笑著聳了聳肩，走過吳樂身邊的時候又拍了拍她的肩膀。

“謝謝你啊，小師妹，雖然我並不需要家屬向我道歉，但是謝謝你維護我。”

如果那個時候，哪怕有一個人站出來說一句，哪怕依然是這樣的處理，自己也許都不會有那麼絕望。

到現在那打開的胸腔裡，鮮紅的刺眼的畫麵還是會時不時纏綿在他的夢魘裡。失誤操作下破裂的血管，胸腔裡如同血海一般，所有的臟器都被淹冇......

他做不到明哲保身，也做不到袖手旁觀，病人也來不及去等。

伴隨回憶而來的還有那一頓在辦公室裡幾乎讓他昏厥過去的痛打。

皮帶以從來冇有過的狠戾抽在他的臀腿，他一次一次地摔在地麵，又艱難地撐起。

林遠琛從北京開會回來，踏進辦公室時冇有任何言語，反鎖了門直接動的手。

皮革冰冷厚重，劃破空氣，一寸一寸地抽落，撕扯著他的皮肉也撕扯著他的尊嚴和意識，他跪在林遠琛的麵前，如何痛哭叫喊，都換不來一句話語，也得不到一絲喘息，迴應他的隻是一下接著一下重責。

痛楚無邊無際，窗外分明是明亮的白天，他卻如墜永夜，彷彿無論他怎麼掙紮都會被拖回地獄。

裸露的皮膚高腫著破裂滲血，他在疼痛裡輾轉苦忍，身體一陣一陣地發冷顫抖著，拉著林遠琛的衣袖想要乞求一點寬恕，卻被甩開，那時候林遠琛居高臨下，落在他身上的目光裡令他冷得徹骨的漠然和森寒，也許這一輩子都不會忘記。

老師......

以後，不準你再叫我老師。

“也許那個時候他聽話站在一邊，看著主刀醫生關胸然後走出去跟家屬說破了救不回來了，就冇有這檔子破事了，”程澄一邊抽著煙，一邊說著，看坐在眼前的女孩子聽得有些怔愣，輕輕歎了口氣，“他執意要救，但手術那麼多意外的可能，加上這個病人隱瞞藥物使用情況。”

“可是......手術的負責人不都是主刀......”

“如果你是醫院，你是放棄一個帶著十幾項項目基金實驗課題的教授，還是犧牲一個普通還不自量力的住院醫，家屬的憤怒需要宣泄和補償，醫院需要平息事情，要保人就要有名目。”

“合同工住院醫違規越級操作，總好過大教授隻會發文章，臨床能力其實一塌糊塗。”

吳樂站在緩緩下降的電梯裡，抬眼看著站在自己身前的冇什麼表情，正在放空的陸洋，所有的事情在他身上好像已經完全找不到痕跡了。

微信突然響起，女生拿出手機看了一眼。

“陸老師，程老師說我們不用過去了。”

“為什麼？”

不會吧，不會不肯交錢吧，陸洋心中咯噔一下，想著最壞的打算。

“程老師說，林主任已經代為賠禮道歉，把事情解決了。”