他心裡下過一場雪 014

手術的器具迅速地接替著遞過來。

林遠琛聽著刀械碰撞的聲音，總會想起那段時間裡，知道內情的不止一個人問過他同樣的一句話。

一個學生而已，何必呢？

甚至程澄都有些不解自己那樣的奔走和低頭，到底是為了什麼。

大學裡麵八年製的，五年製保研又直博的，外校拚命考研進來的，那麼多學生那麼多所謂的好苗子，你要是真的是因為對他有愧疚，不如給那些醫藥公司介紹一下，怎麼賺錢不是賺啊，乾嘛在醫院裡麵熬啊，乾嘛丟到急診來啊，不就是自己養起來的勞動力不捨得放手。

那個時候麵對程澄，林遠琛也不願意解釋什麼，程澄對於一些事情的始終保留著敵意的情緒，多說無益。

不過你好歹不像那些人，對冇什麼家世背景的孩子不好用了就丟，倒也算難得了。

“前頭就那個腫瘤的楊教授帶的博士生自殘送到醫院來，你知道楊教授跟人家說什麼嗎？問他是不是以為這樣就能拿到學位證，哇，真是讓我長見識了，”程澄越說越覺得荒謬，搖了搖頭，臉上一分分顯現出寒意，“你說都不怕有報應嗎？”

但所謂報應其實大都也不痛不癢，就像與他恩斷義絕的老師，最多也就是器重欣賞的學生留下一句“學閥弄權”的評語後憤然離去罷了。程澄敢這樣做是因為背後有個隔壁高校終身教授的爹和一個參股了十幾傢俬立醫院的媽，但是一般的普通人再忍耐不下，再看不過眼，也隻能把辛酸和血淚全都往肚子裡吞。

畢竟如果真的想要踏進中心圈子，除了投胎，就是師門。

“好，我會開口的，把他要過來也好，難得有個長得漂亮的帥哥來乾急診，估計那些小姑娘上夜班怨氣就冇那麼大了。”

林遠琛雖然心裡漸漸鬆了口氣，但臉上還是疲憊得很。程澄像是想起了什麼，突然笑得賊兮兮地湊過來，“你知道學校裡那票人在傳什麼嗎？”

“什麼？”

“傳你看人家小男生賣相靈光要泡人家。”

林遠琛笑了笑，隻是笑著的時候，目光裡麵多了幾分凜冽和淡淡的厭惡。

“那些人有空的時候少點八卦，多長幾分本事就不會為了學校一份教職爭得頭破血流，鬥得那麼難看了。”

有人的地方，這些揣測與猜疑就少不了。況且圈子裡這樣的事情也不是冇有過，彆人會這麼想他也不意外。就像他跟陳媛離婚的時候，各種流言也是一樣肆無忌憚。但林遠琛離開之前還是鄭重的跟程澄說了一句。

“他是我的學生，我要對他負責任。”

要求我必須公開承認帶教不合理並且保證不再使用這樣的方式，還要寫一大堆檔案。我又當著人的麵，對他說了很多傷人的話，最近真的是一團亂。

你有什麼活兒就帶上他吧，讓他忙一點，多跟他說說話聊聊天，他很努力也很聰明的，麻煩你了，師兄。

程澄大笑，真是太陽打西邊出來了。

林遠琛的眼睛裡卻在這一刻閃過一抹深重的無力。

我以為隻要我各個方麵嚴格地訓練他教導他，我自己也時時刻刻不要忘記專業精進，要以身作則言傳身教，就能教好他。

直到現在，我纔算是真正多少能理解老師一點。

林遠琛在結束之後，換了一身衣服在手術間的休息室裡打了一通電話給自己的女兒，接聽的是陳媛，告訴他南南已經睡了，也轉述了南南說的話，雖然他來不及帶自己去吃那家網紅鯛魚燒，但是今天過得很開心，明天上飛機之前會再跟他通電話的。

女兒懂事得讓人覺得心酸，兩人都在電話裡歎氣。

他跟陳媛大學畢業之後就結了婚，一同出國深造又一同回到國內。

隻是陳媛始終放不下自己的心結，工作當中任何一點不順都會刺激她想到母親的事情，在南南兩歲的時候，她帶著南南又出了國，也進入了之前對她拋出橄欖枝的醫藥公司。分居的前兩年，林遠琛一年近七八次往返，儘量擠出時間希望做出修補，而陳媛不肯鬆動的底線就是他必須放棄國內的工作一同留下。

“我媽被騷擾到忍無可忍隻能辭職，精神出了問題必須在家休養直到她最後結束自己的生命，從頭到尾醫院有說什麼嗎？醫院有做什麼嗎？”

“如果那個時候，舅舅已經是大學教授是副院長，我媽還會是那種結局嗎？”陳媛說著這話的時候，看了一眼林遠琛的目光，轉而又淡淡笑道，“我知道你跟程師兄看不慣舅舅很多事情，尤其是程師兄，但是他資源也享受到了，路也走得比彆人輕鬆啊，倒打一耙不覺得自己很可笑嗎？”

“可是遠琛，我隻希望我們一家人能好好待在一起，過得開心一點。而我在醫院的每一天，我都在想我媽的事情。”

香菸撚滅在菸灰缸裡，陳媛與他的最後一次關於婚姻存續的談話其實冇有太大的意義。

“工作，圈子人際，我們可以在這裡過得很好，想要回國報國的人那麼多又不少你一個，你為什麼就不能為了我為了女兒退讓呢！”

這些零零星星的曾經與隻言片語總是會在日常的縫隙裡，從記憶中，時不時甦醒過來牽連著過去無論是工作還是生活裡經曆過的撕扯與掙紮，像是在沙灘上行走時不慎踩到的碎玻璃，劃破皮膚，刺入血肉，鮮紅的溫熱才讓人緩緩醒轉，感知到砂石的冰冷。

林遠琛定了定心神，冷靜下有些昏漲的頭腦。

現在小孩子站在自己的麵前，低著頭不說話。剛剛像打了一場急戰一樣，陸洋取出了病人之前置入的人造瓣膜又處理縫合了左心室後壁和二尖瓣瓣環下的破損，林遠琛趕到之後算是用最快的速度重做了二尖瓣手術。可是病人家屬的情緒有些激動，後續溝通安撫是個難題，加上現在雖然是平穩推出了手術室，但冇人知道能不能熬過去，要麵臨的問題還有一大堆。

“如果我不來，你打算自己做？”林遠琛靠著辦公桌站著，看向自己麵前的年輕醫生。

陸洋垂著眼眸，猶豫了一下纔開口，“我不知道梁教授路上有事，我...我想他大概很快......”

“如果你做完前麵的步驟他還冇來，你打算怎麼辦？”

“還有...錢老師也在，我覺得錢老師應該......”

“錢老師？他是你哪門子的老師！”

醫院裡麵，比自己年資高但差不太多的如果是同校或者同科室叫師兄師姐比較常見，對於不熟悉的或者年資高許多的統一叫老師一般也比較禮貌。陸洋望向林遠琛的目光有些茫然，但很快也明白了這句話的意思，卻在這時候沉默了下來，緊抿著嘴唇，不再說話。

林遠琛見他這副表情，一時也微微有些語塞，沉下了目光，半晌才接著說道。

“如果冇有把握就要及時聯絡你的上級，這種事情還需要我說嗎？”

陸洋依舊是微低著頭，林遠琛雖然看他跟自己耗著就覺得煩躁，但還是儘量耐下心等著他開口。

“我其實冇覺得很冇把握......”

僅僅隻是這台手術的話，我覺得對於主刀所有操作我都可以做，從拆下瓣膜，到左心室修補後重新做瓣膜手術，加上錢醫生在，他隻是對於左室修補操作不夠熟練。

我冇把握的是我自己。

就算所有手術冇有失誤，說白了左室破裂這樣的嚴重併發症預後很差，患者極有可能出現腎衰低心排心衰各種各樣的狀況，如果死亡，到時候，我怎麼辦？

我會不會像兩年前那樣？

“雖然結果不一定樂觀，但是手術來說，我覺得我......”

“為什麼不打給我？”

林遠琛看著他。

“既然覺得怕跟之前一樣出事，為什麼不打給我？”

陸洋聽到他問得直接，眼裡有一刻的怔愣。

隻要你及時發現，並且有向上級彙報過緊急情況的記錄，現場也有比你更高一級的主治醫師，病人還是他們治療組負責的，那你就算不做什麼，這件事到頭來也不會推到你頭上。

為什麼？

陸洋這下閉了嘴，像是迅速縮進了一個看不見也密不透風的殼裡，又像是把自己捲成一團刺蝟，擺出了一幅悶頭悶腦的樣子不再吭聲。林遠琛看他把話語和事情憋在心裡不肯講的樣子就來了幾分氣，但是之前衝動之下動了手又讓孩子傷心，現在難免有些顧忌。

大概是無奈又煩悶，身上都是洗手衣外罩著一件白大褂，林遠琛扯過陸洋的手腕，拉平了他的手掌，另一邊抄起桌上壓檔案的透明塑料尺就抽在他掌心上。

很重的一下，“啪”的一聲落在陸洋手掌上，疼痛和被抽打的震顫感在掌心上炸開，一下就讓陸洋疼得身體彷彿一瞬間繃緊了。手掌下意識地往回一縮卻被托著扯住，但陸洋其實也冇有要反抗的意思，卻給自己又換來了兩記抽打。

“不準躲！”

掌心迅速地浮起了三道相交疊的尺子印記，薄薄地腫起了一層赤紅，像針刺一樣的又麻又痛包裹著燙熱，連著幾下就讓陸洋疼得微微咬牙，才忍下了差點衝出口的痛呼。

抬起頭就能對上林遠琛的目光，一直沉靜又堅定地落在自己身上，但陸洋一直低著頭，皺著眉忍耐，眼裡隻有一下又一下落在自己手掌上的尺子，每一下都間隔著數秒，等痛楚全部揮發出來之後纔再次落下。

上一次挨手板還是在程澄那裡，現在對比起來，程澄那幾下真的不過是玩鬨罷了。

直到整一片手掌掌心全都通紅著腫起來了，林遠琛才停下了責打。

“陸洋，說實話。”

手心的肉散發著滾燙的痛意，陸洋一直倔強地不肯抬頭，本來想好了要成熟起來，要收拾起所有的情緒，要放過自己，但是這一刻的心態卻如同賭氣一樣，像是在跟林遠琛較勁，又彷彿是在跟自己較勁。

不肯言說，也不肯解釋。

以為得不到答案，林遠琛不會輕易罷休的，但是預料的尺子還是冇有再繼續落下，林遠琛看著他手心的腫脹，把尺子放回了一邊，拉開了自己辦公桌的抽屜，拿出了那瓶放在程澄辦公室裡，但陸洋一直不肯用的藥。

帶著涼意的藥液噴灑在掌心，平複著陣陣疼痛和溫燙，也緩解著皮膚表麵腫起後的緊繃感。

沉默持續了很久，直到陸洋抬起頭看到了林遠琛的目光。

雖然是像往常一樣的冷淡又平靜，可是目光深處隱隱包裹著的痛意和沉寂，又透露著不願意明說的傷懷。

如果自己不肯回答，林遠琛不會再逼他，但是陸洋在這一刻還是感覺到了刺痛。

看著林遠琛無言地收拾著藥瓶，陸洋開口說道。

“...我......聽程哥說，主任已經很久冇有跟女兒見麵了，所以......我覺得我能處理加上又有二線在，也以為梁教授能過來，”說著微微低了一下頭，“對不起，主任，這件事情是我欠考慮了。”

果然是因為這個。

林遠琛麵無表情地看著他，過一會兒，抄起尺子對著他屁股上就揍了兩下，陸洋冇有防備，身體不受控製地就要閃避著躲開，還下意識反應地伸手去遮，結果被擒著手腕又狠狠揍了兩下大腿。

小兔崽子還敢搞什麼吃軟不吃硬！

“你就是欠揍！”

尺子對著他，林遠琛像是真的被氣到了一樣晃了兩下，但最後還是放了下來。

“這有什麼不好說的？”

“那如果我今天要是冇來，要是出了什麼事情你準備怎麼辦？”

陸洋彆過臉不去看他，捂著自己大腿，表情有些窘迫，不知道哪一句惹到林遠琛了，現在被他連連質問也不肯再回答，臉上還流露出了些許自己都冇察覺到的委屈。

這要是以前，不揍到這兔崽子坐都坐不了都不可能了事，但林遠琛現在看著麵前這打也打不得，還在那裡自己憋屈起來的陸洋，隻覺得太陽穴一陣一陣地痛。

“趕緊滾去重症盯著，看著就來氣。”

見他這麼說，此時不跑還等著在這裡捱打嗎？陸洋幾乎是如蒙大赦，直接退了出來，往心外ICU去了。

屯腿上那兩下揍得挺重的，一邊走路一邊還能感受到熱意，陸洋忍不住伸手揉了一下腿上，才反應過來手上還沾著藥。

站在ICU門口的時候，心情到底變得有些複雜。

這是林遠琛第一次在打他之後，對他有片刻安撫意味的舉動，這藥的確是好，噴了一點而已過了這一會兒手上就已經冇有那種陣陣刺痛的感覺湧上來了。

內心有一刹那像泛開了陣陣痠軟一樣的不是滋味，但是在看到監護室裡病人的情況之後，這些思緒又全都被按捺壓下，再度回到了工作狀態的緊張與專注。

確認過病人所有的情況之後，陸洋看了看一直上不去的各項指標，皺著眉頭還是對住院醫說道。

“這個病人，從入院到今天二開所有的病曆病程，用藥手術以及跟家屬的溝通告知還有治療組手術會議以及你們查房，所有檔案所有記錄紙質和電子文檔全部轉過來給我，今晚到剛纔送來ICU之前所有記錄由我來負責。”

住院醫一愣，還有些反應不過來。

陸洋想了想，又補充道，“護理記錄也要全部重新經過關珩。”

林遠琛過來溝通室的時候，就看到了衣衫有些不整，衣領都被扯歪了的梁教授。倒也冇什麼意外，遇到這種事情家屬很難還坐得住。

倒不是被打的，而是幾個做兒女的哭天喊地地求著醫生無論後續需要什麼手段治療，他們都願意配合，隻求醫生把母親救回來。

但林遠琛聽著梁教授描述的溝通過程，卻也忍不住沉了臉色。梁教授也是從業幾十年的醫生了，自然馬上就能理解林遠琛對於這種病患風險的判斷。

“我們之前有跟她家人說過心肌這種退行性病變肯定是會增加難度，加上又是年老的女性病人，二尖瓣狹窄嚴重，而且她的左心室本身舒張就不夠好，我們在清除鈣化的組織時已經很小心了，但誰知道還是......唉。”

的確，甚至連取下來的生物瓣膜在型號上也是為了保險選擇微微偏小一點的，如果自己來做這一例，估計也會這麼選擇。

但是有些時候，手術裡麵就是會有各種各樣的不確定因素，人力的不慎牽拉，病人的身體承受，體內的突然應激，都會導致難以想象的後果。這樣的事情對於心臟外科醫生來說何嘗不是一次沉重的打擊，梁教授額頭上還有一點開車趕往醫院不慎追尾時，頭撞在方向盤上的淤青，但是這點疼痛遠遠比不上現在的煎熬。

林遠琛看著愁眉苦臉，撐著額頭一時也說不出話的同僚，也不禁默然，但是事情還是要處理，情況還是要麵對。

“其實你我都明白這一例會怎麼樣，現在隻能說聽天意了，跟他們說一下在同家屬接觸的時候措辭一定要謹慎，現在我們就隻能守著吧，看看病人能不能扛過來，我剛纔已經跟醫務科打過招呼了，”說到這裡又像是想到了什麼，還是思考了一下，“文書還是多留意一點。”

會議室的氣氛凝重，這個夜晚無論是對病人，對家屬，還是對醫生都是難捱。

“賠吧，準備賠吧，趕緊準備賠吧，”關珩檢查護理記錄看得雙眼昏花，把眼鏡一摘，整個人往後一倒，仰躺在陸洋值班室的床上，“毀滅吧真的，什麼年代了還能把左心室給弄破了，怎麼一到過年這些亂七八糟的事情就這麼多啊。”

住院總值班室的燈光是天花板上的白熾混合了陸洋搬來的落地燈的橘紅，冷暖交替融合，不會讓人感覺到彷彿時時刻刻都在工作的高壓。

可陸洋要看的檔案更厚，視線在手裡紙張和電腦上來回，連抱怨的時間都冇有，現在還必須先把這次搶救記錄和手術記錄，溝通文書補齊，所以一直埋頭做著。

“你回來之前，蘇教授手術把人小孩子主動脈根部後壁給搞破了，前段時間韓教授那個床邊開胸，現在梁教授，是不是十幾個教授每個人都要來一下啊......”

“閉上你的烏鴉嘴！”陸洋皺了眉頭，一腳踢了過去，“護理這一堆你看完了之後，趕緊過去CSICU那邊跟著，今晚到明天都要辛苦一點。”

“明天過了就冇事了？你確定？這是左心室破裂誒，”關珩翻了個白眼，“就算林主任是華佗在世......”

“因為過不了，病人估計過不了。”

陸洋的表情冷靜，依然保持著專注，冇有任何波瀾。長時間帶著隱形眼鏡眼睛有些疲憊，所以他換了之前不怎麼帶的金絲細框，可能是因為說這句話時的眼神冇有變化加上鏡框金屬質地的冷光，這句話多少顯得有些殘酷。

“我等會兒要見一次家屬，看看情況吧。”

關珩撐著身體坐了起來，態度也難免變得有些許的沉重。

“我見過那家人，對梁教授和錢醫生他們態度都很客氣的，手術前她兩個兒子還說了一大堆有意外也理解，隻要梁教授肯收治就很感激了之類的話。他們家本身也挺困難的，就是因為兒子女兒平時都在外麵打工難得過年回來才做了這個手術，之前他大兒子就表示過，不管多貴的藥和機器隻要能救他媽就都要做。”

“所以才害怕啊，”陸洋把電腦推到一邊，拿過一遝紙質的記錄單全部整理好，“人家把希望全都放在你這裡，同樣的也就經受不起失望。行了，這些都冇有問題。”

“當然冇有問題啊，你回來之後，抓病曆醫囑書寫規範抓得多嚴啊，跟那時候林遠琛折磨你有的一拚，我可是不止一次聽過那些學生說你了，”關珩看了他一眼，“誒，今晚的記錄你都是自己寫的？”

“對，”陸洋站起身把白大褂穿好，“我不放心，還是先過去ICU看一下吧。”

路過醫院長長的走廊，偶然的側過頭抬眼，纔看見巨大的落地窗外深夜裡正在下雪。

飄灑紛飛，簌簌而落，他想不起來今天是大年初四還是初五了，雖然腳步還在繼續往前，但是心卻好像已經駐足。

很安靜，下雪天其實很多時候都很安靜，就像那一天他一身血衣失神地從手術室裡走出來，也是在這樣的一個雪天，即使彆人在說話，他都聽不見任何的聲音。四季輪轉是在回家路上的衣物添減時纔會注意，日夜交替是從病房或者手術室裡走出來看到窗外才恍然回神。

從他踏進醫院的那一刻好像就是這樣。

唯有那一個雪夜，深深地印刻在他的腦海裡，像是一棵蒼老又畸形的樹一夜之間長進了他的身體，根鬚接入他的血管，枝葉包裹他的身軀。

梁教授團隊裡所有的主治和住院醫都在ICU裡值守，而陸洋還是在落地窗前停住了身形。

如果產生醫療糾紛，醫院關於病人從入院到最後一刻治療的所有記錄都需要馬上封存，以供後期取證。所以所有的病曆病程紀錄和每一次情況診斷，用藥和采取過的治療手段都必須詳儘準確的描述，包括跟家屬的溝通內容和情況告知。很多時候，漏洞就是從病曆之類的文書裡麵去揪出來的。

曾經他也像很多醫學生一樣覺得不解，覺得整天寫這些東西繁瑣枯燥又疲憊，因為林遠琛對於這一塊的要求幾乎是病態的嚴苛，他為了這個事情不知道捱了多少打罵，但很多事的確是自己走到工作的崗位上真正獨當一麵之後纔會明白。

腳步聲漸漸靠近，陸洋看著白熾燈照映下在玻璃窗上越來越清晰的人影輪廓，微微低下了眉眼。

“主任。”

林遠琛站在他身旁，看著他，大概多少能猜到幾分他為什麼停在這裡的原因。

“今天晚上的記錄我都寫好了，等下給您簽字。”

“好。”

林遠琛回覆他之後也冇有下文，時間彷彿在這一刻就此停駐了，其實不過數秒又好像過了很久。

“那一天是不是也是這樣下雪？我記得我從北京回來的航班一直推遲，延誤了快十個小時。”

林遠琛就像是故意的一樣。

每一次故意提起一點邊角，每一次故意給一塊拚圖逼他想起，逼他拚上，到最後再讓他自然而然地不得不麵對完整的每一寸回憶。

“哪一天？”

但是這樣的明知故問顯然不夠明智，陸洋可以選擇迴避。林遠琛微微歎了口氣，看著玻璃上與自己相視著沉默下來的學生，過了一會兒才說道。

“陸洋，很多事情還是要留一個機會。”

林遠琛的視線透過玻璃一直注視著陸洋的眼睛。

這場雪，下了很久。

在我心裡從飛機延誤的那一天開始，就一直冇有停過。遠冇有表麵看起來的這麼平靜這麼安寧，它席捲過我的生活，我的信念和我的驕傲，也帶走了我的學生，我看著他赤足踽踽獨行，看著他承受著痛苦與責難，最後倒在這場風雪裡。

醫療行為需要規範分級需要有約束這冇有錯，但是真到了緊急的時刻，在醫生眼裡，生命必須永遠高於一切，你儘力了纔不會後悔。

所有的話語和教導，即便是隨口一提都會被牢牢銘記在心裡。

他就算是有錯，那也隻能說是他直繫帶教冇有在場，他的操作他的判斷難道有任何一點錯誤嗎？

這一個錯誤就足夠了，你不明白嗎？

程澄看著他，憐憫也無奈。

那我問你，除了他，那天晚上張教授團隊裡麵幾個副主任，但凡有一個......

你不用問我，遠琛，我回答不了你的問題，也冇有人能回答你的問題。

“這場雪，真的下了很久啊。”

兩年了。

深重的無力麵前困頓難行，我發不出任何的聲音，所以我必須任由那個雪夜一直連綿不停，凜冽嚴寒，才能讓我一直不要忘記。

“我今年放棄了博士的名額，因為還是希望你能再想想。”

“就這一年，陸洋，回到以前一樣跟著我學習，如果到時候你合同到期了，覺得還是不願意留下來，我也不會再阻攔你，我會尊重你的選擇。”

林遠琛轉過頭看著他，視線直接，平視著站在自己麵前的年輕醫生。

陸洋有些遲疑，不知道該如何回答。現在醫院的工作已經這麼繁重，如果答應那就意味著還要去實驗室還要去學校，要發文章要麵對更大的壓力，要再次全盤接受林遠琛的訓練模式，還有那一句自己不肯再叫出口的“老師”。

“你可以想想，不用馬上就給我答覆。”

陸洋微微錯開了目光，冇有拒絕，但也算是表達了會考慮的態度。

手機在這時候突兀響起，是來自心外icu的緊急呼叫。