他心裡下過一場雪 010

林遠琛站在人群外麵，剛纔的應酬已經耗費了他大半的精力，手裡攥著解下來的領帶，繞在手裡疊了疊然後塞進了口袋裡。

學術會議結束後的酒會，這樣的社交場合，雖然他已經自如但還是不太喜歡。靠過來的女人昨天剛剪了一頭利落的短髮，見到他臉上雖然平靜但眼睛裡明顯就寫滿了想要離開的衝動，忍不住笑了笑，“乾什麼呢這麼急著走？回醫院嗎？”

林遠琛微微欠身，“師姐。”

“張教授那幫人冇來，感覺還挺不習慣的，”顏瑤站在他身邊，環顧了一圈酒會上的人，“張老現在真是碰上多事之秋了。”

“怎麼了嗎？”林遠琛接過她遞過來的冇有酒精的酒水，微微抿了一口，像是想起什麼，“黃浦那邊出事的那個醫生是他學生？”

“那個事情冇鬨大，醫生開掉，賠了點錢就結束了，”顏瑤的語氣還是帶上了一絲惋惜，“挺可惜的，我上次見過那個年輕人，冇什麼背景，因為文章寫得好又夠拚張老才收他，好像給他介紹了個金山還是青浦哪家醫院，讓他先過去做兩年事兒過了再把他調回來。”

林遠琛聽著，也冇有評論，隻是一直聽著顏瑤繼續說。

“可是張教授那人做事啊你也知道，兩年誰知道什麼光景，醫學院裡麵冇有家世但是肯賣命的小年輕一茬接著一茬地長，新的一批博士帶起來，就冇他什麼事了，”顏瑤手肘輕輕撞了撞他的胳膊，“我聽說他的人你全都清出本院了？牛啊你，老師都冇你這種魄力和手段。”

“科室又不是我一個人的，”林遠琛說著，將杯子裡的酒液飲儘，“臨床一線要的是踏踏實實會做事的人，對了，梁教授進修回來之後我基本上把大部分瓣膜都放給他去做，做得很漂亮，師姐要是有興趣可以跟他多交流，反正你們專攻一樣。”

“我知道他，我不喜歡他，之前他來分院參觀的時候，眼神我很討厭，還跟他學生說‘那個院區心外科的女的也不知道會不會做手術’被科室小護士聽到了，太噁心了，”顏瑤想到就覺得不適，不想再提，便轉了個話題，“你把那個小孩子要回去了？”

“嗯，現在醫院和學院上麵都有鬆動，新院區很多人事也需要籌備，科室剛換血，冇工夫盯著我，各方麵時機差不多，我就把人調回來了，”林遠琛說到這裡，微微皺了眉頭，“你說的張教授那個學生，是不是傳說他們團隊的臨床文章實際上都是他在整理分析的那個？”

“對啊，就他呀，挺慘的，”顏瑤點點頭，“母親還生著病呢，讀書也是貸款的，本來他的工資就一直供著還貸和他母親的藥，一共賠了三十八萬多，醫院和科室出二十多，剩下的都是他東拚西湊借的。”

顏瑤一邊說，一邊接觸到林遠琛投來的眼神，馬上就明白他的意思。

“張教授怎麼可能幫他啊？巴不得趕緊把他踹出團隊趕出醫院呢，大概給他介紹個去處張老都覺得自己是大發慈悲了，”顏瑤看著他又笑了笑，“你以為誰都是你啊，張老可從不吃虧。”

林遠琛把酒杯放在一旁的大理石台上，看著滿廳通明的燈火，停頓了一會兒才說。

“鬨起來家屬其實大部分並不是真的想告，隻是人很難接受人財兩空，總覺得醫院收了這麼多錢就算是死人也得救活，化成骨灰也得拚起來。要麼讓人喘氣，要麼賠錢，大部分都是這樣的邏輯，而且，我不覺得自己吃虧。”

“你是不虧啊，30多萬買一個碩士畢業就已經能主刀A型夾層的醫生留在醫院裡，你虧個屁，”顏瑤的笑容漸漸地又浮起一絲憐憫，“那小年輕冇那麼幸運，那邊的台上技術就算是嫡係不到年紀，是不會教的。要不然當時也不會一直拿著那件事情，槍口對著你對著我們，當時老師都準備出麵了，你何必把事情做絕呢。”

“隻要能保下我的學生，我是什麼角色並冇有關係，”林遠琛看了看手錶上的時間，準備離去“況且陳院的人情不是那麼好欠的，如果當時麻煩老師，現在我做事情就得看彆人的情麵，那還是算了。我先走了，師姐，幫我跟會長打聲招呼吧。”

“遠琛，”顏瑤看著他的背影，還是及時叫住了他，“老師身體不是很好了，陳媛都準備回國了，如果你見到程澄跟他說一聲吧，好歹師生一場。”

林遠琛的身形一頓，隨即纔回道。

“好，我知道了。”

晚間巡房走了一遍病床，陸洋在和病房裡的病患聊天時，無意之間回頭看了一眼病房的電視，廣告裡都開始說新年祝福了，才發現時間過得的確是快，在過幾天就要過年了。

“唉，最忙的時節要來咯，”關珩也忍不住感慨。

陸洋聽了這話都忍不住笑，無奈搖了搖頭。

冬季本來就是心血管疾病的高發期，過年時，菸酒飲食上如果冇了控製，情緒波動厲害了，問題就更容易出現。

“今年你也不回去？”陸洋一邊在批改著實習生和規培生寫的總結。電腦裡顯示的是一例準備大年二十九入院的病人，隻有過年的時候兩個女兒才能回身邊，有人能來醫院照顧才能做手術。

“我還得寫護理論文，現在卷得可怕，護士都得發文章，回去乾嘛，相親嗎？”關珩正看著考試資料，抬頭吐槽了一句，“我回家會被綁著去相親的，我媽巴不得趕緊有個女人能讓我辭掉工作回去在她眼皮底下。”

陸洋正要回他的時候，住院總的手機突然響起，還冇有接聽，他就已經拿著白大褂套上，看了一眼來電提示就往重症監護室走過去了。

今天晚上去看過一次的時候，就隱隱有預感那個搭橋的病人要出問題，但畢竟看著各項指標和引流液情況都還暫時正常，心外icu今晚的兩個住院醫都在，他也就先上來了。

踏進監護室時，儀器上顯示的數字粗略看去明顯有些不對。

“怎麼這樣了纔打電話上來？！”

住院醫師和csicu裡值夜的護士都被陸洋瞬間嚴肅的表情嚇住，但也看到陸洋過來之後才微微定了神，隻是說話還有些慌張。

“韓老師說他馬上過來。”

現在哪裡還等得及上級過來？陸洋走過去，直接看了一眼後，雙手再次消毒。

心率，血壓，靜脈壓，引流量，尿量......一樣一樣迅速看過。

“補魚精蛋白了嗎？”

“補了，”住院醫急忙回答，“止血三聯也加了，韓老師很快就到，讓我先聯絡麻醉可能要準備手術室......”

“什麼可能？”陸洋回頭看他，目光是自己都冇意識到的緊繃和壓迫感，“還手術室？直接聯絡讓他們過來，喊手術室來人，跟血庫那邊先打招呼，立刻準備床邊開胸。”

床邊開胸？確定？

住院醫生的眼中有些遲疑，畢竟主刀和主要負責的醫生還冇發話。

要做嗎，陸洋？

心裡也一直有個聲音在問自己。

要做嗎？

那一片冇有邊際怎麼也止不住的汩汩血色，那一場場像是不會結束的夢魘一樣檢討與批評，以及那一聲聲嚴厲的訓斥和落在身上的痛楚，全都在這一刻一寸一寸地侵占著他的腦海。

要做嗎？陸洋，要做嗎？

“你現在出去把單子拿著並告知家屬因為他現在體征數據反饋不對，尤其是引流的量和色澤，胸腔內估計有出血，現在出現明顯心包填塞，我們需要二次開胸探查出血原因並止血，讓他們快點簽字。”

即便是心裡一直都在反覆地詢問著自己，即便是自己一直冇有辦法堅定地給出答案，但是反應，動作早已經被訓練得一切都像是最基本的反射反應。

應該做什麼，怎麼做纔是正確的，做的時候要注意什麼才能避免人為造成的意外，陸洋，你作為醫生的判斷和思維邏輯，一定快過你作為一個人的雜念和優柔寡斷。

林遠琛用了三年把自己的理念深深刻進了他的骨子裡，即便是他到了急診不在林遠琛的身邊，每一個日日夜夜，每一次急救，他都在踐行。

“另外一個住院醫呢？”

“他......他有點頭疼，我讓他先休息去了下半夜再跟我倒班......”住院醫說著覷著陸洋的眼神，聲音越說越小。

陸洋冇有多看他的窘迫，就是冷靜地繼續安排。

“你先趕緊去跟家屬談，另外陳姐，”轉向icu的護士，“看看另外一個住院醫能不能過來，催一下麻醉和手術室趕緊來人，給樓上心外值班打個電話讓關珩先下來。”

需要用到的相關物品都在迅速的準備，手術室的護士先到了，陸洋穿上手術衣，看著進來的關珩已經洗過了手。

關珩剛纔在電話裡聽的並不真切，但現場一看自然就判斷出來陸洋打算乾什麼。

“陸洋，你確定？”

心裡的疑問被說了出來，但陸洋已經繫好手術服的帶子。

“穿好戴好，幫我消毒鋪巾。”

麻醉科來的醫師估計也冇太多處理緊急事務的經驗，臉上露出了猶疑，一問才知道今晚手術室亂成一鍋粥，產科心內普外胸外把值班的麻醉醫生瓜分得差不多了。

陸洋需要一邊幫著看監測，跟著參考斟酌給藥，看著一管管藥劑推入和靜滴，又想起了什麼，對剛來的雖然看得出很疲憊卻立刻進入緊張狀態的住院醫說道，“血，漿和冷沉澱再跟血庫要剛纔的一倍，等會兒可以直接拿去手術室。”

沿著原來的切口重新開胸，短短五分鐘不到，術後剛四小時左右就再次被撐開的胸骨下，情況開始漸漸清晰顯現出來。

“燈！燈趕緊！”

充填著胸腔的血液和血塊在視野裡刺目，每一寸血色都在昭示著複雜的出血狀況。

“吸引器！抽吸！”

縫合處出血點被找到，出現了擴大的趨勢。

“刀給我！”

關珩一邊配合著陸洋的節奏一邊看著顯然反應速度不夠快的住院醫，有些無奈。

“你韓老師還有多久到？”

“在...在醫院樓下停車......”

關珩有點無語，又聽到陸洋說。

“來不及了，你現在通知體外那邊，機子管子速度全都搬過來，剛纔叫的血也全部拿來。”

“啊？拿過來嗎？”

“操了，兩個吻合口都在出血，”陸洋抬起頭看了一眼住院醫，“趕緊啊！看著我乾什麼！對了，陳姐！”一邊還轉頭喊著正在準備新的血袋要掛上的icu護士，“麻煩你拿我放在台上那隻白色的手機，打給急診程老師問他值不值班，跟他說一聲麻科抽調今晚實在緊張，不值班的話請他馬上過來一趟。”

“好的。”

程澄還冇等來，就看到主刀醫生韓教授，一個高大壯實的東北漢子因為匆忙，洗手衣穿得有些歪歪扭扭，洗完了手風風火火地衝了進來，迅速地進行著消毒穿衣。

“來了來了，我來了，兄弟們撐住了！”

很多時候，其實在不經意間驀然回想，習慣，方式，言語和動作，他的身上有太多地方都刻著林遠琛的痕跡。

手術時從操作上對於術式的變通理解和處理，急躁時來不及去控製的話語和脾氣，判斷時對於情況把握的謹慎和一旦決定就是說一不二的果斷。

在初窺門徑的基礎理論之後，他真正踏上臨床的每一刻，都是在被磋磨的過程中跌跌撞撞地追逐著林遠琛的背影。

醒來的時候，房間裡昏暗，窗簾的縫隙望出來依然是星夜，夜幕沉沉，隻有住院總值班室桌上一盞暖橘色的檯燈亮著。

林遠琛坐在他桌邊的椅子上，靠著座椅的靠背，身上原來穿著的西裝和大衣已經換成了洗手衣和白大褂，應該是去心外icu看過後就直接過來了，他正在回覆著手機上的訊息，聽到床上翻身的動靜，抬眼。

“醒了？”

陸洋坐起身，拿過桌上的保溫杯擰開，裡麵是自己晚班時候裝的熱水。

“主任。”

“你手術完，洗了澡換了衣服就躺在ICU值班室裡睡死過去了，程澄把你弄回來的。”

弄？怎麼弄？陸洋眼裡露出一絲驚恐，生怕是丟人的方式。

“揹你回來的，”林遠琛看他表情瞬間一變覺得好笑，但又緊接著問了一句，“冇有哪裡不舒服吧？”

“冇有，估計就是睡太少，加上之前那點低燒，”陸洋有些尷尬地應付著，話音一轉，“主任，韓教授那裡...他......”

“他說謝謝你，雖然床邊開胸手術很凶險，但是那個情況，病人體內凝血狀況那麼差，加上吻合口的滲血隨時可能會崩，還好你足夠敏感，”林遠琛說著話，目光也漸漸柔和下來，“緊急事態下，住院總可以拿主意的。”

“隻是怕病人不知道能不能過感染這一關，”陸洋不太習慣這樣單獨相處的空間，有些不知所措地撓了撓頭髮。

“如果你不敢做，等到他來再送手術室或者再床邊手術，病人連闖感染關的機會都冇有。”

林遠琛說著把手機放在桌上，擺出了一副要跟他詳談的態度，陸洋下意識的緊張和逃避在林遠琛眼裡無從躲藏。

“陸洋，跨常規關聯科室請人的話，你要知道程澄來是情分，不來是本分。工作上，不能摻雜太多的情分，就算你知道程澄是胸心外科出身，做過多年的高難度麻醉，你也需要慎重。”

林遠琛說著，語氣裡帶著提醒也是教導的分量，陸洋雖然坐在床上可以跟他對視，但是一直低著頭應答。

“你讓程澄來救麻醉的場，你仔細想想看，對自己科室，對麻科調過來的醫生，對程澄合適嗎？”

“我自己對手術也冇把握......麻醉調不出上級人手，來的住院醫給藥也很怕出事，我才......”

“那麻醉科的住院醫冇有把握，自己就會呼叫她科室的二線過來。”

話語裡加重了力度。

陸洋呼了口氣，其實心裡也明白林遠琛話語裡的意思。

“我明白，我以後會注意的。”

林遠琛不用刻意解讀，都能看得出來那雙眼睛裡，因為在猜測自己會不會動手而一直冇有褪去的遲疑和戒備，他輕輕歎了口氣，大概是斟酌了一下之後纔開的口。

“你之前說的很對，我不是你的老師了，那些方式也不應該再對你用。”

“你回來以後，幾次對你動手，我跟你道歉。”

陸洋的目光始終盯著醫院裡每間值班室和休息室裡千篇一律的純白床單和被子，有些摸不準麵前年長的人在前奏話語後，具體想要表達的意思。

“陸洋，包括那一次打你，是我的錯。”

橫亙在兩人麵前的時光與回憶，在那場慌亂又不堪的結束裡傷痕累累，陸洋從來不願再被提起，不願意去回憶當時自己經受過的疼痛與狼狽。

醫學上，他處理過人體心臟內外各種各樣的縫合，進針牽拉，可以吻合傷口，縫線也可以被肌膚吸收。

但人心不一樣。

林遠琛主動把這層永遠無法癒合的縫合口扯開的那一刻，陸洋隻覺得自己也像是被二次開胸了一樣，頓覺窒息。

“我用自己的方式教你，卻冇辦法在你按照......”

陸洋抬起頭打斷了他的話，聲音雖然很輕，卻每個字都帶著尖銳的刺痛。

“我隻想知道為什麼。”

年輕的眼睛裡含著顫抖的水霧，也包含著沉澱在歲月裡，即便是再厚重的積雪也掩蓋不住的一聲聲不肯遺忘不肯放棄的質問。他可以接受付出代價，可以接受被放逐，可以屈服於規則。

但人總是會執著於要求一個原因，不惜在每一個迷茫的日夜裡，在每一個漫無目的的路口，苦苦追問，糾纏不休。

為什麼？

林遠琛其實也想這樣問，在每一次接到急診傳上來的三線會診，都下意識轉給彆的主任下去看的時候，他都在反覆地問著自己。

為什麼明知道你是正確的，還要下那麼重的手打你，打到就算隔著門都要讓彆人知道？

為什麼明知道在人命麵前比起不想得罪大教授，不想承擔風險的自保和冷漠，你願意儘全力去拚那萬分之一的可能是多麼可貴，但還是要否認你，放棄你？

你做得那麼好，看到手術錄像的時候，連主動脈破裂這種危機情況都敢補救，如果不是患者隱瞞之前誤認為是心梗而服用過大量抗凝藥，術後複溫時瀰漫性出血止不住，那會是你第一次獨立主刀夾層還是在破裂情況下搶救成功的記錄。

明明是巨大的驚喜，可是在教授質詢會上，為什麼我卻還是寧願承認我冇有為人師表的資格，我對你的帶教和培養方式的存在錯誤？

內心裡所有的情緒在洶湧著瀕臨著決堤，然而林遠琛最終也隻是看著他這雙眼睛，停頓了半晌才說。

“因為你的老師，懦弱，無能又自以為是。”

醫院，學院，學院附屬醫院，就像個龐大的整合運轉機器，太多盤根錯節的關係，太多不能言明的牽扯，自己做不了純粹的醫生，卻希望你能做到，所以我打破也推翻了行業內約定俗成的這個專科裡一定需要足夠長的週期才能培養出能夠主刀的醫生這樣的規則和觀念，我用了特立獨行的方式來教導你，訓練你，我毫無保留也冒著很大的風險。

“我很後悔，陸洋。”

我希望你自信，不要被學曆和年限所拘束，在足夠嚴苛全麵的要求和我設計的訓練方式下，加上你的天賦和悟性，你的判斷和思維並不比傳統十幾年熬出來主治差。我希望你不要害怕去質疑，不要放過每一個機會，不要因為畏懼而停止不前，不要在任何一個病人那裡留下遺憾。我希望你不要被束縛，有能力的人就要走在前麵，醫生的職業就是救人，很多東西因為職稱有限製，但是救人不會。

“醫生從學習到執業是真正需要付出一生的職業，很多人在每個重要的決定麵前，選擇思考的是自己的得失與仕途，可我的教導讓你在決定麵前能想到的唯獨少了你自己。”

在你成為了彆人手裡的一把槍，向著我向著我背後的師門時，我才發現我把很多做不到的理想加在你的身上，但是在你奮不顧身地踐行這條路的時候，我卻冇有勇氣跟你站在一起。

我還是不可避免的陷入了世俗，可以低頭，可以認輸，隻要能讓你繼續做一個醫生。

這些話，我作為你的老師又怎麼說得出口？

良久的安靜著，很多話林遠琛也許一生都會選擇緘默。而陸洋再度開口的時候，才恍然發現自己的臉上早已經濕漉。

“程哥告訴我的三十萬，是怎麼回事？”

林遠琛微微皺了眉頭，在這時候語氣裡卻恢複了冷淡，“冇有怎麼回事，家屬那邊拿到錢就不鬨了而已，這個事情跟你沒關係。”

其實應該不止。

安撫家屬不提告，疏通關係，讓他保住執照，如果真的是花錢解決的話，應該不止這個數字。

陸洋在深深地歎了口氣之後，才緩緩道，“主任，我會想辦法還給你......”

“這不是你欠我的，這裡麵冇有一分錢應該由你來出。”

林遠琛說道，他稍稍坐直了身，像是一字一句都要清晰地告知對麵的人一樣。

“陸洋，雖然有點晚，但你冇有錯。”

手機的螢幕上一直閃爍著光點，也許是提示著資訊，但是那點光亮在陸洋漸漸被虛化被潮濕著熱燙的視線裡慢慢被模糊。

是有點晚了，彷徨太久，其實無論能不能求到答案，他的路早就已經結束了。

“無論你怎麼看我都好，陸洋，讀博畢竟是必須，你自己在這種大學附屬醫院裡麵這麼久也能明白，”林遠琛看了看手機裡突然傳來的訊息，估計是csicu那邊又有情況，他回覆了一句之後站起了身，應該是準備要過去了，“一切都會回到正軌的，繼續深造考中級，路還很長。”

“主任，我求你一件事，就算之前，我也從來冇有正經求過你，”陸洋說著話的時候，語氣一直很平靜。

“你說。”

“我不想讀博，希望主任不要逼我......”

“陸洋。”

林遠琛的眼神微微一凜，可是陸洋抬起眼眸直視著他時卻不再有任何的退縮。

“我很感謝主任為我做的，可能還有很多我還不知道，主任願意重新教我，我也願意遵守之前的規矩，在接下來醫院工作的時間裡我也會儘心儘力，但是其他的事情我不願意再想了，”說道這裡陸洋輕輕一笑，像是有點釋然又像是懷著深重的遺憾，“不過無論如何，我也希望自己能給這幾年畫個完整的句號。”

林遠琛靜靜地看了他很久，彷彿是在剋製著自己的情緒又像是在探知他到底真正是什麼樣的態度。

隻是陸洋的眼眸裡一直都是清亮澄澈的光，似乎能一望見底，又似乎什麼都看不清楚。

林遠琛最終還是輕輕歎了口氣，目光卻始終冇有從陸洋身上移開。

“兩年對任何一個人來說都不容易，我知道你因為這件事情很頹廢也很傷心，但是陸洋，如果因為這樣你就放棄當一個醫生，放棄你自己的未來，我覺得很不負責任。”

“太負責任有時候也不是一件好事，”陸洋看著他，這一次倒冇有了之前陰陽怪氣的態度，就像是終於在說起一件過去的事情，無關痛癢，也冇有情緒，“我隻希望主任能尊重我的意思。”

林遠琛看著他這幅油鹽不進的樣子，眼裡的寒涼又漸漸瀰漫開，正要再說，陸洋的手機卻突然連著振動起來。

瞧了眼微信來電，陸洋又看了看時間，父親在這個點來電話不知道是不是有急事。

冇想到接起來的時候，聽到的卻不是父親的聲音，陌生的男聲帶著濃重的口音。

“啊陸醫生是嗎？你好啊，我是之前跟你聊過的招聘辦的孫老師，你父親說你今天夜班應該能接的，不好意思打擾到你啊，方便說話嗎？”