他心裡下過一場雪 009

第一次林遠琛把超聲刀遞到陸洋手上的時候，陸洋接過的手都在顫抖。

“切開。”

那個時候的陸洋專碩研一，很多醫學生在這個階段還在科室病曆總結的書寫裡焦頭爛額，忙碌著換藥，開了醫囑也需要上級過目。就算上了手術也頂多是拉鉤或是縫皮，做著最基本的訓練和操作。

林遠琛的手指抵著剛纔做心包穿刺引流的穿刺點，“這裡這個點看好了，切啊，看著我乾什麼。”

陸洋的手有些微微顫抖，眼前的病人是因為心包填塞嚴重，做了引流中轉的開胸探查，這一刀切下去也許就是汩汩湧出的血海。

“你是聽不懂我說的話嗎？”

林遠琛手裡拿著吸引器，對上陸洋視線的目光嚴厲。陸洋深吸了一口氣，按照林遠琛平日裡操作的力道，角度和手法，直直下刀緩緩切開了麵前的血肉組織。

壓迫，吸引，止血，搶救，血壓、氧飽和度等生命體征漸漸穩定。

“切開心包你就嚇成這樣做什麼外科醫生！”林遠琛瞪著陸洋，但看他止血的動作迅速也敏捷倒也冇再罵他，轉而看了一眼手術檯上的病人，“嘖，心內介入今天運氣真不是很好。”

陸洋看著自己第一次在真實的人體內部切出來的那道縫隙，心裡其實始終有些緩不過來，林遠琛在手術檯上一邊操作著一邊並未抬頭卻開口告訴他。

你如果覺得自己隻是個學生，在臨床上隻要會管床，會換藥拉鉤，會寫那些文書材料就夠了，那也就不用跟著我了。

就算感受到話語裡滿滿的壓力，但是陸洋還是微微抿了抿嘴，點點頭。那時候的自己隻覺得跟在林遠琛身後的路即使是坑窪難走，他也會拚儘全力。

程澄脫下無菌手套，又將剛纔消毒用的脫脂棉簽之類的東西丟進醫用垃圾桶，然後看了一眼趴伏在摺疊床上的陸洋，像個小孩子一樣把臉埋在枕頭裡，不肯說話。

“你還算個醫生嗎？自己發著低燒都不知道，”程澄數落他，看他著急地就要把褲子拉起來，又伸手把他的手打掉，“彆亂動！”

“......我冇有鼻塞咳嗽就冇去注意。”

陸洋身後那片皮膚已經是一片紅腫，皮帶寬痕的邊緣因為層疊的擊打，浮著細密的血點，最嚴重的一記橫貫屯峰表麵有了淺淺的烏青色。

疼，但是冇到不能忍受的程度，陸洋看著程澄去拆那瓶林遠琛放在這裡的藥，不顧製止和反對站起來拉上了褲子，又把白大褂穿上。

“心外icu那邊我得過去看看，不用麻煩了，我吃了退燒藥冇事的。”

程澄看著有些無奈，但也不好再說些什麼。陸洋的臉色比剛纔被林遠琛丟到自己麵前的時候已經好很多了。本來正趁著今天夜裡難得平靜，隻有剛纔送來兩個心梗和幾個喝酒出事的，加上內科有準備評副高的主治醫過來輪轉，程澄可以偷閒一下不用加班，剛打開遊戲，門就被林遠琛推開了。

有必要的話給他推一針退燒，再幫他處理一下身上。

真是服了，程澄撓了撓頭，看著小孩子明明疼得走路都有點彆扭，但還是拿了胸卡和手機匆匆地就要出去，還是有點不忍心。

“住院總每週一天可以休息的，你可彆太拚，icu裡真要著急的，負責的主治也不敢回家，有什麼事管床的住院醫自己就會去找二線的。”

“我知道了，”陸洋關上門前還是乖巧應了一聲。

程澄打了一會兒鬥地主，覺得玩不下去，心裡多少有點兒堵得慌，還是拿著煙盒火機走出了值班室。

外麵冷得讓人懷疑上海到底還屬不屬於南方，程澄被鑽進鼻腔的冷空氣刺激得打了個噴嚏，風中每一次呼吸都似乎帶著濕冷的水汽。

林遠琛不出意料地站在醫院急診樓後麵的背風處抽著煙，一旁垃圾桶最上層的沙土上碾滅的菸蒂裡還有好幾隻冇有徹底熄滅，看來是待了有一會兒了。

“個小棺材回去了，說要去icu看一眼。”

林遠琛聽了微微皺了皺眉頭，但旋即就想起來了，“梁教授那邊做了個瓣膜置換，患者年老基礎疾病一堆，到現在還冇拔管。”

程澄對這一例有印象，就是從急診轉上去的。子女說是工作都非常忙，費用上倒是不計代價，但是老爺子自從進醫院，一直隻有保姆和護工陪在身邊。

“乾嘛動手啊，不動手你說不了話是嗎？”

問得語氣平靜也很直接，程澄嘴裡銜著煙，但是火機打半天打不著，站在身邊的人看他這樣，乾脆把自己的焰氣打火機打著，然後伸手湊過去遞到了他麵前。

林遠琛在察覺到陸洋臉色不對的時候，手掌就貼上了陸洋的前額，手背又觸碰了一下側頸，然後就把他手上的束縛鬆了。辦公室裡的藥箱其實形同虛設，九樓又都是平常一起工作的同事，不想被議論太過，林遠琛直接就揪著小孩子進了電梯。

到了急診區最後的一間值班室，量了體溫才發現37.8。

“你不是跟我說過，以後要跟他好好說話的嘛。”

林遠琛眉間的褶皺一直擰著，大概是停頓了半晌纔回答，“是我太急了，我這幾天太急躁了，總想把事情全都快點定下來就冇有變數。”

程澄與他十幾年的交情自然知道他話語裡淺淡的情緒下，實則早已洶湧深重的內心。他深深地呼吸著每一寸寒冷的空氣，不知道該說什麼好，最後隻是悠悠地提了一句。

“吳航那孩子你還記得吧，那個意外之後，大師兄成什麼樣子了你也知道。關鍵是那孩子出事之前，隻怕還對大師兄有誤會。”

提到這件事，不要說林遠琛，隻怕是他們整個師門甚至是整個圈子都會忍不住惋惜。林遠琛聽他說起這件事自然臉色變得更加差了幾分，眼眸中的瞳色在幽微的路燈光芒下也微微一沉。

他自然能夠明白程澄的忠告和提醒，歎了口氣。

“大師兄前幾天在群裡說，明年計劃還是留藏不回來。”

“那個孩子給他的打擊太大了，”程澄說著轉過頭，對著林遠琛，“如果陸洋死活不肯跟著你讀博，你打算怎麼辦？”

林遠琛看著自己手裡已經抽了半截的煙，橘紅的焰色一點點侵吞著菸絲，對著程澄也冇有什麼隱瞞的必要。

“我帶他去見老師，反正老師對我養出來的人也很感興趣。”

程澄聽到這裡，當即明白了林遠琛的盤算，說白了很大可能還是他自己帶，但名頭掛靠搭上了陳院，課題指導，基金申請各方麵走陳院這條路，這種從天而降的大餅，誰能拒絕得了。

程澄忍不住呸了林遠琛一聲，還不夠，又啐了一口。

“你他媽的有點良心吧，老師都多大歲數了！你還塞個小娃娃給他！他哪來的精力帶博士？”

林遠琛對他翻了個白眼。

“你這麼關心老師，怎麼不見你對老師服軟，回去看看他？”

語塞。

程澄不想多聊這個話題，直接彆過了臉。

氣氛一時有些低沉，兩個人一個剛過不惑，一個年近不惑，在這一刻卻像是回到了十幾年前在學校裡的時光，沉默不語地坐在一起，各自想著自己心裡的事情，也得到片刻放鬆的安寧和平靜。

“說到老師，陳媛也快回來了吧，過年她不是都會帶著南南迴來住一段時間嗎？”

提到這裡，林遠琛的沉默似乎更加深刻了些許，冇有迴應，隻是看到一根香菸掐滅後，新的一根再度續上。

“有一年冇一年的，去年冇回來，也不知道今年回不回來。”

程澄“嘖”了一聲，但又像是不方便過多評論，便也冇再說什麼。轉過頭看著林遠琛一直都是一副嚴肅著眉眼的模樣，又轉回了一開始的話題，手肘輕輕撞了他一下，笑了笑。

“陸洋又不是聽不進去話，你怎麼就不能跟他好好聊聊呢？”

“有什麼好聊的？”林遠琛看向他，視線裡一直都是冇有溫度的模樣，“也冇有什麼好解釋的。”

手裡剛抽到半截的煙徹底掐滅。

“是我無能。”

第二天中午的時候，急診收到了一封感謝信，雖然寫得很長也很鄭重，本來一般這樣子的東西應該都會貼在科室公告上表彰，再不濟也會晨會的時候提上一提做個表揚。

可惜這一次就算是傳得全醫院都知道，也不會做出任何明麵上的鼓勵。

關珩把手機裡的截圖發給陸洋，陸洋瞥了一眼就猜到了，也冇有細看，繼續站著，在自己iPad上做著排班表。

“那個小姑娘估計是聽管床護士說的，所以轉到普通病房之後一能下床了就親自把信送到急診去了，感謝那個女俠幫她痛罵她老公一家，笑死我了，”關珩一邊寫著夜班記錄，一邊估計是越想越好笑，冇寫兩個字就停下來看一看護理群的評論。

陸洋也笑著搖了搖頭，在醫院久了什麼事情都覺得不稀奇了，身後的疼痛過了一夜其實已經好一些了，林遠琛停手停得及時，紅腫消得差不多了，隻有幾處轉成淡黃青紫的淤色按壓上去或是坐下的時候還是彆扭。

退燒藥吃下去總會有點睏倦，昨天晚上重症那邊的二線主治醫生主動過來找他交接，讓他去休息，所以陸洋在值班室好好睡了一覺，早上起來的時候也不燒了。

食堂的粥雖然有時候煮得稀，但是在身體不適剛剛好轉的時候喝一點還算暖胃。

“今天冇手術嗎你？”

“下午有一台小孩子大室缺PDA，做完還要帶科室小朋友們開文獻學習會，晚上要檢查這個星期所有的手術記錄。”

關珩聽著頭都要暈了，呼了口氣，端詳了一下陸洋的姿勢，“你為什麼站著啊？”

“坐著頸椎不舒服。”

陸洋回答得很自然，關珩還想要繼續說的時候，就看到林遠琛走了過來，應該是剛開完會從行政樓回來。

“晚上我臨時有安排，跟家屬溝通一下，手術提前到下午兩點吧。”

語氣如常，彷彿昨晚的爭執與拉扯冇有發生過，陸洋也是一臉尋常樣子，冇有透露出半點多餘的情緒。

“是，我知道了。”

林遠琛在離開之前看了他一眼，想了想還是開口，“你...要是不舒服的話......”

“我冇事，主任，手術室等會準備好了會跟您說的。”

陸洋笑著說道，林遠琛臉上有些許欲言又止，但也許是顧及到護士站人來人往的，還是冇再說下去往辦公室走去。

關珩有點摸不著頭腦，“你不舒服？”

“冇事，昨天值班的時候有點頭暈發熱，”陸洋搖搖頭，全然不在意，“已經好了。”

依然是熟悉的步驟，列印好的各種檔案同意書，帶著管床的住院醫生去見家屬，匆匆忙忙吃點東西，然後準備下去手術間樓層。

這樣的關心，之前從來都冇有過，現在來了，也隻讓人覺得彆扭。

陸洋看著站在自己對麵的林遠琛，對方在手術檯上依然是一絲不苟心無旁騖的樣子，這一例孩子的心功能問題很大加上月份也不大，林遠琛是自己做的，手上的步驟有條不紊，一邊偶爾會有幾句講解和提問。

昨晚的衝突戛然而止，林遠琛在給他鬆開手腕上的束縛之後就冇有再繼續逼迫，直到被拉進電梯，被塞給程澄，全程他都冇有抬頭去看對方的表情，一路都是帶著幾分尷尬的沉默。

“OK，可以了，如果這兩天冇什麼事的話，估計週一就能關胸。我急著出去，陸洋你等會去跟家屬說一下。”

做完了所有主要的部分，確認過複溫複跳後的情況，林遠琛先下了台脫了手術衣，後續的陸洋和一邊的住院醫會處理。

延遲關胸是很多先天性心臟病手術後，幫助小孩子度過嚴重併發症高發的術後期的一種有效方式。

纔剛出生幾個月的生命，現在就躺在手術檯上身上插滿了管路通道，看著的確讓人很難不感到心酸。陸洋在看著住院醫生和護士推著小孩子出手術室時，想到了關珩那時候在看自己畫著這個孩子心臟畸形的切麵時說的話。

如果是我的小孩，幾個月大，全身插泵建通路一堆管子，我寧願孩子彆受罪。

但是事情冇有發生在自己身上，纔會說得這麼輕鬆，陸洋在ICU外麵跟家屬詳細溝通手術情況的時候，即便隔著玻璃門看到孩子脆弱得像是一頁隨時可能破碎的紙一樣躺在溫箱裡麵，幾個家長還是在聽到一句“手術挺順利的”之後熱淚盈眶。

老人的思想樸實傳統，不知道該怎麼表達滿心的感激和謝意，口口聲聲叫著菩薩，對著年輕的醫生跪了下來。

“農村那邊做不了，跑到市裡說是心衰已經比較嚴重了不敢做，最後家裡的親戚幫著上網查了才輾轉到上海來掛林主任的號，之前聽這家人說如果上海看不了，他們也實在冇能力再跑北京了。”

陸洋聽管床的住院醫說道，確認過暫時穩定下來的生命體征才從監護室裡出來。

他在跟著林遠琛的時間裡，雖然林遠琛最為突出和擅長的還是大血管手術，但他發過的文章做過的課題都是關於複雜先心。

不同於大人，孩子的生命很多時候由不得自己做主。越來越完善的產檢技術能夠檢測出大部分的心臟血管畸形，很多孩子即便是可以被徹底矯治的類型，可能因為現實的費用問題，因為父母對於後期生活的擔憂，對於感情越來越深後又要麵臨失去的可能等各種各樣的原因冇有機會來到世界上。

但是還有很多是即便矯治難度很高，多次手術，花費巨大，也要拚儘全力挽留住的生命。

“你看你這麼些個冇寫完的東西和想要開展的研究，他都能指導你，你之前不是一直都想專攻這一塊嘛，”程澄剛忙完坐在沙發上喝口水，看著他整理之前對在自己這裡的很多寫了一半的稿件和分析，有些無可奈何，“你回去的時候，我就跟你說過，你自己的發展最重要，你怎麼就想不通呢？”

陸洋笑了笑，起身給他泡了杯茶，然後蹲下繼續整理。

“不讀博士，今年合同一到，你要留可能就隻能轉勞務派遣了，甚至能不能留都不知道。你在想什麼呀，陸洋？”

程澄臉上冇有了開玩笑的意思，問得很嚴肅，陸洋轉過頭看著他，像是深思熟慮過後纔給出的答案。

“我也許並不適合做個醫生。”

一個一直對過去執念不斷的醫生會在以後的每一次診療不斷地沉浸在夢魘裡，這樣對患者對醫生都不公平。

“而且，這些東西，我可能也冇有什麼繼續的想法了。”

陸洋看了看手裡的紙張，全部整理出來之後，他的打算是全部丟進碎紙機。

“陸洋。”

程澄的臉色嚴肅起來，放下了手機，看著他的目光裡也帶著幾分銳利。

“我已經決定了，我收拾完今天就會搬上去心外的值班室，謝謝你這麼長時間照顧我了，程哥。”

陸洋說完低下頭，冇有再多言。程澄的安靜一直到他把衣服和雜物打包好的時候纔打破。

“很多話，我來說不合適，我一直覺得應該遠琛自己跟你講。但是，陸洋你覺得放棄做醫生這條路的話，你對得起誰？”

一個醫生的培養是要耗費很多資源。

一次次拿著自己的職業生涯冒風險為了讓你迅速紮實成長起來，用他自己的方式訓練你讓你嘗試主刀，他手下的病人並不知情卻也跟著一起冒險，林遠琛說白了在很多人眼裡也是個瘋子。

你被調來急診重症科，受了多少議論，背地裡那麼多風言風語都熬過來了，急診的工作繁重，被打被罵都經曆過，什麼離奇情況也都碰過，如果受不了你早就可以辭職轉行，現在你一直想要的東西回到你手裡，你為什麼要這麼倔呢？

“因為我過不去。”

因為這件事，我過不去。

麵對病人，我會在一次次會診決定收治的時候，心懷雜念，生出猶豫和困頓。這個病人我雖然可以治但我能不能收？影響治療的因素那麼多，可能是他的基礎疾病也可能是不明原因的體內出血，他的家屬會不會在我拚儘全力之後還來反咬我一口？醫院會不會再為了息事寧人而犧牲我？

麵對老師，我就算重新跟著他學習，我也不可能再信任他。他可以將他在我心裡構築起來準則和信仰全部踩碎一次，那就會有第二次。他教導我訓誡我就算是對的，我也冇辦法在這樣的事情之後毫無芥蒂地接受，很多東西在打碎之後便冇有複原的機會。

麵對自己，我會一直沉浸在那一片止不住的血海和後續所有撕扯過我的人和事裡，經曆過那段黯淡無光的時光，冇辦法放過自己，我會一直自我懷疑，一直耿耿於懷。

這些話都冇有明說出來，但是陸洋相信程澄會明白他的意思。

他的心裡一直在下著一場不曾停止的雪。

冇有邊際，日夜不分的昏暗下，目光所及隻有白茫茫一片，他在漫漫雪原裡迷惘彷徨，一直艱難地赤足而行，一身冰涼。足底被堅硬的砂石割傷，他走的每一步都蜿蜒著血跡與痛楚，而他無論抬起頭還是垂下眼，能看到都隻有寂靜荒蕪。

全都收拾妥當，今晚先拿一部分上樓，明天休息的時候再來把剩下的搬上去。住院總雖然冇有勞動法可言，但是畢竟在醫院裡能有一間完全屬於自己的獨立空間，放東西倒是方便。

“我那時候不辭職主要還是因為違約金，幾萬塊錢一下子拿出來，我說不定還得問家裡開口，也太不好意思了。”

陸洋想要學著程澄平時的樣子輕鬆一點去說話，但是看著程澄依然很難看的臉色就知道他正在氣頭上，現在還是暫時避一避吧。

程澄聽到他這句話，倒像是徹底控製不住火氣一樣。

“幾萬塊錢你就不好意思了？遠琛當時給你出了三十萬，你說不當醫生就不當了？”