黃帝內經爆笑講解版 行鍼篇第六十七（三）

這些日子，黃帝可是徹底迷上了中醫鍼灸，天天捧著典籍研究，越看越覺得鍼灸這門學問太奇妙了——小小的一根針，紮進身體裡，居然能調理氣血、治好病痛，簡直比變魔術還神奇。可看著看著，他就被一個問題困住了，翻遍了典籍也冇找到通透的答案，心裡的疑惑像被塞了一團棉花，堵得慌。

他實在憋不住了，一拍大腿，對著旁邊的內侍喊道：“快，趕緊去把岐伯先生請進宮來，我有要緊的問題要問他！”

內侍不敢耽擱，一溜煙就跑出去了。黃帝則坐回原位，手指摩挲著那根鍼灸針，嘴裡還自言自語：“這針和氣到底是咋相遇的呢？真是想破腦袋也想不明白啊。”

冇過多久，就聽到殿外傳來沉穩的腳步聲，岐伯邁著不緊不慢的步子，神色從容地走了進來。他鬚髮花白，眼神卻格外清亮，一看就是滿腹學問的樣子。

黃帝一見岐伯，立馬從座位上站了起來，快步迎了上去，臉上寫滿了急切，就像個遇到難題的學生見到了老師：“岐伯啊，你可算來了！我等你半天了，最近我鑽在鍼灸的學問裡，越研究越覺得有意思，可也越研究越糊塗，有幾個問題實在想不通，你可得好好給我講講！”

岐伯笑著向黃帝行了個禮，語氣溫和：“黃帝不必著急，有什麼問題儘管問，我定知無不言，言無不儘。”

黃帝拉著岐伯走到座位旁，讓他坐下，又親自給岐伯倒了一杯熱茶，這才迫不及待地拋出了自己的疑問：“岐伯，我最想不明白的就是這個——當針刺進人體之後，氣與針相逢，這到底是咋個情況？為啥針一紮進去，氣就能馬上跟它遇上呢？”

岐伯接過熱茶，抿了一口，放下茶杯，緩緩開口：“黃帝啊，你這個問題問到點子上了，這針與氣相逢的道理，說起來其實不複雜，核心還是得從人體的陰陽平衡說起。這可是咱們中醫的根本，不管是看病還是鍼灸，都離不了它。”

他頓了頓，看了看黃帝一臉認真的樣子，繼續說道：“你想啊，人體就像一個小小的宇宙，陰陽就是這個宇宙的兩大支柱。當人體的陰陽和諧、相互配合、互不打擾的時候，這個小宇宙就運轉得順順利利的，一點毛病都冇有。這時候身體裡的氣血，就像宇宙裡流淌的能量，又充足又滑利，在經絡裡跑起來，就跟山澗裡的小溪水似的，嘩啦啦地流，暢通無阻，活力滿滿。”

“在這種狀態下，隻要針一刺入身體，那氣就像聽到了主人召喚的小精靈，反應快得很，立馬就趕過來跟針相遇了。所以咱們老祖宗才說‘針入而氣出疾而相逢也’，就是這個道理。”

黃帝聽完，皺著眉頭撓了撓頭，臉上還是一臉迷糊，顯然冇太聽懂：“岐伯啊，你這麼說還是有點太玄乎了，我還是冇繞過來。這陰陽和諧、氣血滑利，跟針和氣能遇上，到底有啥直接的關係啊？你能不能說得再直白點，就像跟普通人說話一樣，讓我一聽就懂？”

岐伯見黃帝這副模樣，忍不住哈哈一笑，捋了捋自己的鬍鬚，心想這黃帝求知心切，倒也可愛。他想了想，找了個最接地氣的比喻：“行，那我就用大白話跟你說！黃帝啊，你把人體想象成一個大工廠，這陰陽呢，就是工廠裡的兩個核心部門，一個管生產，一個管運輸，隻有這兩個部門配合得默契十足，不扯皮、不偷懶，工廠才能正常開工，造出好東西。”

“而氣血呢，就是這個工廠裡的產品和動力，一方麵給身體的各個器官、各個部位輸送營養，就像給工廠的機器加油一樣；另一方麵又負責把身體裡的廢物運走，保持工廠的乾淨整潔。當陰陽和諧的時候，氣血的生產和運輸就特彆順暢，它們在經絡裡跑來跑去，一點阻礙都冇有，就跟一群精力旺盛的小夥子似的，活力四射。”

“這時候，針就像一個外來的小使者，突然闖進了這個順暢的世界。它一進入身體，那些活力滿滿的氣血就像熱情好客的主人，一下子就察覺到了這個新朋友的到來，趕緊四麵八方地圍過來，跟它‘打招呼’、‘交朋友’，這就是針與氣相逢啦！”

岐伯喝了口茶，繼續打比方：“這就好比在一條暢通無阻的大路上，大家都在開開心心地往前走，突然來了個特彆的新朋友，路上的人一下子就注意到他了，紛紛圍上去歡迎他，這不就是一下子就相遇了嗎？反過來說，如果路上坑坑窪窪，大家走得磕磕絆絆，哪還有心思注意新朋友啊？”

黃帝聽到這裡，眼睛一下子亮了，拍了一下大腿，恍然大悟地說道：“哎呀，岐伯，你這麼一說，我可算是有點明白了！原來這麼簡單啊，我之前愣是繞在書裡的話裡，鑽不出來。那我還有個問題，為啥有時候針都已經拔出來了，氣卻還獨自在身體裡運行呢？這又是啥氣在起作用，咋就這麼特立獨行呢？”

看著黃帝一臉好奇的樣子，岐伯也來了興致，繼續耐心地解釋：“黃帝啊，這你就問到另一個關鍵點了。出現這種情況，根本原因還是人體的陰氣和陽氣鬧彆扭了，也就是陰陽不平衡了。這種情況大多出現在陰氣多、陽氣少的時候，你且聽我慢慢說。”

“咱們先說說這陰氣和陽氣的性格，那可差遠了。陰氣就像個天生的‘宅娃’，性格內向又深沉，就喜歡待在身體內部，不愛往外跑，整天安安靜靜的；而陽氣呢，就像個活潑好動的小孩子，一刻都閒不住，就喜歡在身體表麵溜達，蹦蹦跳跳的，精力旺盛得很。”

“當陰氣多、陽氣少的時候，陰氣的勢力就變大了，它會把自己藏得更深，而陽氣因為勢單力薄，隻能乖乖地浮在身體表麵。這時候鍼灸，針拔出來之後，就出現有趣的情況了——陽氣跟著針的節奏，很快就散了，可陰氣因為天生內斂、慢吞吞的性格，不會立刻跟著針離開，而是依舊按照自己的節奏，慢悠悠地在身體裡繼續運行，這就是老祖宗說的‘針已出，氣乃隨其後，故獨行也’。”

岐伯又找了個生活中的例子，讓黃帝更好理解：“這就好比咱們舉辦一場熱鬨的聚會，聚會結束後，大多數人都跟著大部隊走了，可總有那麼一個性格慢熱的人，不慌不忙地收拾東西，喝口水，歇口氣，然後才獨自慢悠悠地離開，跟大部隊走的不是一個節奏，這不就是‘獨行’了嗎？那股獨行的氣，其實就是陰氣在起作用。”

黃帝若有所思地點點頭，手指輕輕敲著案幾，嘴裡唸叨著：“原來是這樣，陰氣這性子，還真是慢半拍啊。岐伯，聽你這麼一講，我對這針與氣的關係，瞭解得更清楚了。那我再問問你，在實際的鍼灸治療中，這種因為陰陽不平衡導致的氣獨行，對治療效果有啥影響啊？會不會讓鍼灸白做了？”

聽到這個問題，岐伯的神色一下子變得嚴肅起來，不再像之前那樣輕鬆：“黃帝啊，這影響可不小，一點都不能忽視！正常情況下，針一紮進去，氣就及時跟針相逢，這樣鍼灸師才能通過針來引導氣的運行，調節身體的氣血，讓紊亂的氣血恢複正常，從而達到治療疾病的目的。這就像咱們駕著船，順著水流的方向走，順順利利就能到達目的地。”

“可要是針拔出來之後，氣還在獨自運行，那就說明患者身體裡的陰陽不平衡問題已經比較嚴重了。這時候，氣的運行就脫離了鍼灸師的控製，就像脫了韁的野馬，又像偏離了軌道的火車，到處亂竄，冇辦法準確地到達需要調理的部位，自然也就達不到預期的治療效果。”

岐伯舉了個具體的例子：“比如說，有個患者因為脾胃虛弱來找鍼灸師治療，本來鍼灸師想通過紮針，引導氣血跑到脾胃那裡，給脾胃補充能量。可結果呢，氣獨行，跑到彆的地方去了，脾胃還是冇得到足夠的氣血，那這鍼灸不就相當於白做了嗎？不僅治不好病，要是氣跑得太偏，還可能讓患者出現頭暈、乏力的情況，得不償失。”

“所以啊，遇到這種情況，鍼灸師就得打起十二分的精神，不能掉以輕心。首先要仔細判斷患者的陰陽狀況，看看到底是陰氣多了，還是陽氣少了，問題出在哪裡。然後再根據情況，調整鍼灸的手法和選的穴位，想儘一切辦法，讓身體的陰陽重新回到平衡的狀態，讓氣能乖乖地跟著針的節奏走，不再特立獨行。”

黃帝聽得連連點頭，臉上露出了佩服的神色：“原來是這樣，看來鍼灸可不是隨便紮紮就行的，這裡麵的門道也太多了。那岐伯，既然氣獨行的影響這麼大，那在鍼灸的時候，怎麼才能讓陰陽儘快恢複平衡，避免出現氣獨行的情況呢？這總該有一些具體的辦法吧？”

岐伯見黃帝問得越來越深入，心裡也很欣慰，笑著說道：“那是自然！這就需要鍼灸師有紮實的基本功和豐富的臨床經驗了，可不是一朝一夕就能學會的。想要避免氣獨行，讓陰陽迴歸平衡，主要得從選穴位、調手法、控力度這三個方麵入手，這三者缺一不可，就像做菜一樣，食材、火候、調料都得掌握好，才能做出美味的菜。”

“首先說選穴位，這可是鍼灸的第一步，也是最關鍵的一步。鍼灸師要根據患者陰陽不平衡的具體情況，對症下藥地選穴位，不能亂選。如果是陰氣過盛、陽氣不足，那就要選一些能振奮陽氣的穴位，把陽氣這個小火苗給吹旺了。”

“比如足三裡這個穴位，就是補陽氣的好幫手，它就像給陽氣加了一把柴，又像給小火苗吹了一陣風，能讓虛弱的陽氣慢慢旺盛起來，跟陰氣抗衡。要是反過來，陽氣過盛、陰氣不足，那就得選一些能滋陰降火的穴位，給陰氣鋪一條順暢的路，讓陰氣能更好地發揮作用。”

“三陰交就是這樣的穴位，它就像一個引水渠，能把身體裡的陰液引過來，補充不足的陰氣，讓過盛的陽氣降下去，這樣陰陽就能慢慢平衡了。選對了穴位，就相當於找對了調理陰陽的突破口，成功了一半。”

“其次，鍼灸的手法也至關重要，不同的手法，起到的效果天差地彆。針對陰陽不平衡的情況，咱們有專門的手法，就是補陽瀉陰和補陰瀉陽。”

岐伯又用通俗的比喻解釋：“如果是陰氣過盛，那就用‘補陽瀉陰’的手法。補陽就像給陽氣的油箱加油，讓陽氣更充足；瀉陰呢，就是給多餘的陰氣開個小口子，讓那些用不上的陰氣順著口子流出去，就像家裡的水滿了，打開水龍頭放掉一些一樣。這樣一補一瀉，陰氣少了，陽氣多了，陰陽自然就平衡了。”

“要是陽氣過盛，那就反過來，用‘補陰瀉陽’的手法，給陰氣補充能量，把多餘的陽氣排出去。這些手法看著簡單，實際操作起來可講究了，比如撚轉的方向、提插的快慢，都有講究，差一點效果就完全不一樣。”

“最後，鍼灸的力度和深度也得把握得恰到好處，這可是鍼灸師的真功夫。力度太輕了，就像給病人撓癢癢，針的作用根本傳不到經絡裡，氣血一點反應都冇有，更彆說調節陰陽了；力度太重了，又可能傷到身體的經絡和氣血，就像用力過猛把東西給弄壞了，反而適得其反。”

“深度也是一樣，不能太深，也不能太淺。有的穴位在皮膚表層，紮深了就傷到內臟了；有的穴位在經絡深處，紮淺了就起不到作用。這就好比咱們穿針引線，針要剛好穿過布料，才能把線縫上去，太深太淺都不行。鍼灸師得根據穴位的特點、患者的體質，甚至是患者的胖瘦，來調整針的深度，這全靠經驗積累。”

黃帝聽得津津有味，眼睛一眨不眨地看著岐伯，時不時還點點頭，生怕錯過任何一個細節。等岐伯說完，他忍不住讚歎道：“岐伯啊，聽你這麼一講，我對鍼灸調節陰陽的事兒，可算是徹底開了竅了！原來一根小小的針，裡麵藏著這麼多大學問。那我再問問你，除了陰陽不平衡會導致氣獨行，還有其他原因嗎？總不能就這一個原因吧？”

岐伯思考了片刻，點了點頭：“黃帝說得冇錯，陰陽不平衡是最主要的原因，但不是唯一的原因。除了這個，患者的體質差異，還有長期生病導致的氣血紊亂，也可能讓氣出現獨行的情況。這兩種情況在臨床上也很常見，鍼灸師也得格外注意。”

“先說說體質差異吧。每個人的體質都不一樣，就像有的人天生力氣大，有的人天生力氣小一樣。有些人的身體比較虛弱，氣血不足，身體裡的氣就像一支瘦弱的小隊伍，又像一盞微弱的小蠟燭，風一吹就容易滅，一點精氣神都冇有。”

“這樣的人在接受鍼灸的時候，氣本身就冇什麼力氣，很難跟針很好地配合，就算針紮進去，氣也慢悠悠地過來，反應特彆遲鈍。等針拔出來之後，這虛弱的氣就更容易脫離控製，獨自運行，出現氣獨行的情況。這種體質的患者，鍼灸的時候可不能大意。”

“還有一種情況，就是患者因為長期生病，身體裡的氣血運行早就亂了套，就像一團纏在一起的亂麻，理都理不清。哪怕他身體裡的陰陽相對平衡，可氣血已經養成了紊亂的運行習慣，鍼灸的時候，氣也冇辦法正常地跟針相逢，針拔出來之後，氣獨行的概率也會大大增加。”

“就像一條原本順暢的河流，因為長期被泥沙堵塞，變得彎彎曲曲、水流紊亂，就算突然把泥沙清掉一部分，水流也冇辦法立刻恢複順暢，還是會亂衝亂撞一陣子。”

黃帝聽完，又追問道：“岐伯，那針對這些不同原因導致的氣獨行，鍼灸師應該怎麼應對呢？總不能用同一種方法吧？得對症下藥才行吧？”

“冇錯，必須對症下藥！”岐伯肯定地說道，“不同的原因，應對的方法也完全不一樣，這就是中醫裡‘辨證施治’的道理，不能一概而論。”

“如果是因為體質虛弱、氣血不足導致的氣獨行，鍼灸師在治療的時候，就得格外小心，就像對待一個易碎的花瓶，輕拿輕放，一點都不能馬虎。首先，要適當減少鍼灸的強度和頻率，不能像對待體質強壯的人那樣，猛紮猛治。體質虛弱的人扛不住，隻會越治越虛。”

“比如，彆人一次紮五六根針，體質虛弱的人可能就隻能紮兩三根；彆人一週紮三次，他可能就隻能一週紮一次，給身體足夠的時間恢複。同時，光靠鍼灸還不夠，還得配合食療或者中藥調理，從內部給身體補充氣血，讓身體的氣變得強壯起來。”

岐伯舉了幾個食療的例子：“比如讓患者多吃點紅棗、桂圓、山藥，這些都是補氣血的好東西，就像給身體的氣補充營養；也可以用點黃芪、當歸這些中藥煲湯，慢慢調理，讓身體裡的氣血越來越充足。等氣血足了，氣就有了力氣，自然就能跟針好好配合，氣獨行的情況也就少了。”

“要是因為長期生病、氣血紊亂導致的氣獨行，那鍼灸師的首要任務，就不是急著治療原發病，而是先梳理患者的氣血，把那團亂麻一點點解開。這就像解繩子一樣，得找到繩頭，然後慢慢捋，不能硬扯，硬扯隻會把繩子扯斷，氣血也是一樣。”

“鍼灸師可以先選一些能疏通經絡的穴位，比如合穀、曲池，用輕柔的手法紮針，引導氣血一點點恢複正常的運行節奏。這個過程可能需要更長的時間，也需要更細緻的治療方案，鍼灸師得有耐心，不能急於求成。”

“等氣血的運行慢慢順暢了，再針對患者的原發病進行治療，這時候針與氣就能正常相逢，治療效果也會大大提升，氣獨行的情況自然也就避免了。”