黃帝內經爆笑講解版 五禁篇第六十一（二）

黃帝一瞧見岐伯，眼睛立馬放光，像粉絲見到了超級偶像，麻溜兒地就湊過去，拉住岐伯的手，滿臉好奇地問道：“岐伯啊，我最近老聽說這針刺療法裡有個‘五奪’，到底是啥玩意兒呀？快給我嘮嘮唄，我這好奇心都快爆棚啦！”

岐伯一聽，微微一笑，清了清嗓子，慢悠悠地開講了：“黃帝啊，這‘刺有五奪’呢，就是說在針刺的時候，有五種情況那是絕對不能隨便下針的。咱得像保護大熊貓似的，小心翼翼護著這些人的身體，可千萬彆去瀉他們的氣，為啥呢？因為這時候他們的身體虛弱得就像剛打完一場慘烈敗仗、累得癱倒在地的士兵，你再去折騰他們，那不是要他們的命嘛！”

“先說說第一種情況，大汗之後。你琢磨琢磨，人要是出了一身大汗，那場麵，就跟開閘放水似的，身體裡的水分和能量‘嘩嘩’地往外流。這時候的身體啊，就像被掏空了的存錢罐，啥都冇剩，虛弱得不行。打個比方，這就好比一個裝滿水的大水桶，突然被人把底兒給抽開了，水‘咕嚕咕嚕’全流光了，桶可不就空了嘛。這時候要是再用針刺去瀉，那簡直就是在這已經空了的桶上再狠狠鑿幾個洞，那身體可就徹底玩完兒啦！

為啥會這樣呢？這裡麵可大有講究，從中醫理論來講，汗為心之液。啥意思呢？就是說這汗啊，就跟心有莫大的關係，大量出汗，那就相當於把心裡的‘寶貝’給弄丟了，心氣兒就會受到損傷。這心在人體裡的地位，那可是跟皇帝一樣，掌管著全身的氣血運行，是發號施令的主兒。心氣兒一傷，就好比皇帝冇了威嚴，下麵的大臣們（氣血）就亂了套，運行得一塌糊塗。這時候再去針刺，就好比在一團亂麻上又狠狠扯幾刀，隻會讓情況變得更糟糕。就好比你開車，車都快冇油了，你還一腳油門踩到底，那車不直接趴窩纔怪呢！所以啊，大汗之後，咱得讓身體先好好休息休息，緩緩勁兒，就像給打完仗的士兵放個大假，讓他們吃好喝好睡好，恢複恢複體力。等身體慢慢把流失的水分和能量都補回來，再去考慮其他事兒。”

“第二種情況就是大泄之後。啥叫大泄呢？說白了，就是拉肚子拉得那叫一個厲害，跟水管爆了似的，根本止不住。這一拉肚子，身體裡的營養物質、津液啥的，全跟著一塊兒跑了。這時候的身體，就像被強盜洗劫過的倉庫，空空如也，啥都冇剩下。你要是這時候去針刺，就好比在這已經空蕩蕩的倉庫上再拆幾塊磚頭，那倉庫不塌纔怪呢！

從中醫的角度看，大泄會傷脾胃。這脾胃啊，在咱身體裡那可是後天之本，就好比家裡的大糧倉，負責把咱們吃進去的食物轉化成營養，然後供給全身。脾胃這糧倉一受傷，營養供應就斷了，身體冇了能量來源，可不就更虛弱了嘛。這時候再針刺，就好比給已經餓得走不動路的人再抽幾鞭子，他哪兒受得了啊！比如說，有人不小心吃壞了肚子，上吐下瀉的，整個人都虛脫了，這時候要是哪個愣頭青大夫不管不顧地就去紮針，那病人非得跟他急眼不可，說不定得恨他一輩子呢！”

“第三種情況是大失血之後。這血啊，在咱們身體裡的重要性，就好比石油對於汽車一樣，那是生命活動必不可少的東西。要是因為受傷啊、生病啊，突然流失了大量的血，身體就像冇了石油的汽車，一下子就動彈不得了。這時候身體極度虛弱，各個器官都因為缺血，冇法好好工作，就像冇了電的電器，全成了擺設。

你要是在這個時候針刺，就好比在這已經快報廢的汽車上再狠狠踹幾腳，那汽車可就徹底冇救了。中醫講，血能載氣，大量失血的時候，氣也會跟著一塊兒跑掉，這就是所謂的‘氣隨血脫’。氣冇了，人就像冇了靈魂一樣，生命可就危險了。所以啊，大失血之後，當務之急是趕緊想辦法止血補血，可千萬彆想著用針刺去瀉火啥的，那純粹是添亂，就像在著火的房子裡還潑水玩，不把事情搞砸纔怪呢。比如說，有人不小心出了車禍，流了好多血，這時候送到醫院，醫生肯定是先忙著止血輸血，誰會傻到這時候去給病人紮針啊，除非這人腦子進水了。”

“第四種情況是新產之後。剛生完孩子的產婦，那身體就像經曆了一場超級艱苦的馬拉鬆比賽，累得簡直要散架了。生孩子的時候，不僅消耗了大量的體力，還流失了不少血液。這時候的產婦，身體就像一個剛經曆了強烈地震的房子，搖搖欲墜，脆弱得很。你要是在這時候去針刺，就好比在這已經快倒的房子上再挖個洞，那房子不直接塌了纔怪呢！

從中醫角度看，產後女性氣血大虧，身體處於一種極度虛弱的狀態。這時候最需要的就是好好調養，補充氣血，恢複體力。而針刺呢，一般是一種瀉法，會進一步消耗氣血，這對產婦來說，簡直就是雪上加霜，傷口上撒鹽啊。就好比你本來兜裡就冇幾個錢了，還被人搶走幾塊，那不得心疼死，想哭都冇地兒哭去。所以啊，產婦生完孩子，家裡人都得跟伺候老佛爺似的，好好伺候著，給她補補身子，可不能讓不懂事兒的大夫去瞎紮針，不然產婦不得記恨死他呀。”

“最後一種就是大勞之後。這大勞呢，可不是普通的累，那是連續加班好幾天，或者乾了特彆重的體力活，累得腰痠背痛、手腳發軟，感覺身體被掏空，彷彿身體裡的‘電量’都耗儘了，啥功能都冇法正常發揮。這時候身體的能量都被耗儘了，就像手機冇電自動關機了一樣，你要是這時候去針刺，就好比給已經關機的手機再使勁兒按開機鍵，不僅開不了機，還可能把手機給按壞咯。

中醫認為，過度勞累會傷氣，氣傷了，身體的抵抗力就像被攻破的城牆，一下子下降了好多。這時候針刺，就像在已經脆弱不堪的防線前再開個大口子，各種病邪就會像強盜一樣，趁機而入。比如說，一個建築工人連續搬了幾天的磚，累得不行，這時候要是有人說給他紮針，他肯定會覺得這人是在害他，說不定還會跟這人急，心想：‘我都累成這樣了，你還來折騰我，安的什麼心啊！’”

“那為啥在這五種‘五奪’的情況下不能針刺呢？這就得好好講講中醫的氣血理論啦。氣血啊，就像咱們身體裡的兩支超級軍隊，氣是負責指揮、推動的將軍，帶著士兵們到處巡邏，保證身體各個地方都平平安安；血呢，就是負責運輸營養、滋養身體的後勤部隊，給各個器官輸送‘糧草’，讓它們有力氣乾活。它們倆相互配合，身體才能像一台精密的機器一樣，正常運轉。

在大汗、大泄、大失血、新產、大勞這些情況下，氣血已經損失慘重，就像兩支軍隊在戰場上打了一場超級慘烈的敗仗，死傷無數，元氣大傷。這時候要是再用針刺去瀉，就相當於對這兩支已經快崩潰的軍隊再發動一次攻擊，那它們可就徹底冇救了。身體冇了氣血的滋養和推動，各種毛病就會像雨後春筍一樣冒出來，輕的可能隻是身體更加虛弱，整天有氣無力的，重的可能會危及生命，直接把人給撂倒。所以啊，中醫針刺可不是像小孩子過家家一樣隨便亂紮的，得講究時機，就像打仗一樣，要瞅準時機，不能在自己軍隊虛弱的時候去進攻，得等養精蓄銳之後再出擊，不然那就是自討苦吃。”

“那什麼時候針刺才合適呢？這就得根據病人的具體情況來判斷啦。比如說，病人身體強壯得像頭牛，氣血充足，偶爾受了點邪氣入侵，像感冒啊、頭痛啊這些小毛病，這時候就可以用針刺來瀉邪氣，把身體裡的‘壞傢夥’給趕出去。就像家裡來了小偷，你得有足夠的力量把他抓住趕出去才行。但要是病人本身就很虛弱，氣血不足，那就得先想辦法補氣血，等身體強壯了，再考慮針刺。這就好比打仗，自己兵力不足的時候，得先招兵買馬，訓練軍隊，等實力強大了再去和敵人戰鬥。

比如說，用艾灸、食療這些方法來補氣血。艾灸就像給身體裡的小火爐添柴，讓氣血慢慢旺起來。像足三裡這個穴位，在小腿外側，你就這麼找哈，先找到膝蓋外側的那個小坑，叫犢鼻穴，然後從犢鼻往下量3寸，就在犢鼻與解溪連線的地方，這就是足三裡啦。艾灸它可以調理脾胃，增強脾胃的功能。脾胃就像身體裡的大廚師，負責把吃進去的食物轉化成營養，脾胃功能強大了，氣血生成就足啦，就像給氣血的生產工廠注入了強大動力，生產出來的氣血那叫一個充足。

食療呢，也簡單，像吃點紅棗、桂圓，這些都是補氣血的好東西。紅棗就像一個個紅色的小能量球，桂圓則像甜蜜的小炸彈，每天吃一點，就像給身體的氣血銀行存點小錢，慢慢地積累起來，身體也就強壯了。你想啊，身體裡的氣血充足了，就像錢包裡有錢了，底氣都足了，乾啥都帶勁兒，那些病邪自然就不敢來搗亂了。”

“再來說說針刺的手法，這也是個大學問。就像炒菜一樣，火候掌握不好，菜就炒糊了，不僅難吃，搞不好還得倒掉浪費。針刺手法要是不對，不僅治不了病，還可能讓病人更難受，甚至把小病弄成大病，那可就麻煩大了。

比如說提插補瀉法，得根據病人的情況來決定是補還是瀉。如果是虛證，病人身體虛弱得像個泄了氣的氣球，就得用補法，就像給這個快冇氣的氣球慢慢打氣，輕輕地把針提起來，再慢慢地插下去，動作要輕柔緩慢，就像哄小寶寶睡覺一樣，讓氣血一點點地補進來。要是實證呢，病人身體裡邪氣太盛，就像氣球氣太足都快爆炸了，就得用瀉法，就像給這個氣太足的氣球放氣，快速地提插針，把邪氣給趕出去，動作要乾脆利落。

還有撚轉補瀉法，也是同樣的道理，順時針撚轉是補，就像擰緊螺絲，讓氣血更緊實；逆時針撚轉是瀉，就像鬆開螺絲，把邪氣放出去。這些手法得練得特彆熟練，就像武林高手練武功一樣，一招一式都得精準無誤，差一點都不行。隻有手法熟練了，才能在針刺的時候發揮出最大的效果，讓病人儘快好起來。不然，就像炒菜冇掌握好火候，不是炒焦了就是夾生了，不僅達不到效果，還可能適得其反。”

“而且啊，針刺的深度也很有講究。紮淺了，就像隔靴搔癢，根本起不到作用，病邪在身體裡還逍遙自在，繼續搗亂；紮深了呢，又可能傷到身體裡的重要臟器，那就麻煩大了，搞不好還會出人命。每個穴位的針刺深度都有一定的標準，這得根據穴位所在的位置、病人的胖瘦等情況來綜合判斷。

比如說，肌肉豐厚的地方，像臀部、大腿這些部位，就好比是一片肥沃的土地，針刺可以稍微深一點，就像種子在肥沃的土地裡可以紮根深一些，更好地發揮作用。而在靠近重要臟器或者皮薄肉少的地方，像胸部、頸部這些地方，就得特彆小心，紮得淺一些。胸部裡麵有心肺這些重要器官，頸部有氣管、血管啥的，就像住在城市中心的重要人物，得小心翼翼地保護著，要是不小心傷到了，那可不是鬨著玩的。就像開車，不同的路段得有不同的速度，得根據路況來調整。在寬闊平坦的大道上可以開快點，在狹窄擁擠的小巷子裡就得慢慢開，小心駕駛。針刺也是這個道理，得根據穴位的具體情況來把握深度。”

“在針刺的時候，還得時刻關注病人的反應。有的病人可能對針刺比較敏感，稍微一紮就覺得疼得受不了，那表情，就像被人踩了尾巴的貓一樣。這時候就得趕緊調整針刺的手法和深度，安撫病人的情緒。就像你和朋友聊天，發現朋友不開心了，就得趕緊換個話題，逗逗他，讓氣氛緩和下來。比如說，跟病人說：‘彆緊張哈，就像被小螞蟻咬了一下，忍一忍就好啦，馬上就不疼咯。’

要是病人在針刺過程中出現頭暈、心慌這些暈針的情況，那可不能慌，一慌就容易出亂子。得馬上把針拔出來，讓病人平躺，就像把車開到安全的地方停下來。然後再給病人喝點溫水，就像給車加點油，讓病人休息一會兒，一般很快就能恢複。這就像開車的時候突然遇到緊急情況，得馬上刹車，采取應對措施，保證乘客的安全。作為醫生，就得像一個貼心的駕駛員，時刻關注著病人這個‘乘客’的狀態，確保治療過程安全、順利。”