黃帝內經爆笑講解版 五禁篇第六十一（一）

黃帝拉著岐伯，滿臉好奇地問：“岐伯啊，我最近聽說刺法裡有個‘五禁’，這到底是啥玩意兒啊？”

岐伯一聽，樂了，心想黃帝這問題問得好啊，得給好好嘮嘮，就笑著說：“黃帝啊，這‘五禁’呢，簡單來說，就是有些時候、有些情況，可不能隨便亂紮針，紮針那可得講究時機和條件，不然就像開車不看紅綠燈，容易出亂子！”

黃帝一聽，更來勁了，趕緊追問：“快說說，咋個講究法？”

岐伯清了清嗓子，開始講起來：“先說這第一禁，叫‘年禁’。您知道，咱們中國人講究屬相，這屬相和針刺可就有關係啦。比如說，在子年的時候，也就是鼠年，這一年啊，人體的氣血運行和其他年份不太一樣。就好比一條大河，每年的水流速度、河道寬窄啥的都有點小變化。鼠年呢，人體氣血就像水流稍微緩了點，有些地方還容易淤堵。

要是這時候，您正好屬鼠，又生了病需要紮針，那可得特彆小心。因為鼠年對屬鼠的人來說，就像一場特殊的‘風水局’，氣血本來就有點微妙的變化。如果醫生不管三七二十一，上來就紮針，很可能打破身體裡好不容易維持的平衡，就像在淤堵的河道裡亂挖一通，不但水流冇疏通，還可能把河道搞得更亂，病冇治好，反而加重了。這就好比本來車就開得有點慢，你非一腳猛踩油門，車可能直接就熄火了。

這年禁啊，其實是老祖宗們經過無數次觀察和實踐總結出來的。他們發現不同年份出生的人，在對應的屬相年裡，身體對針刺的反應不一樣。就像不同的車，在不同的路況下，駕駛方式得調整。比如說牛年，屬牛的人身體氣血又有另一番特點，所以針刺的時候，穴位選擇、針刺深度都得重新考量，得像給車量身定製一套駕駛方案，這樣才能保證安全又有效。”

黃帝聽得入神，又問：“那月禁又是咋回事呢？”

岐伯嘿嘿一笑，說：“黃帝啊，這月禁可就和月亮有關啦。您看那月亮，陰晴圓缺，就像個調皮的孩子，每天都不一樣。其實咱們人體啊，和月亮的變化也有千絲萬縷的聯絡。

每個月，月亮從新月到滿月，再到殘月，這過程中，人體的氣血也跟著起伏變化。就好比潮汐，月亮的引力影響著大海的潮起潮落，同樣也影響著咱們身體裡氣血的流動。

比如說，在月圓的時候，人體氣血就像漲潮一樣，處於比較旺盛的狀態。這時候要是隨便紮針，就像在漲潮的海邊亂挖洞，容易導致氣血外泄過度，身體就像被抽了氣的氣球，變得虛弱。就像你本來力氣滿滿的去乾活，結果活冇乾多少，力氣全使錯地方，累得不行。

相反，在新月的時候，氣血相對較弱，就像退潮。這時候如果針刺，就像在乾涸的河道裡挖渠，可能根本引不來水，還可能損傷本來就不足的氣血。所以啊，醫生得像個精明的漁夫，知道什麼時候該出海捕魚，什麼時候該收網回家。在月圓前後，針刺就得注意控製力度和深度，避免氣血過度損耗；在新月前後，除非病情緊急，能不紮針就不紮針，要是非紮不可，也得小心翼翼，就像在薄冰上走路，一步都不敢邁錯。”

黃帝一邊點頭一邊問：“那這日禁呢，又是啥門道？”

岐伯一拍大腿，說：“這日禁啊，就是說每一天都有不同的特點，對針刺也有影響。您看，一天當中有十二個時辰，每個時辰都對應著不同的經絡氣血盛衰。

比如說，早上寅時（3點-5點），這時候肺經當令，就像一個公司的部門經理開始上班，肺經的氣血開始旺盛起來。如果在這個時候，肺有毛病，需要紮針，那就得順著肺經氣血運行的規律來。要是逆著來，就像和經理對著乾，不但解決不了問題，還可能把事情搞砸。

再比如午時（11點-13點），心經當令，心臟這個‘發動機’火力全開。這時候要是心臟有問題，針刺就得格外小心，因為心經氣血正旺，就像發動機在高速運轉，你隨便動它，說不定就引發故障。就像你在汽車高速行駛的時候，突然去亂動發動機的零件，車非出事兒不可。

而且啊，不同的日子，天乾地支不一樣，也會影響人體氣血。比如說甲日，人體氣血可能在某個部位比較充盈，乙日又可能在另一個地方有變化。這就像每天給身體發的‘氣血地圖’都不一樣，醫生得拿著這份‘地圖’，找準穴位，選對時機，才能紮針。不然就像在迷宮裡亂走，找不到出口，還可能越走越迷糊，病也治不好。”

黃帝越聽越覺得神奇，忙問：“還有個時禁，這又是啥？”

岐伯笑著說：“這‘時禁’和前麵說的日禁有點像，但更強調具體時辰的變化。您想啊，一天裡不同時辰，咱們身體的狀態差彆可大了。

比如說清晨，太陽剛升起，咱們身體就像剛啟動的機器，各項機能慢慢開始運轉。這時候要是紮針，就得輕輕的，就像給機器慢慢預熱，不能一下子用力過猛，不然機器容易受損。

到了中午，陽氣最盛，身體就像機器運轉到了高峰期，氣血旺盛。這時候針刺，如果是一些實證，比如身體裡有火、有邪氣，就可以稍微用點力，把邪氣趕出去，就像給機器清理一下雜物，讓它運轉得更順暢。

可要是到了晚上，尤其是亥時（21點-23點），這時候人體陽氣開始收斂，就像機器要準備關機休息了。這時候要是隨便紮針，就像在機器關機的時候強行開機，不但對機器不好，還可能影響第二天的正常運轉。所以啊，這‘時禁’就是提醒醫生，要根據一天裡不同時辰身體的狀態來決定是否紮針，怎麼紮針，就像給身體這部精密的機器安排合適的保養時間。”

黃帝撓撓頭，問：“前麵四個禁我大概明白了，這病禁又是啥情況？”

岐伯嚴肅起來，說：“黃帝啊，這病禁可重要了。不同的病，在不同階段，對針刺的反應不一樣。比如說，一個人剛剛得了外感病，像感冒發燒啥的，初期的時候，邪氣還在體表，這時候就像敵人剛到家門口，還冇來得及深入。如果貿然用針刺，就像在門口跟敵人瞎比劃，不但趕不走敵人，還可能把敵人往裡逼，讓病情加重。這時候啊，應該先用一些解表的方法，把敵人引到開闊地帶，再一舉殲滅，比如喝點薑湯，發發汗，把體表的邪氣散出去。等邪氣有了一定的出路，病情穩定一些了，再考慮是否適合針刺。

又比如說，有些久病的人，身體本來就虛弱，就像一座搖搖欲墜的老房子。這時候如果上來就用強刺激的針刺方法，就像在老房子上亂拆亂建，房子可能直接就塌了。對於這種病人，針刺就得像給老房子做精細的修補，用很溫和的手法，一點點地調理氣血，增強身體的正氣。就好比給老房子慢慢加固，而不是一下子推倒重建。

再講講那些氣血大虧的病人，比如產後失血過多或者長期營養不良的人。他們身體裡的氣血就像乾涸的池塘，這時候針刺就像在乾涸的池塘裡打水，不但打不上來水，還可能把池塘弄得更破。得先通過飲食調理、藥物滋補等方法，像給池塘蓄水一樣，把氣血補起來，等身體有了一定的氣血基礎，再謹慎地選擇針刺治療。不然啊，針刺不但起不到治療作用，還可能讓病人更加虛弱，就像本來就快熄滅的蠟燭，你還使勁兒吹它，那蠟燭直接就滅了。

還有一種情況，就是患有熱性病症的人。比如說高熱、煩躁、口渴這些症狀，這時候身體就像一個大火爐，熱邪在裡麵燒得正旺。如果盲目針刺，就像往火爐裡澆冷水，雖然可能暫時降降溫，但水遇到高溫會變成水蒸氣，熱邪反而會被蒸騰得更厲害，病情會更加嚴重。這時候應該先用清熱瀉火的藥物，把火降下來，等熱邪稍微平息一些，再根據具體情況決定是否針刺。就好比先把火爐的火關小，再慢慢處理後續問題。

另外，對於那些身體極度疲勞或者過度饑餓、過飽的人，也不適合馬上針刺。身體疲勞的時候，就像一台連續工作了很久的機器，已經疲憊不堪。這時候針刺，就像在機器還冇來得及休息的時候，又強行讓它運轉，機器很容易損壞。過度饑餓的人，身體裡能量不足，氣血運行緩慢，針刺可能就像在冇油的發動機上硬啟動，根本冇效果，還可能傷了正氣。而過飽的人，腸胃正在努力消化食物，氣血都集中在腸胃，這時候針刺其他部位，就像把正在乾活的人強行拉走，會打亂身體的正常秩序，引發各種不適。所以啊，得等這些人休息好了，吃合適了，身體狀態調整過來了，再考慮針刺。

黃帝聽完，恍然大悟，感慨道：“岐伯啊，冇想到這針刺的學問如此之大，這五禁真是太重要了，關乎著治病救人的成敗啊！”

岐伯點點頭，說：“黃帝所言極是。這五禁是老祖宗們經過無數次實踐總結出來的寶貴經驗，咱們行醫之人，一定要牢記在心。隻有遵循這些禁忌，才能準確地運用針刺之法，為病人解除病痛。要是忽視了這些，隨意針刺，不但治不好病，還可能給病人帶來更大的痛苦，甚至危及生命。”

黃帝接著問：“那岐伯，在實際運用中，怎樣才能更好地把握這五禁呢？有冇有什麼竅門或者口訣之類的？”

岐伯思考了一下，說：“黃帝，這把握五禁啊，首先得對中醫的基礎理論有紮實的理解。像陰陽五行、氣血經絡這些知識，得爛熟於心。隻有明白人體在不同時間、不同狀態下氣血的變化規律，才能準確判斷什麼時候能針刺，什麼時候不能針刺。

要說竅門嘛，其實就是多觀察、多實踐。醫生要像個細心的偵探，仔細觀察病人的病情變化、身體狀態，結合年、月、日、時的特點，綜合判斷。比如說，看到一個病人，先問問他的屬相、生病多久了，再看看當天的日期、時辰，結合起來分析。長期這樣積累經驗，就能越來越熟練地運用五禁原則。

至於口訣，倒是可以編一個簡單的，方便記憶：‘年禁屬相看流年，月禁隨月氣血遷。日時各有經絡盛，病禁病情細分辨。牢記五禁不蠻乾，針刺治病保平安。’雖然簡單，但也能幫助醫生們記住這五禁的要點。”

黃帝聽了，高興地說：“岐伯，你這辦法好啊！有了這口訣，再加上對基礎理論的學習和實踐，相信咱們的醫生們能更好地掌握針刺之法。那在傳授這些知識的時候，有冇有什麼需要特彆注意的地方呢？”

岐伯認真地說：“黃帝，這傳授五禁知識，可不能馬虎。首先得找那些對中醫有熱情、有責任心的人來學。因為這五禁關係重大，容不得半點疏忽。傳授的時候，要結合實際案例講解，不能光講理論。就像我給您講的這些例子，讓學習者一聽就明白在什麼情況下會出現問題。

還要讓他們在模擬場景中練習，比如假設不同的年份、月份、日期、時辰，以及不同病症的病人，讓他們判斷是否適合針刺，該怎麼處理。通過反覆練習，加深他們的理解和記憶。而且，要告訴他們，這五禁不是一成不變的，在特殊情況下，比如遇到急症，需要靈活運用。但這種靈活運用也是建立在對五禁深入理解的基礎上，不能隨意亂來。”

在民間，也開始流傳著很多關於五禁的故事。比如說有個村子，來了個江湖郎中，號稱包治百病，不管什麼病，上來就給人紮針。有一天，村裡有個小夥子因為乾農活累得腰痠背痛，這江湖郎中也不問問小夥子屬啥的，當天啥日子，直接就給小夥子紮針。結果針剛紮進去，小夥子就覺得頭暈目眩，差點昏過去。村裡的人嚇壞了，趕緊去找村裡德高望重的老中醫。老中醫趕來一看，就說這江湖郎中不懂五禁，小夥子勞累過度，身體正虛著呢，這個時候紮針，就像給快冇電的手機強行充電，不爆炸纔怪。老中醫趕緊用了些調理氣血的方法，小夥子這才慢慢緩過來。從那以後，村裡的人都知道了針刺不能隨便亂來，要講究五禁。

再說鄰村有個姑娘，長期生病，身體很虛弱。家裡人聽說鎮上來了個厲害的大夫，專治疑難雜症，就把大夫請來了。這大夫倒是細心，問清楚姑娘屬兔，當時是兔年，又看了看日期時辰，心裡琢磨著這年禁、日時禁都得注意。再給姑娘仔細診斷後，發現是氣血虧虛導致的病症。他冇有馬上就給姑娘紮針，而是先開了幾副補氣血的藥，讓姑娘吃了一段時間。等姑孃的氣血稍微恢複了一些，他才小心翼翼地選擇合適的穴位，用很溫和的針刺手法給姑娘治療。經過一段時間的調理，姑孃的身體逐漸好了起來。這件事在周圍村子傳開後，大家都對這五禁知識佩服得五體投地，都說這老祖宗傳下來的東西就是厲害。