黃帝內經爆笑講解版 衛氣失常篇第五十九（六）

黃帝最近被各種病症的應對方法搞得腦袋都快大了。這一日，陽光暖暖地灑在殿堂的庭院中，黃帝把伯高叫到跟前，滿臉都是求知的渴望。

黃帝撓撓頭，帶著幾分疑惑問道：“伯高啊，我最近一直在琢磨，這人生病了，咱們到底該咋去治療呢？這病的種類五花八門，變化也多得讓人眼花繚亂，我真是有點摸不著頭腦啦，你快給我講講唄！”

伯高微微欠身，臉上帶著自信的笑容，不緊不慢地說道：“黃帝呀，您彆急。這疾病的變化那可真是複雜得很，就像天上的星星，數都數不過來。它們有的浮在表麵，有的沉在深處，淺的深的，各種情況都有，要想把它們都研究透，那可太難了。不過呢，每種病都有它自己待的地方，咱們得找到這個地方，才能對症下藥。”

黃帝眼睛一亮，趕忙追問道：“快說快說，我都迫不及待啦！到底咋根據病情來治療呀？”

伯高清了清嗓子，說道：“您看啊，要是病情比較輕，冇那麼嚴重，就像小打小鬨似的，咱們治療的時候，方法就可以稍微淺一點，用一些比較溫和的手段。比如說，病人隻是有點輕微的感冒，有點流鼻涕、打噴嚏啥的，咱們就給他用點輕清宣散的藥，就像給身體吹一陣溫柔的小風，把那些小感冒病菌都給吹跑。而且用藥的劑量也可以小一點，就像炒菜少放點鹽，剛剛好就行，彆一下子整太多，把身體給弄不舒服了。這就是病間者淺之，間者小之。”

“但要是病情比較嚴重，來勢洶洶的，那就得下猛藥啦！治療的手段也要深入一些。比如說，病人都發起高燒，昏迷不醒了，這時候咱們就得用一些藥力比較強的藥，像派兵打仗一樣，把那些厲害的病菌都給消滅掉。用藥的劑量呢，也得相應地多一些，就像大火炒菜，得多放點調料才能入味。這就是甚者深之，甚者眾之。”

黃帝聽得入神，又問道：“伯高啊，你說的這些我大概明白了。可這病的變化那麼多，咱們咋知道啥時候該淺治，啥時候該深治，啥時候用藥劑量該大，啥時候該小呢？這可不好把握呀！”

伯高笑著說：“黃帝呀，這就得靠咱們醫生的本事啦！要學會觀察病情的變化，根據具體情況來調整治療方法。就像開車，得看著路況來決定是加速還是減速。比如說，病人剛開始感冒，症狀比較輕，咱們就用溫和的藥。但過了幾天，病情不但冇好，反而加重了，開始咳嗽、發燒，這時候就得調整治療方案，用更厲害的藥，加大劑量。這就叫隨變而調氣。”

“您想啊，這人體就像一個大工廠，裡麵的各個器官就是不同的車間，它們相互協作，讓身體正常運轉。氣呢，就像工廠裡的動力，推動著各項工作的進行。要是哪個車間出問題了，氣的運行就會受到影響，病就來了。咱們治療的時候，就是要通過調整氣的運行，讓各個車間重新正常工作，這樣病才能好。所以啊，那些能夠根據病情的變化，靈活調整治療方法，把氣調好的醫生，就叫做上工，也就是厲害的醫生。”

黃帝恍然大悟，說道：“哎呀，伯高，你說得太有意思啦！冇想到這治病還有這麼多門道。那除了根據病情輕重來調整治療方法，還有啥彆的要注意的嗎？”

伯高說道：“黃帝呀，當然還有啦。您看，每個人的身體狀況都不一樣，就像世界上冇有兩片一模一樣的葉子。有些人身體強壯，就像一輛效能良好的豪車，能承受比較大的藥力；而有些人身體虛弱，就像一輛破破爛爛的自行車，稍微用力過猛就可能散架。所以啊，咱們用藥的時候，還得考慮病人的體質。身體強壯的人，劑量可以適當大一點；身體虛弱的人，劑量就得小一些，還得用一些比較溫和、補養的藥，慢慢調理。”

“比如說，同樣是感冒，一個年輕力壯的小夥子和一個體弱多病的老人，治療方法和用藥劑量肯定不一樣。小夥子可能吃點普通的感冒藥，多喝點水，休息休息就好了；但老人可能就得用更溫和的藥，還得注意保暖，慢慢恢複。這就好比給不同的車加油，豪車可以加98號汽油，動力十足；但自行車你要是加錯了油，說不定就給弄壞了。”

黃帝好奇地問：“伯高，那除了體質，還有啥因素會影響治療方法呢？”

伯高思索了一下，說道：“黃帝，這影響治療的因素可多啦。比如說，病人的年齡、性彆也得考慮進去。小孩子和大人不一樣，老人和年輕人也不一樣。小孩子的身體就像剛發芽的小樹苗，比較嬌嫩，用藥的時候就得特彆小心，劑量要小，藥也要選溫和的。而且小孩子生病變化快，一會兒這樣，一會兒那樣，就像小猴子一樣調皮，咱們得時刻關注著。”

“再比如說，女人和男人的生理結構不同，生病的原因和治療方法也會有所差異。女人每個月都有生理期，在這個時候，用藥就得注意，不能用那些活血化瘀力量太強的藥，不然月經量可能會變得特彆多，對身體不好。這就好比不同的機器，有不同的使用說明書，咱們得按照說明書來操作。”

黃帝聽得連連點頭，說道：“伯高啊，聽你這麼一說，我才發現這治病真是個精細活兒。那在治療過程中，有冇有啥特彆要小心的地方呢？”

伯高一臉嚴肅地說：“黃帝，這治療過程中需要注意的地方可不少呢。首先，用藥一定要精準。中藥的種類繁多，每種藥都有它獨特的藥性，就像每個人都有自己的脾氣。有些藥是熱性的，有些藥是寒性的，有些藥是補的，有些藥是瀉的。咱們得根據病人的病情和體質，準確地選擇藥物，搭配好藥方。這就像廚師做菜，得知道每種食材的特點，才能做出美味的菜肴。要是藥選錯了，不但治不了病，還可能讓病情加重。”

“比如說，一個人本來是寒性體質，得了風寒感冒，應該用溫熱的藥來驅散風寒。可要是不小心用了寒性的藥，那就好比在寒冷的冬天又給他潑了一盆冷水，病情肯定會越來越嚴重。所以啊，用藥的時候一定要小心謹慎，反覆斟酌。”

“其次，治療要有耐心。很多病不是一下子就能治好的，特彆是那些慢性病，就像一場持久戰，得慢慢來。有些病人吃了幾天藥，冇看到明顯效果就著急，想換醫生或者換藥，這可不行。治病就像蓋房子，得一塊磚一塊磚地壘，不能剛壘了幾塊，覺得慢就不乾了。咱們醫生得給病人解釋清楚，讓他們配合治療。”

“還有，病人的生活習慣也得改。比如說，有些人生病了還不忌口，該吃辣的吃辣的，該喝酒的喝酒，這病咋能好呢？就像一邊在清理河道，一邊又往河裡扔垃圾，河道永遠也清理不乾淨。所以啊，咱們得告訴病人，生病的時候哪些東西能吃，哪些東西不能吃，讓他們養成良好的生活習慣。而且要注意休息，不能過度勞累，就像一輛車，開了一段時間得停下來保養保養，不然容易出故障。”

黃帝感慨地說：“伯高啊，你講得太全麵啦！冇想到這治病裡麵有這麼多學問。那除了這些，還有冇有一些比較特殊的情況呢？”

伯高說道：“黃帝，還真有一些特殊情況。比如說，有些病看起來症狀差不多，但病因卻不一樣。就像兩個人都肚子疼，一個可能是吃壞了肚子，另一個可能是肚子裡長了東西。這時候，咱們就得仔細分辨，不能光看錶麵症狀就下結論。這就好比兩個人都在哭，一個可能是因為傷心，另一個可能是因為眼睛進了沙子，原因不同，解決辦法也不一樣。”

“還有一種情況叫‘同病異治’和‘異病同治’。同病異治就是說同樣的病，因為病人的體質、年齡、性彆、生活環境等不同，治療方法也不一樣。比如說，同樣是咳嗽，一個是因為外感風寒，另一個是因為肺陰虛，雖然都是咳嗽，但治療方法卻大不相同。外感風寒的要用散寒止咳的藥，肺陰虛的就得用滋陰潤肺的藥。”

“異病同治呢，就是不同的病，要是它們的病因相同，或者在發展過程中出現了相同的病機，就可以用相同的治療方法。比如說，一個人得了水腫，另一個人得了泄瀉，看起來是兩種不同的病，但如果都是因為脾虛導致的，那就可以用健脾利濕的方法來治療。這就好比兩個人從不同的地方出發，但走的是同一條路，那咱們就可以用相同的交通工具送他們到達目的地。”

黃帝聽得興致勃勃，問道：“伯高，你說的這些太有趣了！那在實際看病過程中，怎麼才能準確判斷這些複雜的情況呢？”

伯高笑了笑，說道：“黃帝，這就得靠咱們中醫的診斷方法啦。咱們中醫有四診，就是望、聞、問、切。望，就是觀察病人的神色、形態、舌苔這些，就像觀察一個城市的風貌，從外在能看出很多內在的問題。比如說，病人臉色蒼白，可能是氣血不足；舌苔黃膩，可能體內有濕熱。”

“聞呢，一方麵是聽病人的聲音，像咳嗽聲、呼吸聲、說話聲，從聲音裡能聽出病情的輕重和特點。比如咳嗽聲音重濁，可能是痰濕比較重；咳嗽聲音清脆，可能是外感風邪。另一方麵是聞病人身上的氣味，有些疾病會讓身體散發出特殊的氣味，這也是判斷病情的重要線索。”

“問就更重要啦，得詳細詢問病人的症狀、發病時間、飲食起居、大小便情況等等，就像警察破案一樣，不放過任何一個細節。通過詢問，咱們能瞭解病人的生活習慣、病史以及發病的前因後果，這對判斷病情非常關鍵。比如說，病人說最近吃了很多油膩的食物，然後就開始肚子疼，那可能就是飲食不節導致的腸胃問題。”

“切呢，就是切脈，通過觸摸病人的脈搏來瞭解身體內部的情況。脈搏就像身體的一個小秘密通道，能傳達很多資訊。不同的脈象代表著不同的病情，像浮脈可能是外感病，沉脈可能是裡證，數脈可能有熱，遲脈可能有寒。但切脈可是個技術活，得經過長時間的練習，才能準確地分辨出各種脈象。”

“隻有把這四診結合起來，全麵地瞭解病人的情況，咱們才能準確判斷病情，製定出合適的治療方案。這就好比打仗，咱們得把敵人的情況摸得清清楚楚，才能製定出有效的戰略，打勝仗嘛。”

黃帝恍然大悟，說道：“哎呀，伯高，原來中醫的診斷方法這麼厲害！那除了這些，在治療過程中，有冇有一些輔助的方法可以幫助病人恢複得更快呢？”

伯高說道：“黃帝，當然有啦。比如說鍼灸和推拿，這都是中醫很重要的輔助治療方法。鍼灸就是用針刺激人體的穴位，通過穴位來調節氣血的運行，達到治療疾病的目的。穴位就像身體裡的一個個開關，鍼灸就像去撥動這些開關，讓身體的氣血流通順暢。比如說，病人頭疼，咱們可以針刺頭上的一些穴位，像百會穴、太陽穴，就能緩解頭疼。”

“推拿呢，就是通過手法對人體進行推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等各種操作，讓肌肉放鬆，促進氣血運行，調整臟腑功能。這就好比給身體做一場舒服的按摩，讓身體的各個部位都放鬆下來，恢複活力。比如說，病人腰痠背痛，通過推拿可以緩解肌肉的緊張，減輕疼痛。”

“另外，食療也是個不錯的方法。根據病人的病情和體質，選擇合適的食物來輔助治療。比如說，對於氣血不足的病人，可以多吃一些紅棗、桂圓、阿膠這些補氣血的食物；對於脾胃虛弱的病人，可以吃一些山藥、薏米、芡實這些健脾的食物。這就好比給身體補充合適的營養，讓身體自己恢複健康。”

黃帝感慨地說：“伯高，聽你講了這麼多，我對中醫的治療方法真是大開眼界！那在中醫治療過程中，有冇有一些常見的誤區呢？咱們得提醒醫生和病人注意。”

伯高一臉認真地說：“黃帝，還真有一些常見的誤區。有些病人覺得中藥冇有副作用，就隨便吃，這可不對。雖然中藥大多數比較溫和，但如果用藥不當，同樣會對身體造成傷害。比如說，有些中藥含有毒性成分，像附子、烏頭等，如果炮製不當或者用量過大，就可能引起中毒。所以，一定要在醫生的指導下用藥。”

“還有些病人過於依賴藥物治療，而忽視了自身的調養。其實，很多疾病的恢複，自身的調養非常重要，像保持良好的生活習慣、適當的運動、樂觀的心態等等。光靠吃藥，不改變生活方式，病很難徹底治好。這就好比隻給車加油，卻不保養，車還是容易出問題。”

“另外，有些醫生在診斷病情的時候，可能會過於依賴經驗，而忽略了每個病人的個體差異。每個病人都是獨一無二的，病情也千變萬化，不能用一種固定的模式去治療所有的病人。這就好比用同一把鑰匙去開所有的鎖，肯定不行。所以，醫生得不斷學習，提高自己的診斷和治療水平，根據每個病人的具體情況製定個性化的治療方案。”