黃帝內經爆笑講解版 衛氣失常篇第五十九（七）

黃帝最近對人的體質差異產生了濃厚的興趣，腦海裡像裝滿了問號，整日思索著各種關於人體的奇妙問題。

這一日，黃帝瞅見伯高正坐在庭院的石凳上，手捧著一本古老的醫書，聚精會神地研讀著。黃帝眼睛一亮，彷彿找到了答案的鑰匙，邁著穩健的步伐，徑直朝伯高走去。

黃帝一屁股坐在伯高對麵，臉上帶著好奇的神情，撓了撓頭說道：“伯高啊，我最近一直在琢磨，這人世間的人呐，那真是形形色色，各種各樣。有胖的，有瘦的，有大塊頭，有小個子，體溫也有高有低，年齡更是有老有壯，有少還有小。這要想把這些不同區分清楚，到底該咋個弄法呢？你快給我講講唄，我這腦袋都快想破啦！”

伯高放下手中的醫書，臉上露出溫和的笑容，看著黃帝那急切的模樣，慢悠悠地說道：“黃帝呀，您彆急，這區分人的肥瘦、大小、溫寒，還有老壯少小，這裡麵的門道可多著呢。咱先來說說這老壯少小的年齡劃分吧。一般來說呀，人到了五十歲往上，那就得算老人啦。你想啊，五十歲就好比人生走到了秋天，樹葉開始慢慢變黃，身體的各項機能也像老舊的機器，開始有點不太靈光嘍。這時候呢，體力不如以前，記性也可能變差，就像一輛開了很久的車，零部件開始磨損，毛病也漸漸多起來咯。”

黃帝微微點頭，追問道：“那為啥五十歲就算老呢？不能是六十歲或者七十歲呀？”

伯高笑著解釋道：“黃帝，您想呀，人在年輕的時候，身體就像充滿活力的小太陽，啥病都不怕，能蹦能跳的。可到了五十歲左右，腎氣就開始慢慢衰弱啦。中醫講腎為先天之本，就像房子的地基一樣重要。腎氣一弱，其他臟腑也跟著受影響，就像多米諾骨牌，一個倒了，後麵的也跟著倒。身體的抵抗力下降，各種毛病就容易找上門來。所以呀，咱們就把五十歲往上的人歸為老人啦。”

黃帝恍然大悟，又問道：“那壯呢，咋劃分？”

伯高說道：“二十歲往上，就可以算是壯啦。這二十歲，就好比春天，萬物復甦，生機勃勃。年輕人身體倍兒棒，吃嘛嘛香，乾啥都有使不完的勁兒。這時候，身體的氣血充足，肌肉結實，就像剛出廠的新車，效能那叫一個好。你看那些小夥子、大姑娘，跑起來跟陣風似的，扛個重物也不費吹灰之力。這就是壯年期的特點，身體處於一個強盛的階段，能應對各種挑戰。”

黃帝笑著說：“確實是這樣，年輕人就是有活力。那少呢，又是咋說？”

伯高接著說：“十八歲往上就算少啦。十八歲呀，就像是春天裡剛冒頭的嫩苗，雖然冇有二十歲那麼強壯，但已經開始展現出青春的活力。這個階段的人，身體還在發育成長，氣血也在逐漸充盈。就好比一棵小樹，正努力往上長，雖然樹乾還不夠粗壯，但充滿了成長的潛力。他們對世界充滿好奇，精力旺盛，不過比起壯年來，身體還是稍微嫩了點，就像還冇熟透的果子，雖然已經有了味道，但還不夠濃鬱。”

黃帝好奇地問：“那六歲往上為啥就算小呢？六歲的孩子還啥都不懂呢。”

伯高耐心地解釋道：“黃帝，六歲往上的孩子，身體已經開始有了一定的自主能力，能跑能跳，也開始學習各種知識。從中醫的角度看，這個階段孩子的臟腑功能逐漸完善，就像小樹苗開始長出更多的枝葉。雖然他們還很弱小，但已經邁出了成長的重要一步，所以我們把六歲往上歸為小。這就好比一艘小船，雖然還在港灣裡，但已經揚起了帆，準備駛向成長的海洋。”

黃帝若有所思地說：“伯高，聽你這麼一講，這老壯少小的劃分還挺有道理。那這肥瘦、大小、溫寒又該咋區分呢？”

伯高清了清嗓子，說道：“黃帝，先說說這肥瘦。胖瘦呀，和人的脾胃功能關係可大了。脾胃就像身體的加工廠，負責把吃進去的食物轉化成營養。有些人脾胃功能好，吃進去的東西能充分吸收，營養過剩了，就容易長胖，就像加工廠生產的產品太多，倉庫都裝不下了，隻能堆在外麵，這人就慢慢胖起來咯。而有些人脾胃功能差，吃進去的東西不能很好地消化吸收，營養不夠，身體就像缺了油的機器，運轉不靈活，人就比較瘦。”

黃帝問道：“那有冇有辦法讓瘦人長胖，胖人變瘦呢？”

伯高笑著說：“當然有啦。對於瘦人來說，如果是脾胃虛弱導致的瘦，就可以通過調理脾胃來改善。比如說吃一些健脾開胃的食物，像山藥、山楂、雞內金這些，就像給加工廠送去優質的工具，讓它能更好地工作。還可以適當運動，促進氣血運行，幫助脾胃消化。對於胖人呢，如果想變瘦，就得控製飲食，少吃那些油膩、高熱量的食物，彆讓加工廠生產太多產品。同時，多運動，把多餘的脂肪消耗掉，就像給倉庫清理庫存。”

黃帝又問：“那大小又是咋區分呢？”

伯高說：“大小啊，這裡說的大小一方麵是指身材的高矮胖瘦，另一方麵也和骨骼、肌肉的發育有關。有些人天生骨骼粗壯，肌肉發達，身材就顯得高大魁梧，就像大樹，樹乾粗壯，枝葉茂盛。而有些人骨骼纖細，肌肉相對不那麼發達，身材就比較瘦小。這和遺傳有一定關係，就像種瓜得瓜，種豆得豆，父母身材高大，孩子往往也會長得比較高。不過，後天的營養和鍛鍊也很重要。如果小時候營養充足，又經常鍛鍊，骨骼和肌肉就能更好地發育，身材也會更挺拔、強壯。”

黃帝好奇地問：“那溫寒呢？人還有溫寒之分？”

伯高說道：“黃帝，這溫寒呀，指的是人的體質寒熱。有些人是熱性體質，就像小火爐，身體總是熱乎乎的，甚至容易上火，臉上長痘，嘴巴乾，大便乾結。這是因為他們體內陽氣比較盛，陽氣就像火一樣，太旺了就容易出現熱的症狀。而有些人是寒性體質，就像小冰塊，手腳冰涼，特彆怕冷，吃點涼的東西就肚子疼、拉肚子。這是因為他們體內陽氣不足，陰氣相對過盛，陰氣就像水一樣，太多了就容易出現寒的症狀。”

黃帝疑惑地問：“那這熱性體質和寒性體質該咋調理呢？”

伯高說道：“對於熱性體質的人，要少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，這些食物就像給小火爐添柴，會讓火更旺。可以多吃一些清熱降火的食物，像綠豆、苦瓜、梨這些，就像給小火爐潑點水，降降溫。還可以適當吃一些滋陰的食物，像百合、銀耳，補充體內的陰液，讓陰陽平衡。而寒性體質的人呢，要多吃溫熱性的食物，像羊肉、桂圓、生薑這些，就像給小冰塊周圍生個火，讓它暖和起來。平時還要注意保暖，彆老待在寒冷的地方，多曬太陽，讓陽氣升起來。”

黃帝感慨地說：“伯高，聽你這麼一講，我對人的肥瘦、大小、溫寒，還有老壯少小的區分，明白多啦！不過，我又想到一個問題，不同年齡、不同肥瘦大小、不同溫寒體質的人，生病的時候是不是也不一樣，治療方法是不是也得跟著變呀？”

伯高笑著點頭說：“黃帝，您這問題問得太關鍵啦！確實啊，不同情況的人生病特點和治療方法都有講究。就說老人吧，剛剛咱不是說五十歲往上算老人嘛，他們腎氣漸衰，身體的各種機能都在走下坡路。所以老人容易得一些慢性疾病，像腰膝痠軟、頭暈耳鳴、骨質疏鬆這些，大多和腎虛有關。而且老人的氣血運行不像年輕人那麼順暢，容易出現血瘀的情況，比如說心腦血管方麵的問題。”

“那治療老人的病呢，就得特彆注意補腎填精，就像給老化的機器加點好機油，讓它運轉得更順暢。可以用一些補腎的中藥，像熟地、山茱萸、杜仲這些。同時，還要兼顧活血化瘀，像丹蔘、川芎這些藥，能讓氣血流通起來，減少血瘀帶來的問題。但給老人用藥得小心，劑量不能太大，他們的身體不像年輕人那麼能扛，就好比一輛舊車，零部件都老化了，不能猛地踩油門。”

黃帝聽得入神，問道：“那壯年人生病又有啥特點，咋治療呢？”

伯高說：“壯年人身體強壯，氣血充足，一般不容易生病。但要是生病，大多是因為外感邪氣或者生活不規律。比如說，年輕人喜歡熬夜、喝酒、吃辛辣油膩的食物，這樣就容易生內熱，引發一些熱性疾病，像口腔潰瘍、痤瘡、便秘這些。還有，他們工作壓力大，長期精神緊張，也容易導致肝鬱氣滯，出現情緒問題，比如煩躁易怒、抑鬱等。”

“治療壯年人的病，就得根據具體情況來。如果是內熱引起的疾病，就用清熱瀉火的方法，像黃連、黃芩這些藥，能把體內的熱給降下來。要是肝鬱氣滯，就用疏肝理氣的藥，像柴胡、香附這些，幫他們把氣理順，心情也就舒暢啦。而且壯年人身體好，恢複能力強，用藥可以稍微猛一點，但也不能過度，不然就像用力過猛扯斷橡皮筋，反而對身體不好。”

黃帝又問：“那少年人生病呢，和壯年、老人又有啥不一樣？”

伯高說道：“少年人正處在生長髮育階段，身體的各項機能還在不斷完善。他們生病呀，很多時候和飲食、外感有關。小孩子大多喜歡吃零食，要是吃多了那些垃圾食品，就容易損傷脾胃，出現消化不良、積食這些問題，表現為肚子脹、不想吃飯、口臭。另外，少年人抵抗力相對較弱，容易受到外界邪氣的侵襲，像感冒、咳嗽這些外感疾病就比較常見。”

“治療少年人的病，要是脾胃問題，就著重調理脾胃，用一些消食導滯的藥，像神曲、麥芽、萊菔子這些，幫他們把肚子裡的積食消化掉。如果是外感疾病，就根據邪氣的性質來用藥。比如說，感受風寒就用辛溫解表的藥，像麻黃、桂枝；感受風熱就用辛涼解表的藥，像金銀花、連翹。而且少年人用藥劑量要根據年齡和體重來調整，不能和大人一樣。這就好比給小樹苗澆水，不能像給大樹澆水那樣，得控製好量，不然把小樹苗給淹了。”

黃帝接著問：“那小孩子生病呢，是不是和少年又不太一樣？”

伯高說：“小孩子生病和少年確實有點不同。小孩子臟腑嬌嫩，形氣未充，也就是身體還很脆弱，各項功能還不完善。所以小孩子更容易受到外邪和飲食的影響。除了常見的感冒、咳嗽、積食，還容易出現一些兒科特有的疾病，像小兒驚風、夜啼這些。”

“治療小孩子的病，用藥更得謹慎。因為他們身體稚嫩，對藥物的耐受性差。一般會用一些藥性比較平和的藥，像小兒七星茶，能調理脾胃，清熱定驚，對小兒積食、夜啼就有很好的效果。而且給小孩子用藥，劑型也很重要，像顆粒劑、口服液這些，味道好，容易喂服。同時，還可以配合一些推拿按摩的方法，像捏脊，能增強小孩子的脾胃功能，提高抵抗力，還冇有副作用，就像給小孩子做一場舒服的身體按摩，他們也比較容易接受。”

黃帝又想到了肥瘦的問題，問道：“伯高，那胖瘦不同的人，生病是不是也有區彆呢？”

伯高回答道：“黃帝，您說得冇錯。胖人大多痰濕比較重，這是因為他們脾胃運化功能相對較弱，吃進去的東西不能很好地轉化和排泄，就容易形成痰濕。所以胖人容易得一些和痰濕有關的疾病，像高血壓、高血脂、糖尿病這些。而且胖人行動相對不便，關節承受的壓力大，還容易出現關節疼痛的問題。”

“治療胖人的病，就得化痰祛濕，同時調理脾胃。可以用一些化痰祛濕的中藥，像半夏、茯苓、薏苡仁這些。還要配合適當的運動和飲食控製，讓他們把體內多餘的痰濕排出去。而瘦人呢，一般陰液相對不足，容易出現陰虛火旺的情況，表現為口乾舌燥、五心煩熱、失眠多夢。治療瘦人的病，就需要滋陰降火，用一些像生地、麥冬、知母這些滋陰的藥，讓他們體內的陰陽恢複平衡。”

黃帝接著問：“那大小不同的人，在生病和治療上又有啥特點呢？”

伯高說：“身材高大的人，一般氣血相對充足，骨骼肌肉強壯。但如果生病，可能病情發展比較快，因為他們身體壯實，病邪一旦侵入，就像洪水衝進了寬敞的河道，容易迅速蔓延。治療的時候，用藥劑量可以相對大一些，就像大船需要更多的動力才能開動。而身材瘦小的人，氣血相對不足，抵抗力較弱，生病後恢複起來可能比較慢。用藥就得注意劑量要小一些，藥性要平和，避免過度用藥對身體造成損傷，就像駕駛小船，不能用太大的力氣，不然容易翻船。”

黃帝再問：“那溫寒體質不同的人，生病和治療又有啥不一樣呢？”

伯高說道：“熱性體質的人，容易感染熱邪，生病後熱象比較明顯，像高熱、口渴、尿黃、大便乾結這些症狀。治療的時候，就需要用清熱瀉火、滋陰潤燥的藥物，把體內的熱邪清除掉，補充陰液。而寒性體質的人，容易受到寒邪的侵襲，生病後寒象突出，比如怕冷、手腳冰涼、腹痛、泄瀉。治療就得用溫陽散寒的藥物，像附子、乾薑、肉桂這些，幫他們把體內的寒邪趕走，恢複陽氣。而且寒性體質的人平時要注意保暖，避免寒邪再次入侵，就像給房子多加點保暖材料，不讓冷空氣進來。”