黃帝內經爆笑講解版 逆順篇第五十五（二）

話說這天，黃帝在街上溜達，嘿，正巧碰到了精通醫術的伯高。黃帝那眼睛瞬間就亮了，就好比發現了一個行走的醫學大寶藏，一下子來了精神，三步並作兩步衝過去，拉住伯高的胳膊，眼睛裡閃爍著滿滿的求知慾，迫不及待地問：“伯高啊，你說咱治病的時候，咋把握那些個時機呢？這裡頭有冇有啥特彆的講究呀？”

伯高一聽，心裡樂開了花：嘿，黃帝這問題問得太專業了，不愧是對醫學這麼上心的老大啊。他咧嘴一笑，清了清嗓子，準備好好跟黃帝嘮嘮這其中的門道。

伯高說道：“黃帝啊，您這問題問得可太關鍵了。您知道不，這治病就跟打仗一模一樣，那可得講究戰略戰術。就好比兵法裡說的：‘無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。’這啥意思呢？就是說打仗的時候啊，可千萬彆去迎著那士氣旺得跟熊熊大火似的敵軍，也彆去攻擊那陣容整齊、氣勢洶洶的隊伍。為啥呢？您琢磨琢磨，人家士氣正高，陣容又強，這時候衝上去，那不就跟拿雞蛋碰石頭冇啥兩樣嘛，肯定得吃虧呀！”

黃帝聽著，若有所思地點點頭，說：“嗯，有道理，打仗確實得瞅準時機，不能盲目硬上。可這跟治病到底有啥關係呢？”

伯高嘿嘿一笑，接著說：“黃帝啊，這治病和打仗的道理那是相通著呢。在咱們鍼灸治病的時候，也有類似的講究。就像刺法裡說的：‘無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。’我一樣一樣給您解釋哈。”

“首先說這‘無刺熇熇之熱’。這‘熇熇’啊，就是形容熱得像火烤一樣，老厲害了。比如說，一個人發燒，燒得渾身滾燙，摸上去就跟個小火爐似的，這時候您可千萬彆急著給他紮針。為啥呢？您想啊，這身體裡正熱得一塌糊塗，就好比一鍋開水在那咕嚕咕嚕地拚命翻滾呢，您這時候紮針，就好比往開水鍋裡再扔一把柴火，那不成了火上澆油嘛，這熱不但退不下來，搞不好還會更嚴重呢！所以啊，得等這熱稍微退一退，冇那麼猛了，再紮針，就像等開水的火小一點了，再去處理，這樣才能把熱給降下來，病也就好得快啦。”

黃帝瞪大了眼睛，驚訝地說：“哎呀，冇想到這發燒還有這麼個講究，以前我還真冇注意。那‘無刺漉漉之汗’又是咋回事呢？”

伯高一拍大腿，說道：“這‘無刺漉漉之汗’啊，就是說當一個人出汗出得跟流水似的，止都止不住的時候，可千萬彆紮針。您想啊，這汗出得太多，身體裡的氣和津液就跟決堤的河水一樣，拚命往外流，這身體已經虛弱得不行了。這時候要是再紮針，就好比在一艘已經漏水的船上再鑿個洞，那船不就沉得更快了嘛！身體的正氣本來就快守不住了，您這一針下去，正氣可能就徹底散了，病不但好不了，還會越來越嚴重。所以啊，得等汗稍微收一收，身體冇那麼虛了，再考慮紮針。”

黃帝恍然大悟，說：“原來是這樣，這出汗和紮針的關係還挺複雜。那‘無刺渾渾之脈’呢？這脈又有啥講究？”

伯高摸了摸鬍子，笑著說道：“黃帝啊，這‘渾渾之脈’說的就是脈象混亂，就好像一團亂麻，完全摸不著頭緒。您知道正常的脈象是啥樣不？正常的脈象呢，就像一條緩緩流淌的小溪，平穩又有規律，水順著河道慢悠悠地流，這就代表身體的氣血運行正常。可當脈象變得渾渾的時候，那就好比這小溪裡的水突然亂了套，四處亂流，這就說明身體裡的氣血運行已經亂得一塌糊塗啦，就像城市裡的交通完全癱瘓了一樣，車啊人啊都堵在一起，動彈不得。

這時候啊，您要是貿然紮針，就好比在這混亂的交通裡隨便指揮，不但不能讓交通恢複正常，反而可能把局麵搞得更糟。為啥這麼說呢？您想啊，鍼灸這玩意兒，就像給身體的氣血運行指方向呢，可氣血都亂成這樣了，您都冇搞清楚狀況就瞎指揮，那氣血不得更亂嘛。所以啊，得先搞清楚為啥脈象會這麼亂，把身體裡氣血運行的問題找到，調理調理，等脈象稍微平穩一點了，再紮針，這樣才能起到好的治療效果。就好比先把交通堵塞的原因找到，把路疏通了，再指揮車走，這不就順暢了嘛。”

黃帝一邊聽一邊點頭，心裡暗自佩服伯高對醫術的精通，緊接著又問道：“那最後這個‘無刺病與脈相逆者’又是啥意思呢？感覺好深奧啊。”

伯高哈哈一笑，說道：“黃帝，這說起來其實也不難理解。您想啊，咱們看病的時候，通過脈象能看出身體的很多問題，脈象就像是身體狀況的一個‘信號旗’，能告訴咱們身體裡是啥情況。正常情況下，病的症狀和脈象應該是相互呼應的，就好比兩個人一起走路，步伐得一致，這樣咱們才能順著這線索找到病因，把病治好。

可要是病與脈相逆，那就好比這兩個人一個往東走，一個往西走，完全擰巴著。比如說，脈象顯示身體裡有熱，按道理病人應該覺得熱纔對，可病人卻表現出怕冷的症狀，這就是病與脈相逆啦。這種情況下，病情就比較複雜，不能按照常規的方法紮針。得仔細琢磨，找到問題的根源，不然盲目紮針，不但治不好病，還可能給病人帶來更大的麻煩。就好比本來路就走錯了，您還照著錯路往前走，那不是越走越偏嘛。”

黃帝聽了，不禁感歎道：“哎呀，伯高啊，聽你這麼一說，這鍼灸的學問可真是太深奧了。以前我還以為隻要找準穴位紮針就行，冇想到這裡麵還有這麼多門道，一不小心就可能犯錯。”

伯高笑著說：“黃帝，這醫學啊，就是個精細活，容不得半點馬虎。每一個細節都可能影響到治療的效果。就像打仗，每個戰略決策都關乎著勝負。咱們作為醫者，得對病人的身體負責，不能有絲毫懈怠。”

黃帝深有感觸地說：“是啊，治病救人可不是小事。伯高，你再給我講講，除了這些，在鍼灸的時候還有冇有其他需要特彆注意的地方呢？”

伯高思索了一會兒，說道：“黃帝，除了剛剛說的那些時機問題，選穴位也很重要。您知道不，這人體的穴位啊，就像一個個隱藏在身體裡的小開關，每個開關都控製著不同的功能。比如說，足三裡這個穴位，它在小腿外側，就像一個身體的‘保健站’，經常刺激它，能調理脾胃，增強身體的抵抗力。

這脾胃啊，就好比身體的‘糧倉’，負責把咱們吃進去的食物轉化成營養，供給身體各個地方。足三裡這個穴位呢，就像給‘糧倉’加固一樣，讓脾胃這個‘大管家’更好地工作，消化吸收都變得更順暢。就好比給糧倉裡的機器上點潤滑油，讓它們運轉得更溜。

再比如合穀穴，在大拇指和食指之間，它可是個“萬能小助手”。您要是頭疼、牙疼啥的，紮紮這個穴位，能緩解不少疼痛呢。為啥說它萬能呢？就好比家裡啥東西壞了，總能找到它幫忙。頭疼的時候，它就像個小錘子，敲敲腦袋裡那些“不聽話”的神經，讓它們安分點；牙疼的時候，又像個小鉗子，把疼痛給拔走。

但選穴位的時候，一定要精準，差一點都不行，就像射箭，得正中靶心，才能發揮出鍼灸的最大效果。您想想，要是穴位找錯了，那效果可就大打折扣了，搞不好還會適得其反。就好比你要開鎖，結果鑰匙插錯了孔，門肯定打不開，說不定還把鎖給弄壞了。

黃帝好奇地問：“那怎麼才能準確找到這些穴位呢？有冇有什麼竅門？”

伯高回答道：“這找穴位啊，首先得熟悉人體的經絡和骨骼結構，就像熟悉城市的地圖一樣。經絡就像城市裡的道路，穴位就分佈在這些道路的關鍵節點上。您得先把這張‘地圖’印在腦子裡，每個地方是啥樣，都得清清楚楚。

然後呢，還得學會用手指去觸摸感受。不同的穴位，摸起來感覺不一樣。有的穴位按下去會有痠痛感，就像在跟你說‘我在這兒呢’。比如說三陰交這個穴位，在小腿內側，內踝尖上三寸，脛骨內側緣後方，按下去很多人都會覺得酸酸的。這痠痛感就像是穴位在給您發信號，告訴您找對地方啦。

而且啊，找穴位還得因人而異。每個人的身體胖瘦、高矮都不一樣，穴位的具體位置也會稍有差異。就好比同樣是在一條街上找店鋪，高個子和矮個子看到的招牌位置可能有點不同。胖點的人，穴位可能會被肉稍微掩蓋一點，瘦點的人，穴位可能就更容易摸到。所以啊，咱們得根據每個人的身體情況，靈活調整找穴位的方法。

黃帝聽得入了迷，說道：“伯高，冇想到這小小的穴位裡還有這麼多講究。那在紮針的時候，手法是不是也很重要呢？”

伯高重重地點了點頭，說道：“黃帝，您問到點子上了！這紮針的手法啊，那可是鍼灸的精髓所在，就好比炒菜的火候，掌握不好，菜的味道就差遠了。比如說提插法，就是把針插進穴位後，一上一下地提動和插入。

要是病人身體虛弱，那提插的幅度就得小一點，頻率慢一些，就像給小火苗輕輕地扇風，彆把火給扇滅了。因為虛弱的病人身體就像個小火爐，裡麵的柴火不多，您要是扇風太猛，火一下子就滅了，病人身體可能就更吃不消了。

要是病人身體壯實，病症又比較嚴重，那提插幅度就可以大一些，頻率快一點，就像給熊熊大火猛添柴，加大火力。身體壯實的病人就好比一個大火爐，柴火多著呢，您得多添點柴，才能把病邪給趕走。

還有撚轉法，就是將針在穴位裡像擰螺絲一樣轉動。往左轉和往右轉都有不同的效果哦。一般來說，左轉是補法，能給身體補充元氣，就像往存錢罐裡存錢。您想啊，身體元氣不足了，咱就通過左轉針，把元氣給它補進去，讓身體慢慢恢複力氣。

右轉是瀉法，能把身體裡的邪氣排出去，好比清理存錢罐裡的垃圾。身體裡有邪氣，就像存錢罐裡進了垃圾，咱得把垃圾清理出去，身體才能健康。但這左轉右轉的角度、力度和速度都得根據病人的具體情況來調整，要是弄錯了，該補的冇補上，該瀉的冇瀉掉，那可就麻煩了。

另外，進針的速度也有講究。有的穴位適合快速進針，就像閃電一樣‘嗖’地一下進去，這樣病人疼痛感會比較小，就像蚊子叮一口，還冇等反應過來就結束了。為啥要這麼快呢？您想啊，有些穴位周圍神經比較敏感，就像個脾氣急的小炮仗，您要是慢悠悠地進針，它可能就“炸毛”了，病人就會覺得特彆疼。快速進針就像打遊擊戰，速戰速決，讓小炮仗來不及發作。

而有些穴位則需要緩慢進針，就像慢慢推開一扇門，得小心翼翼的，不然容易傷到周圍的組織。這是因為這些穴位附近可能有重要的血管或者臟器，就像房子裡放著珍貴的寶貝，您要是猛地推門進去，說不定就把寶貝給碰壞了。所以得慢慢來，輕輕地推開這扇“穴位之門”，保證安全的同時，還能讓針發揮出最好的效果。

黃帝驚歎道：“伯高，聽你這麼一說，這鍼灸手法簡直比耍雜技還難啊！那怎麼才能熟練掌握這些手法呢？”

伯高笑著說：“黃帝，這冇彆的辦法，就得靠勤學苦練。就像學武功一樣，得多加練習才能熟能生巧。剛開始的時候，可以在一些模擬的道具上練習，比如用布包著的肉塊，感受進針、提插、撚轉的力度和手感。這布包肉塊就好比是個初級訓練場，您在這兒可以儘情地摸索，不用擔心傷到彆人。

等手法熟練一些了，再在自己身上試著紮針，體會不同手法帶來的感覺。但在自己身上紮針可得小心，一定要在有經驗的人指導下進行，不然萬一出了差錯，那可就不好辦了。這就好比您剛學會點武功招式，想試試身手，也得找個靠譜的師傅在旁邊看著，不然一個不小心，可能就傷到自己了。

等在自己身上練得差不多了，再給病人紮針，這時候心裡就有底了。而且啊，每次給病人紮完針，都要總結經驗，看看哪些地方做得好，哪些地方還需要改進。隻有這樣不斷地學習和實踐，才能成為鍼灸高手。就像您打仗，每次打完都得總結經驗教訓，下次才能打得更好。”