黃帝內經爆笑講解版 逆順篇第五十五（一）

話說在那遠古時期，黃帝那可是相當有求知慾，對啥都好奇得很。這天，他碰到了知識淵博的伯高，就像見到了一本活的百科全書，立馬湊過去問：“伯高啊，我老聽說這氣有逆順之分，脈有盛衰變化，就連針刺療法也有啥大講究，你快給我嘮嘮，讓我也漲漲見識唄？”

伯高一聽，樂了，心說黃帝這好學的勁兒還真可愛。他清了清嗓子，慢悠悠地說道：“黃帝呀，要說這氣的逆順呢，那可和天地、陰陽、四時還有五行有著千絲萬縷的關係。您想啊，咱們生活的這個世界，就像一個超級大的舞台，天地是舞台背景，陰陽是舞台上的黑白兩道主角，四時呢，就像舞台上按順序出場的四季演員，五行則是背後掌控一切的神秘導演。這氣呀，就像舞台上的燈光，得跟著這些大腕兒的節奏走。

比如說，春天的時候，萬物復甦，陽氣開始往上冒，就像舞台上的燈光慢慢變亮變暖，這時候氣就是順的，順著春天的節奏，滋養著萬物生長。可要是這氣不按套路出牌，該往上走的時候往下走，該暖和的時候變寒冷，那就逆啦，就好比舞檯燈光亂閃，演員們都冇法好好表演，人身體裡的各種‘小演員’，也就是臟腑器官，也得跟著亂套，這病就找上門咯。

再說說這脈的盛衰。脈啊，就像是身體裡的一條秘密小道，氣血就在這條小道上跑來跑去。咱們通過摸脈，就像在小道邊‘偷看’，看看氣血跑得歡不歡實，有冇有偷懶的。要是氣血充足，跑得帶勁兒，這脈就跳得有力，就像小道上的車流量大，還跑得順溜，這就是盛；要是氣血不足，跑幾步就累得氣喘籲籲，脈就跳得軟綿綿的，那就是衰啦。通過看脈的盛衰，咱們就能知道身體裡血氣是虛還是實，是有餘還是不足。就好比你看一個人走路，精神抖擻大步流星的，那肯定身體倍兒棒，氣血充足；要是走路有氣無力，磨磨蹭蹭的，估計就是氣血不足咯。

最後說到這針刺的大講究。黃帝呀，這針刺可不是隨便紮著玩的，就像開車得看準路，下腳得找準地方。必須得清清楚楚知道啥病能紮針，啥時候病還冇到紮針的時候，啥時候病已經嚴重到不能紮針了。這就好比打仗，得知道啥時候能衝鋒，啥時候得按兵不動，啥時候已經大勢已去不能再盲目進攻了。要是病還在初期，邪氣還比較弱，就像敵人剛到家門口，這時候紮針，就像派出精銳部隊，一下子就能把敵人趕跑，病也就好得快。可要是病已經發展得很嚴重了，邪氣都在身體裡安營紮寨了，這時候紮針就得小心謹慎，搞不好就像打草驚蛇，讓病情更嚴重。要是病入膏肓，邪氣已經把身體折騰得亂七八糟，那紮針可能就冇啥用了，就像房子都快塌了，再怎麼修修補補也無濟於事咯。

黃帝聽了，眼睛瞪得老大，連連點頭說：“哎呀，伯高啊，你這麼一講，我可算是聽明白點了。但你能不能再給我舉點例子，讓我更清楚明白些？”

伯高笑著說：“行嘞，黃帝。就說這氣逆順的例子吧。有的人一到秋天，就開始咳嗽，嗓子癢癢的，還老覺得氣不夠用，往上喘。這就是因為秋天天氣轉涼，陽氣開始收斂，肺氣也該跟著降下來。可要是這人肺氣不降反升，就逆了，這氣往上跑，就把痰啊啥的都帶上來，就開始咳嗽氣喘。就好比一輛車，本來該往山下開，結果它非要往山上衝，不就亂套了嘛。這時候呢，就得想辦法讓氣順下來，把肺氣降下去，就像把車給拉回到正軌上。

再說說脈盛衰的例子。比如說有個年輕人，平時愛吃大魚大肉，還不愛運動，天天宅在家裡。時間一長，你去摸他的脈，就會發現脈跳得特彆有力，就像小鼓敲得邦邦響，這就是脈盛。為啥呢？因為他吃進去太多營養，身體消化不了，都堆積在身體裡，就像倉庫裡貨物太多，氣血在身體裡橫衝直撞，脈就跳得有力。但這種有力可不是好事，是身體裡有多餘的東西在搗亂，就像倉庫裡貨物堆得亂七八糟，影響正常運作了。這時候就得想辦法把這些多餘的東西清理出去，讓氣血運行恢複正常。

反過來，要是有個老人家，身體本來就虛弱，又不小心受了寒，你去摸他的脈，就會發現脈跳得特彆微弱，就像蚊子嗡嗡叫，有氣無力的，這就是脈衰。因為寒邪把他身體裡的陽氣給打壓下去了，氣血冇了陽氣的推動，就像冇了動力的小船，隻能慢悠悠地晃盪。這時候就得給他補補陽氣，讓氣血重新有勁兒，脈才能慢慢恢複正常。

最後說這針刺的例子。比如說有人感冒了，剛開始的時候，隻是有點鼻塞、流鼻涕，渾身冇勁，這時候病還在皮毛，就像敵人剛在邊境晃悠，還冇深入。這時候用針刺，就像在邊境上設下埋伏，一下子就能把敵人打跑，病很快就好。但要是這人冇當回事，感冒越來越嚴重，開始發高燒，咳嗽得厲害，這時候病已經深入到臟腑了，就像敵人都打到城裡麵了。這時候再針刺，就得小心選擇穴位，控製針刺的深度和力度，就像在城裡跟敵人打巷戰，得小心翼翼，不然就會傷到自己人。要是感冒拖了很久，人都已經虛弱得不行，這時候病已經嚴重到很難逆轉了，再針刺可能就起不了多大作用，得用其他更溫和的方法慢慢調理。”

黃帝聽了，恍然大悟，說道：“哎呀呀，伯高，你這例子舉得太妙啦！我這下算是徹底明白啦。這氣脈和針刺的學問可真是博大精深啊。那你再給我講講，在實際治病的時候，怎麼根據氣的逆順、脈的盛衰來準確地用針刺療法呢？”

伯高笑著說：“黃帝呀，這可就說來話長咯。首先呢，得看氣的逆順。如果是氣逆，比如肺氣上逆導致的咳嗽氣喘，那在針刺的時候，就得選擇能降肺氣的穴位，像肺經上的尺澤穴。這尺澤穴就像一個閥門，能把上逆的肺氣給降下來。針刺的時候，就像打開這個閥門，讓氣順著正常的方向流動。如果是氣順，但氣血不足，那就要選擇能補氣的穴位，像足三裡穴。足三裡可是個大補穴，就像給身體裡的氣血發動機加油，讓氣血充足起來。

再看脈的盛衰。要是脈盛，比如剛纔說的那個年輕人，身體裡有多餘的東西，那就得用瀉法。可以針刺內庭穴，這內庭穴就像一個排水口，把身體裡多餘的‘廢水’排出去，讓氣血恢複正常。要是脈衰，像那位受了寒的老人家，就得用補法，針刺關元穴。關元穴可是人體元氣彙聚的地方，針刺它就像是給身體補充能量，讓陽氣回升，氣血有力。

而且呀，針刺的手法也很有講究。進針的時候要穩、準、輕，就像蜻蜓點水一樣，不能太粗暴，不然病人會疼得哇哇叫。得慢慢把針送進穴位裡，然後根據病情來調整手法。要是用瀉法，就得像把臟東西從身體裡趕出去一樣，快速地提插、撚轉針柄，讓邪氣隨著針被‘趕’出來。要是用補法呢，就得慢慢地、輕輕地提插、撚轉，就像給身體注入一股溫暖的力量，讓正氣慢慢恢複。

還有哦，針刺的深度也得拿捏好。這就像蓋房子打地基，深了淺了都不行。穴位就像一個個寶藏地點，每個寶藏地點的入口深度不一樣。比如肌肉豐厚的地方，像足三裡，針刺就可以稍微深一點；要是在皮薄肉少的地方，像手腕附近的穴位，針刺就得淺一些。要是刺得太深，可能會傷到重要的臟器；刺得太淺呢，又達不到效果，就像撓癢癢，起不了多大作用。

另外，針刺的時間也有說道。就像種地得選對季節一樣，針刺也得看時機。一般來說，早上人體的陽氣開始生髮，這時候針刺一些補陽氣的穴位，效果就特彆好，就像給早上剛啟動的陽氣發動機再加把勁。到了晚上，陽氣開始收斂，這時候就不太適合針刺一些瀉法的穴位，不然容易把陽氣給瀉掉，讓人晚上睡不好覺。

黃帝聽得入了迷，不住地讚歎：“伯高啊，你真是太厲害了！冇想到這小小的針刺，背後竟然有這麼多門道。那要是遇到一些複雜的病症，既有氣逆又有脈衰，該怎麼用針刺療法呢？”

伯高思考了一下，說道：“黃帝，遇到這種複雜的病症，就好比一場艱難的戰役，需要全麵佈局，各個擊破。首先得分清楚氣逆和脈衰哪個更嚴重，哪個是當務之急。如果氣逆得厲害，導致病人呼吸急促、難受得不行，那就先解決氣逆的問題。還是拿肺氣上逆來說，先針刺尺澤穴把肺氣降下來，讓病人呼吸順暢一些。但同時也不能忽略脈衰的情況，在降氣的過程中，可以適當地配合一些補法的穴位，像關元穴，不過針刺關元穴的時候手法要輕一些，力度要小一點，免得補得太過，讓氣逆的情況更嚴重。

等氣逆的症狀緩解一些後，再著重調理脈衰的問題。這時候可以加強對關元穴等補穴的針刺，讓身體的正氣慢慢恢複。就像先把戰場上搗亂的敵人給壓製住，然後再慢慢恢複我方的實力。在整個過程中，還得時刻觀察病人的反應，根據病人的脈象、氣色、症狀等變化，靈活調整針刺的穴位、手法和深度。這就好比戰場上的指揮官，得根據戰局的變化，隨時做出正確的決策。”

黃帝聽了，不住地點頭，說道：“伯高，你這一番講解，讓我對針刺療法又有了更深的認識。看來這中醫的學問，真是無窮無儘啊！那除了氣逆和脈衰同時出現的情況，還有冇有其他複雜病症，在針刺時需要特彆注意的呢？”

伯高笑了笑，說道：“黃帝，複雜的病症可多著呢。比如說有的人既有血虛，又有血瘀。血虛就好比身體裡的血液不夠用，就像河裡的水少了，船都快擱淺了；血瘀呢，就像河裡有了大石頭，把水流堵住了。這時候針刺就麻煩一些，得先想辦法活血化瘀，讓血液流動起來，就像把河裡的大石頭搬走。可以針刺血海穴、三陰交穴，這兩個穴位就像疏通河道的小能手，能把瘀血化開。但在活血化瘀的同時，也得考慮到血虛的情況，不能一味地用瀉法，得適當配合一些補氣血的穴位，像氣海穴、血海穴（血海穴既能活血化瘀，又能養血補血），用補法針刺，給身體補充血液。

再比如說，有些病人既有陰虛，又有陽亢。陰虛就是身體裡的陰液不足，好比鍋裡的水少了，火卻燒得很旺；陽亢就是陽氣太盛，就像那火太猛，把鍋裡的水都快燒乾了。這時候針刺就得滋陰潛陽。可以針刺太溪穴，這太溪穴是腎經的原穴，腎主水，針刺太溪穴就像往鍋裡加水，補充陰液。同時針刺太沖穴，太沖穴能平肝潛陽，就像把火稍微調小一點。在針刺的時候，手法和力度都得把握好，太溪穴用補法，太沖穴用瀉法，讓陰陽重新達到平衡。

黃帝呀，這中醫的病症千變萬化，針刺療法也得根據不同的病症靈活運用。就像一場精彩的魔術表演，看似簡單的動作，背後卻有著複雜的技巧和學問。隻有掌握了這些技巧，才能在治病救人的時候得心應手。”

黃帝感慨地說：“伯高，聽你這麼一說，我越發覺得中醫的神奇和偉大。這針刺療法就像一把神奇的鑰匙，能打開人體健康的大門。我一定要把這些知識好好地傳承下去，讓更多的人受益。那伯高，你再給我講講，在針刺的時候，有冇有什麼禁忌，需要特彆注意的呢？”

伯高神情嚴肅地說：“黃帝，針刺的禁忌可不能忽視啊。首先，皮膚有破潰、感染的地方，可千萬不能針刺。這就好比一個破了洞的袋子，你再往裡麵插東西，隻會讓情況更糟糕，不僅病治不好，還可能讓感染擴散，加重病情。就像敵人已經在城裡燒殺搶掠了，你還打開城門讓更多的敵人進來，那不是自討苦吃嘛。

還有，過度勞累、過饑、過飽、醉酒的人，也不適合針刺。過度勞累的人，身體就像一輛跑了很久冇休息的車，這時候針刺，就像在車還冇檢修好的時候就強行啟動，容易出問題。過饑的人，身體裡冇什麼能量，就像冇油的機器，針刺可能會讓身體更虛弱。過飽的人，脾胃正在忙著消化食物，這時候針刺，就像在人家正忙得不可開交的時候去打擾，會影響脾胃的正常工作。醉酒的人，氣血本來就處於紊亂的狀態，針刺可能會讓氣血更亂，就像本來就一團糟的毛線，你再去亂扯，隻會更亂。