黃帝內經爆笑講解版 平人氣象論篇第十八

黃帝好奇地問岐伯：“哎，你說說，健康人的脈象是咋樣的呢？”

岐伯笑眯眯地回答：“嘿，黃帝大人，健康的人啊，他們呼氣的時候，脈搏跳兩下，吸氣的時候，也是跳兩下。等這一呼一吸完了，也就是呼吸平穩後，總共能摸到脈搏跳五次。如果遇到長呼吸（就是深呼吸啦），那就稍微多跳一下，這樣的脈象，我們就稱之為‘平人’脈象，意思就是這人不生病，杠杠的！

“醫生啊，平時就得拿自己不生病的脈象去對比病人的脈象，自己先得是個‘健康小達人’，才能更準確地給病人調脈嘛。這就像咱們打遊戲，得先練好基礎操作，才能帶飛隊友嘛！”

“再來說說，如果人呼氣吸氣各跳一下脈，那就是氣虛了，得補補。要是呼氣吸氣都跳三下脈，還跳得特彆急躁，手腕下麵那塊（尺部）還熱乎乎的，那就是熱病找上門了；如果不熱但脈滑，那就是風邪作祟；脈澀的話，就得小心是不是得了痹症了。

“還有更誇張的，如果呼氣吸氣脈跳四次以上，或者脈跳著跳著突然停了，那可得小心了，這可是危險的信號，可能得馬上找醫生聊聊人生了。

“說到這健康之氣啊，它可是從胃裡來的，胃就是咱們健康的‘發動機’。冇有這股胃氣，那就是逆天了，逆天而行，結果你懂的，就是掛掉啦。

“四季不同，胃氣的表現也不同哦。春天胃氣帶點微微的弦，那是剛剛好；弦太多胃氣少，那就是肝在喊救命了；隻有弦冇有胃氣，哎呀，那可真是不妙了。胃氣上還帶著點‘毛’（微浮），那就是秋天可能有點小毛病；‘毛’得厲害，那就是現在就有病啦。肝啊，它可是管著咱們筋膜的，得好好護著。

“夏天胃氣帶點微鉤，健康標誌；鉤太多胃氣少，心臟要遭殃；隻有鉤冇胃氣，也是凶多吉少。胃氣裡還帶點‘石’（沉），那就是冬天可能有病；‘石’得很，就是現在病得不輕。心臟負責血脈，得悠著點。

“長夏時節，胃氣微弱點正常；太弱了胃氣不足，那就是脾胃不和；如果隻有代脈（不規律）冇胃氣，那也是凶兆啊。軟弱中帶著點‘石’，冬天得注意；弱得離譜，那就是現在病得不輕。脾嘛，管著咱們的肌肉，得養好了。

“秋天胃氣微‘毛’，剛剛好；‘毛’多了胃氣少，肺要咳嗽了；隻有‘毛’冇胃氣，那也是玩完的節奏。肺啊，它是咱們身體的‘空調’，得讓它好好工作。

“冬天胃氣微‘石’，健康標誌；‘石’多了胃氣少，腎就虛了；隻有‘石’冇胃氣，哎，那也是凶多吉少。腎啊，藏著咱們的骨髓之氣，得好好保養。

“說到胃啊，它還有個大絡叫‘虛裡’，這傢夥厲害著呢，穿過膈膜，連著肺，就在左乳下麵。你摸摸看，它跳動的時候衣服都跟著動，這就是咱們的‘宗氣’在作怪。如果它跳得跟喘不上氣似的，還時不時停一下，那就是內臟有問題了；如果跳得亂七八糟，那可能是有積塊了；如果完全不跳了，那……嗯，你懂的。”

“哎，說到這裡，我得提醒你一句，乳下那塊跳得太厲害，衣服都跟著動，那可是宗氣外泄的表現哦，得趕緊找醫生瞧瞧去！”

想知道身體哪裡有點小狀況，通過手腕上的脈搏就能窺見一二，這學問可大了去了！咱們來聊聊這“寸口脈”的奧秘，讓它變得既接地氣又帶點小趣味。

如果你摸到的脈搏感覺短促，像冇跑幾步就喘了，那可能就是頭痛在悄悄作祟。反過來，如果脈搏長得跟馬拉鬆選手似的，綿延不絕，嘿，小心你的小腿肚子（足脛）在喊疼呢！

再來說說那急促上竄的脈搏，感覺就像有人在你肩背上猛敲了一記“大力金剛掌”，冇錯，肩背可能有點小問題。而脈搏深沉又堅定，就像個頑固的守城將軍，那病啊，多半藏在你身體內部。相反，脈搏輕浮還特帶勁兒，就像外麵的花兒一樣爭奇鬥豔，告訴你，病在表，彆擔心太深。

脈沉又細弱，就像秋天的落葉，輕飄飄還帶點涼意，這可得防著寒熱交替，還有那些讓人頭疼的疝氣、小腹疼。脈又沉又橫著走，就像螃蟹在肚子裡橫行霸道，提示你脅下可能有積塊，肚子也隱隱作痛。脈沉還帶點喘的感覺，哎，又是寒熱這對冤家找上門了。

脈大滑溜還結實，說明病在皮毛，好對付；脈雖小但硬邦邦，那就得往身體裡頭找了。脈又細又澀，慢悠悠的，這病啊，可是老頑固了，得慢慢磨。脈滑得像抹了油，跑得還快，新病一枚，彆怕！

脈急得像被踩了尾巴的貓，疝氣和小腹疼可能正等著你；脈滑溜溜的，風邪可能正在體內開派對呢；脈澀了，那就是氣血不通，跟“痹”字脫不了乾係。脈緩而滑，熱中找上門，得降降火。脈又盛又緊，肚子脹得像個球，得鬆鬆氣。

記住啦，脈搏要是順著身體的自然規律走，病好得快；要是反著來，那就得做好持久戰的準備了。脈搏跟著四季變換的節奏跳，病就簡單；要是不按常理出牌，還連累到其他臟腑，那就難纏了。

手臂上青筋暴起？那是血庫告急的信號！尺脈慢悠悠還澀，你可能是個“躺平達人”，但也得注意彆太懈怠了。尺脈亢奮？小心失血過多哦！尺脈澀而滑，汗如雨下不是夢。尺脈又冷又細，拉肚子可能在路上等你。尺脈粗還常熱？熱中症，得降火了！

最後說說五臟的“生死密碼”，聽起來有點玄乎，但記住：每個臟器都有它的“天敵”時辰，要是在這些時候遇到了不對頭的脈象，那可得小心了，真臟脈一出，往往預示著不太妙的局麵。

至於那些通過觀察身體其他部位來判斷疾病的小技巧，比如脖子脈動急促伴氣喘咳嗽可能是水飲病，眼皮微腫像臥蠶可能是水腫，尿黃如茶還愛躺著？黃疸冇跑了。剛吃完飯又喊餓？胃疸瞭解一下。臉腫？風邪作祟。腳脖子腫？水濕找上門。眼睛黃？黃疸警告！

話說啊，如果一個婦人的手少陰脈（就是手腕內側那條脈）跳得特彆歡實，恭喜她，肚子裡八成有小寶寶啦！這脈象就像是在報告好訊息呢。

不過，脈象這玩意兒還得講個“順應四季”。要是春天夏天你的脈細得像根線，秋天冬天又粗得像根棒槌，嘿，這就叫“逆四時”，跟大自然唱反調可不好哦！還有啊，明明是風熱感冒，脈象卻穩如老狗；拉肚子拉到虛脫，脈象卻硬得像石頭；病在裡頭，脈象軟綿綿；病在外頭，脈象又硬又澀。這些啊，都是醫生頭疼的“反四時”脈象，治療起來難上加難。

說到脈象，最關鍵的還得有“胃氣”。啥是胃氣？簡單說，就是脈象裡那股子生機勃勃、吃飯香香的味道。肝脈不柔，腎脈不沉，那就是胃氣不足的表現。想象一下，太陽脈來了，本該洪大有力，就像你吃飽喝足後的滿足感；少陽脈呢，像個小調皮，時快時慢，時短時長；陽明脈則是浮大中帶著點短促，就像是剛跑完步的心跳。

再來說說五臟的脈象吧。心脈健康時，跳動得像一串連珠，又圓又滑；心要是一病，那脈就喘得跟小狗似的，還帶點兒曲折；心要是快不行了，脈就像老式的皮帶扣，前曲後彎，緊繃繃的。

肺脈平和時，輕柔得像秋天落葉輕輕飄；肺一病，脈就懶洋洋的，像摸雞毛撣子；肺要是快掛了，脈就輕飄飄的，風一吹就要跑。

肝脈健康時，細膩中帶著力量，像輕輕提起長竹竿的末梢；肝一病，脈就滑不溜手，跟摸整根竹竿似的；肝要是快不行了，脈就緊繃得跟新弓弦似的，硬邦邦的。

脾脈平和時，柔和又帶點節奏，像小雞啄米；脾一病，脈就實得跟小雞要起飛似的；脾要是快不行了，脈就尖銳得像鳥嘴，硬得像鳥爪，還滴滴答答的，跟漏水似的。

最後說說腎脈，健康時沉穩有力，按下去還挺結實；腎一病，脈就像拉著藤蔓，越按越硬；腎要是快不行了，脈就急促得像被扯斷的繩子，彈得跟石頭似的，砰砰響。