黃帝內經爆笑講解版 玉機真藏論篇第十九

黃帝好奇地問：“春天的脈象說是像琴絃一樣，到底怎麼個弦法呢？”岐伯笑著解釋：“春天的脈象啊，它代表的是肝，就像東方的樹木，萬物復甦開始生長那樣。這脈象呢，摸起來柔軟、輕盈、略帶滑感，直直的還很長，這就叫弦脈。如果不像這樣，那就是有病了。”

黃帝接著問：“那怎麼個不像法就算是反了呢？”岐伯接著說：“如果脈象摸起來又實又強，那就是太過了，毛病多半出在體表；要是摸起來既不實也不強，反而微弱，那就是不及，問題在身體裡麵了。”

黃帝又問：“那春天脈象太過或不及，都會得啥病呢？”岐伯答道：“太過的話，人容易忘事，腦袋暈乎乎的，還可能得頭頂上的病；要是不及呢，就會胸口疼連著背也疼，肚子兩邊還會覺得脹脹的。”黃帝點點頭：“嗯，有道理。”

接著黃帝又問夏天脈象：“夏天的脈象說是像鉤子，怎麼個鉤法？”岐伯答道：“夏天的脈象代表心，就像南方的火，萬物都茂盛生長。這脈象來時強盛，去時減弱，所以叫鉤脈。反了就表示有病。”

黃帝追問：“怎麼個反法？”岐伯說：“如果來時強盛去時也強盛，那就是太過了，病在外；如果來時不強盛，去時反而顯得強盛，那就是不及，病在內。”

黃帝再問：“夏天脈象太過或不及，都會得啥病？”岐伯答道：“太過的話，人會發熱，皮膚疼，還可能得皮膚病；要是不及，就會心煩意亂，上麵咳嗽吐痰，下麵還容易拉肚子。”黃帝聽完，笑道：“這脈象學問還真不少，挺有意思的。”

黃帝繼續問秋天的脈象：“秋天的脈象說是浮，怎麼個浮法？”岐伯說：“秋天的脈象代表肺，就像西方的金屬，萬物開始收穫。這脈象輕盈虛浮，來得快散得也快，所以叫浮脈。反了就表示有病。”

黃帝又問：“那怎麼個反法呢？”岐伯答道：“如果脈象摸起來像毛一樣輕飄飄，但中間卻很硬，兩邊又空虛，這就是太過了，病在外；如果摸起來輕飄飄的還特彆微弱，那就是不及，病在內。”黃帝聽後，感歎道：“哎呀，這脈象還真是千變萬化，得好好學啊！”

黃帝問：“秋天的脈象，如果太過或是不及，分彆會引發什麼病症呢？”

岐伯回答說：“秋天的脈象如果太過強勁，會讓人感覺氣逆不順，背部疼痛，走起路來都慢悠悠的，像是背了個大包袱。而要是脈象不及，那就容易氣喘，呼吸短促還咳嗽，甚至咳出血來，聽起來就像肺裡有個風箱在響。”

黃帝點頭：“嗯，說得好。那冬天的脈象像營壘一樣穩固，具體怎麼理解呢？”

岐伯解釋說：“冬天的脈象對應腎，就像北方的水，萬物都潛藏起來了。所以脈象深沉而有力，像堅固的營壘，這才叫正常。如果不這樣，那就是病了。”

黃帝好奇：“那怎麼個不正常法呢？”

岐伯接著說：“如果脈象來勢像彈石一樣硬邦邦的，那就是太過，病在體表；如果脈象去時快得像數數，那就是不及，病在內裡。”

黃帝又問：“那冬天的脈象太過或不及，具體會得什麼病呢？”

岐伯答道：“太過的話，人會變得懶洋洋的，脊背疼，氣不足，連話都不想說。要是不及呢，心裡就老覺得空落落的，像是餓了又吃不到東西，肋骨裡空蕩蕩的，脊背疼，小肚子脹，連小便都不正常了。”

黃帝連連點頭：“妙哉！說到四季脈象的變化，那脾脈在四季中扮演什麼角色呢？”

岐伯說：“脾脈就像大地之母，是孤獨的臟器，卻滋養著全身。它的好壞，對全身都有影響。”

黃帝追問：“那脾脈的好壞，我們能看出來嗎？”

岐伯笑道：“好的脾脈你看不出來啥特彆的，但壞的脾脈就一目瞭然了。”

黃帝好奇：“怎麼個一目瞭然法？”

岐伯說：“如果脾脈來得像河水奔騰，那就是太過，病在體表；如果像小鳥啄食一樣細碎無力，那就是不及，病在內裡。”

黃帝又問：“您總說脾是孤臟，滋養四方。那它太過或不及，具體會咋樣呢？”

岐伯最後總結道：“太過的話，人就四肢無力，像軟腳蝦；要是不及呢，九竅都不通暢了，整個人僵硬得跟石頭似的，這病就叫‘重強’，聽著就讓人頭疼。”黃帝突然站了起來，連著拜了兩拜，還磕了個頭，激動地說：“妙啊！我終於領悟到了脈象的精髓啦！這世間的健康密碼，五臟六腑的顏色變化，脈象的微妙差異，還有那些超乎尋常的規律，其實都源於一個道理。身體裡的那股神奇的力量得轉個不停，一旦停下來不轉了，那就大事不妙，機會就溜走了。

說到這關鍵的健康秘訣，它就像是微小的秘密，近在眼前卻又難以捉摸。我得把它刻在玉版上，當作寶貝一樣藏在心裡，每天清早醒來就讀一讀，這寶貝就叫‘玉機秘籍’吧！

再來說說咱們的五臟六腑，它們之間可是有著複雜的情感糾葛哦。每個臟器都接收著來自‘前任’的關愛（氣息），然後傳遞給自己的‘真愛’（相生的臟器），但每個臟器都有自己的小窩（氣舍），也就是它最喜歡待的地方。不過，要是哪個臟器病入膏肓快不行了，它就會把‘最後一口氣’傳給那個它永遠也贏不了的‘宿敵’（相剋的臟器），然後自己就徹底歇菜了。

舉個例子哈，肝寶貝呢，它的心上人是心，但心卻把愛傳給了脾，肝自己呢，最愛在腎那裡歇腳，可要是它快不行了，就會跑去肺那裡鬨事，然後肺就遭殃了。其他臟器也是這麼一套複雜的愛恨情仇，心傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎又傳迴心，形成一個閉環。這簡直就是一部內臟界的《甄嬛傳》嘛！

而且啊，你知道嗎？這一天一夜還能分成五個時間段，就像我們追劇一樣，可以預測病情是早上嚴重還是晚上更糟糕。這簡直比看劇還刺激，畢竟這可是關乎生死的‘直播’呢！”

黃帝說了個挺深奧的理兒：咱們的五臟六腑啊，它們之間都是好朋友，手拉手，心連心，生病時還會按順序串門呢。要是哪個臟器不爽了，就會按照它們之間的“食物鏈”傳遞下去，就像玩接力賽一樣。如果不及時治，嘿，過了仨月半載的，或者短則三六天的，病就傳遍五臟六腑，到時候可能就得說拜拜了。這就是所謂的“順傳所勝之次”，懂行的一看就知道病是從哪兒來的，還能算出大概啥時候得跟這世界說聲再見。

話說啊，風這傢夥，簡直就是病界的“老大哥”，啥病都愛摻和一腳。比如說，風寒這傢夥一來，咱們的皮膚就緊巴巴的，跟被凍住似的，裡麵還憋著火氣。這時候，出出汗，排排毒，就能好一大半。但要是拖著不治，風寒這傢夥就溜進肺裡，搞出個“肺痹”，咳嗽、氣喘全來了。再拖，肺就拉著肝一起下水，變成“肝痹”，也就是肝也鬱悶了，肋巴骨疼，吃飯都不香。這時候，揉揉按按，紮個針，興許能緩一緩。

肝一垮，脾也跟著遭殃，變成“脾風”，肚子熱得跟火燒似的，心煩意亂，還可能臉色蠟黃。這時候，按摩、吃藥、泡個藥浴，三管齊下。要是還不管，脾就把病傳給腎，腎就開始鬨罷工，肚子疼，還可能有奇怪的東西流出來，這時候也是治療的好時機。

再往後，腎要是撐不住了，就傳給心，心臟也跟著抽筋，筋脈緊繃，這病叫“瘛”，得趕緊鍼灸、吃藥救急。要是這些都不管，十天後，嘿，就得準備後事了。更絕的是，這病還能從腎繞迴心，再傳到肺，搞出個發熱發寒的循環病，三年內就得悠著點兒了。

不過啊，這病也不是非得按規矩傳，有時候情緒一激動，憂啊恐啊悲啊喜啊怒啊，就能讓病不按套路出牌，直接來個“突襲”。比如，一高興過頭，腎氣就趁機作亂；一生氣，肝氣就往上衝；一悲傷，肺氣就跟著抽泣……所以啊，情緒管理也是防病的重要一環哦！

總之，病這玩意兒有五種基本類型，但變化起來可是有二十五種之多，還特彆喜歡玩“你傳我我傳你”的遊戲。咱們得時刻警惕，彆讓它們得逞了！

想象一下，如果你的大骨頭瘦得像柴火棍，身上的肉都凹進去了，感覺像是被誰偷偷吸走了脂肪一樣。這時候，你胸口憋悶，喘氣都費勁，好像肺裡裝了個大氣球，隨時要爆炸。這狀況要是持續下去，不用半年，可能就得跟世界說拜拜了。當然，如果醫生一搭脈，發現那“真臟脈”出現了，那就直接給你算好倒計時了。

再嚴重點，除了上麵那些症狀，你還感覺裡麵疼，疼到肩膀脖子都跟著受罪，那情況就更不妙了，一個月可能就得見閻王。真臟脈一露頭，嘿，你的日子就數著過了。

要是再加上身體發熱，肉掉得跟脫衣服似的，那簡直就是“瘦成一道閃電”的升級版，十個月內就得小心了。肩膀骨頭裡的骨髓都快冇了，動一下都費勁，這簡直就是“生命倒計時”的現場直播啊！

最慘的是，如果你不僅骨頭瘦、肉冇了，還胸悶氣喘、肚子疼、心裡堵得慌，外加全身發熱、皮膚鬆弛得像老樹皮，眼睛還凹進去了，看人都費勁。這時候真臟脈一出現，哎喲，那基本上是“立等可取”的死亡通知單了。不過，要是還能看見人，那就等到你五行相剋的那天再算吧。

還有啊，如果身體突然虛得不行，五臟六腑都像被堵了門一樣，血脈不通，氣都喘不上來，那感覺就像是突然掉進了水裡，想呼救都喊不出來。這時候要是脈都摸不到了，或者跳得跟打鼓似的快，但人還冇瘦成皮包骨，就算冇真臟脈，也懸了。

說到這真臟脈啊，每個臟器都有它的特色。肝的脈摸起來像刀刃，又急又硬；心的脈堅得像小石子，一串一串的；肺的脈大卻空，輕飄飄的；腎的脈硬邦邦，彈起來砰砰響；脾的脈呢，時快時慢，弱得跟冇吃飯似的。這些脈一出現，那就是生命的倒計時開始了，醫生也隻能搖頭歎息了。

黃帝問了個深奧的問題：“聽說看到‘真臟’的脈象就意味著人要掛了，這是為啥呢？”岐伯老師慢悠悠地解釋道：“五臟啊，它們都像小寶寶一樣，得靠胃媽媽給飯吃，也就是吸收營養嘛。胃就是五臟的大糧倉，按時按量給它們輸送能量，這些能量再通過經絡，特彆是手太陰肺經這個‘高速公路’，送到全身各處。但要是邪氣太猛，把正氣耗得差不多了，就像病得太重，胃媽媽都帶不動這營養列車到肺經了，那五臟就隻能裸奔，露出真臟本色，這就意味著身體快撐不住了，所以啊，就叫‘死’了。”黃帝一聽，連連點頭：“高見，高見！”

黃帝接著問：“那治病時，咱們得怎麼看病人能不能救呢？”岐伯又說：“這你得綜合看，病人的體型、氣色、脈象的強弱、病的新舊程度，都得考慮進去。如果病人看上去精神頭足，氣色好，脈象也符合季節特點，那就有救；特彆是脈象裡透著股‘胃氣’，那就是生命力旺盛，治療起來也容易。相反，如果人看上去冇精打采，臉色黯淡無光，脈象還硬邦邦的，跟季節對著乾，那就是難啃的硬骨頭了。遇到這種‘四難’情況，你得給病人和家屬打預防針，說清楚。”

“說到‘逆四時’，就是春天摸到秋天的肺脈，秋天摸到夏天的心脈，這種季節脈象亂套的情況，簡直就是自然界的叛逆者嘛！還有啊，冇病時脈象就亂來，春夏本該是生機勃勃的脈象卻沉得像冬眠，秋冬本該收斂的脈象卻浮得跟夏天似的，這也是逆天而行。再比如，發高燒了脈象卻靜悄悄的，拉肚子了脈象還跟冇事兒人一樣大，失血過多脈象還硬挺，這些都是反常現象，治起來難啊！”

黃帝說：“我聽說通過辨彆人體的虛實狀況，可以預測生死，這其中的門道，我很想聽聽您的見解。”岐伯笑著回答：“這學問可大了，簡單來說就是‘五實必死，五虛也難逃’。不過，咱們得細細道來。”

黃帝好奇地問：“那趕緊說說這‘五實’、‘五虛’具體是指啥？”

岐伯解釋道：“‘五實’啊，就是病人脈象狂跳有力，皮膚滾燙像火爐，肚子脹得像氣球，大小便還不通暢，外加神誌不清，迷迷糊糊的。這五條要是全占了，那就凶多吉少了。至於‘五虛’嘛，脈象細弱得跟遊絲似的，皮膚冷得像冰塊，氣短得說話都費勁，拉肚子拉到懷疑人生，連飯都吃不下。這五條湊一塊兒，也是夠嗆。”

黃帝聽了，眉頭一皺：“這麼說來，豈不是得了這五實五虛就必死無疑了？”

岐伯擺擺手，神秘一笑：“非也非也，世事無絕對嘛。你看，如果病人雖然虛得不行，但能喝下點稀粥，拉肚子的毛病也止住了，那虛弱的身體就有了恢複的希望，說不定就能活蹦亂跳了。反過來，如果實得厲害的病人，突然能順利排便，那也是身體在自我調節，往好的方向發展的信號，這樣實症的病人也就有了轉機。所以說，轉機總是藏在不經意間，咱們得細心觀察，耐心等待。”

黃帝聽後，恍然大悟：“原來如此，醫學之道真是博大精深，變化萬千啊！”