傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（八）

話說有一天，小弟子一臉困惑地跑來問張仲景仙師：“師父啊，我有個問題想不明白。如果一個人得了太陽病，喝了桂枝湯之後呢，他就開始大汗淋漓，然後又吵著說口渴得要命，脈也變得洪大無比，這該咋整啊？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子還挺會描述病情的嘛！於是他緩緩開口：“嗯，這個問題嘛，其實老祖宗早有明示。太陽病，服桂枝湯後，大汗出，大煩渴，脈洪大者，此乃陽明病之征也，白虎加人蔘湯主之！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的：“白虎加人蔘湯？聽起來好威風啊！這方子到底是咋配的呢？”

張仲景仙師哈哈一笑，說：“彆急，我這就給你細細道來。白虎加人蔘湯，其實就是白虎湯裡麵加上了人蔘。白虎湯的配方呢，是知母六兩、石膏一斤碎（記得要用棉布包起來哦）、炙甘草二兩、粳米六合。至於人蔘嘛，咱們就加個三兩進去，補補氣。”

“換算成現代的計量單位呢，就是知母30克、石膏50克（這石膏可真不少，得用個大力氣才能搗碎）、炙甘草10克、粳米嘛，大約就是一小碗啦。人蔘嘛，就是15克啦。怎麼樣，這方子聽起來是不是很豪華？”

小弟子撓撓頭：“師父，這方子豪華是豪華，可這些藥材到底是乾啥用的呢？”

張仲景仙師清了清嗓子，開始逐一介紹：“知母啊，它可是個清熱的好手，能把身體裡的熱邪給清出去。石膏呢，更是個重量級的選手，它能清熱瀉火，還能除煩止渴。炙甘草嘛，就是調和一下藥性，讓大家彆打架。粳米呢，就是用來養胃的，畢竟生病了胃也得照顧好不是？至於人蔘嘛，那就是大補元氣的啦，讓你有力氣跟病魔抗爭！”

小弟子聽得連連點頭：“原來如此啊！那師父，這脈洪大到底是個啥意思呢？”

張仲景仙師微微一笑：“脈洪大啊，就好比是一條大河裡的水洶湧澎湃，波濤洶湧。這說明你身體裡的陽氣太旺了，熱邪太盛了。正常情況下呢，我們的脈象應該是平穩有力的，就像小溪裡的水一樣潺潺流動。但現在呢，你這脈象就像是大河決堤了一樣，你說這得不得治啊？”

小弟子嚇得一縮脖子：“那……那趕緊治吧！師父，這白虎加人蔘湯到底是怎麼煮的呢？”

張仲景仙師耐心地解釋道：“很簡單啦！你把這四味藥（其實是五味藥啦，彆忘了人蔘）都放到鍋裡，加上一鬥水（大約就是十碗水啦）。然後呢，你就慢慢煮吧，煮到米熟了湯也就成了。記得要把藥渣子給撈出來哦，不然喝起來可不舒服。煮好了之後呢，你就分三次喝掉，一天之內喝完就行啦！”

有一天，小弟子滿臉疑惑地跑來問他的師父：“師父啊，我這有個問題一直困擾著我。太陽病，就是那種發熱惡寒，熱多寒少的情況，到底該用什麼方劑來治療呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，說道：“哎呀，你這個問題問得好！太陽病啊，發熱惡寒，熱多寒少，這症狀聽起來就像是天氣預報說今天有大太陽，但時不時又飄幾朵小雲彩來搗亂。不過，這病啊，可不是那麼簡單，還得看脈象呢！”

小弟子一聽，更加好奇了：“脈象？這脈象又能看出什麼門道來呢？”

張仲景仙師捋了捋鬍子，慢悠悠地說道：“脈象啊，那可是咱們中醫的獨門秘籍。就像是你看一個人的臉色，就能猜出他大概的心情一樣。太陽病發熱惡寒，熱多寒少，如果脈象微弱，那就說明這人身體裡的陽氣不足了，就像是個小火爐，火苗都快滅了，你還指望它燒旺了給你取暖？所以啊，這時候可不能發汗，發汗就像是往小火爐上潑了一盆冷水，那可就更糟糕了。”

小弟子一聽，恍然大悟：“哦，原來是這樣啊！那要是脈象浮大呢？”

張仲景仙師笑道：“脈象浮大，那就說明這人身體裡的陽氣還在掙紮，就像是個小火爐雖然火苗不大，但還在努力燃燒。這時候啊，咱們就得給他加把勁，讓他這把火燒得更旺一些。而這把勁啊，就得靠桂枝二越婢一湯了！”

小弟子一聽，眼睛一亮：“桂枝二越婢一湯？聽起來好厲害的樣子！那這方劑是怎麼製配的呢？”

張仲景仙師於是開始詳細講解起桂枝二越婢一湯的製配方法：“這方劑啊，一共有七味藥。桂枝十八銖（換算成現代就是9克，古代一兩換算成現代5克哦，小朋友們要記住啦），要記得把皮去掉；芍藥、麻黃、甘草各十八銖（也就是9克），甘草要炙過；大棗四枚，要劈開；生薑一兩二銖（也就是6克），要切成片；還有石膏二十四銖（也就是12克），要碎成小塊，用綿布包起來。”

小弟子聽得津津有味，一邊點頭一邊記筆記。張仲景仙師接著說道：“然後呢，把這七味藥放到一起，加上六升水（換算成現代就是1200毫升左右哦），先煮麻黃，煮的時候要注意去掉上麵的浮沫，就像是你煮肉湯要撇去浮沫一樣。等麻黃煮得差不多了，再把其他藥加進去一起煮，煮到隻剩下三升水（也就是600毫升左右）的時候，就可以把火關了。把藥渣過濾掉，剩下的藥液就是咱們要喝的桂枝二越婢一湯了。記得要溫服哦，一次喝一升（也就是200毫升左右），一天喝三次。”

小弟子聽完，不禁感歎：“這方劑的製作過程還真是複雜啊！不過，這每一味藥都有什麼作用和功能呢？”

張仲景仙師微微一笑，開始逐一介紹起這七味藥的作用和功能來：“桂枝啊，那可是咱們中醫裡的‘陽藥之王’，能夠溫陽散寒，就像是給身體裡的小火爐加了一把柴火；芍藥呢，能夠養血斂陰，就像是給身體裡的血液加了一層保護膜；麻黃啊，那可是發汗的利器，不過在這裡咱們不用它發汗，而是用它來宣肺平喘；甘草呢，能夠調和藥性，就像是給這方劑裡的各種藥材當了個和事佬；大棗啊，能夠補中益氣，就像是給身體裡的能量庫加了一些儲備；生薑呢，能夠溫中止嘔，就像是給身體裡的消化係統加了個暖寶寶；還有石膏啊，能夠清熱瀉火，就像是給身體裡的火氣降了降溫。”

小弟子聽完，不禁連連點頭：“原來如此！這七味藥相互配合，就像是七個小夥伴一起努力，把身體裡的陽氣扶起來，把寒氣趕出去！”

張仲景仙師哈哈大笑：“冇錯冇錯！不過啊，這方劑雖然好，但也不是萬能的。每個人的體質和病情都不一樣，所以在使用方劑的時候啊，還得根據具體情況來加減藥物和調整劑量。所以啊，小朋友們要是想學中醫，可得先把基礎知識學紮實了才行哦！”

小弟子一聽，連忙點頭：“師父放心！我一定會好好學習的！”

就在這時，旁邊的一位師兄突然插話道：“師父啊，你說這脈象浮大是陽氣在掙紮，那脈象微弱就是陽氣不足了。那要是脈象既不浮大也不微弱，而是又細又沉呢？”

張仲景仙師一聽，愣了一下，然後哈哈大笑起來：“哎呀呀，你這問題問得好！脈象又細又沉啊，那就說明這人身體裡的氣血都不足了，就像是個小車子裡裝滿了重物，輪子都快被壓扁了。這時候啊，咱們就得給他補氣血、調陰陽了。”

有一天，小弟子一臉困惑地跑來問張仲景仙師：“師父啊，我這有個難題，想請您老人家給指點迷津。太陽病，本來應該喝桂枝湯的，或者呢，也可能用了下法，但結果呢，症狀還是那樣：頭項強痛，像小火苗一樣翕翕地發熱，一點汗都不出，心下還滿滿的，微微作痛，連小便都不順暢了。這可咋整？有啥靈丹妙藥能救急嗎？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子還真問對人了。於是清了清嗓子，慢悠悠地說：“太陽病啊，要是服了桂枝湯，或者用了下法，症狀還是頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利，那你就得記住了，這時候啊，桂枝去桂加茯苓白朮湯就是你的救星啦！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了，連聲追問：“師父，這方子到底咋配的？快給我講講！”

張仲景仙師微微一笑：好嘞，那我就給你細細道來。這桂枝去桂加茯苓白朮湯啊，方子裡的藥材有：芍藥15克（三兩，古代一兩咱們現在就算它5克啦）、炙甘草10克（二兩，炙甘草可是調和藥性的高手哦）、生薑15克（三兩，切片，生薑嘛，驅寒暖胃一把好手）、大棗12枚（劈開，大棗可是補氣血的佳品，甜甜的，女生應該都喜歡）、茯苓15克（三兩，茯苓利水滲濕，安神定誌，可是個多麵手）、白朮15克（三兩，白朮健脾益氣，燥濕利水，也是不可多得的好藥材）。

咱們來看看這方子是怎麼煮的。把這），再把藥渣子撈掉，剩下的藥液，溫溫的，一天分三次喝掉，每次喝一升（嗯，這個量嘛，大概就是箇中杯奶茶那麼多啦）。

這方子到底有啥神奇之處？彆急，咱們慢慢來。

首先說說芍藥和炙甘草。這兩味藥啊，簡直就是中藥裡的“黃金搭檔”。芍藥呢，能養血斂陰，緩急止痛，就像是給身體裡的“小脾氣”按了個暫停鍵，讓它彆那麼急躁；炙甘草呢，除了調和藥性，還能補脾益氣，就像是給身體裡的“小馬達”加了點油，讓它更有力氣運轉。

再來說說生薑和大棗。生薑嘛，大家都知道，驅寒暖胃一把好手，就像是給身體裡的“小冰塊”來了個陽光普照，讓它瞬間融化；大棗呢，補氣血的佳品，甜甜的，就像是給身體裡的“小電池”充了充電，讓它更有活力。

重點來了！茯苓和白朮，這可是這方子裡的大功臣。茯苓利水滲濕，安神定誌，就像是給身體裡的“小水庫”開了個閘，讓多餘的水分排出去；白朮呢，健脾益氣，燥濕利水，就像是給身體裡的“小田地”鬆了鬆土，讓它能更好地吸收營養。

小弟子又問了：“師父啊，這方子裡冇有桂枝，為啥還叫桂枝湯的變種呢？”

張仲景仙師捋著鬍鬚笑道：嘿嘿，這個問題問得好！其實啊，這裡的“去桂”並不是真的把桂枝給踢出去了，而是相對於原方的桂枝而言，咱們在這裡更注重的是茯苓和白朮的利水作用。因為你看啊，這小弟子描述的症狀裡，有個“小便不利”，這就是身體裡水分代謝出了問題。所以啊，咱們得把重點放在利水滲濕上，桂枝嘛，就先靠邊站一站啦。

說到這裡啊，我突然想起一個笑話。有一天啊，一箇中藥店的老闆在店裡閒得無聊，就開始數藥材。數著數著，他突然發現：“哎呀媽呀，這茯苓咋這麼多啊？這得賣到啥時候去？”正巧這時候有個顧客進來買藥，老闆就隨口問了句：“嘿，你說這茯苓咋這麼多呢？”顧客一聽，樂了：“哈哈，老闆啊，你這茯苓多，說明咱們這地方濕氣重啊！大家都得靠它來祛濕呢！”老闆一聽，恍然大悟：“哦~原來是這樣啊！看來我這茯苓還得多備點貨呢！”

雖然這是個笑話，但也說明瞭茯苓在咱們中醫裡的重要性。就像這小弟子得的病啊，小便不利，身體裡水分代謝不暢，不就得靠茯苓來利水滲濕嘛！

當然了，這方子也不是萬能的。中醫講究的是辨證論治，每個人的體質和病情都不一樣，所以在用藥的時候啊，還得根據具體情況來調整。就像你吃個火鍋，還得挑個適合自己的口味呢，對吧？