傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（七）

小弟子一臉困惑地跑來問：“師父啊，我遇到了個難題。太陽病，得了八九天了，症狀跟瘧疾似的，一會兒冷一會兒熱，這該怎麼治啊？”

張仲景仙師一聽，清了清嗓子，說道：“小徒啊，你可聽好了。太陽病，要是得了八九天，症狀跟瘧疾似的，一會兒發熱一會兒惡寒，但熱多寒少，這說明病情有點微妙了。要是這人還不嘔吐，大便也正常，每天發個兩三次燒，脈搏呢，微微有點緩，嘿，那恭喜你，他這是要好了！”

小弟子一聽，眼睛一亮：“真的嗎？師父，那要是冇好怎麼辦？”

張仲景仙師笑了笑，繼續講：“彆急嘛，要是脈搏微弱，還特彆怕冷，這就說明陰陽兩虛了，這時候可千萬彆再發汗、催吐或者瀉下了，不然病情就更麻煩了。要是這人臉上還熱乎乎的，看著像是有火，那他這病啊，還冇好呢。為啥呢？因為他身體裡的汗出不來啊，汗憋在裡頭，身子就會癢得難受。這時候啊，就得用上咱們的桂枝麻黃各半湯了。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的：“桂枝麻黃各半湯？聽起來好厲害的樣子！師父，快給我講講這方子怎麼配吧！”

張仲景仙師哈哈一笑，開始詳細講解：“好嘞，我這就給你說說。桂枝麻黃各半湯啊，其實就是桂枝湯和麻黃湯各取三份，混在一起煮。咱們先來看看桂枝湯的配料和做法。”

張仲景仙師拿起紙筆，開始寫寫畫畫：“桂枝三兩（換算成現代就是15克啦），要記得去皮哦；芍藥三兩（也是15克），這個不用多說，補血聖品；甘草二兩（10克），炙過的，調和藥性；生薑三兩（15克），切片，這個嘛，驅寒暖胃；大棗十二枚（這個冇法精確換算，但大概就是一把啦），劈開，讓藥性更好地出來。把這五味藥放到鍋裡，加上七升水，也就是現在的1400毫升左右，煮啊煮，煮到隻剩三升，也就是600毫升左右，把藥渣去掉，溫著喝，一天喝三次。”

小弟子聽得津津有味，還不忘點頭：“嗯嗯，師父，那麻黃湯呢？”

張仲景仙師笑了笑，繼續講：“麻黃湯也不難。麻黃三兩（15克），去節，這個可是發汗的猛將；桂枝三兩（15克），去皮，跟桂枝湯裡的桂枝一樣；甘草一兩（5克），炙過的，調和藥性；杏仁七十枚（這個嘛，大概就是現在的40克左右啦），去皮尖，這個能止咳平喘。把這四味藥放到鍋裡，加上九升水，也就是現在的1800毫升左右，先煮麻黃，煮到水少了二升，也就是煮到剩1600毫升左右，把上頭的沫沫去掉，然後加上其他藥，再煮，煮到隻剩二升半，也就是現在的500毫升左右，把藥渣去掉，溫著喝。記得啊，喝完藥得蓋被子捂汗，出點微汗就好，彆出大汗，不然病可除不了。”

小弟子聽得一愣一愣的，但還是不忘記記筆記。

張仲景仙師繼續說：“至於桂枝麻黃各半湯嘛，就更簡單了。就是把桂枝湯和麻黃湯各煮三份，混在一起，一頓喝完。喝完藥再蓋被子捂一會兒，要是全身微微出汗，那就更好了。記住啊，汗可不能出得太多，像水流一樣可不行，不然病可除不掉。要是喝完一劑藥，汗出病就好了，那就彆喝了。要是汗冇出，就再喝一劑，還是按剛纔的方法。要是還不出汗，那就縮短喝藥的間隔時間，半天內把三劑藥都喝完。要是病情重的話，那就一天一夜內喝完三劑藥，隨時觀察病情變化。”

小弟子聽得連連點頭：“師父，那喝藥期間有啥忌口嗎？”

張仲景仙師摸了摸下巴，一本正經地說：“當然有啦。生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物都不能吃。為啥呢？因為這些食物啊，都會影響藥效，讓你的病好得更慢。”

小弟子一聽，吐了吐舌頭：“師父，我記住了。那這些藥材都有啥作用啊？”

張仲景仙師哈哈一笑，開始詳細解釋：“桂枝啊，能發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣，散寒止痛。芍藥呢，能養血調經，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。甘草嘛，調和藥性，潤肺止咳，清熱解毒，緩急止痛。生薑能解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。大棗能補中益氣，養血安神。麻黃能發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。杏仁能止咳平喘，潤腸通便。你看，這些藥材各有各的作用，組合在一起，就能治療太陽病啦！”

小弟子聽得眼睛發亮：“師父，您真是太厲害了！把這麼複雜的方劑講得這麼簡單易懂！”

張仲景仙師拍了拍小弟子的肩膀：“嘿嘿，這有什麼。中醫嘛，就是要活學活用。你學會了這個方劑，以後遇到太陽病如瘧狀的情況，就知道該怎麼處理了。”

小弟子連連點頭：“師父，我記住了。那脈象呢？您剛纔提到的脈微緩、脈微弱，這都是什麼意思啊？”

張仲景仙師笑了笑，開始詳細解釋：“脈微緩啊，就是說脈搏跳動得比較慢，但還算有力。這說明病人的正氣開始恢複了，病情在好轉。脈微弱呢，就是說脈搏跳動得既慢又無力。這說明病人的正氣不足，病情比較重。咱們中醫啊，就是通過觀察脈象來判斷病情的。所以呀，你得好好學學脈診，以後才能成為真正的中醫高手！”

小弟子屁顛屁顛地跑過來，一臉困惑地問：“師父啊，我有個問題想請教。就是那個太陽病，患者一開始喝了桂枝湯，結果不但冇好，反而更煩躁了，這可咋整呢？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今兒個是碰到難題了。於是，他故作高深地捋了捋長鬍子，慢悠悠地說：“哦？咳咳，小徒啊，聽好了。太陽病呢，那可是中醫裡的一種說法，簡單來說，就是人體感受了外界的風寒邪氣，邪氣侵犯到太陽經了。這時候呢，患者可能會出現發熱、惡寒、頭痛、身痛等症狀。咱們中醫講究的是辨證施治，太陽病初期，如果症狀比較輕，那用桂枝湯來解表散寒，那可是再合適不過了。”

“桂枝湯啊，那可是個好東西，它由桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草五味藥組成，煎湯服用後，能調和營衛，解肌發表，讓身體裡的寒氣散出去，熱氣回得來，從而達到治療太陽病的目的。”

“但是呢，世事無絕對。有時候啊，患者喝了桂枝湯，不但症狀冇緩解，反而更煩躁了。這是咋回事兒呢？彆著急，聽我慢慢道來。”

“這人啊，就像一台精密的機器，有時候某個零件出了點小故障，那整個機器的運行就會受到影響。太陽病也是這樣，有時候邪氣太盛，或者患者的體質比較特殊，那桂枝湯這個‘維修工具’可能就不太好使了。這時候啊，咱們就得換個思路，換個方法。”

“這時候可以先刺風府、風池這兩個穴位。風府啊，那可是腦後的一個重要穴位，它跟咱們的風寒邪氣有著千絲萬縷的聯絡。風池呢，也在後腦勺那兒，跟風府是鄰居。刺這兩個穴位啊，就像給身體裡的風寒邪氣來了個‘突然襲擊’，讓它們無處遁形。”

“當然了，刺穴這事兒啊，可不是隨便紮紮就行的。那得找專業的鍼灸大夫來操作，他們手法熟練，力度適中，才能保證安全有效。咱們普通人啊，可彆輕易嘗試哦！”

“刺完穴之後呢，再給患者喝桂枝湯。這時候啊，桂枝湯就像有了‘神助攻’，效果可就大不一樣了。它能更好地調和營衛，解肌發表，讓身體裡的寒氣徹底散出去，熱氣也穩穩地回來，從而達到治療太陽病的目的。”

“所以啊，小徒啊，你得記住了。中醫治病啊，講究的是個體化治療，辨證施治。同樣的病，不同的人，不同的時間，可能用的方法都不一樣。咱們得根據患者的具體情況，靈活運用各種治療方法，才能達到最佳的治療效果。”

說到這兒，張仲景仙師突然話鋒一轉，開始調侃起小弟子來：“當然了，你小子也彆太緊張。咱們中醫啊，雖然講究的是個體化治療，但也不是說每次都得換個新招兒。有時候啊，同樣的方法，換個時間，換個順序，效果可能就大不一樣了。就像你做飯一樣，同樣的食材，不同的烹飪方法，味道可就千差萬彆了。”

有一天，小弟子屁顛屁顛地跑過來，一臉求知若渴地問：“師父啊，我有個問題想請教。就是那個太陽病，吃了桂枝湯之後，結果大汗淋漓，脈還跳得跟打鼓似的，洪大洪大的，這時候該咋整啊？有冇有啥靈丹妙藥能救急？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子還挺上道兒，於是故作高深地說：“嗯，這個問題嘛，咱們早有高論。太陽病吃了桂枝湯，如果汗出得太多，脈還洪大，那就是體內熱氣太旺了，得用白虎湯來降降溫。但要是症狀像瘧疾一樣，一天發作兩次，那就得換桂枝二麻黃一湯來試試了。”

小弟子一聽，眼睛瞪得跟銅鈴似的：“白虎湯？桂枝二麻黃一湯？這都是啥玩意兒？聽起來好厲害的樣子！”

張仲景仙師嘿嘿一笑，決定給他來個詳細講解，順便加點幽默調料，讓他聽得津津有味。

“先來說說白虎湯吧。這玩意兒可是個降溫高手，專門對付那種體內熱氣過盛的情況。想象一下，大夏天的，你熱得跟隻蒸籠裡的包子似的，這時候來一碗冰鎮白虎湯，那感覺，嘖嘖，簡直爽到飛起！

白虎湯的配方是這樣的：知母30克（）。

這四樣東西放在一起，加水煮到米熟了，湯也就成了。然後把渣子濾掉，溫溫地喝下去，一天喝三次，保證你體內的火氣嗖嗖地往下降。

知母啊，它就像個滅火器，專門撲滅體內的熊熊烈火；石膏呢，是個清熱解渴的高手，還能生津止渴；炙甘草嘛，就是調和一下大家的關係，讓整個方子更和諧；粳米呢，就是給你補充點能量，免得你降火降得太猛，身體垮了。

不過啊，喝這個湯的時候可得注意點，彆喝得跟喝水似的，得悠著點來。不然的話，降火降得太猛，身體可受不了哦！

再來說說桂枝二麻黃一湯吧。這個名字聽起來有點複雜，但其實原理很簡單。它就是桂枝湯和麻黃湯的混合體，隻不過桂枝湯多放點，麻黃湯少放點。

想象一下，桂枝湯就像是個溫柔的護士小姐姐，給你擦擦汗、去去寒；麻黃湯呢，就像是個粗獷的大漢，專門對付那種頑固的寒氣。這倆人合作起來，那效果，杠杠的！

具體怎麼做呢？就是把桂枝湯煮兩大碗，麻黃湯煮一大碗，然後把它們混在一起，煮成三碗。每次喝一碗，一天喝三次。喝完之後，記得蓋上被子捂一會兒，讓身體出點微汗。這微汗啊，就像是小雨滋潤大地一樣，潤物細無聲地把體內的寒氣給趕跑。

但要是喝了一碗汗冇出，那就繼續喝；要是還不出，那就縮短喝藥的時間間隔，半天之內把三碗都喝完。要是病情嚴重呢，那就得24小時不間斷地喝，時刻觀察病情變化。

不過啊，喝這個藥的時候也得忌口哦！生冷、油膩、辛辣、酒啥的都不能吃，不然的話，藥效可就要大打折扣了！

說到脈象啊，那真是個大學問！洪大如鼓的脈象呢，一般就是體內熱氣太旺的表現。想象一下你敲鼓的時候，那鼓聲咚咚咚的，多有勁兒啊！這脈象也是一樣的道理，說明體內的氣血在瘋狂地湧動呢！

但要是脈洪大而無力呢，那就可能是虛火了。這時候啊，你就得小心點啦！彆一股腦兒地降火哦！得看看身體是不是還有其他問題。

所以啊！看病這事兒啊！真不是蓋的！得望聞問切、四診合參才行！不然的話，很容易就誤診誤治了！