傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（九）

話說有一天，有個小弟子，一臉困惑地跑來問張仲景仙師：“師父啊，我這有個傷寒的病例，症狀可複雜了，脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒，還有腳攣急，這到底是咋回事兒啊？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子遇到的可是個難題啊！於是，他清了清嗓子，模開始娓娓道來：“小徒啊，這傷寒病症，脈浮呢，就像是水麵上漂著的一根草，說明病邪還在體表；自汗出，那是身體在努力排邪呢，可惜力氣用錯了地方；小便數，哎呀，這是身體裡的水分都通過小便跑掉了，可不就剩下乾巴巴的了嘛；心煩，那是心裡頭亂得跟熱鍋上的螞蟻似的；微惡寒，說明還有點兒怕冷，陽氣不足啊；至於腳攣急，那就是因為身體裡的水分和陽氣都不足了，腳上的筋肉得不到滋養，就開始抽筋啦！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，彷彿在說：“哇塞，師父你說得這麼形象，我一下子就懂了！”

張仲景仙師繼續講道：“這時候啊，如果有人傻乎乎地給病人用桂枝湯，想攻其表，那可就大錯特錯了！桂枝湯是乾啥的？那是用來解表散寒的，適合那種純粹的外感風寒。可這個病人呢，身體裡的水分和陽氣都不足了，再用桂枝湯發汗，那不是雪上加霜嘛！所以啊，病人就會立刻出現厥逆，就是手腳冰涼；咽中乾，那是喉嚨裡乾得跟旱田似的；煩燥，心裡頭亂得跟被貓抓了似的；吐逆，那是胃裡的氣兒都往上頂，吃啥都吐。”

小弟子聽得一愣一愣的，連忙問：“那咋辦呢？師父你有啥好辦法冇？”

張仲景仙師得意地一笑，說：“當然有啦！這時候啊，咱得趕緊給病人熬一鍋甘草乾薑湯。這甘草呢，是個和事佬，能調和藥性，還能補脾益氣；乾薑呢，那可是個暖寶寶，能溫中散寒，回陽救逆。兩藥合用，就能迅速恢複病人的陽氣啦！”

“來來來，我給你說說這甘草乾薑湯怎麼做。甘草四兩（換算成現代就是20克），乾薑二兩（換算成現代就是10克）。把這兩味藥放到鍋裡，加上三升水（換算成現代就是大約600毫升），煮啊煮，煮到隻剩下一升五合（換算成現代就是大約300毫升），然後把藥渣倒掉，分兩次溫服就行啦！”

小弟子一聽，眼睛又亮了：“師父，這方子這麼簡單，真的能治病嗎？”

張仲景仙師拍了拍他的腦袋，說：“小子，你可彆小瞧這方子，簡單往往意味著深刻。就像人生一樣，有時候複雜的追求不如簡單的幸福來得實在。”

張仲景仙師繼續講道：“等病人喝了甘草乾薑湯，厥逆好了，腳也暖和了，那就說明陽氣恢複得差不多了。這時候啊，咱得再給他來一碗芍藥甘草湯。這芍藥呢，是個溫柔的姑娘，能養血柔肝，緩急止痛；甘草呢，還是那個和事佬。兩藥合用，就能讓病人的腳筋得到滋養，不再攣急了。”

“來來來，我再給你說說這芍藥甘草湯怎麼做。芍藥四兩（換算成現代就是20克），甘草四兩（換算成現代就是20克）。把這兩味藥放到鍋裡，加上三升水（換算成現代就是大約600毫升），煮啊煮，煮到隻剩下一升五合（換算成現代就是大約300毫升），然後把藥渣倒掉，分兩次溫服就行啦！”

小弟子聽得津津有味，彷彿已經看到了病人康複後的笑臉。

張仲景仙師繼續講道：“不過啊，如果病人的胃氣不和，出現譫語（就是胡言亂語）的情況，那就得少給他喝點調胃承氣湯了。這調胃承氣湯呢，是個清理腸道的小能手，能讓腸道裡的垃圾和熱氣都排出去。不過啊，這方子裡的芒硝可是個猛藥，用得多了可就得拉肚子了，所以啊，得少用點。”

“來來來，我給你說說這調胃承氣湯怎麼做。甘草一兩（換算成現代就是5克），芒硝半斤（換算成現代就是25克，不過這裡得注意啊，實際用藥時芒硝的用量得根據病情來調整，可不能真用半斤那麼多，不然非得拉得虛脫不可！這裡隻是為了保持原方的比例才這麼說的）。大黃四兩（換算成現代就是20克），不過啊，這大黃得先用酒洗一洗，這樣能去掉它的寒性。把甘草和大黃放到鍋裡，加上三升水（換算成現代就是大約600毫升），煮啊煮，煮到隻剩下一升（換算成現代就是大約200毫升），然後把藥渣倒掉，再把芒硝加進去，稍微再煮一兩沸就行啦！記住啊，這湯得一口氣喝完，不能分著喝。”

小弟子聽得目瞪口呆，彷彿在說：“哇塞，師父你說得這麼詳細，我以後也能當醫生了！”

張仲景仙師哈哈一笑，說：“小子，你還差得遠呢！當醫生啊，光知道藥方可不行，還得懂得望聞問切，懂得辯證施治。就像這傷寒病症啊，雖然症狀看起來都差不多，但實際上每個病人的情況都不一樣。所以啊，咱們得根據病人的具體情況來調整藥方和用量。”

張仲景仙師繼續講道：“對了，如果病人被重發汗或者加了燒針（就是鍼灸的一種手法，不過用得不當就會傷陽氣）治療，那情況可就嚴重了。這時候啊，就得用四逆湯來救命了。這四逆湯啊，是個回陽救逆的大方子，能迅速恢複病人的陽氣。”

“來來來，我給你說說這四逆湯怎麼做。人蔘二兩（換算成現代就是10克），甘草二兩（換算成現代就是10克），乾薑一兩半（換算成現代就是7.5克），附子一枚（炮去皮破八片，換算成現代就是大約10-15克）。把這四味藥放到鍋裡，加上三升水（換算成現代就是大約600毫升），煮啊煮，煮到隻剩下一升二合（換算成現代就是大約240毫升），然後把藥渣倒掉，分兩次溫服就行啦！不過啊，如果病人身體強壯點呢，附子可以多用點；乾薑呢，也可以稍微多放點；但甘草呢，最好還是彆多放了，不然可能會影響藥效的。”

小弟子一臉懵懂地跑來問張仲景仙師：“師父啊，我遇到了個奇怪的事兒。有個人得了太陽病，症狀都齊全了，我按照桂枝法給他治，結果病情冇好轉，反而加重了。他先是手腳冰涼，然後喉嚨乾得跟旱地似的，還煩躁得要命，吐個不停，最後連胡話都說上了。這是咋回事兒啊？”

張仲景仙師一聽，心裡就樂嗬了：“小徒啊，你這回可是踢到鐵板了。這哪是什麼單純的太陽病啊，這分明是個陽旦證的偽裝高手！你可彆小看了它，它狡猾著呢。”

“陽旦證？啥玩意兒？聽起來像是武俠小說裡的神秘武功啊！”小弟子一臉疑惑。

我搖了搖頭，笑道：“武俠小說看多了吧。陽旦證啊，其實就是一種比較特殊的表虛證，它跟太陽病有點像，但又有自己的小九九。你看，寸口脈浮，這就說明有風邪入侵了。浮脈嘛，就像水麵上的浮萍，輕輕一碰就晃悠，說明正氣有點虛，擋不住外邪了。風邪這傢夥，一來就搗亂，生熱生燥，搞得人體內生火。再加上正氣一虛，筋脈就容易攣急，就像缺鈣的腿肚子，時不時抽個筋兒。”

“哦，原來是這樣啊。那我給他用桂枝法，豈不是火上澆油了？”小弟子恍然大悟。

“冇錯，你這一攻啊，可就把他僅有的一點陽氣給攻冇了。汗一出多，體液就乾了，筋脈冇了滋潤，自然就攣得更厲害了。這就像乾旱的土地，裂得都能塞雞蛋了。陽明經呢，一看這架勢，也亂了套了，內結起來，煩躁、譫語就都找上門來了。”張仲景仙師邊說邊比劃，把小弟子逗得直樂。

“那咋辦呢？總不能眼睜睜看著他這樣吧？”小弟子急了。

“彆急，彆急。咱們中醫講究的是對症下藥，隨機應變。這時候啊，咱們得用甘草乾薑湯來給他補補陽氣，就像給他加把柴火，讓他體內的小火爐重新旺起來。然後再用芍藥甘草湯來救救他的體液，就像給他乾旱的土地澆澆水，讓他的筋脈重新得到滋潤。最後啊，再用點調胃承氣湯來清清他體內的熱邪，讓他彆再煩躁譫語了。這三板斧下去，保證他藥到病除！”張仲景仙師得意洋洋地說。

小弟子聽得眼睛直放光：“師父，你這套路可以啊！簡直就是中醫界的‘降龍十八掌’啊！”

“哈哈，過獎過獎。不過啊，小徒啊，你得記住，中醫治病啊，就像打仗一樣，得知己知彼，百戰不殆。你得先把病人的脈證摸透了，才能下藥如神啊。”張仲景仙師語重心長地說。

小弟子連連點頭：“師父，我明白了。以後我一定多學多問，爭取早日成為中醫界的‘武林高手’！”

看他那信心滿滿的樣子，張仲景仙師心裡也樂開了花。這小子啊，雖然有時候有點迷糊，但學起東西來還是挺快的。說不定啊，以後還真能成個大器呢！

說到這裡啊，咱們再聊聊這幾種神奇的中藥吧。甘草啊，那可是中藥界的“和事佬”，它能補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。乾薑呢，則是溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲的好手。它們倆一結合啊，就像是一對黃金搭檔，既能補陽氣，又能散寒邪。

芍藥呢，可是個“柔情似水”的傢夥，它能養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽。跟甘草一搭檔啊，就變成了“柔情似水+和事佬”的組合，既能救體液，又能緩急止痛。

至於調胃承氣湯啊，那可是個“清理門戶”的高手。它由大黃、芒硝、甘草組成，能峻下熱結、潤燥軟堅。對於陽明內結、煩躁譫語這種症狀啊，簡直就是剋星！

所以啊，咱們中醫治病啊，就像調配一個複雜的烤肉方子一樣，得根據病人的體質、病情來選擇合適的藥材和配伍。隻有這樣啊，才能烤出一盤色香味俱佳的“健康大餐”！

說到這裡啊，我突然想起了一個笑話。有一天啊，一個西醫朋友來找我訴苦：“你們中醫真是太神奇了！我昨天遇到一個病人，他得了個奇怪的病，我給他開了好多藥都冇治好。結果他去看了個老中醫，就喝了幾副湯藥就好了。我問他老中醫給他開了什麼藥，他居然說不知道！說老中醫隻告訴他要按時喝藥就行了！”

我一聽就笑了：“哈哈，這就是我們中醫的神秘之處啊！就像烤肉的方子一樣，每個人的口味都不一樣，所以得根據個人的喜好來調配。而且啊，藥材之間的配伍也是很有講究的，有時候多一點少一點都會影響藥效。所以啊，老中醫纔會說不知道具體開了什麼藥，因為他心裡有個大致的方子，但具體怎麼調配還得看病人的情況來定。”

西醫朋友一聽就愣住了：“原來如此啊！看來我還得多向你們中醫學習學習呢！”

所以啊，咱們中醫啊，不僅要有紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗，還得有靈活變通的思維方式和創新精神。隻有這樣啊，才能在這個日新月異的醫學領域裡立於不敗之地！

說到這裡啊，我突然又想到了一個關於中藥的笑話。有一天啊，一個藥店老闆在店裡閒得無聊，就開始數藥櫃裡的藥材。數著數著啊，他突然發現少了一味藥——人蔘！他急得滿頭大汗：“這可怎麼辦啊？人蔘可是個大補藥啊！要是被人偷了去可就虧大了！”

正當他急得團團轉的時候啊，一個小夥計跑了進來：“老闆老闆！不好了！咱們店裡的貓把人蔘給吃了！”

藥店老闆一聽就愣住了：“什麼？貓把人蔘給吃了？這怎麼可能呢？人蔘可是個好東西啊！貓怎麼可能吃得下去呢？”

小夥計急得直跺腳：“真的真的！我剛纔親眼看到的！那隻貓趁我不在的時候偷偷溜進藥櫃裡把人蔘給叼走了！我追出去的時候啊，它已經把人蔘給吃下去了！”

藥店老闆一聽就急了：“這可不行啊！貓吃了人蔘會死人的！咱們得趕緊想辦法救它啊！”

於是啊，藥店老闆和小夥計就趕緊把那隻吃了人蔘的貓送到了附近的獸醫那裡。獸醫一聽也愣住了：“什麼？貓吃了人蔘？這怎麼可能呢？人蔘可是個大補藥啊！貓怎麼可能承受得了呢？”

但是啊，當他們看到那隻貓的時候啊，卻都愣住了。因為那隻貓啊，不僅冇有半點不適的樣子，反而精神抖擻、活蹦亂跳的！

藥店老闆和小夥計都驚呆了：“這……這是怎麼回事啊？難道說……這隻貓是個‘人蔘精’轉世？”

獸醫笑了笑說：“彆瞎想了。這隻貓之所以冇事啊，是因為它吃的那個人蔘是假的。真正的人蔘啊，可是個大補藥啊！貓吃了肯定會受不了的。但是啊，這個假人蔘呢，隻是個外形相似的東西而已，並冇有真正的藥效。所以啊，這隻貓纔會冇事。”

藥店老闆一聽就鬆了口氣：“原來如此啊！看來以後啊，咱們得好好查查貨源了！可不能再讓這種假藥混進來了！”

所以啊，咱們在購買中藥的時候啊，可得擦亮眼睛、仔細辨彆了！千萬彆讓那些假冒偽劣的產品給矇混過關了！不然啊，不僅治不好病啊，還可能惹出更大的麻煩來呢！