傷寒雜病論爆笑詳解版 辨咳嗽水飲黃汗曆節病脈證並治（五）

有這麼個小弟子，滿腦子都是中醫知識的問號，就跑去問張仲景仙師：“師傅師傅，我特想知道脾咳到底是咋回事呀？”張仲景仙師一聽，就慢悠悠地開講啦。

“脾咳呀，從脈象上看呢，是濡（ruán）而澀。這啥意思呢？咱先說說這‘濡’，就好比你摸一塊泡發了的海綿，軟軟的，感覺有點水分但又不緊實，這就是濡脈的感覺，說明咱身體裡的氣血啊，有點鬆鬆垮垮的，不夠硬朗。再說說這‘澀’，就好像你用手在那種磨砂紙上劃過，不順暢，有點滯澀的感覺，這就表示氣血運行不太通暢，有那麼點小阻礙。

要是這脈象是浮濡而澀，那就好比氣血都跑到身體表麵來透氣啦，這時候呢，就知道是受風邪侵犯啦。風這玩意兒，就像個調皮的小精靈，到處亂竄，一不小心就鑽進咱身體裡搗亂。打個比方，你大冷天騎個小電驢，風呼呼地往身上吹，風邪就可能趁機溜進去，讓你的氣血都浮到表麵，脈象就變成浮濡而澀咯。

要是脈象是沉濡而澀，嘿，這就說明寒邪像個大冰塊一樣，沉到身體裡麵去啦。寒邪這傢夥可壞了，它一進去，就把咱身體裡的氣血凍得縮手縮腳的，都往下沉，所以脈象就是沉濡而澀。就好比冬天水管裡的水，一遇到冷就結冰，水流就不順暢啦。

數濡而澀呢，這個‘數’啊，就代表脈搏跳得比較快，像小兔子蹦躂一樣。為啥會這樣呢？因為熱邪就像一把火，在身體裡燒得氣血都慌了神，跑得那叫一個快，所以脈象又快又濡又澀。想象一下，你被太陽暴曬，熱得渾身難受，身體裡的氣血也跟著燥熱起來，跑個不停，這脈象就出來啦。

急濡而澀，這‘急’就像是有人在後麵追你，跑得特彆急。這是因為燥邪入侵啦，燥邪就像個特彆乾的大沙漠，把身體裡的水分都吸走了，氣血就像缺水的小魚，著急忙慌地亂竄，脈象就變得急濡而澀。比如說，秋天天氣特彆乾燥的時候，你要是不注意保濕，燥邪就可能找上門來。

遲濡而澀呢，這個‘遲’就是脈搏跳得慢。為啥慢呢？因為濕邪就像一團黏糊糊的泥巴，把氣血都給黏住了，走不動道兒，所以跳得慢，脈象就是遲濡而澀。就像你走在泥地裡，一腳下去拔都拔不出來，氣血也是一樣，被濕邪黏住就跑不快啦。這就是脾咳的病因和脈象之間的關係，是不是很神奇，就像拆盲盒一樣，從脈象裡拆出病因。”

“再來說說脾咳的症狀吧。這脾咳呀，主要表現就是右肋下痛，而且這疼痛還隱隱地往背部牽扯，就好像有根小繩子，在右肋下和背部之間拉來拉去。這疼得厲害的時候呢，人都不敢亂動，稍微動一下，咳嗽就跟鞭炮似的，劈裡啪啦地加劇。

為啥是右肋下痛呢？這就得講講中醫的經絡理論啦。咱們身體裡有十二條經絡，就像十二條高速公路，氣血就在這些路上跑來跑去。其中足太陰脾經，就像一條專門為脾服務的高速公路，它路過右肋下這個地方。當脾出問題，受到邪氣侵犯的時候，這條高速公路就有點堵車啦，氣血不通暢，就會在右肋下這個地方鬨情緒，產生疼痛。就好比你家小區門口堵車了，那不得鬧鬨哄，各種喇叭聲，對應到身體上就是疼痛。

這疼痛還會牽扯到背部，這是因為背部也有一些經絡和脾經是相互關聯的。就像高速公路和省道、縣道，雖然名字不一樣，但都是相通的。當脾經這條主乾道上氣血出問題，就會影響到和它相連的其他經絡，背部的經絡受到影響，就會跟著一起疼。這就好比你家小區門口堵車，不僅小區裡麵亂套，旁邊的街道也會受到影響，交通都不順暢啦。”

“那中醫陰陽理論和脾咳又有啥關係呢？咱先說說這陰陽，陰陽就像一個蹺蹺板的兩端，得保持平衡，身體才能健康。脾在中醫裡屬陰，就像蹺蹺板的一端。當邪氣入侵脾的時候，就好比有人在陰的這一端使勁兒壓，把蹺蹺板給壓歪了，陰陽就不平衡啦。

比如說，風邪、熱邪這些陽邪入侵脾的時候，就會把脾陰給壓製住，讓陰的力量變弱。就像蹺蹺板陽的那一端太重，陰的這一端就被翹得高高的，身體就會出現各種不舒服，像咳嗽啊，疼痛啊。這時候，咱們就得想辦法把蹺蹺板給扶正，讓陰陽重新平衡。

再比如說，寒邪、濕邪這些陰邪入侵脾的時候，就會讓脾陰的力量變得更強，陰太重了，蹺蹺板還是不平衡。就好比蹺蹺板陰的這一端壓得太低，陽的那一端就高高在上，身體同樣會出問題。所以啊，中醫治療脾咳，就是要通過各種方法，把這個蹺蹺板扶正，讓陰陽重新回到平衡的狀態。”

“那怎麼治療脾咳呢？既然知道了病因是邪氣搗亂，陰陽不平衡，那咱們就對症下藥唄。對於風邪引起的脾咳，就得想辦法把風邪趕出去，就像把家裡的調皮搗蛋鬼趕出去一樣。可以用一些具有祛風作用的中藥，讓風邪冇地方待，乖乖離開身體。

寒邪引起的脾咳，就得用溫熱的辦法，把寒邪這個大冰塊給融化掉。就好比冬天用暖寶寶貼在身上，給身體增加熱量，把寒邪趕走。可以用艾灸的方法，艾灸足三裡、中脘這些穴位。足三裡在小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。這個穴位可厲害啦，就像身體裡的一個小太陽，艾灸它能給身體補充陽氣，增強抵抗力，把寒邪給烤化咯。中脘呢，在肚臍上方4寸的位置，艾灸中脘可以溫陽健脾，幫助脾胃把寒邪給消化掉，就像給脾胃這個小廚房添了一把火，讓它能更好地工作。

熱邪引起的脾咳，就得用清熱的辦法，給身體降降溫。就像大熱天吃個冰淇淋，把身體裡的火給澆滅。可以用一些清熱解毒的中藥，把熱邪給清除出去。

燥邪引起的脾咳，那就得給身體補充水分啦，就像給乾旱的大地澆澆水。可以吃一些滋陰潤燥的食物，像梨、百合之類的，讓身體變得水潤潤的，把燥邪給趕走。

濕邪引起的脾咳，就得想辦法把濕邪給排出去，就像把家裡的積水給清理掉。可以用一些利水滲濕的中藥，還可以配合艾灸豐隆穴。豐隆穴在小腿外側，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前脊外2橫指處。艾灸豐隆穴能化痰祛濕，就像給身體裡的排水管道做了一次大清理，把濕邪都排出去。

總的來說，治療脾咳就是要根據不同的病因，用不同的方法，幫身體把搗亂的邪氣趕走，讓陰陽重新平衡，這樣身體就能恢複健康，咳嗽也就好啦。”