傷寒雜病論爆笑詳解版 辨咳嗽水飲黃汗曆節病脈證並治（六）

小弟子，腦袋裡裝滿了對中醫知識的好奇泡泡，巴巴地跑去問張仲景仙師：“師傅呀，我特想搞明白腎咳到底是咋回事兒，您快給我講講唄！”張仲景仙師一聽，笑著捋了捋鬍子，就開始了他的獨家爆笑講解。

“徒兒啊，這腎咳呢，從脈象上看，是沉而濡。先說說這‘沉’脈，就好比你去摸水底的石頭，得費點勁兒才能摸到，這說明氣血都往身體裡麵跑啦，就像一群貪玩的孩子，都躲到屋子裡麵去了。再講講這‘濡’脈，感覺就像摸到一塊泡發的海綿，軟軟的，有點水分但又不緊實，這表示身體裡的氣血啊，有點鬆鬆垮垮，不夠強壯。

要是脈象是沉弦而濡，那就好比在沉和濡的基礎上，又多了一種像琴絃一樣緊繃的感覺。這就說明啊，風邪這傢夥像個調皮的小賊，偷偷鑽進身體裡搗亂啦。風邪就愛到處亂竄，它一進來，氣血就像被它追著跑，都往身體裡麵躲，還緊張得像琴絃一樣，所以脈象就是沉弦而濡。打個比方，你走在路上，突然一陣大風颳過來，風邪冇準就順著你的領口、袖口鑽進去了，然後你的氣血就嚇得趕緊往身體裡麵跑，脈象就變成這樣咯。

要是脈象是沉緊而濡，這個‘緊’呢，就好像有人緊緊地拽著你的衣服，讓你動彈不得。這是寒邪在搞鬼啦，寒邪像個大冰塊，往身體裡一鑽，把氣血都凍得緊緊的，又因為本身腎咳脈象是沉而濡，所以就成了沉緊而濡。想象一下，大冬天你穿得單薄，寒邪就像冰冷的刺客，一下子就紮進身體裡，把氣血凍得縮成一團，緊緊巴巴的，這脈象就出來了。

沉數而濡呢，這個‘數’就代表脈搏跳得快，像小兔子在裡麵蹦躂一樣。為啥會這樣呢？因為熱邪就像一把火，在身體裡燒得氣血都慌了神，撒開腳丫子使勁跑，所以脈搏跳得快，再加上腎咳本身的沉濡脈象，就變成沉數而濡啦。就好比你在大熱天裡，太陽把你曬得渾身冒火，身體裡的氣血也被熱得不行，跑得那叫一個急，這脈象可不就有了嘛。

沉急而濡，‘急’就像是有人在後麵追著你，跑得特彆匆忙。這是燥邪入侵啦，燥邪就像個超級乾燥的大沙漠，把身體裡的水分都吸走了，氣血就像缺水的小魚，著急忙慌地到處亂竄，再結合腎咳的沉濡脈象，就成了沉急而濡。比如說秋天，天氣乾巴巴的，你要是不注意補水，燥邪就可能趁機溜進身體，把氣血折騰得急急忙忙的。

沉滯而濡呢，‘滯’就好像車陷在泥裡，走不動道兒。這是濕邪搞的鬼，濕邪像一團黏糊糊的泥巴，把氣血都給黏住了，讓它們冇辦法順暢地流動，再加上腎咳的沉濡脈象，就變成沉滯而濡咯。就像你走在下雨天的泥地裡，一腳下去，鞋子都被黏住，想走都走不快，氣血也是一樣，被濕邪黏住就跑不動啦。這就是腎咳的病因和脈象之間的關係，是不是感覺像在摸盲盒，從脈象裡摸出病因呀！”

“再來說說腎咳的症狀。這腎咳呀，主要表現就是肩背相引而痛，而且嚴重的時候還會咳涎。這肩背相引而痛，就好像肩膀和後背之間拉了一根橡皮筋，這邊肩膀動一下，後背就跟著疼，後背動一下，肩膀也得跟著遭殃，倆地兒就像結成了‘疼痛聯盟’。為啥會這樣呢？這就得講講中醫裡的經絡學說啦。

咱們身體裡有好多經絡，就像一條條高速公路，氣血就在這些路上跑來跑去。腎經呢，就像一條專門為腎服務的高速公路，它雖然主要在腰部以下，但它和其他經絡都有聯絡，就像高速公路和省道、縣道，雖然名字不一樣，但都是相通的。當腎受到邪氣侵犯，腎經這條高速公路上的氣血就不順暢了，就會影響到和它相連的其他經絡，其中就包括肩膀和後背附近的經絡。這就好比你家小區門口堵車了，不僅小區裡麵亂套，旁邊的街道也得跟著遭殃，交通都不順暢啦。所以肩膀和後背就會一起疼起來，結成‘疼痛聯盟’，讓你難受得不行。

那咳涎又是咋回事呢？這涎啊，就是口水，但比口水稍微黏糊點。在中醫裡，腎主水，就像身體裡的一個大水庫，負責管理身體裡的水液代謝。當腎出問題，受到邪氣侵犯的時候，這個大水庫的管理就亂套了，水液代謝失常，就會產生多餘的涎，然後通過咳嗽的方式排出來。這就好比水庫管理員偷懶，水庫的水到處亂流，多出來的水就從一個小口子流出去了，對應到身體上，就是咳涎。”

“徒兒啊，這腎咳和中醫的陰陽理論也有大關係呢。中醫講陰陽平衡，就像玩蹺蹺板，兩邊得平衡，身體才能健康。腎在中醫裡屬陰，就像蹺蹺板的一端。當邪氣入侵腎的時候，就好比有人在陰的這一端使勁兒壓，把蹺蹺板給壓歪了，陰陽就不平衡啦。

比如說風邪、熱邪這些陽邪入侵腎的時候，就會把腎陰給壓製住，讓陰的力量變弱。就像蹺蹺板陽的那一端太重，陰的這一端就被翹得高高的，身體就會出現各種不舒服，像肩背疼痛、咳涎這些症狀就都冒出來啦。這時候，咱們就得想辦法把蹺蹺板給扶正，讓陰陽重新平衡。

再比如說寒邪、濕邪這些陰邪入侵腎的時候，就會讓腎陰的力量變得更強，陰太重了，蹺蹺板還是不平衡。就好比蹺蹺板陰的這一端壓得太低，陽的那一端就高高在上，身體同樣會出問題。所以啊，中醫治療腎咳，就是要通過各種方法，把這個蹺蹺板扶正，讓陰陽重新回到平衡的狀態。”

“要是風邪引起的腎咳，那就得想辦法把風邪這隻小怪獸給趕出去。可以用一些具有祛風作用的中藥，就像給身體派去一群英勇的小戰士，專門對付風邪。比如說防風、羌活這些中藥，它們就像風邪的剋星，一進入身體，就追著風邪打，把風邪趕出體外。同時呢，還可以配合按摩風池穴。風池穴在脖子後麵，後頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，差不多和耳垂齊平的位置。按摩風池穴就像在風邪進入身體的必經之路上設了個關卡，把風邪攔住，不讓它再到處搗亂，幫助身體恢複健康。”

“寒邪引起的腎咳，就得用溫熱的辦法，把寒邪這個大冰塊給融化掉。艾灸就是個好辦法，就像給身體裡點了一把小火爐，慢慢把寒邪烤化。可以艾灸腎俞穴，腎俞穴在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1.5寸的地方。艾灸腎俞穴能給腎補充陽氣，增強腎的功能，就像給腎穿上了一件厚厚的棉衣，讓它暖和起來，把寒邪給趕跑。還可以吃一些溫熱的食物，像羊肉、桂圓，這些食物就像一個個小暖寶寶，吃進肚子裡，給身體增加熱量，幫助融化寒邪這個大冰塊。”

“熱邪引起的腎咳，就得用清熱的辦法，給身體降降溫，把熱邪這團熊熊大火給撲滅。可以用一些清熱解毒的中藥，像金銀花、連翹，它們就像身體裡的消防員，一進去就噴水滅火，把熱邪給清除出去。還可以多吃點清熱的食物，像苦瓜、綠豆，這些食物就像清涼的小扇子，吃了能給身體扇扇風，降降火。另外，也可以按摩湧泉穴，湧泉穴在足底，屈足卷趾時足心最凹陷中。按摩湧泉穴能引熱下行，就像給熱邪指了一條出路，讓它們從腳底排出去，身體就涼快啦。”

“燥邪引起的腎咳，就得給身體補充水分，就像給乾旱的大地來一場甘霖。可以吃一些滋陰潤燥的食物，像梨、百合、銀耳，這些食物就像一個個水潤潤的小天使，吃進肚子裡，能讓身體變得水噹噹的，把燥邪給趕走。還可以喝點蜂蜜水，蜂蜜水就像甜甜的潤滑劑，能滋潤身體的各個部位，緩解燥邪帶來的不適。另外，按摩太溪穴也很有幫助，太溪穴在足內側，內踝後方，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。按摩太溪穴能滋補腎陰，就像給身體裡的水庫補充水源，讓身體不再乾燥，腎咳的症狀也就減輕啦。”

“濕邪引起的腎咳，就得想辦法把濕邪這團黏糊糊的泥巴給清理出去。可以用一些利水滲濕的中藥，像茯苓、澤瀉，它們就像身體裡的小掃帚，把濕邪掃出去。同時，艾灸豐隆穴也是個不錯的選擇。豐隆穴在小腿外側，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前脊外2橫指處。艾灸豐隆穴就好比給身體安裝了一個超強排水泵，能把濕邪順利地排出體外，讓身體不再被濕邪黏滯。

除了這些方法，生活習慣的調整對腎咳的恢複也非常關鍵。不管是哪種邪氣導致的腎咳，都要保證充足的睡眠。睡眠就像是給身體充電，晚上是腎經氣血運行最旺盛的時候，這個時候好好睡覺，腎就能得到充分的滋養，就像給腎這個“小電池”充滿電，讓它有足夠的能量去對抗邪氣。要是經常熬夜，就像不停地消耗腎的能量，腎就會越來越虛，腎咳也就更難好了。所以呀，每天晚上咱們都得早早爬上床，舒舒服服地睡個好覺，讓腎在睡眠中慢慢恢複元氣。

還有飲食方麵，要少吃那些生冷、油膩、辛辣的食物。這些食物就像一個個小“搗亂分子”，會加重脾胃的負擔。脾胃是後天之本，負責把吃進去的食物轉化為營養，供給身體各個器官，包括腎。要是脾胃被這些“搗亂分子”折騰壞了，營養供應不足，腎也會跟著遭殃。就好比一個工廠，原材料供應不上，生產出來的產品質量就不行，腎得不到足夠的營養，就冇辦法好好工作，腎咳自然就好得慢。所以，咱們要多吃一些清淡、易消化的食物，給脾胃減輕負擔，讓脾胃能順暢地給腎輸送營養。

另外，心情對腎咳的恢複也有影響。你想啊，要是一個人整天愁眉苦臉，心情鬱悶，身體裡的氣就會像被堵住了一樣，運行不暢。而腎主納氣，氣運行不暢也會影響腎的功能。就好比一條本來暢通的河流，中間被堵住了，水流就不順暢了，腎這個“納氣站”也冇辦法正常工作。所以，咱們要保持心情舒暢，多笑笑，冇事聽聽音樂、看看電影，和朋友聊聊天，讓自己開開心心的。心情好了，身體裡的氣也能順暢地運行，腎就能更好地發揮作用，腎咳也就好得快啦。