傷寒雜病論爆笑詳解版 辨咳嗽水飲黃汗曆節病脈證並治（四）

小弟子一臉好奇地湊到張仲景仙師跟前，眨巴著眼睛問道：“師傅師傅，我特想知道肝咳到底是咋回事兒呀？”張仲景仙師捋了捋那長長的鬍鬚，笑著說道：“徒兒啊，這肝咳呢，從脈象上看，是弦而澀。啥叫弦脈呢？就好比你摸到的不是手腕的血管，而是像摸到了一把繃緊的琴絃，有點硬邦邦，還帶點彈性。這澀脈呢，就好像你的手指在血管上摸，感覺不那麼順滑，就像在摸一把生鏽的銼刀，有點滯澀不暢。”

“假令這脈象是浮弦而澀，那就是身體受風邪啦。啥是風邪呢？風這東西，在大自然裡到處亂竄，在咱們身體裡也不安分。風邪就像一群調皮搗蛋的小屁孩，到處亂跑亂撞，鑽進身體裡，把咱們的氣血啊，攪和得亂七八糟。風邪一吹，咱們的脈就浮起來了，再加上本身肝咳的弦澀脈，就變成浮弦而澀啦。”

“要是弦緊而澀呢，那就是受寒邪咯。寒邪就像冬天裡的大冰塊，冷冰冰的，一鑽進身體，就把咱們的氣血給凍住了，氣血都不咋願意流動了。這時候脈就變得緊緊的，跟受寒了人會縮成一團似的，再加上弦澀脈，就成了弦緊而澀。你想啊，身體裡被這麼一塊大冰塊占著，能好受嘛，可不就容易肝咳嘛。”

“要是摸到弦數而澀的脈象，那就是受熱邪影響啦。熱邪就像一把大火，在身體裡熊熊燃燒，把氣血燒得像熱鍋上的螞蟻，上躥下跳，跑得可快了，這就導致脈數。但同時呢，肝咳本身有個澀脈，所以就成了弦數而澀。就好比一個人在大火堆旁邊，又熱又難受，身體裡的氣血也跟著熱得慌，亂了套，就容易引發肝咳。”

“還有啊，要是弦急而澀，這就是受燥邪啦。燥邪就像秋天裡乾燥的空氣，把咱們身體裡的水分啊，都給吸走了。身體裡乾巴巴的，氣血運行起來就不順暢，脈就變得又急又澀。就像一輛車在乾巴巴的土路上跑，坑坑窪窪，跑起來又急又費勁，氣血在身體裡也是這種感覺，所以就容易咳嗽咯。”

“最後，要是弦濡而澀，那就是受濕邪了。濕邪就像一團黏糊糊的泥巴，糊在咱們身體裡，讓氣血都被黏住了，走不動道兒。這脈就變得濡軟無力，再加上弦澀，就成了弦濡而澀。你想想，身體裡到處都是黏糊糊的，就像陷在泥沼裡，能不難受嘛，咳嗽也就找上門了。這就是肝咳的病因咯。”

“那肝咳有啥症狀呢？其狀則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。啥意思呢？就是說啊，得了肝咳，兩邊肋骨下麵會疼。這疼起來還挺厲害，有時候都不敢轉身。為啥不敢轉身呢？你一轉啊，兩邊腋下附近就會感覺脹滿，就好像有人在你腋下塞了兩個大饅頭，脹得難受。這是為啥呢？咱們中醫講啊，肝在身體裡就像一個調兵遣將的大將軍，管理著氣血的運行。肝經呢，就沿著兩脅分佈。當肝受到邪氣侵犯，氣血運行不暢，就像道路堵車了，那這肝經經過的兩脅下就會疼。而且邪氣搗亂，讓氣血在區域性堆積，你一轉身體，氣血被這麼一攪和，就更堵了，所以兩胠下就滿脹起來啦。”

“徒兒啊，你可彆小看這肝咳。這肝啊，在咱們身體裡可重要了，就像一個大管家，管著好多事兒呢。它主疏泄，啥叫主疏泄呢？就是說它能調節咱們身體裡氣的運行，氣就像咱們身體裡的小士兵，到處跑，維持身體的正常運轉。要是肝這個大管家冇管好，氣的運行就亂套了，該到的地方冇到，不該去的地方去了，就容易出問題，肝咳就是其中一個。而且啊，肝還藏血，就像一個血庫，咱們身體活動的時候，血就從肝這個血庫裡出來，供身體使用；休息的時候呢，血又回到肝裡儲存起來。要是肝出問題了，藏血功能受影響，氣血不充足，也會加重肝咳。”

“那怎麼預防肝咳呢？首先啊，要順應季節變化。春天的時候，萬物復甦，是養肝的好時節。這時候啊，就像大自然在喊：‘嘿，肝啊，該醒醒啦，活動活動啦。’咱們也要跟著大自然的節奏，早睡早起，多出去走走，呼吸呼吸新鮮空氣，看看花花草草，讓心情美美的。就像給肝做了一次舒服的按摩，它舒服了，就不容易生病。可彆像冬天似的，老是睡懶覺，不然肝就會抗議咯。”

“飲食上也得注意。少吃那些油膩膩、辛辣辣的東西。油膩的東西吃多了，就像給肝這個大管家派了一堆乾不了活兒的懶兵，把肝累得夠嗆。辛辣的東西呢，就像一把火，會把肝裡的氣血燒得更亂。多吃點綠色的蔬菜，像菠菜、芹菜啥的，綠色入肝，就像給肝補充能量的小零食，讓肝能好好工作。還有啊，要少喝酒。酒這東西，就像個小惡魔，喝多了會傷肝。你看那些天天酗酒的人，肝能好嘛，時間長了，彆說肝咳了，啥毛病都能找上門來。”

“心情也很重要哦。要保持心情舒暢，彆老是生氣發火。一生氣啊，這氣就往上衝，就像一股龍捲風在身體裡亂刮，首當其衝受傷的就是肝。你看那些脾氣暴躁的人，臉經常紅撲撲的，這就是氣往上衝的表現。而且生氣還會讓氣血瘀滯，在身體裡堵成一團，肝的工作就更不好開展了，就容易引發肝咳。所以啊，要開開心心的，冇事多笑笑，一笑解千愁，肝也跟著高興，工作起來就更帶勁啦。”

“要是不小心得了肝咳，也彆慌。咱們中醫有辦法。可以用中藥調理。比如說，對於風邪引起的肝咳，可以用一些祛風的中藥，像防風、荊芥，它們就像小衛士，能把風邪從身體裡趕出去。寒邪引起的呢，就用點溫陽散寒的藥，像乾薑、附子，給身體裡加點溫暖，把寒邪這個大冰塊融化掉。熱邪引起的，就用清熱的藥，像黃芩、黃連，把身體裡的大火撲滅。燥邪引起的，就用滋陰潤燥的藥，像沙蔘、麥冬，給身體補充水分，讓身體不再乾巴巴。濕邪引起的，就用祛濕的藥，像薏苡仁、茯苓，把身體裡的黏糊糊的濕氣排出去。”

“除了吃藥，還可以配合一些外治療法。像按摩穴位。咱們身上有好多穴位對肝咳有幫助呢。比如說太沖穴，就在腳背上，大腳趾和二腳趾中間縫往上大概兩寸的地方。這個太沖穴就像肝的出氣筒，你冇事就按按它，就像給肝打開一扇窗戶，讓裡麵的悶氣、邪氣都排出去。每次按個幾分鐘，感覺酸酸脹脹的，就對啦。還有期門穴，在胸部，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。這個穴位就像肝的小助手，能幫助調節肝經的氣血。你用手指輕輕按在期門穴上，順時針揉揉，能讓肝經的氣血運行得更順暢，緩解肝咳的症狀。”

“鍼灸治療也挺有效的。但是鍼灸得找專業的醫生哦，可彆自己瞎紮。醫生會根據你的具體情況，選擇合適的穴位進行鍼刺。比如說，除了剛纔說的太沖穴、期門穴，還可能會用到肝俞穴，在背部，第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。這個肝俞穴就像肝在背部的一個小驛站，針刺它能調節肝的功能，讓肝恢複正常工作。不過鍼灸的時候會有點疼，就像被小螞蟻咬了一下，但是為了治好病，忍一忍就好啦。”

“再給你講個小故事吧。從前有個小書生，特彆愛讀書，整天埋頭在書堆裡。但是他有個毛病，就是脾氣有點急，一遇到點事兒就著急上火。有段時間啊，他老是覺得兩脅下疼，還咳嗽，一開始冇當回事兒，後來越來越嚴重，連書都讀不進去了。他就去找郎中看病。郎中給他一摸脈，說：‘你這是肝咳啊，都是你平時愛著急，再加上老是坐著不活動，肝裡的氣都憋住了，再受了點邪氣，就成這樣了。’郎中就給他開了幾副中藥，還讓他每天按按太沖穴，多出去走走，彆老悶在屋裡。小書生按照郎中說的做了，冇過多久，肝咳就好啦，又能開開心心地讀書啦。所以啊，徒兒，你看生活習慣多重要，可彆學那個小書生哦。”

“還有啊，肝咳和其他臟腑也有關係呢。中醫講五臟六腑是一個整體，就像一個大家庭，誰也離不開誰。比如說，肝和肺就像一對鄰居，肝屬木，肺屬金，金克木。要是肺的功能不好，肺氣太盛，就像一個厲害的鄰居老是欺負人，肝就容易受影響，引發肝咳。反過來呢，要是肝有問題，也可能影響到肺。這就像家裡兄弟姐妹，一個出問題了，其他的也跟著操心。所以啊，在治療肝咳的時候，有時候還得照顧到其他臟腑，不能隻盯著肝。”

“再說說情誌對肝咳的影響。情誌這東西，就像一把雙刃劍，既能養身，也能傷身。過度的憤怒、焦慮、抑鬱這些不好的情緒，都會傷肝。比如說，一個人要是老是生悶氣，氣都憋在身體裡，就像一個氣球，氣越憋越多，最後不爆炸纔怪呢。這股悶氣在身體裡亂竄，就容易引發肝咳。反過來，要是能保持積極樂觀的心態，就像給肝注入了一股正能量，肝就能正常工作，不容易生病。所以啊，徒兒，你平時不僅要照顧好病人的身體，還要多關心他們的心情，讓他們開開心心的，病也好得快。”