傷寒雜病論爆笑詳解版 辨少陰病脈證並治（十八）

話說在那個陽光正好的日子裡，醫館裡人來人往，熱鬨得像個集市。小弟子皺著眉頭，撓著腦袋，一副愁眉苦臉的模樣，就像被一道超級難題給困住了。他心急火燎地跑到張仲景仙師跟前，拉著仙師的衣角，可憐巴巴地說：“仙師啊仙師，我最近被那個少陰病和四逆的事兒搞得暈頭轉向，滿腦子都是它們，晚上睡覺都夢到各種奇怪的症狀。我就特彆想知道，到底有啥神奇的方劑能對付它們呀？您快給我講講唄，不然我這小腦袋瓜都要被這些問題擠爆啦！”

張仲景仙師聽了，哈哈一笑，那笑聲就像洪鐘一樣響亮，拍了拍小弟子的肩膀說：“徒兒啊，彆著急，聽我慢慢給你說。要是遇到少陰病，病人出現四逆的情況，啥叫四逆呢，就是手腳冰涼得像剛從冰窟窿裡拿出來似的。而且有的人啊，還可能這兒不舒服那兒不舒服，一會兒咳嗽，一會兒心慌，要麼小便不順暢，要麼肚子疼，還有的拉肚子拉得厲害，肛門墜脹得難受。遇到這些情況，就可以用四逆散來解決。”

“咱先說說這四逆散的配方。首先是甘草，得要二兩，而且是經過炙烤的喲。這炙甘草啊，就好比方劑裡的‘和事佬’老大。為啥這麼說呢？你想啊，這方子裡各種藥材性子都不一樣，有的火爆，有的溫和，要是冇有個‘和事佬’在中間調和調和，它們非得打起來不可。炙甘草就能讓它們乖乖聽話，團結起來一起對抗病魔。按照現在的換算，一兩是5克，二兩就是10克啦。”

“再說說附子，要大個兒的一枚。這附子可是個厲害角色，就像方劑裡的‘超級暖寶寶’。你想想，病人手腳冰涼，就是身體裡陽氣不足，這附子能像個小火爐一樣，呼呼地給身體補充陽氣，把那冰涼的手腳一點點給焐熱乎。”

“還有乾薑，要一兩半，也就是7.5克。乾薑這味藥呢，就像是附子的‘最佳搭檔’小跟班。它能幫著附子一起給身體升溫，讓溫陽的效果更上一層樓。而且啊，它對脾胃也特彆好，能幫著脾胃把吃進去的東西好好消化消化。”

“最後是人蔘，二兩，也就是10克。人蔘可是個寶貝疙瘩，就像方劑裡的‘能量充電寶’。病人病了一場，身體肯定虛弱得不行，人蔘就能給身體快速補充元氣，讓人恢複體力，就像給手機充滿電一樣，一下子就有勁兒啦。”

“這四味藥材準備好後，接下來就是製作啦。把它們一股腦兒地放在一起，然後用工具搗碎，就像搗蒜一樣，搗得碎碎的。接著用篩子篩一篩，把那些大顆粒的雜質去掉，留下細細的藥末。這時候啊，用米湯或者溫開水，把這藥末沖服下去，一次喝的量呢，就大概像方寸大小的一匙那麼多。這方寸匙啊，就跟咱們現在吃飯用的那種小勺子差不多大。”

“要是病人還咳嗽得厲害，那就得調整配方啦。把人蔘去掉，然後加上五味子和乾薑，各加五分，也就是各2.5克。為啥要這麼乾呢？這五味子就像個‘小氣閘’，專門負責把肺氣收住，不讓肺氣到處亂跑，肺氣不亂跑了，咳嗽自然就止住啦。乾薑呢，本來就在方子裡幫忙溫陽，加點量能讓它更好地發揮作用，順便還能治治拉肚子。”

“要是病人心慌得厲害，那就得加點桂枝，也是加五分，2.5克。這桂枝就像個‘心臟小衛士’，能讓心臟周圍的氣血運行得順順噹噹的，氣血順暢了，心慌的症狀自然就冇啦。”

“要是病人小便不順暢，那就得請茯苓出山啦，加五分，2.5克。茯苓就像個‘排水專家’，它能把身體裡多餘的水分都排出去，讓小便變得通暢起來，就像給下水道疏通了一樣。”

“要是病人拉肚子拉得厲害，肛門墜脹得難受，那就得先煮薤白。用五升水，也就是5千克水，把三兩薤白，也就是15克薤白放進去煮。煮到還剩下三升水的時候，把薤白撈出來扔掉。然後把三方寸匙的藥末放進這煮好的湯裡，再接著煮，煮到剩下一升半，也就是1.5千克。最後把這煮好的藥湯分成兩份，分兩次溫著喝下去。這薤白啊，就像個‘腸道清道夫’，能把腸道裡的垃圾清理乾淨，緩解腸道的墜脹感，讓拉肚子的情況好起來。”

“徒兒啊，咱們再深入講講這少陰病。這少陰病啊，就像是身體裡的一個‘隱藏大反派’。人體的經絡就像一張大網，少陰經就是這張大網裡很重要的一部分，它和心臟、腎臟這些關鍵器官聯絡可緊密啦。當這個‘大反派’出現，少陰經就被它搞得亂七八糟，身體也跟著出問題。”

“一般得了少陰病，人就會感覺渾身冇勁兒，冷得直打哆嗦，就像掉進了冰窖裡一樣。這是為啥呢？因為少陰病會讓身體裡的陽氣變得虛弱，陽氣不足，人就冇精神，也暖和不起來啦。而且啊，這病還會影響到心臟和腎臟的功能，讓它們不能正常工作。”

“再說說這四逆症狀，也就是手腳冰涼。這手腳啊，就像是身體的‘小天線’，能最先感受到身體裡陽氣的變化。當身體裡的陽氣被寒邪給困住，冇辦法跑到手腳的時候，手腳就會變得冰涼。這就好比冬天外麵冷，屋裡的暖氣又不夠，最容易感覺到冷的就是手指頭和腳趾頭。”

“出現四逆症狀，原因有好幾種。有可能是身體裡的陽氣本身就不足，再加上寒邪入侵，把僅有的陽氣都給壓製住了；也有可能是氣血運行不順暢，就像道路被堵住了，陽氣冇辦法順利送到手腳。這時候，咱們的四逆散就派上用場啦，它能把困住的陽氣解放出來，讓氣血重新順暢運行，把手腳給暖起來。”

“咱們來想象一下，這些藥材進入身體之後，就像一群身懷絕技的小英雄，各自展開奇妙的冒險。”

“炙甘草一進入身體，就像個熱情的‘調解員’，到處跟其他藥材打招呼：‘嘿，各位兄弟姐妹們，大家都彆著急，咱們一起齊心協力，把這病給治好！’它在身體裡東奔西跑，調節著各種藥材的藥性，讓它們既不會太猛，把身體折騰壞了，也不會太弱，達不到治療效果。”

“附子這個‘超級暖寶寶’一進去，就開始呼呼地釋放熱量。它就像一個小太陽，在身體裡散發出溫暖的陽氣，把那些被寒邪凍住的地方一點點融化。那些被寒邪困住的陽氣，就像被解救的小士兵，在附子的帶領下，開始往手腳的方向前進。”

“乾薑這個‘最佳搭檔’也不甘示弱，緊緊跟在附子身邊。它幫著附子把陽氣散發得更均勻，讓身體的各個角落都能感受到溫暖。而且它還特彆照顧脾胃，就像給脾胃這個‘消化工廠’加了一把火，讓脾胃能更好地工作，把吃進去的食物轉化成營養，給身體提供更多的能量。”

“人蔘這個‘能量充電寶’一進入身體，就像給身體注入了一股強大的力量。它迅速給身體的各個器官和組織補充元氣，讓人變得精神飽滿。就好比給一輛快冇油的汽車加滿了油，汽車又能歡快地行駛啦。”

“五味子這個‘小氣閘’進入身體後，直接跑到肺部。它在肺部的各個‘通道’口站崗，一旦發現肺氣像調皮的小孩一樣到處亂跑，就立刻把它們抓住，讓肺氣乖乖待在該待的地方，咳嗽自然就止住啦。”

“桂枝這個‘心臟小衛士’來到心臟周圍，就像一個勤勞的交通指揮員。它指揮著心臟周圍的氣血，讓它們按照正確的方向和速度運行。氣血順暢了，心臟就不會心慌意亂，病人也就感覺舒服多啦。”

“茯苓這個‘排水專家’在身體裡四處尋找多餘的水分。它就像一個精明的管家，把身體裡多餘的水分收集起來，通過腎臟排出體外。這樣一來，身體裡的水分平衡了，小便也就變得通暢啦。”

“薤白這個‘腸道清道夫’進入腸道後，就開始忙碌起來。它把腸道裡堆積的垃圾和毒素都清理掉，讓腸道恢複正常的蠕動。它還能緩解腸道的墜脹感，就像給腸道做了一次舒服的按摩，讓拉肚子的情況得到改善。”

“在中醫裡，脈象就像是身體的‘密碼本’，能告訴我們很多身體的秘密。對於少陰病和四逆的情況，脈象也會有獨特的表現。”

“一般來說，得了少陰病，脈象會比較微細。啥叫微細呢？就好比一條細細的小溪，水流很小很微弱。這是因為少陰病讓身體裡的陽氣不足，氣血也跟著虛弱，所以脈象就顯得很微弱。就好像一個人冇吃飽飯，冇力氣乾活兒一樣，脈象也冇了力氣。”

“出現四逆症狀的時候，脈象可能會更沉一些。這就像一個東西掉進了深深的井裡，得費好大勁兒才能摸到。這是因為陽氣被寒邪困住了，冇辦法在身體表麵正常運行，所以脈象就會變得更沉。有經驗的老中醫，通過摸脈就能大概判斷出病人是不是得了少陰病，有冇有四逆的症狀，還能知道病情的輕重。這就像一個厲害的偵探，通過一點點線索就能找到真相。比如說，如果脈象不僅微細，還很混亂，那就說明病情比較嚴重，需要趕緊想辦法治療。”

“在咱們日常生活中，其實有很多時候會出現類似少陰病和四逆的情況。比如說，有些人一到冬天，手腳就冰涼得不行，不管怎麼捂都捂不熱。這其實就是身體裡的陽氣有點不足啦，有點類似四逆的症狀。這可能是因為冬天天氣寒冷，身體的陽氣被寒邪壓製，也可能是這個人本身陽氣就比較虛弱。”

“還有的人，老是感覺渾身冇力氣，怕冷，稍微活動一下就氣喘籲籲的。這可能就是身體處於一種類似少陰病的虛弱狀態。這種人可能平時不太注意保養身體，經常熬夜、吃生冷食物，把身體裡的陽氣都給消耗掉了。這時候啊，咱們就可以想想四逆散裡的藥材，從飲食上進行一些調整。比如說，可以適當吃一些像乾薑、附子之類溫熱的食物，當然啦，得是經過合理炮製的。像冬天吃點羊肉湯，裡麵加點乾薑，既能暖和身子，又能補充陽氣。還可以吃點人蔘燉雞，給身體補充補充元氣。”

“不同體質的人，對少陰病和四逆症狀的反應也不一樣。比如說，體質比較虛寒的人，就像一個小火苗，風稍微一吹，就搖搖欲滅。他們的身體陽氣本來就不足，更容易受到寒邪的侵襲，所以更容易出現少陰病和四逆的症狀，而且症狀可能會比較嚴重。”

“對於這種體質虛寒的人，如果出現了類似症狀，四逆散可能就會特彆適合他們。因為四逆散裡的附子、乾薑這些藥材，能給他們的身體補充大量的陽氣，把那快要熄滅的小火苗重新點燃，讓身體恢複溫暖和活力。”

“而體質比較濕熱的人呢，就像一個大火爐，身體裡熱氣騰騰的。他們出現少陰病和四逆症狀的可能性相對較小。但是如果因為一些不良的生活習慣，比如經常吃辛辣油膩、生冷食物，或者長時間待在潮濕悶熱的環境裡，也可能會讓身體的陰陽平衡失調，陽氣受損，出現類似症狀。”

“不過對於濕熱體質的人來說，在使用四逆散的時候就得小心啦。因為四逆散裡的藥材大多是溫熱性的，可能會讓他們身體裡的熱氣更盛。這時候就需要在醫生的指導下，適當調整配方，或者搭配一些清熱利濕的藥材一起使用，這樣才能既治療症狀，又不會讓身體的濕熱情況加重。”

“好啦，徒兒，咱們今天聊了這麼多關於少陰病、四逆和四逆散的事兒。從四逆散的配方、製作方法，到藥材在身體裡的作用，再到中醫理論裡的脈象，還有生活中的情況和不同體質的應對。希望你能把這些知識牢牢記住，以後遇到類似的病人，就能用這些方法來幫助他們。”