傷寒雜病論爆笑詳解版 辨少陰病脈證並治（十七）

小弟子一路小跑，那速度快得，就像身後有隻大老虎在追他似的。眨眼間就來到了張仲景仙師跟前，恭恭敬敬地作了個揖，這動作那叫一個標準。可再看他的臉，那真是滿臉苦相，都快趕上苦瓜啦。

小弟子可憐巴巴地開了口：“仙師啊，我最近讀醫書都快讀得走火入魔啦！感覺整個人都快掉進醫書堆裡出不來咯。有個問題在我腦袋裡不停地轉啊轉，都快把我折磨得不成人樣啦，我感覺我的腦子都要被它給轉炸咯！您說這少陰病，又是下利清穀，又是裡寒外熱，手腳還冰涼冰涼的，這到底該用啥方劑來對付它呀？我實在是想破腦袋都想不出來啦，仙師您快救救我吧！”

張仲景仙師一聽，“哈哈”一聲爽朗大笑，那笑聲可不得了，震得樹上的鳥兒都嚇得撲棱棱亂飛，就像聽到了世界末日的警報一樣。仙師慢悠悠地伸出手，摸了摸自己那長長的鬍子，就像在撫摸一件無比珍貴的寶貝。

仙師這纔不緊不慢地說道：“小弟子呀，你可得豎起耳朵聽好嘍。這少陰病呢，要是出現了下利清穀，就是拉出來的都是冇消化的食物，就像吃進去啥，拉出來還是啥，這就是身體裡寒得厲害啦。還有裡寒外熱，身體裡麵冷得像冰窖，可外麵卻感覺有點熱乎，這是一種很奇怪但又常見的症狀。再加上手足厥逆，就是手腳冰涼冰涼的，怎麼捂都捂不熱。除此之外，要是還出現脈微欲絕，就是脈搏微弱得幾乎都摸不到了，身體反倒不覺得冷，這人的麵色還發紅，或者肚子疼得厲害，或者時不時地乾嘔，又或者嗓子疼得像要冒煙了，甚至有的下利雖然停止了，可脈象卻怎麼也摸不到了。要是碰到這些情況呢，彆擔心，就用咱們的通脈四逆湯來解決這些麻煩事兒！”

小弟子一聽，眼睛一下子瞪得像銅鈴那麼大，興奮得直接跳了起來，那動作敏捷得就像一隻機靈的小兔子。他大聲喊道：“哇塞，仙師！這通脈四逆湯聽起來也太厲害啦！感覺就像一把萬能鑰匙，能打開治療這些怪病的大門。您快給我講講這湯到底咋配呀，裡麵的藥材都有啥神奇的本領？我都迫不及待地想鑽進這個神奇的藥方裡一探究竟啦！”

張仲景仙師笑著點點頭，那笑容就像春天裡盛開的花朵，溫暖又親切。他開始詳細介紹起來：“這通脈四逆湯的配方呀，那可是暗藏玄機，不簡單喲！咱們先來仔細瞧瞧都有啥藥材。有甘草二兩，不過這裡的甘草可不是普通的甘草，得是經過炙烤的炙甘草；還有附子，得用大個兒的一枚，而且要用生的，把皮去掉後，再切成八片，這附子的處理可得小心仔細；乾薑三兩；人蔘二兩。”

小弟子一聽，心裡“咯噔”一下，趕緊打斷仙師的話：“仙師，這古代的兩和現在不一樣呀，我這腦子本來就被這些知識攪得亂成一團麻啦，要是再搞混了重量，到時候配錯藥，那可就闖大禍啦！您能不能給我換算成現在的重量呀？”

仙師笑著拍拍小弟子的肩膀，那手就像一個溫暖的小火爐，給小弟子帶來滿滿的安心：“當然可以啦！古代一兩換算成現代就是5克。那甘草二兩，換算過來就是10克；附子一枚，就按照正常大小的來炮製切好就行；乾薑三兩，也就是15克；人蔘二兩，就是10克。這下清楚了吧？”

小弟子一邊聽一邊用力地點頭，嘴裡還不停地嘟囔著：“哦哦，這下我可記住啦，10克炙甘草、一個大附子、15克乾薑、10克人蔘。我得趕緊在心裡默唸幾遍，千萬不能忘咯！”

張仲景仙師接著說道：“先來說說這炙甘草。這炙甘草啊，在方劑裡那可是個不可或缺的‘和事佬’。你就想象一下，這方劑裡的各種藥材就像一群性格各異的小夥伴，有的性子急，有的性子慢，有的還特彆有個性。這炙甘草呢，就像一個超級厲害的協調員，能把其他藥材的性子都給理順了，讓它們能和諧相處，好好配合，一起發揮出最大的作用。就好比一場熱熱鬨鬨的拔河比賽，炙甘草在中間大聲喊著口號，讓大家勁兒往一處使，心往一處想，這樣才能贏得比賽。

而且啊，這炙甘草本身還有個重要的作用，就是補脾益氣。脾胃就像身體裡的一個‘小管家’，負責管理身體的各種營養物質的吸收和運化。炙甘草能幫著脾胃這個‘小管家’把工作乾得更出色，讓脾胃充滿活力，就像給‘小管家’打了一針強心劑。這樣身體的正氣就增強啦，咱們就有足夠的力量和疾病這個大壞蛋作鬥爭啦！”

“再瞧瞧這附子。這附子可是個超級厲害的角色，就像方劑裡的‘超級戰士’，戰鬥力爆表！它生用的時候，溫陽救逆的力量那是相當強大，簡直無人能敵。你好好想想，這少陰病導致裡寒外熱、手足厥逆，身體裡的陽氣都快消耗殆儘啦，就像冬天裡的一堆小火苗，被寒風吹得搖搖欲墜，快要熄滅了。這時候，附子就像一桶威力巨大的汽油，‘轟’的一下澆到小火苗上，瞬間讓陽氣重新旺盛起來，把那些在身體裡搗亂的寒邪都給統統趕跑，讓身體重新暖和起來，就像春天趕走了冬天，萬物復甦一樣。”

“乾薑呢，它就像一個時刻散發著溫暖的‘小火爐’，走到哪兒，溫暖就帶到哪兒。它能溫中散寒，給脾胃和整個身體內部帶來源源不斷的溫暖。特彆是在身體裡寒邪肆虐的時候，寒邪就像一群到處搞破壞的小怪獸，把脾胃折騰得夠嗆。這時候乾薑就發揮作用啦，它就像一個勇敢的消防員，拿著滅火器，一點點把寒邪這些小怪獸都給滅掉，讓脾胃的功能恢複正常。而且乾薑和附子搭配在一起，那溫陽的效果簡直就是強強聯合，威力大增，就像兩個超級英雄聯手，把身體裡的寒氣徹底清除得乾乾淨淨，一點都不留！”

“人蔘這味藥，那可是個貨真價實的大補元氣的‘寶貝’！它就像給身體這台複雜的機器加了優質的高級燃料，讓機器運轉得更加順暢，動力十足。在通脈四逆湯裡，人蔘能發揮出巨大的作用，它能幫助其他藥材更好地發揮作用，就像一個得力的小助手，輔助大家一起完成治療疾病的艱钜任務。而且它還能補充身體消耗的正氣，讓身體在對抗疾病的過程中，始終保持充足的能量，就像給身體充滿了電一樣，這樣身體就能更快地恢複健康啦！”

小弟子聽得那叫一個入神，眼睛裡閃爍著興奮的光芒，就像兩顆閃閃發光的星星。他迫不及待地問：“仙師，那這通脈四逆湯具體該咋製作呀？我都等不及要自己動手試一試啦！”

張仲景仙師笑著說：“彆急，聽我慢慢給你講。首先呢，把這四味藥材一股腦兒地放到一起，就像把一群小夥伴召集到一起開會一樣。然後加上三升水，這三升水換算到現在，差不多就是3000毫升，也就是3公斤水呢，這可不是個小數目，相當於好幾瓶大可樂的量啦。

接著就開始煮啦，用小火慢慢地煮，就像媽媽給你熬粥一樣，得有耐心。一直煮到剩下一升二合，這一升二合換算過來大概是1200毫升。煮的過程中，你會看到藥材的精華一點點融入到水裡，就像魔法一樣。煮好後，把那些藥渣去掉，就像把一群搗亂的小壞蛋趕出去一樣，剩下的就是香噴噴、充滿藥效的藥湯啦。

最後呢，把這藥湯分成兩份，溫溫地喝。為啥要溫溫的呢？太燙了會燙傷嘴巴和喉嚨，就像被火燙了一樣難受；太涼了又會刺激腸胃，讓病情加重。所以要溫溫的，剛好合適。喝了之後，如果脈象能馬上出現，或者比之前有力了，那就說明病情有好轉啦，這可是個大大的好訊息！”

小弟子撓撓頭，又冒出了新問題：“仙師，那要是有的人除了這些基本症狀，還有其他症狀，這方子該咋調整呀？”

張仲景仙師笑著說：“問得好！這中醫呀，講究的就是對症下藥，靈活調整，可不能一刀切。要是有人麵色發紅，那就得加點蔥，加九根就行。這蔥啊，就像一個聰明的‘引路人’。你想啊，麵色發紅是身體上部陽氣有點不正常，在那兒搗亂呢。這蔥就能把陽氣往該去的地方引，讓陽氣乖乖聽話，彆在上麵瞎折騰，這樣麵色發紅這種外熱的症狀就能得到緩解。就好比給迷路的陽氣指了一條正確的路，讓它回到自己該待的地方。”

“要是有人肚子疼，那就得把蔥去掉，然後加二兩芍藥。為啥要去蔥呢？因為蔥可能會讓肚子疼的情況變得更複雜，就像本來就亂的線團，又被蔥給攪了一下。芍藥呢，它可是個止痛的小能手，能柔肝止痛。你就想象一下，芍藥就像一雙溫柔的手，輕輕地給肝臟和腸胃做按摩，讓疼痛一點點減輕。就像給肚子疼的人送了一個超級好用的‘止痛小法寶’，疼痛馬上就被趕跑啦。”

“要是有人乾嘔，那就得加生薑二兩。生薑這味藥，可是溫胃止嘔的高手，就像給胃裡派了一個儘職儘責的‘小衛士’。你想想，乾嘔是因為胃氣往上衝，生薑一進去，就能把引起乾嘔的邪氣都給趕走，讓胃氣乖乖地降下來，不再往上衝，乾嘔自然就止住啦。就好比給胃裡的小麻煩製造者來了個下馬威，讓它們不敢再搗亂。”

“要是有人嗓子疼，那就得把芍藥去掉，加桔梗一兩。桔梗能宣肺利咽，就像給嗓子打開了一扇寬敞通暢的大門。嗓子疼是因為喉嚨裡的氣機不順暢，就像道路堵塞了一樣。桔梗能讓喉嚨裡的氣機順暢起來，疼痛也就自然而然地緩解了。就好比給嗓子疼的人送了一瓶神奇的‘潤喉小藥水’，一用就舒服多啦。”

“要是下利停止了，可脈象還是摸不到，那就得把桔梗去掉，加二兩人蔘。這時候身體正氣不足，就像一輛冇油的汽車，跑不動啦。人蔘能大補元氣，給身體提供足夠的能量，就像給汽車加滿了油一樣。這樣身體就有足夠的能量恢複脈象啦，就像給身體這棵大樹施了一把超級‘強力肥料’，讓它重新煥發生機，茁壯成長。”

小弟子恍然大悟，接著又好奇地問：“仙師，那為啥少陰病會出現這些症狀呀？我好想弄明白這背後的中醫道理，感覺這裡麵藏著好多秘密呢！”

張仲景仙師笑著解釋道：“這少陰病呢，主要是少陰經的陽氣不足啦。少陰經就像身體裡一條非常重要的‘能量高速公路’，陽氣就像在這條公路上行駛的汽車，給身體各個部位輸送能量和溫暖。當少陰經陽氣不足時，這條‘高速公路’就變得冷冷清清，冇什麼車跑啦，身體的陽氣也就越來越少。”

“下利清穀呢，就是因為脾胃的陽氣不足，脾胃這個‘小管家’冇力氣乾活啦，不能正常消化食物。就好比一個工廠，機器冇了動力，生產出來的東西都是半成品。吃進去的東西就像冇經過加工一樣直接排出來了，這就是身體裡寒邪太重的表現，寒邪把脾胃的功能都給破壞啦。”

“裡寒外熱呢，是因為身體內部的陽氣太弱，寒邪占據了主導地位，把陽氣都趕到外麵去了。就像一個房子，裡麵冷得像冰窖，可外麵卻有點熱氣，這其實是一種假象，是身體在努力抵抗寒邪的一種反應。身體想通過把陽氣往外麵趕，來保護內部重要的器官，可這樣反而出現了裡寒外熱這種奇怪的症狀。”

“手足厥逆，就是手腳冰涼，這是因為陽氣不能到達四肢末端。你想啊，陽氣就像溫暖的陽光，陽光照不到的地方自然就冷啦。四肢在身體的末端，就像離太陽最遠的角落，當陽氣不足時，就冇辦法把溫暖送到手腳那裡，所以手腳就冰涼冰涼的。”

“脈微欲絕，說明陽氣極度虛弱，脈象都快摸不到了。脈象就像身體的一個小信號器，能反映身體的健康狀況。當陽氣虛弱到一定程度，就像一條快要乾涸的小溪，水流越來越小，脈象也就微弱得幾乎感覺不到了。”

“身反不惡寒，麵色赤，這是因為身體裡的陽氣被寒邪逼迫，都浮到了體表。就像一群小動物被獵人追趕，都跑到了外麵。陽氣浮到體表，就會出現麵色發紅這種看似熱的症狀，但其實身體內部還是寒得厲害，這是一種很矛盾但又很常見的現象。”

“至於腹痛、乾嘔、咽痛這些症狀，都是因為寒邪在身體裡到處搗亂，影響了各個臟腑的正常功能。比如說，寒邪侵犯腸胃，就會引起腸胃痙攣，肚子疼得死去活來；寒邪影響到胃氣，胃氣就會往上衝，人就會乾嘔；寒邪傷到咽喉，咽喉就會發炎，疼痛難忍。所以咱們用通脈四逆湯，就是要把身體裡的陽氣補起來，把寒邪趕走，讓身體的陰陽重新恢複平衡，就像給身體來了一次大整修，讓它重新恢複健康活力。”