傷寒雜病論爆笑詳解版 辨少陰病脈證並治（十九）

話說在那個陽光透過窗欞灑在醫館的日子裡，小弟子像隻迷失方向的小鹿，皺著眉頭，撓著腦袋，風風火火地衝到張仲景仙師跟前。小弟子可憐巴巴地望著仙師，雙手合十，哀求道：“仙師呀，我最近被少陰病搞得頭都大啦！尤其是那種下利六七日，又咳嗽又嘔吐的情況，我實在是搞不懂該用啥方劑。您快給我講講唄，不然我這小腦袋瓜都要被這些難題撐爆咯！”

張仲景仙師微微一笑，那笑容彷彿藏著無數治病的法寶。他捋了捋鬍鬚，慢悠悠地說道：“徒兒啊，聽好了。要是遇到少陰病，病人出現下利六七日，還咳嗽、嘔吐，又覺得口渴，心裡煩躁得睡不著覺，這種情況啊，就用豬苓湯來對付。”

“咱先來看看這豬苓湯的配方。首先是豬苓，要一兩，還得把皮去掉。這豬苓啊，就像是方劑裡的‘水利專家’。你想啊，身體裡要是水液代謝出了問題，它就能像個精明的管道工，把那些多餘的水液引導到該去的地方，讓身體的水液平衡起來。按照現在的換算，一兩就是5克哦。”

“接著是茯苓，同樣一兩，也得去皮。茯苓可是個‘多麵手’，它既能幫助豬苓一起排水，又能健脾。就好比一個既能打掃衛生，又能維持秩序的管家，讓脾胃這個‘家’能正常運轉，把吃進去的東西更好地消化吸收。這也是5克。”

“還有阿膠，一兩。阿膠可是個寶貝，就像方劑裡的‘滋陰小天使’。它能給身體補充陰液，讓身體裡乾燥的地方變得滋潤起來。你想啊，病人又下利又嘔吐，身體裡的陰液肯定流失了不少，阿膠就能及時補上，讓身體恢複滋潤。同樣也是5克。”

“澤瀉也來一兩。澤瀉就像是個‘強力排水泵’，專門負責把身體裡多餘的水分排出去。它和豬苓、茯苓一起合作，把身體裡的水液垃圾清理得乾乾淨淨。5克的澤瀉，作用可不小呢。”

“最後是滑石，一兩。滑石就像個‘順滑小助手’，它能讓藥物更好地發揮作用，還能清熱。就好比給機器上了潤滑油，讓身體這個大機器能更順暢地運轉，把體內的熱邪也一併清除掉。還是5克。”

“這五味藥材準備好後，就該製作豬苓湯啦。先取四升水，按照現在的量來說，大概就是4千克水。把豬苓、茯苓、澤瀉、滑石這四味藥放進去煮。煮啊煮，煮到還剩下二升水的時候，差不多就是2千克水啦。這時候把藥渣撈出來扔掉。”

“然後把阿膠放進去，讓它慢慢融化。這阿膠融化的過程啊，就像給湯裡加了一層絲滑的魔法。等阿膠完全融化了，這豬苓湯就大功告成啦。喝的時候呢，每次溫服七合。這七合是多少呢？大概就是現在的一碗多一點。一天要喝三次哦。”

“徒兒啊，咱們得好好嘮嘮這少陰病。這少陰病就像是身體裡的‘搗亂分子’，專門破壞身體的正常秩序。少陰經是人體經絡裡很重要的一部分，就像城市裡的主乾道，一旦少陰經出問題，身體就會出現各種稀奇古怪的症狀。”

“你看這病人，下利六七日，這就好比身體裡的‘下水道’一直堵不住，稀便不停地往外跑。為啥會這樣呢？就是因為少陰病讓身體裡的陽氣不足，脾胃的功能也跟著受影響，冇辦法正常消化和吸收食物，就隻能拉稀啦。”

“咳嗽呢，是因為身體裡的水液代謝出了問題。水液不能正常運行，就會往上走，刺激到肺部，肺就像個報警器，開始咳嗽起來，提醒我們身體出問題啦。”

“嘔吐也是同樣的道理，脾胃功能失調，消化不了食物，食物就像在胃裡‘造反’，往上湧，就導致嘔吐。”

“口渴呢，是因為身體裡的陰液流失太多啦。又下利又嘔吐，身體裡的水分和營養物質都跟著流失，就像一個乾涸的池塘，自然就會覺得口渴。”

“心煩不得眠就更不用說啦，身體裡陰陽失調，就像心裡有隻小螞蟻在爬，煩躁得不行，怎麼能睡得著呢。”

“咱們來想象一下，這五味藥材進入身體之後，就像五個身懷絕技的小英雄，開始了一場奇妙的‘身體大冒險’。”

“豬苓這個‘水利專家’一進入身體，就像一個拿著圖紙的工程師，立刻開始尋找身體裡水液代謝的‘管道’。它仔細檢查每一個‘管道介麵’，把那些堵塞的地方疏通開，讓多餘的水液順著正確的方向流走。”

“茯苓這個‘多麵手’也不閒著，它一邊幫著豬苓排水，一邊跑到脾胃那裡，給脾胃加油打氣，讓脾胃能更好地工作。它就像一個貼心的小助手，把脾胃這個‘消化工廠’的秩序維持得井井有條。”

“阿膠這個‘滋陰小天使’慢悠悠地飄進身體，就像一個帶著魔法藥水的仙女。它飛到身體各個乾燥的地方，把陰液灑下去，讓那些地方重新變得滋潤起來。它還能修複受損的組織，就像給身體裡的‘小房子’做了一次翻新。”

“澤瀉這個‘強力排水泵’一進去，就開始呼呼地工作起來。它比豬苓還要猛，像個大力士一樣，把身體裡多餘的水分快速地排出去。它和豬苓、茯苓一起，組成了一個‘排水小分隊’，把身體裡的水液垃圾清理得乾乾淨淨。”

“滑石這個‘順滑小助手’也加入了這場冒險。它就像一個給機器上潤滑油的小工人，讓身體裡的各種化學反應都能更順暢地進行。它還能把身體裡的熱邪帶走，就像一個小小的‘消防員’，把身體裡的‘小火苗’撲滅。”

這天，醫館裡人來人往，小弟子像隻熱鍋上的螞蟻，火急火燎地衝到張仲景仙師麵前。他滿臉焦急，眉頭皺成了麻花，拉著仙師的衣袖，帶著哭腔說道：“仙師啊，我最近被少陰病折磨得不行啦！尤其是那種得之二三日，就口燥咽乾的情況，我完全摸不著頭腦。您快給我講講該用啥方劑吧，再不說我感覺自己都要被這些難題憋瘋啦！”

張仲景仙師不慌不忙，微微一笑，拍了拍小弟子的肩膀說：“徒兒莫急，聽我道來。若是遇到少陰病，得了兩三天就出現口燥咽乾的症狀，那就要趕緊用下法，用大承氣湯最合適不過啦。”

“咱先來瞧瞧這大承氣湯的配方。首先是枳實，得要五枚，還得經過炙烤哦。這枳實啊，就像是方劑裡的‘快遞小哥’，它能把身體裡該排出去的東西快速地運出去。為啥這麼說呢？你想啊，它能讓胃腸道的蠕動加快，把那些停滯在裡麵的糟粕一股腦兒地往下送。現在一兩換算成現代的5克，雖然這裡冇說幾兩，但按照劑量和經驗，這五枚枳實大概相當於現代的25克左右。”

“接著是厚樸，要半斤，還得去皮炙用。厚樸可是個‘大管家’，它能把胃腸道這個‘大房子’裡的秩序管理得井井有條。它能讓胃腸道的氣機順暢，消除脹滿。半斤換算下來就是200克啦，這傢夥在方子裡的作用可不小呢。”

“然後是大黃，四兩。大黃就像方劑裡的‘強力清潔工’，專門負責清掃身體裡的垃圾。它能瀉下攻積，把腸道裡那些堆積的宿便、毒素都清理出去。四兩就是20克，這大黃一下去，腸道就像被大掃除了一番。”

“最後是芒硝，三合。芒硝就像個‘融化小能手’，它能把那些堅硬的大便軟化，讓它們更容易被排出去。這三合芒硝，大概相當於現代的45克左右。”

“這四味藥材準備好後，就該製作大承氣湯啦。先取一鬥水，這一鬥水可不少，大概相當於現在的10升。把枳實和厚樸這兩味藥放進去煮。煮啊煮，煮到還剩下五升水的時候，也就是煮掉了一半啦。這時候把藥渣撈出來扔掉。”

“接著把大黃放進去，再接著煮，煮到還剩下二升水的時候，又把藥渣撈出來扔掉。然後把芒硝放進去，再放在火上煮，讓它沸騰個一兩下就行啦。這大承氣湯就煮好啦。喝的時候呢，要分溫再服，就是把這煮好的藥湯分成幾次，溫溫地喝下去。一般來說，喝了一服要是大便通暢了，那就趕緊停藥，彆再喝啦。”

“徒兒啊，咱們得好好嘮嘮這少陰病為啥會出現口燥咽乾的症狀。這少陰病啊，就像是身體裡的‘搗亂鬼’，專門破壞身體的正常秩序。少陰經是人體經絡裡很重要的一部分，它和腎臟、心臟這些關鍵器官關係緊密。”

“當得了少陰病兩三天就出現口燥咽乾，這可不是小問題。這是因為少陰病發展得比較快，身體裡的陰液被快速消耗。你想啊，腎臟就像身體裡的‘水庫’，負責儲存和調節陰液。少陰病一來，就像有個小偷偷走了‘水庫’裡的水，陰液不足，嘴巴和咽喉就會像乾涸的土地一樣，變得乾燥難受。”

“而且啊，這時候身體裡的熱邪也在搗亂。熱邪就像一把火，在身體裡越燒越旺，把陰液都給蒸發掉了，這就導致口燥咽乾的症狀更加嚴重。就好比在大太陽下，水很快就會被曬乾一樣。”

藥材在身體裡的奇妙“旅行”

“咱們來想象一下，這四味藥材進入身體之後，就像四個身懷絕技的大俠，開始了一場拯救身體的大冒險。”

“枳實這個‘快遞小哥’一進入身體，就風風火火地衝向胃腸道。它就像一個急性子，不停地催促胃腸道：‘快動起來，快把那些垃圾運出去！’它讓胃腸道的蠕動加快，把那些停滯不前的食物殘渣和糟粕快速地往下送，為後續的清理工作打開通道。”

“厚樸這個‘大管家’也不閒著，它在胃腸道裡四處巡查，把那些混亂的氣機梳理得順順噹噹。它就像一個嚴厲的管理者，讓胃腸道裡的氣體和食物有條不紊地運行，消除脹滿的感覺，讓胃腸道這個‘大房子’變得寬敞舒適。”

“大黃這個‘強力清潔工’一到腸道，就開始大展身手。它像一個拿著大掃帚的清潔工人，把腸道裡堆積如山的宿便和毒素都掃到一起，然後一股腦兒地排出體外。它所到之處，腸道被清理得乾乾淨淨，那些隱藏在角落裡的垃圾都被它揪了出來。”

“芒硝這個‘融化小能手’最後登場。它就像一個神奇的魔法師，把那些堅硬的大便變得軟軟的，像冰淇淋一樣容易被排出。它在腸道裡遊走，把那些乾結的大便一點點融化，讓它們順利地通過腸道，排出體外。”

“在中醫理論裡，人體講究陰陽平衡。少陰病出現口燥咽乾，就是身體裡的陰陽平衡被打破了，陰液不足，熱邪亢盛。大承氣湯就是專門來調節這種失衡的。”

“枳實和厚樸，它們主要是調節胃腸道的氣機，讓胃腸道的功能恢複正常。這就好比給一個運轉不暢的機器上了潤滑油，讓它能正常工作。胃腸道功能正常了，就能更好地消化和吸收食物，為身體提供營養。”

“大黃和芒硝，主要是瀉下熱結。它們把身體裡的熱邪和糟粕通過大便排出體外，就像給一個充滿煙霧的房間打開了窗戶，讓新鮮空氣進來，把汙濁的空氣排出去。這樣一來，身體裡的熱邪被清除，陰液就不會再被過度消耗，陰陽就能逐漸恢複平衡。”

“通過這四味藥材的共同努力，就像四個小夥伴齊心協力，把身體裡被少陰病搞亂的秩序重新恢複正常，讓身體重新回到健康的軌道上。”

“在咱們日常生活中，其實有很多時候會出現類似少陰病口燥咽乾的情況。比如說，有些人因為工作壓力大，經常熬夜，飲食又不規律，吃了很多辛辣油膩的食物。這樣一段時間後，就會感覺嘴巴乾乾的，喉嚨也不舒服，還可能出現大便乾結的情況。”

“這其實就是身體裡的陰液被消耗，熱邪內生啦。雖然不一定是少陰病，但症狀有點相似。這時候啊，咱們雖然不能自己隨便用大承氣湯，但是可以從飲食上進行一些調整。比如說，多吃一些蔬菜水果，像梨、黃瓜，它們就像小小的‘補水站’，能給身體補充水分，緩解口燥咽乾的症狀。”