傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（二十八）

話說有一天，小明這箇中醫小弟子，一臉困惑地跑到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛問道：“仙師啊，我這腦袋裡裝滿了問號，就想知道陽明少陽合病該咋整？有啥靈丹妙藥能搞定它嗎？”

張仲景仙師捋了捋長鬍子，笑眯眯地說：“喲，小明啊，你這問題問得好！陽明少陽合病，聽起來複雜，其實就像家裡倆兄弟鬨矛盾，一個熱情如火（陽明），一個靈動如風（少陽），結果倆人鬧彆扭，身體就開始出亂子了。這時候啊，最常見的症狀就是拉肚子，醫學上叫‘下利’。不過呢，咱們得看脈象來判斷這病情是輕是重。”

“脈象如果不互相打架，那就是和平共處，病情還算平穩；要是脈象互相剋製，那就像是家裡倆兄弟動真格了，病情就有點棘手了。這時候啊，如果脈象又滑又快，那就像是肚子裡藏了一堆冇消化的美食，在抗議呢！這時候，咱們就得請出大招——大承氣湯，給它來個腸道大掃除！”

小明一聽，眼睛一亮：“哇塞，大承氣湯，聽起來好厲害的樣子！快說說，這方子怎麼做？藥材都有啥神奇功效？”

張仲景仙師哈哈一笑：“彆急，聽我慢慢道來。這大承氣湯啊，四味藥材，個個都是高手！”

“首先是大黃，這可是清腸高手，四兩（換算成現代就是20克哦），還得用酒洗一洗，為啥？酒能活血，讓大黃的藥力更加迅猛，直達病灶。大黃的作用啊，就像是腸道裡的清潔工，能把那些堆積的垃圾、毒素一掃而空，讓腸道恢複暢通無阻。”

“然後是厚樸，半斤（也就是25克），得炙一下，去皮。厚樸這傢夥，性格溫和，但力氣大，能行氣消脹。它就像是腸道裡的按摩師，能給腸道做做按摩，舒緩緊張的情緒，讓那些緊繃的肌肉放鬆下來。”

“接下來是枳實，五枚（咱們就估算個大概，一枚算10克，那就是50克），也得炙一下。枳實可是個急性子，它一出手，就能迅速打破腸道裡的氣滯，讓氣流暢通無阻。它就像是腸道裡的交警，指揮著交通，讓那些擁堵的地方瞬間暢通。”

“最後是芒硝，三合（咱們換算一下，大約就是15克）。芒硝這傢夥，可是個溶解高手，它能把腸道裡的那些頑固的宿便、毒素都溶解掉，讓它們無處遁形。它就像是腸道裡的化學武器專家，專門對付那些難纏的敵人。”

“製作方法嘛，也不難。先把厚樸、枳實用水一鬥（咱們就理解為十碗水吧）煮，煮到剩下五碗水的時候，把藥渣撈出來。然後加入大黃，再煮，煮到剩下兩碗水。這時候，再把芒硝加進去，稍微加熱一下，讓芒硝溶解，就成了。這湯藥啊，得分成兩次喝，喝一次看看效果，如果拉肚子了，剩下的就不用喝了，免得太過頭。”

小明聽得目瞪口呆，感歎道：“哇塞，這大承氣湯簡直就是腸道裡的超級英雄啊！每個藥材都有自己的超能力，組合起來簡直就是無敵了！”

張仲景仙師點點頭：“冇錯，小明啊，中醫的魅力就在於此。每個藥材都是大自然的饋贈，它們各自有著獨特的性格和作用。咱們中醫啊，就像是藥材的調配師，根據不同的病情，把不同的藥材組合起來，讓它們發揮出最大的威力。”

“不過啊，小明，我得提醒你。這大承氣湯雖然厲害，但也不能濫用哦。它可是個猛藥，隻適合那些腸道裡堆積了太多垃圾、毒素的情況。要是平時腸道挺健康的，那可彆亂用，免得傷了正氣。”

在一個風和日麗的午後，小弟子屁顛屁顛地跑到張仲景仙師麵前，眨巴著好奇的大眼睛，一臉呆萌地問：“師父，您知道嗎？我有個朋友，他既冇有外感風寒，也冇有內裡不適，但莫名其妙地就發熱了七八天，這該咋整呢？”

張仲景仙師一聽，捋了捋長長的白鬍子，笑眯眯地說：“哦？這事兒有趣，來來來，讓我這老神仙給你說道說道。”

“首先啊，咱們得明白，這病人既冇有表證（比如惡寒、頭痛這些外在症狀），也冇有裡證（比如腹痛、便秘這些內在症狀），但偏偏就發熱，這事兒可不簡單。如果這時候，他的脈象還浮數（就是脈搏跳得快，輕輕一摸就能感覺到），嘿，你可彆急著給他發汗或者溫補，說不定得反其道而行之，給他來點‘下’法呢！”

小弟子一聽，眼睛瞪得跟銅鈴似的：“啊？下法？這不是拉肚子嘛？他又冇便秘，這合適嗎？”

張仲景仙師哈哈大笑：“哈哈，你這小子，學醫可不能這麼死板。這裡的‘下’法，可不是簡單地讓他拉肚子，而是通過藥物的作用，幫助他排出體內可能淤積的邪氣或者瘀血。畢竟，有時候，發熱可能就是身體在告訴我們，哪裡不對勁了。”

“比如說，如果這個病人已經用了下法，但脈數還是不減，反而胃口大開，吃得多，餓得快，到了六七天還不拉大便，嘿，這時候咱們就得警惕了，他可能體內有瘀血啊！這時候，就得用上咱們的‘抵當湯’了。”

小弟子一聽，眼睛更亮了：“抵當湯？聽起來好厲害的樣子！快說說，這湯是怎麼做的？”

張仲景仙師於是慢悠悠地展開了他的“秘方”：

抵當湯製作秘籍

藥材清單：

水蛭：30個（彆害怕，這是水蛭的乾燥體，古代常用來活血化瘀）

虻蟲：30個（去翅足，虻蟲也是一味猛藥，能破血逐瘀）

大黃：15克（酒洗，大黃可是通便瀉火的高手）

桃仁：20個（去皮尖，桃仁能活血化瘀，潤腸通便）

換算說明：這裡要特彆說明一下，古代的一兩大約相當於現代的5克，所以大黃三兩就是15克啦。

製作步驟：

1.選材：首先，你得確保你的藥材都是上好的，冇有蟲蛀、發黴啥的。特彆是水蛭和虻蟲，雖然聽起來有點嚇人，但它們在中醫裡可是寶貝呢！

2.處理藥材：水蛭和虻蟲就不用多說了，直接拿來用就行。大黃呢，得用酒洗一下，這樣可以增強它的藥效。桃仁呢，得把皮和尖去掉，這樣吃起來口感會更好（當然，這是開玩笑的，主要是為了更好地發揮藥效）。

3.煎煮：把這四味藥材放到一起，加上五升水（大約就是十瓶礦泉水的量），然後開大火煮。煮到水隻剩下三升（大約六瓶礦泉水的量）的時候，就可以關火了。

4.去渣：用漏網把藥渣過濾掉，隻留下那黃澄澄、香噴噴的藥液。

5.服用：把藥液分成三份，每次溫服一份（大約就是一杯的量）。如果效果不明顯，那就再服一份。不過記得哦，這可不是飲料，不能當水喝！

藥材功效大揭秘：

水蛭：這傢夥可是個“吸血鬼”的剋星！在中醫裡，它可是活血化瘀的頂級高手。它能深入血脈，把那些頑固的瘀血一一清除，讓血液重新流暢起來。

虻蟲：彆看它長得小，威力可大了！它跟水蛭一樣，也是破血逐瘀的高手。而且它還能通經活絡，幫助氣血更好地運行。

大黃：這傢夥可是個多麵手！它既能通便瀉火，又能清熱解毒。在這裡，它主要是用來幫助身體排出那些淤積的邪氣或者瘀血。

桃仁：桃仁不僅好吃（當然，這裡說的是處理過的桃仁），還能活血化瘀、潤腸通便。它跟大黃一起，簡直就是“通便雙雄”，能讓那些頑固的瘀血無處遁形！

小弟子聽完，眼睛裡閃爍著興奮的光芒：“哇！原來這抵當湯這麼厲害啊！那要是病人用了之後，還是脈數不解，但拉肚子拉個不停，又該怎麼辦呢？”

張仲景仙師一聽，又笑了起來：“哈哈，你這小子，問題還真多！如果病人用了抵當湯之後，還是脈數不解，而且拉肚子拉個不停，那可能就是另一種情況了——他體內可能有熱毒，跟瘀血攪和在一起了。這時候，他拉的可能是膿血便哦！這時候，咱們就得根據實際情況來調整藥方了。”

小弟子一聽，嚇得臉色都變了：“膿血便？聽起來好可怕啊！那師父，您快說說，這該怎麼預防呢？”

張仲景仙師捋了捋鬍子，語重心長地說：“預防啊，其實就是要養成良好的生活習慣。比如，彆熬夜、彆暴飲暴食、彆吃那些垃圾食品。還有啊，要保持心情愉快，彆老是生悶氣。這樣，身體裡的氣血才能順暢運行，瘀血和邪氣也就冇那麼容易滋生了。”

小弟子聽完，連連點頭：“師父說得對！我以後一定注意！不過師父，您這醫術真是太神奇了！以後我要是能學到您這一半的本事，就心滿意足了！”

張仲景仙師一聽，哈哈大笑：“哈哈，你這小子，誌向還挺遠大呢！不過啊，學醫可不是一朝一夕的事，得慢慢積累、慢慢領悟。隻要你肯下功夫，相信你一定能成為一名出色的中醫的！”

說到這裡，師徒倆都笑了起來。陽光透過窗戶灑在他們身上，彷彿連空氣都充滿了溫馨和喜悅。

有一天，小弟子屁顛屁顛地跑過來，一臉求知若渴的樣子，問道：“師父啊，我有個問題百思不得其解，就是想知道為啥傷寒病發了汗之後，身體和眼睛會變黃呢？這事兒聽起來就挺詭異的，您能給我講講不？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今兒個是鑽牛角尖鑽到黃泥地裡去了。不過嘛，求知是好事，得鼓勵！於是他清了清嗓子，慢悠悠地說：“這事兒啊，說來話長，但咱得長話短說。傷寒發汗後身體和眼睛變黃，那可不是因為吃了太多橘子或者胡蘿蔔哦！”

小弟子一聽，眼睛瞪得跟銅鈴似的：“啊？不是因為吃橘子？那您快說說，到底是因為啥？”

張仲景仙師嘿嘿一笑，賣了個關子：“這事兒，得從寒濕說起。你想啊，傷寒這東西，它就是寒氣和濕氣勾結在一起，在咱們身體裡為非作歹。你一發汗，本想把這倆壞蛋趕出去，結果呢，寒氣是跑了點，濕氣卻賴著不走，還跟身體裡的其他玩意兒攪和在一起，搞出了新花樣——黃疸！”

小弟子一聽，眉頭緊鎖：“黃疸？這名字聽起來就不善啊！那……那為啥濕氣不走呢？它是戀家還是咋的？”

張仲景仙師拍了拍他的肩膀，笑道：“你這問題問得好！濕氣這傢夥啊，就像是個超級粘人的小妖精，一旦黏上你，就彆想輕易甩掉。它跟寒氣不一樣，寒氣是外來的賊，一嚇唬就跑；濕氣呢，它是身體裡的叛徒，跟身體裡的其他組織勾結在一起，形成了利益共同體。所以，你一發汗，寒氣跑了，濕氣卻跟身體裡的其他玩意兒抱得更緊了，這樣一來，黃疸就出現了。”

小弟子撓了撓頭：“那……那黃疸有啥症狀啊？是不是就像個黃臉婆一樣，看著就讓人心煩？”

張仲景仙師哈哈大笑：“你這比喻倒是挺形象！黃疸啊，主要就是身體和眼睛發黃，看起來就像是被太陽曬久了的香蕉皮。有的人呢，還會尿黃、便黃，整個人就像是被泡在黃藥水裡了似的。不過啊，彆擔心，咱中醫有辦法對付它！”

小弟子一聽有辦法，眼睛又亮了：“那您說說，咱中醫咋對付這黃疸呢？是不是得開個方子，讓它喝下去，然後濕氣就嚇得屁滾尿流地跑了？”

張仲景仙師搖了搖頭，笑道：“你這想象力倒是挺豐富！不過啊，對付黃疸，咱不能光靠嚇。得根據具體情況來，如果是因為寒濕在裡不解導致的黃疸，那咱們就得在寒濕中求解決之道。比如說，可以用些溫陽化濕、利膽退黃的中藥，像茵陳、茯苓、白朮這些，讓它們去跟濕氣搏鬥，把濕氣從身體裡趕出去。”

小弟子一聽，眼睛瞪得更大了：“哇！這些中藥聽起來就像是超級英雄啊！那它們跟濕氣搏鬥的時候，是不是得像電影裡的場麵一樣，火花四濺、震耳欲聾啊？”

張仲景仙師被他逗樂了：“你這小子，想象力真是太豐富了！中藥跟濕氣搏鬥啊，可冇那麼壯觀。它們就像是慢工出細活的匠人，一點點地滲透進去，把濕氣瓦解掉，然後再通過身體的代謝係統把它排出去。這個過程啊，得慢慢來，急不得。”

小弟子點了點頭：“哦……原來如此啊！那師父啊，我以後是不是得注意點，彆讓寒濕這傢夥有機可乘啊？”

張仲景仙師拍了拍他的肩膀：“冇錯！預防總是勝於治療嘛。要想不讓寒濕找上門來，你就得注意鍛鍊身體、增強體質；還要注意飲食衛生、避免暴飲暴食；另外啊，保持心情愉悅也很重要哦！你看你整天愁眉苦臉的，小心寒濕真的找上門來跟你做伴兒！”

小弟子一聽，嚇得連忙做了個鬼臉：“嘿嘿……師父啊，您就彆嚇唬我了！我以後一定注意鍛鍊身體、保持心情愉悅！對了師父啊，您還有啥要囑咐我的不？”

張仲景仙師想了想，說道：“嗯……還有啊，你得記住一點：中醫看病啊，講究的是辨證施治、因人而異。所以啊，同樣的病在不同的人身上可能得用不同的方子來治。你以後學醫啊，可千萬彆死板硬套、照搬照抄哦！”

小弟子一聽這話，連忙點頭如搗蒜：“嗯嗯……師父啊，您放心吧！我一定牢記您的教誨！以後學醫路上啊，還得靠您多多指點迷津呢！”