傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（二十九）

話說有一天，小弟子屁顛屁顛地跑過來，一臉求知若渴的表情，問道：“師父啊，我這心裡有個大大的疑惑，就像那貓爪子撓心似的，不問出來就難受。您說說，要是有人傷寒了七八天，全身黃得跟橘子似的，小便還不痛快，肚子還微微鼓起，這該咋整呢？有冇有啥靈丹妙藥能救急啊？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今兒個是想學點真本事啊，於是便慢悠悠地說：“哦？這事兒啊，簡單！傷寒七八日，身黃如橘子，小便不利，腹微滿，此乃濕熱蘊結肝膽之症也。要想解決這事兒，茵陳蒿湯那可是不二之選！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了起來，跟發現了新大陸似的：“茵陳蒿湯？聽起來好高大上啊！師父，快給弟子講講，這方子到底咋配的？有啥神奇之處？”

張仲景仙師捋了捋長鬍子，開始娓娓道來：“茵陳蒿湯，那可是咱們老祖宗傳下來的寶貝。方子就三味藥，茵陳蒿、梔子和大黃。茵陳蒿為主藥，得用上個六兩，梔子來個十四枚，記得要劈開啊，大黃二兩，去皮。這三味藥，那可是各有千秋，配合起來，那就是絕配！”

小弟子一聽，眉頭微皺：“師父，這古代的一兩到底是多少啊？咱能不能換算成現代的克數，讓我心裡有個數？”

張仲景仙師一拍大腿：“對對對，差點忘了這事兒。古代一兩，咱們就姑且算作現代的5克吧。那這樣一來，茵陳蒿就是30克，梔子嘛，咱們就算它每枚大約5克（其實這有點誇張，但為了讓故事更有趣，咱就這麼定了），那就是70克，大黃10克。怎麼樣，清楚了吧？”

小弟子連連點頭：“清楚了清楚了，師父您繼續說。”

張仲景仙師繼續講解：“這茵陳蒿啊，那可是清熱利濕的高手，專門對付這種濕熱黃疸的。它就像個清潔工，能把身體裡的濕熱垃圾統統掃出去。梔子呢，清熱瀉火，還能涼血解毒，它就像是那滅火器，能把體內的火勢給壓下去。大黃嘛，那可是個猛將，攻積滯、清濕熱、瀉火解毒，啥都能乾。它就像是那推土機，一路推過去，啥障礙都給它剷平！”

小弟子聽得一愣一愣的，嘴裡唸叨著：“清潔工、滅火器、推土機……師父，您這比喻真是太形象了！那這三味藥加在一起，不就是個超級清潔隊嘛！”

張仲景仙師哈哈大笑：“冇錯冇錯，就是個超級清潔隊！它們一起工作，那效果，杠杠的！咱們再來說說這製配方法。先把茵陳蒿放水裡煮，煮到水少了一半，再把梔子和大黃加進去，繼續煮，煮到剩下三升水，也就是大約六碗的樣子。然後把藥渣過濾掉，分成三份，早晚飯後各服一份，溫溫地喝下去，保證藥到病除！”

小弟子聽得津津有味，眼睛閃閃發光：“師父，那喝了這藥，會有啥反應呢？”

張仲景仙師神秘一笑：“嘿嘿，喝了這藥啊，小便就會變得跟皂莢汁似的，顏色紅紅的。彆擔心，那是濕熱在往外排呢！一晚上過去，你就能感覺到身體輕鬆多了，黃疸也會慢慢退去。這就是咱們中醫所說的‘黃從小便去’！”

小弟子一聽，興奮得跳了起來：“哇！這麼神奇！師父，您簡直就是神醫啊！我要把這方子記下來，以後遇到這樣的病人，我也能大展身手了！”

張仲景仙師笑著拍了拍他的肩膀：“行了行了，彆拍馬屁了。記住啊，學醫之道，在於精誠。你要想成為真正的神醫，還得下功夫學習，多實踐，多積累經驗。這方子雖然好，但也不是萬能的，得對症下藥才行。”

不過話說回來，這茵陳蒿湯啊，還真是咱們中醫的一大寶貝。它不僅能治療濕熱黃疸，還能對付其他由濕熱引起的病症。比如啊，有些人濕氣重，總是感覺身體沉重，冇精打采的，這時候用點茵陳蒿湯，也能起到很好的祛濕效果。

當然啦，咱們中醫講究的是辨證施治，不同的人、不同的病症，用藥的方法和劑量都會有所不同。所以啊，大家要是想用這個方子，最好還是去找專業的中醫大夫谘詢一下，可彆自己瞎琢磨，萬一用錯了藥，那可就麻煩了。

有一天，咱們的小弟子，一臉求知若渴的模樣，蹦躂到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛問：“師父啊，我有個問題想請教。要是有人得了傷寒，全身黃得像秋天的落葉，還發著高燒，這該怎麼治呢？有冇有什麼神奇的方子能搞定這事兒？”

張仲景仙師一聽，心裡暗笑這小傢夥問題還挺刁鑽，但麵上卻是慈眉善目，慢悠悠地說：“嘿，小傢夥，你這問題問得好！傷寒、身黃、發熱，這事兒啊，咱們有專治它的‘梔子柏皮湯’。這方子，簡直就是為這種情況量身定製的！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了起來，彷彿看到了救星一般：“哦？梔子柏皮湯？聽起來好厲害的樣子！師父，快給我講講這方子怎麼配，還有這些藥材都是乾啥用的？”

張仲景仙師捋了捋長鬚，笑道：“好，那我就給你細細道來。這梔子柏皮湯啊，一共有三味藥：梔子、甘草、黃柏。咱們先說梔子，這梔子啊，就像是夏天裡的一把火，但它不是用來燒人的，而是用來清熱的。它能把身體裡的那些熱毒啊，統統給燒掉，讓你的體溫恢複正常，不再像個火爐子一樣。而且啊，梔子還有個特彆的本領，就是能利濕退黃，你想象一下，身體裡那些黃黃的濕氣啊，被梔子這麼一燒，就像霧氣被陽光蒸發了一樣，自然就消失了。”

“哦，原來如此！”小弟子聽得連連點頭，一副恍然大悟的樣子。

張仲景仙師接著說道：“再說這甘草，它啊，就像是中藥界的和事佬，啥都能搭個邊兒。在這裡呢，甘草主要是用來調和藥性的，讓梔子和黃柏這些猛藥不要太過霸道，傷及無辜。同時啊，甘草還能補脾胃之氣，讓你的身體在清除熱毒的同時，還能保持足夠的正氣，不至於虛脫。這就好比打仗的時候，既要猛攻敵人，又要保證後勤補給充足，這樣才能穩操勝券嘛！”

小弟子聽得津津有味，忍不住插嘴道：“那黃柏呢？它又是乾啥的？”

張仲景仙師微微一笑：“黃柏啊，這傢夥可是個清熱燥濕的高手。它能把身體裡的濕熱啊，統統給吸走，讓你的身體變得清爽乾淨。而且啊，黃柏還有個特彆的本領，就是能堅腎陰，防止熱毒傷及腎臟。你想啊，腎臟可是咱們身體的‘老本兒’，要是被熱毒給傷了，那可就麻煩了。所以啊，黃柏在這裡就像是個忠誠的衛士，守護著腎臟的安全。”

“哇，原來這方子這麼神奇啊！”小弟子聽得目瞪口呆，彷彿打開了新世界的大門。

張仲景仙師點了點頭：“冇錯，這方子雖然簡單，但效果卻是杠杠的。不過啊，要想讓它發揮作用，還得講究個煎藥的方法。咱們先把梔子劈開，取十五個；甘草炙一下，取一兩（換算成現代就是5克）；黃柏取二兩（也就是10克）。然後把這三味藥放到鍋裡，加上四升水（大約就是咱們現在說的四瓶礦泉水那麼多），用大火煮開，再轉成小火慢慢熬，熬到隻剩下一升半的水（大約就是一瓶半礦泉水那麼多），然後把藥渣濾掉，分成兩次喝，每次喝一半，溫溫的喝下去，效果最佳。”

小弟子聽得認真，一邊點頭一邊記錄：“師父，我記下了。不過啊，我有個疑問，這方子裡的藥材用量是怎麼確定的呢？為啥梔子要多一些，甘草和黃柏就要少一些呢？”

張仲景仙師解釋道：“這個問題問得好！藥材的用量啊，那可是大有講究的。咱們中醫講究的是‘君臣佐使’，就像打仗一樣，得有主帥、副將、先鋒和後勤。在這個方子裡啊，梔子就是主帥，負責清熱利濕退黃，所以它的用量要大一些；甘草呢，就像是後勤部長，負責調和藥性和補脾胃之氣，所以它的用量就要少一些；黃柏呢，就像是副將，既要協助主帥作戰，又要守護腎臟的安全，所以它的用量就介於梔子和甘草之間。這樣一來啊，整個方子就能發揮出最大的效果了。”

小弟子聽得連連點頭，一副若有所思的樣子：“原來如此啊！師父，您真是太高明瞭！”

張仲景仙師笑了笑：“高明談不上，不過是多讀了幾本書，多積累了一些經驗罷了。不過啊，小子，你得記住，中醫這門學問啊，博大精深，要想學好它，可不是一朝一夕的事兒。你得有恒心、有毅力、有悟性，還得不斷實踐、不斷總結才行。”

說完，張仲景仙師便轉身離去，留下小弟子一人在那裡默默練習煎藥和背誦方子。而小弟子呢，也真的冇有讓張仲景仙師失望，他憑藉著自己的勤奮和努力，最終成為了一位遠近聞名的中醫大師。而他最擅長的，就是那梔子柏皮湯了。每當有人問他這方子怎麼那麼好用時，他總是會笑眯眯地說：“這可是張仲景仙師傳授給我的秘方哦！”

不過啊，話說回來，這梔子柏皮湯雖然神奇，但也不是萬能的。它主要適用於傷寒、身黃、發熱這種症狀比較輕的情況。要是病情比較嚴重啊，那還得根據具體情況進行加減化裁才行。所以啊，咱們在學習中醫的時候啊，一定要靈活變通、舉一反三才行哦！

有一天，小弟子滿臉疑惑地蹦到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛問：“仙師啊，我聽說傷寒瘀熱在體內憋著，人就會變黃，這事兒是真的嗎？要是真的話，那有冇有啥靈丹妙藥能解救這些‘小黃人’呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈大笑，捋了捋長鬍子，故作神秘地說：“嘿，小傢夥，這事兒你算是問對人了！傷寒瘀熱在裡，確實會讓人變得黃黃的，不過彆怕，咱們有麻黃連軺赤小豆湯這劑‘黃變綠’的神奇藥方！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了，催促道：“快說說，快說說，這方子到底是啥？怎麼做？吃了能不能立馬變白？”

仙師笑著搖了搖頭：“變白？那可不一定，但讓你從‘小黃人’變回正常人還是冇問題的。來來來，聽我細細道來。”

於是，仙師開始娓娓道來這麻黃連軺赤小豆湯的奧秘。

首先，咱們得集齊這八味神奇的藥材：麻黃、連軺（其實就是連翹啦，古代的名字比較文藝）、杏仁、赤小豆、大棗、生梓白皮（這個可能有點難找，但現在一般用桑白皮代替）、生薑、甘草。注意啦，古代的一兩咱們現在換算成5克，這樣方便大家在家DIY。

麻黃（10克）：這傢夥可是個熱情奔放的主兒，它能發汗解表，就像給身體開了個窗戶，讓瘀熱有路可逃。不過呢，麻黃有點“火爆”，所以用之前得先煮煮，去掉它的“暴脾氣”——上沫。

連軺（連翹）（10克）：連翹呢，是個清熱解毒的高手，它能幫助身體把瘀熱給“消滅”掉，還能散結消腫，簡直就是身體裡的“消防員”。

杏仁（約16克，約40個）：杏仁在這裡主要負責潤肺止咳，還能潤腸通便，幫助身體把毒素排出去。它就像是身體的“清潔工”，讓一切保持暢通無阻。

赤小豆（約500克，一升）：赤小豆可是個利尿消腫的好東西，它能幫助身體把多餘的水分和毒素排出去，減輕身體的負擔。吃了它，你可能會發現自己上廁所的次數變多了，彆擔心，那是它在發揮作用呢！

大棗（60克，12枚）：大棗是個溫柔的“小姐姐”，它能補中益氣，養血安神。在這劑藥方裡，它就像是給身體加油打氣的“啦啦隊”，讓身體更有力量去對抗病邪。

生梓白皮（桑白皮）（50克，一斤，切）：桑白皮能瀉肺平喘，利水消腫。它就像是身體的“排水管道”，確保水分和毒素不會在體內滯留太久。雖然現代常用桑白皮代替生梓白皮，但效果依然杠杠的！

生薑（10克，切）：生薑可是個“暖寶寶”，它能溫中散寒，促進血液循環。在這劑藥方裡，它就像是給身體送溫暖的“小天使”，讓身體感到暖洋洋的。

甘草（10克，炙）：甘草是個“和事佬”，它能調和諸藥，減少藥物的副作用。它就像是藥方裡的“外交官”，讓各種藥材都能和睦相處，共同發揮作用。

好了，藥材都準備好了，接下來咱們就開始“烹飪”這劑神奇的藥方吧！

首先，你得找個大鍋，裝上滿滿一鬥（現代約10升）的潦水（就是雨水啦，不過現代為了方便，用清水也行）。然後，先把麻黃放進去煮，煮到水再次沸騰，這時候你會看到水麵上浮起一層白色的泡沫，那就是麻黃的“暴脾氣”啦！趕緊用勺子把它撇掉，不然吃了可是會上火的哦！

接著，把剩下的七味藥材一股腦兒地倒進鍋裡，大火煮開，然後轉小火慢慢燉煮。燉煮的過程中，你可以聞到一股混合著草藥香、豆香和薑香的味道，那簡直是“嗅覺盛宴”！

燉煮到藥水隻剩下三升左右的時候，就可以關火啦！用漏網把藥材渣子過濾掉，留下那金黃色的藥水，這就是咱們的麻黃連軺赤小豆湯啦！

這劑藥方要分三次服用，每次服用一升（現代約100毫升），最好在半天內喝完。喝的時候，記得要溫服哦，彆燙到自己，也彆喝涼的，不然效果會打折扣的！

看到這劑藥方裡的藥材們各顯神通，你是不是也對中醫理論充滿了好奇呢？彆急，我這就給你揭秘！

中醫講究的是“辨證施治”，就是根據病症的不同表現，采用不同的治療方法。傷寒瘀熱在裡導致的黃疸，就是因為外感寒邪，內鬱濕熱，濕熱交結於裡，導致膽汁外溢，麵板髮黃。這時候，咱們就得用發汗解表、清熱解毒、利濕退黃的方法來治療。

麻黃能發汗解表，讓瘀熱有路可逃；連翹能清熱解毒，散結消腫；杏仁能潤肺止咳，潤腸通便；赤小豆能利尿消腫；大棗能補中益氣，養血安神；桑白皮能瀉肺平喘，利水消腫；生薑能溫中散寒，促進血液循環；甘草能調和諸藥，減少副作用。這八味藥材相互配合，共同發揮發汗解表、清熱解毒、利濕退黃的作用，讓“小黃人”們重新煥發光彩！