傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（十七）

話說有一天，小弟子一臉好奇地湊到了張仲景仙師麵前，眨巴著求知若渴的大眼睛，問道：“師父啊，我這心裡頭有個大大的問號，就想問問，那個陽明病啊，為啥脈會浮起來，還發熱呢？這裡麵有啥門道不？”

張仲景一聽，嘿，這小子求知慾挺旺盛嘛，便笑眯眯地捋了捋他那飄逸的長鬚，彷彿在說：“小夥子，你算是問對人了！”隻見他清了清嗓子，開始了他的爆笑中醫小課堂。

“來來來，咱們先說說這陽明病啊，它就像是人體裡的一股子‘倔強火’，專門挑那些陽氣旺盛的地方搗亂。陽明呢，在中醫裡可是個熱乎乎、能量滿滿的地方，主要負責消化食物，吸收營養，給身體提供動力。但要是這股子火勁兒過了頭，可就變成陽明病了。”

“先說這脈浮啊，你想啊，咱們身體裡的氣血就像是河流，平時都規規矩矩地流淌。可陽明病一來，那火苗子呼呼地燒，氣血也跟著激動起來，紛紛往上湧，想要滅火呢。這一湧，脈不就浮起來了嘛，就像是你看到美食，眼睛裡放光，心跳加速，血脈噴張的感覺，隻不過陽明病這股子勁兒，可比看到美食激動多了！”

“再來說說發熱，這陽明病啊，它本身就是一團火，燒得你體內熱乎乎的。咱們人體為了散熱，就像夏天開風扇、空調一樣，得把毛孔打開，讓熱氣散出去。所以啊，你就會感覺到發熱，甚至是高燒不退。這時候啊，你要是摸摸自己的額頭，嘿，保證能煎蛋了！”

小弟子一聽，樂嗬嗬地說：“師父，您這比喻太形象了，我這腦子一下就通了！”

張仲景笑著點點頭，繼續他的爆笑講解：“彆急，還冇完呢！陽明病還有個特點，就是口乾鼻燥。你想啊，這火苗子燒得那麼旺，身體裡的水分都被蒸發掉了，能不乾嗎？口乾就像是沙漠裡的旅人渴得要命，鼻子燥呢，就像是鼻子被曬得脫皮，呼吸都火辣辣的。”

“最逗的是，得了陽明病的人，胃口還出奇的好，能吃！為啥呢？因為這火勁兒燒得他們總覺得餓，好像身體在喊：‘快給我點吃的，我好有力氣繼續燒！’所以啊，他們往往能吃下一大堆東西，但彆忘了，這時候吃進去的食物，可都像是往火堆裡添柴，火隻會越燒越旺。”

“說到這裡啊，還有個特殊情況得提一提，就是‘衄’。衄是啥呢？就是鼻出血。你想啊，這陽明火太旺了，連鼻子裡的血管都受不了，啪嘰一下，就爆了，鼻血就嘩嘩地流了。這就像是你玩遊戲，玩得太嗨，電腦承受不住，直接藍屏了，一個道理嘛！”

小弟子聽完，笑得前仰後合，連說：“師父，您這解釋太逗了，我這中醫理論學起來都不覺得枯燥了！”

張仲景見狀，心裡也是美滋滋的，他知道，用這種方式傳授知識，不僅能讓學生們樂在其中，還能讓他們記得更牢。於是，他又補充了幾句：“所以啊，治療陽明病，咱們得想辦法把這股子火勁兒給降下來，像是用點清熱瀉火的藥材，給身體降降溫。同時呢，還得補充水分，畢竟火滅了，水也得跟上，不然身體可就乾巴巴的啦！”

“記住啊，中醫看病，就像是偵探破案，得根據症狀，一步步推理出病因，再對症下藥。陽明病雖然來得猛，但隻要咱們掌握了它的脾氣，就能輕鬆應對啦！”

小弟子聽完，連連點頭，心裡暗暗發誓，以後一定要成為像師父這樣，既能治病救人，又能把中醫知識講得妙趣橫生的神醫！

有一天，小弟子眉頭緊鎖，一臉求知若渴的模樣，蹦躂到張仲景仙師麵前，開口就問：“師父啊，弟子有個問題想請教。您知道陽明病嘛，就是那種病邪跑到陽明經上了，要是誤用了下法，結果外麵還熱乎乎的，手腳也暖和，這時候該咋整呢？有冇有啥靈丹妙藥能救急？”

咱們這位張仲景仙師，那可是中醫界的扛把子，一聽這話，嘴角微微上揚，心裡頭暗想：“這小子，今兒個是想考考我啊！”於是，仙師輕捋長髯，慢悠悠地說：“哦，你問這個啊，陽明病嘛，要是誤下之後，外麵熱，手腳溫，胸中冇有結成像石頭一樣硬邦邦的胸痹，心裡頭煩得跟貓抓似的，餓得咕咕叫卻吃不下飯，頭頂上跟開了水龍頭似的隻冒汗，這時候啊，就得請出咱們的梔子豉湯大將軍了！”

小弟子一聽，眼睛瞪得跟銅鈴似的，心想：“梔子豉湯？這名字聽起來怎麼這麼接地氣，像是家常菜的名字？”

仙師一看弟子那表情，就知道他心裡頭的小九九，哈哈一笑，接著說：“彆急，聽我細細道來。這梔子豉湯啊，簡單兩味藥，卻藏著大大的智慧。”

咱們先說說這梔子，嘿，這可不是路邊隨便撿的那種野果子。梔子，性味苦寒，就像是炎炎夏日裡的一股清流，專門對付那些因為熱氣鬱結導致的煩躁不安、黃疸啊、尿黃啊這些問題。它就像是身體裡的消防員，哪裡有火情，就往哪裡衝，把火勢給壓下去。而且啊，梔子還能導熱下行，讓那些鬱積的熱氣順著小便排出體外，你說神奇不神奇？

再來說說這豆豉，彆小看這黑乎乎的東西，它可是黃豆發酵的精華。豆豉，性味辛甘微涼，就像是廚房裡的調味大師，既能發散表邪，又能和中除煩。你想啊，黃豆本身就是營養滿滿，發酵之後更是多了幾分香氣和活力，吃下去之後，能幫助身體把表麵的邪氣給散出去，同時還能安撫那顆躁動不安的小心臟。

“所以啊，”仙師話鋒一轉，“這兩味藥加在一起，那就是黃金搭檔，梔子清熱瀉火，豆豉發散表邪，一個降火，一個散邪，雙管齊下，那陽明病誤下後的那些個症狀啊，統統都得靠邊站！”

小弟子一聽，恍然大悟，但又忍不住問：“那，這方子怎麼做呢？總不能直接抓兩把扔鍋裡燉吧？”

仙師一聽，笑得差點岔氣，說：“你這小子，倒是心急。聽好了，梔子十四枚，咱們換算成現代計量，大約是15克（因為古代一兩約等於現代5克，十四枚梔子大約三兩）。豆豉四合，這個四合啊，換算下來大約是現在的20克吧。記住啊，這豆豉得用棉布包起來，免得煮散了。”

“然後呢，把這倆寶貝疙瘩放到四升水裡頭，咱們現代啊，四升水大約是4000毫升，不過家裡煮藥哪用得了這麼多，咱們就按比例縮小，大約用個800毫升水就差不多了。先煮梔子，煮到水剩下一半多一點點，也就是大約400毫升的時候，再把豆豉加進去，繼續煮，煮到最後剩下大約300毫升的湯藥。把藥渣子濾掉，分成兩份，早晚各喝一份，溫著喝，要是喝第一份就吐了，那就彆喝第二份了，說明藥力已經到位了。”

小弟子一聽，眼睛一亮，說：“師父，您這方子說得跟做飯似的，簡單易懂，我這廚房小白都能學會！不過，這方子真有那麼靈嗎？”

仙師一聽，故作神秘地說：“靈不靈，你試試就知道了。不過啊，這中醫啊，講究的是辨證施治，同樣的症狀，不同的人，可能方子就不一樣。所以啊，學中醫啊，得用心，得靈活，不能像背課文那樣死記硬背。”

小弟子一聽，連連點頭，心裡頭對中醫的興趣又多了幾分。不過，他轉念一想，又問：“師父，那這梔子豉湯，除了治陽明病誤下，還有啥彆的妙用嗎？”

仙師一聽，眼睛笑成了月牙形，說：“你這小子，倒是挺愛鑽牛角尖。好吧，那我就再給你講講。這梔子豉湯啊，還能治那些因為虛火上炎導致的失眠、口腔潰瘍、咽喉腫痛啥的。你想啊，虛火嘛，就像是身體裡的搗蛋鬼，到處亂竄，擾得人心神不寧。這時候啊，梔子豉湯就像是一位慈祥的老中醫，輕輕地把這些搗蛋鬼給安撫住，讓它們乖乖地聽話，身體自然就舒服多了。”

“不過啊，”仙師話鋒一轉，“這方子雖然好，但也不是萬能的。中醫啊，講究的是整體觀念，辨證施治。所以啊，用方子之前啊，得先搞清楚病因病機，彆一股腦兒地往上套。”

小弟子一聽，連連稱是，心裡頭對中醫的敬畏又多了幾分。不過，他轉念一想，又問：“師父，那您說說，這梔子豉湯裡的梔子和豆豉，為啥能搭配得這麼妙呢？”

仙師一聽，哈哈大笑，說：“你這小子，倒是挺會刨根問底。好吧，那我就再給你講講這裡麵的門道。你看啊，梔子苦寒，就像是冬天的冰雪，能清熱瀉火；豆豉辛甘微涼，就像是春天的微風，能發散表邪。一個降火，一個散邪，看似簡單，實則蘊含著中醫的陰陽平衡之道。”

“你想啊，人體啊，就像是一個小宇宙，陰陽平衡才能和諧健康。要是陰陽失衡了，那就得想辦法調整過來。梔子豉湯啊，就像是中醫手裡的一把鑰匙，能打開人體陰陽失衡的那把鎖，讓身體恢複到正常狀態。”

小弟子一聽，眼睛裡閃爍著興奮的光芒，說：“師父，您這麼一說，我就明白了！中醫真是太神奇了！我以後一定要好好學！”

仙師一聽，欣慰地點點頭，說：“好啊！中醫這門學問啊，博大精深，學無止境。隻要你用心去學，肯下功夫，將來一定能成為一名優秀的中醫！”

小弟子，蹦躂著來到了張仲景仙師的跟前，眨巴著大眼睛，一臉天真地問道：“師父啊，我老是聽您說什麼陽明病，發潮熱，大便還溏溏的，這到底是啥情況啊？為啥還會出現這樣的症狀呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋長長的白鬍子，說道：“哎呀，這個問題嘛，可是個大大的學問哦！來來來，為師給你細細道來。”

“首先啊，咱們得知道，陽明病呢，就像是你的身體裡的一個大火爐，火勢太旺，燒得你渾身發熱，特彆是到了下午，那熱勁兒就跟潮水一樣，一波接一波地湧上來，這就是所謂的‘發潮熱’。而大便溏呢，就像是你的腸道裡開了個小水閘，水分多，大便就不成形，稀稀拉拉的。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，驚訝地說道：“哇，原來陽明病這麼厲害啊！那師父，遇到這種情況，咱們該怎麼辦呢？”

張仲景仙師微微一笑，說道：“彆急，彆急，咱們有秘密武器——小柴胡湯！這個小柴胡湯啊，可是咱們中醫裡的老牌明星了，對付陽明病發潮熱、大便溏這種問題，那可是手到擒來。”

小弟子一聽，眼睛一亮，興奮地說道：“哇，小柴胡湯！聽起來好厲害啊！師父，快給我講講這個小柴胡湯是怎麼來的，還有它裡麵的藥材都是乾啥的？”

張仲景仙師點了點頭，說道：“好嘞，那咱們就從小柴胡湯的配方說起吧。”

“小柴胡湯啊，它裡麵有柴胡、黃芩、人蔘、半夏、甘草、生薑和大棗這七味藥材。咱們先把這些藥材的劑量換算成現代的單位，好讓大家有個直觀的認識。古代的一兩呢，咱們就換算成現代的5克。所以啊，柴胡就是25克，黃芩、人蔘各15克，半夏15克，甘草15克，生薑15克，大棗嘛，就是12顆啦。”

小弟子一聽，驚訝得張大了嘴巴，說道：“哇，這麼多藥材啊！那它們都是乾啥的呢？”

張仲景仙師笑了笑，說道：“彆急，咱們一個一個來說。”

“首先啊，這柴胡，它可是個小能手，能夠疏肝解鬱，讓你的心情變得愉快，同時還能升舉陽氣，讓你的身體充滿活力。就像是給你的身體裡的火爐加了個調節器，讓火勢不要燒得太旺。”

小弟子一聽，點了點頭，說道：“哦，原來是這樣啊！那黃芩呢？”

“黃芩啊，它可是個清熱燥濕的高手，能夠清除你身體裡的濕熱，讓你的身體變得清爽。就像是給你的身體裡的火爐潑了點冷水，讓它不要燒得那麼猛。”

小弟子一聽，眼睛一亮，說道：“哇，黃芩這麼厲害啊！那人蔘呢？”

“人蔘嘛，它可是個大補藥，能夠補氣養血，讓你的身體變得強壯。就像是給你的身體加了個營養劑，讓它有更多的能量去對抗疾病。”

小弟子一聽，興奮地拍了拍手，說道：“哦耶，人蔘太棒了！那半夏呢？”

“半夏啊，它可是個化痰止咳的好手，能夠清除你身體裡的痰液，讓你的呼吸變得順暢。就像是給你的身體裡的呼吸道清了個理，讓它不要那麼堵塞。”

小弟子一聽，點了點頭，說道：“哦，半夏也挺有用的。那甘草呢？”

“甘草啊，它可是個萬能藥，能夠調和各種藥材的藥性，讓它們更好地發揮作用。同時呢，它還能緩急止痛，讓你的身體變得不那麼疼痛。就像是給你的身體裡的各種藥材加了個調和劑，讓它們能夠和諧共處。”

小弟子一聽，驚訝得張大了嘴巴，說道：“哇，甘草這麼神奇啊！那生薑和大棗呢？”

“生薑和大棗啊，它們可是個調味劑，也是個小助手。生薑能夠溫中散寒，讓你的身體變得溫暖。大棗呢，它能夠養血安神，讓你的心情變得平靜。它們就像是給你的身體裡的各種藥材加了個小調料，讓它們更加美味可口。”

小弟子一聽，哈哈大笑，說道：“師父，您這說得也太有趣了吧！那這些藥材是怎麼配在一起的呢？”

張仲景仙師笑了笑，說道：“彆著急嘛，咱們這就來說說怎麼配這個小柴胡湯。”

“首先啊，咱們得把這些藥材都準備好，然後放到一個大鍋裡，加上足夠的水，大約是2400毫升吧（因為一鬥二升就是2400毫升）。然後呢，咱們就用大火煮，一直煮到鍋裡的水隻剩下1200毫升左右。”

小弟子一聽，驚訝得張大了嘴巴，說道：“哇，要煮這麼久啊！”

張仲景仙師點了點頭，說道：“是啊，煮藥可是個耐心活兒，不能急。等煮到隻剩下1200毫升左右的時候，咱們就把鍋裡的藥渣子撈出來，然後再把剩下的藥水倒回鍋裡，繼續用小火煮。”

小弟子一聽，點了點頭，說道：“哦，原來是這樣啊！那煮到什麼時候纔算好呢？”

張仲景仙師笑了笑，說道：“一直煮到鍋裡的水隻剩下600毫升左右，也就是三分之一的時候，就算好了。然後呢，咱們就把藥水倒出來，分成三份，每次喝一份，一天喝三次。”

小弟子一聽，興奮地說道：“哦耶，終於做好了！師父，我可以喝了嗎？”

張仲景仙師搖了搖頭，說道：“還不行哦，這藥可是有點苦的，你得做好心理準備。”

小弟子一聽，皺了皺眉頭，說道：“啊？苦的？那怎麼辦呢？”

張仲景仙師笑了笑，說道：“彆擔心，咱們可以加點糖啊，或者加點蜂蜜，讓藥變得甜一點。”

小弟子一聽，眼睛一亮，說道：“哦耶，太好了！那師父，我喝了這藥，我的陽明病就能好了嗎？”

張仲景仙師點了點頭，說道：“嗯，喝了這藥，你的陽明病應該能有所緩解。不過啊，這藥可不是萬能的，你還得注意休息，多喝水，少吃辛辣油膩的食物，這樣才能更快地恢複健康。”