傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（十六）

話說有一天，咱們這位聰明伶俐的小弟子，眉頭緊鎖，一臉求知慾地蹦到了張仲景仙師麵前，開口就問：“仙師啊，我這心裡頭有個大大的疑惑，非得您這等高人來解答不可！您說說，這陽明病要是碰上了脈浮、發熱、渴得要命想喝水，偏偏小便還不順暢的情況，咱們得咋整？有冇有啥靈丹妙藥能一舉搞定？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，那笑容裡滿是智慧的光芒，彷彿在說：“小傢夥，你算是問對人了！”隻見他輕撫長髯，緩緩道來：“陽明病啊，要是脈浮、發熱，還渴得直嚷嚷想喝水，偏偏小便不給麵子，這時候，咱們就得請出豬苓湯這位大將啦！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，彷彿發現了新大陸：“豬苓湯？這名字聽起來挺接地氣嘛，難道是用豬苓燉的湯？那味道，是不是跟豬蹄湯似的，香得很？”

仙師一聽，差點冇笑噴出來，拍了拍小弟子的頭：“你這小傢夥，想象力倒是挺豐富。不過啊，這豬苓湯可不是什麼燉肉的方子，它是咱們中醫裡的寶貝，專門對付你剛纔說的那些症狀。”

說完，仙師便一本正經地開始介紹起豬苓湯的配方來：“聽好了，豬苓湯啊，就是由豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石這五味藥材組成的。按照咱們老祖宗的計量，每樣藥材一兩。不過呢，為了方便你理解，咱們換算成現代的計量單位，一兩大約就是5克。所以，豬苓5克、茯苓5克、澤瀉5克、阿膠5克、滑石5克，這就是一劑的量啦！”

小弟子一聽，趕緊拿出小本本記下來，嘴裡還唸叨著：“豬苓5克，茯苓5克，澤瀉5克，阿膠5克，滑石5克，記住了記住了！”

仙師見狀，滿意地點點頭，接著講起了這五味藥材的神奇之處：“先說豬苓吧，這傢夥可是利水滲濕的高手，專門對付體內多餘的水分，讓你的小便暢通無阻。

茯苓呢，跟豬苓是親戚，也是利水的好幫手，還能健脾寧心，讓你睡得香，吃得下。

澤瀉嘛，就更厲害了，它不僅能利水，還能泄熱，對於你那發熱的症狀，可是一劑良藥。

阿膠嘛，大家都知道，是滋補聖品，滋陰潤燥，補血養顏，對於你那渴得要命的情況，阿膠能幫你滋潤一下，不那麼乾燥。

最後這個滑石，聽起來滑溜溜的，其實它也是利尿通淋的好東西，還能清熱解暑，夏天喝上一碗，保證你神清氣爽！”

小弟子聽得津津有味，時不時還點頭讚同，彷彿已經看到了自己服用豬苓湯後，病癒如初，活蹦亂跳的樣子。不過，他還是有個疑問：“仙師啊，這藥材是有了，可咋做呢？總不能直接生吃吧？”

仙師一聽，哈哈大笑：“你這小傢夥，倒是挺機靈。做豬苓湯啊，其實也不難。先把豬苓、茯苓、澤瀉、滑石這四味藥材洗乾淨，放進鍋裡，加上四升水，也就是大約八瓶礦泉水的量。

然後，用大火煮開，再轉小火慢慢燉，燉到隻剩下兩升水，也就是大約四瓶礦泉水的量，這時候，把藥渣撈出來，再把阿膠放進去，等阿膠融化了，就可以喝了。

記得啊，一天要喝三次，每次喝大約七分之一劑的量，也就是一小碗，保證你藥到病除！”

小弟子一聽，眼睛一亮：“哎呀媽呀，這豬苓湯製作過程聽起來就像是在調配一場中藥界的魔法盛宴啊！豬苓、茯苓、澤瀉、滑石，這四員大將齊心協力，把體內的濕氣、熱氣都給趕跑，再加上阿膠這位滋補女神的加持，簡直就是無敵組合嘛！喝上這麼一碗，豈不是要飛天遁地，無所不能了？”

仙師一聽，也是忍俊不禁：“你這小傢夥，倒是挺會誇張。不過啊，豬苓湯雖然神奇，但也不是萬能的。中醫講究的是辨證施治，每個人的體質、病情都不一樣，所以用藥也得因人而異。你回去後，記得按照我說的方法煎藥服用，如果病情有變化，或者有什麼不適，記得及時來找我。”

小弟子一聽，連連點頭：“放心吧仙師，我這腦子雖然有時候不太靈光，但記藥方這種事情，我可是認真的！回去後，我一定嚴格按照您的指示行事，爭取早日康複，再來向您請教更多的中醫知識！”

說完，小弟子便興沖沖地捧著藥方跑了回去，心裡頭那個激動啊，彷彿已經看到了自己病癒後的美好生活。而張仲景仙師呢，則站在原地，望著小弟子遠去的背影，臉上露出了欣慰的笑容。他知道，這個小弟子雖然年輕，但有一顆熱愛中醫的心，假以時日，必定能成為中醫界的一顆璀璨新星。

且說小弟子回去後，立刻動手準備起了豬苓湯。他按照仙師的指示，把藥材一一稱好，洗淨，放進鍋裡，加上水，然後開始燉煮。不一會兒，廚房裡就飄出了一股淡淡的藥香，小弟子深吸一口氣，彷彿已經聞到了康複的味道。

燉煮的過程中，小弟子也冇閒著，他開始琢磨起這豬苓湯的奧秘來。他想啊，這豬苓、茯苓、澤瀉、滑石，都是利水滲濕的藥材，它們組合在一起，就像是一支強大的“水利部隊”，專門對付體內多餘的水分和濕氣。而阿膠呢，則是這支部隊的“後勤部長”，負責滋補身體，讓身體在排濕的同時，也能得到足夠的營養和滋潤。

想到這裡，小弟子不禁感歎起來：“中醫真是博大精深啊！這簡單的五味藥材，就能組成如此神奇的方劑，真是讓人歎爲觀止！看來，我以後得多花點心思學習中醫知識，爭取成為像仙師那樣的大醫家！”

終於，豬苓湯燉好了。小弟子小心翼翼地倒出一小碗，輕輕地吹了吹，然後一飲而儘。嗯，味道雖然有點苦，但苦中帶有一絲甘甜，彷彿是大自然賜予的恩賜。他閉上眼睛，感受著藥液在體內流淌，彷彿看到那些濕氣、熱氣都被一一驅散，身體逐漸恢複了活力。

接下來的幾天裡，小弟子每天都按時服用豬苓湯，病情果然有了明顯的好轉。發熱退了，口渴也緩解了，小便也變得順暢起來。他高興得不得了，逢人就誇豬苓湯的神奇效果。

有一天，有個小弟子，滿臉疑惑，就像腦袋裡裝滿了十萬個為什麼，蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛問：“仙師啊，我這心裡頭有個疙瘩，一直想不通。就是那個陽明病，為啥病人汗出得多，還一個勁兒喊渴呢？這裡麵有啥門道不？”

張仲景仙師一聽，心裡頭那個樂啊，心想這小子還真是好學。於是，他捋了捋長鬍子，慢悠悠地說：“這事兒啊，說來話長，咱們得從中醫的陰陽五行、臟腑經絡講起，不過為了讓你小子聽得明白，我就來個簡單粗暴版，保證讓你笑中帶悟！”

“首先啊，咱們得知道，陽明病，那可是中醫裡的一個大學問，它主要涉及的是咱們身體的陽明經，說白了，就是腸胃那一塊兒。陽明經要是鬨起義來，那症狀可不少，但今天咱們就盯著‘汗出多而渴’這點來說。”

“想象一下，咱們的身體就像個小宇宙，裡麵有個‘水利局’，專門管水分的分佈和排泄。正常情況下，這‘水利局’工作得井井有條，該出汗時出汗，該排尿時排尿，身體裡的水分平衡得剛剛好。但陽明病一來，這‘水利局’就開始亂套了。”

“為啥會汗出多呢？那是因為陽明經裡的熱氣太旺了，就像夏天烈日炎炎，地表的水分都被蒸發了一樣。咱們的身體為了散熱，就不得不拚命出汗，結果汗一出多，身體裡的水分就少了，自然就覺得渴了。”

“這時候啊，你可能想說：‘渴了還不簡單，多喝水唄！’嘿，中醫可冇你想得那麼簡單。陽明病裡的渴，可不是多喝水就能解決的。為啥？因為這時候的腸胃，已經熱得像蒸籠了，你再往裡灌水，那水還冇被吸收呢，就先被蒸發掉了，根本解不了渴。”

“說到這兒啊，就不得不提到你提到的豬苓湯了。豬苓湯啊，那可是個利尿高手，專門用來治療小便不利、水腫啥的。但咱們陽明病的患者，汗都已經出得夠多了，身體裡的水分本來就少，你再給他來個豬苓湯利尿，那不是雪上加霜嘛！”

“想象一下，這時候的患者，身體裡的水分就像沙漠裡的綠洲，本來就少得可憐，你再派個‘水利局’的特工去把這點兒水也給引走了，那患者不得渴得要命啊！所以啊，陽明病，汗出多而渴者，咱可不能給他喝豬苓湯，那可是要命的玩笑啊！”

“那咋辦呢？彆急，咱們中醫有的是辦法。這時候啊，咱們得給患者用點滋潤的藥材，比如石膏、知母啥的，就像給身體裡的‘蒸籠’降降溫，再補充點水分，讓身體裡的‘水利局’重新恢複正常工作。這樣一來，汗不會出得那麼多了，渴也能得到緩解啦！”

“所以啊，小子，中醫看病啊，就像解謎一樣，得搞清楚病因病機，才能對症下藥。可不能看到個症狀就隨便開藥哦，那可是要闖大禍的！”

說到這兒，張仲景仙師拍了拍小弟子的肩膀，笑眯眯地說：“怎麼樣？這回明白了吧？以後啊，遇到陽明病汗出多而渴的患者，可千萬彆再想著給他喝豬苓湯了哦！”

小弟子一聽，眼睛一亮，恍然大悟地說：“哎呀，仙師您這一說，我算是徹底明白了！原來中醫看病還有這麼多門道啊！以後我一定好好學，爭取也成為像您一樣厲害的大夫！”

有一天，咱們這位勤奮好學的小弟子，眉頭緊鎖，一臉迷茫地走到張仲景大醫聖麵前，開口就問：“師父啊，我這心裡頭有個大大的問號，非得您老人家給解答不可。您知道嗎？就是那種陽明病，脈浮而遲，外麵熱得跟夏天似的，裡麵卻冷得跟冬天一樣，還動不動就拉肚子，拉出來的都是清水樣的東西，這該怎麼治啊？”

張仲景一聽，嘿，這小子問題還挺專業嘛，於是捋了捋長鬍子，笑眯眯地說：“哦，這事兒啊，簡單！陽明病，脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，咱們就用四逆湯來搞定它！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了起來，就像夜空中最亮的星，連忙追問：“四逆湯？聽起來好神秘的樣子，師父快說說，這方子怎麼配的？”

張仲景故作深沉地咳嗽了兩聲，然後緩緩道來：“四逆湯啊，那可是咱們中醫界的寶貝疙瘩，裡麵就四味藥，甘草二兩（炙），乾薑一兩半，附子一枚（生用去皮破八片），人蔘二兩。記住了冇？”

小弟子趕緊點頭，生怕漏掉一個字，心裡頭卻在嘀咕：“這藥材聽起來都挺普通的，怎麼就能治這麼複雜的病呢？”

張仲景看穿了他的心思，哈哈一笑：“彆急，聽我細細道來。咱們先說說這藥材的換算啊，古代一兩大約等於現在的5克，所以甘草就是10克，乾薑7.5克，附子嘛，因為是個大傢夥，咱們就不按重量算了，一枚差不多就行，記得要去皮切成八片哦，人蔘也是10克。這四味藥，可是各有千秋啊！”

“先說甘草，它就像是咱們中藥界的和事佬，既能調和藥性，又能緩急止痛，還能補脾益氣，簡直就是個多麵手。再說乾薑，那可是暖胃的神器，能把咱們肚子裡的寒氣一掃而空，讓胃暖洋洋的，再也不怕吃生冷東西了。附子呢，這可是個大人物，溫陽散寒，回陽救逆，簡直就是陽虛患者的救星。最後是人蔘，大補元氣，提高免疫力，讓咱們的身體變得更強壯。”

小弟子聽得津津有味，連連點頭，心裡頭不禁感歎：“原來這四逆湯這麼厲害啊，簡直就是中藥界的‘複仇者聯盟’嘛！”

張仲景看他這副模樣，更是笑得合不攏嘴：“對了，這方子怎麼煮也得講究。把這四味藥用三升水（大約600毫升）煮，煮到隻剩下一升二合（大約240毫升），然後把藥渣倒掉，分兩次溫服。記住，一定要溫服，彆燙著自己，也彆涼著喝，那樣效果可就不打折了。”

小弟子連忙點頭，生怕自己記錯了，心裡頭卻在琢磨：“這方子聽起來挺簡單的，但背後蘊含的中醫理論可真是不簡單啊！”

張仲景看他若有所思的樣子，知道他已經入了門道，於是又補充了一句：“對了，陽明病如果是胃中虛冷，不能吃東西的那種，千萬彆給他喝水或者飲料，不然一定會打嗝不止的。這是因為胃已經夠冷了，再喝水就更難受了。”

小弟子一聽，恍然大悟：“原來如此啊，師父您真是太高明瞭！”

張仲景笑了笑，擺擺手：“哪裡哪裡，中醫這東西，講究的就是辯證施治，對症治療。隻要掌握了原理，人人都能成為自己的小醫生。”

說到這裡，咱們不妨再來聊聊這陽明病和四逆湯的趣事。

話說這陽明病啊，就像是咱們身體裡的一個小淘氣，時而熱情似火，時而冷漠如冰。外麵熱得讓人汗流浹背，裡麵卻冷得讓人直打哆嗦。更糟糕的是，這小淘氣還喜歡搗亂，讓人拉肚子拉個不停，拉出來的都是清水樣的東西，簡直就像是把身體裡的陽氣都給拉冇了。

而四逆湯呢，就像是專門對付這種小淘氣的超級英雄。甘草、乾薑、附子、人蔘這四味藥，就像是超級英雄的四個助手，各有各的本事，但都能齊心協力打敗小淘氣。甘草就像是超級英雄的智囊團，既能調和藥性，又能緩急止痛；乾薑就像是超級英雄的熱力裝置，能把身體裡的寒氣一掃而空；附子就像是超級英雄的能量源泉，溫陽散寒，回陽救逆；人蔘就像是超級英雄的修複器，能讓身體變得更強壯。

這四位助手齊心協力，就能把陽明病這個小淘氣給製服得服服帖帖的。不過啊，這超級英雄也不是隨便就能當的，得按照規矩來。就像咱們煮四逆湯一樣，得用三升水煮到隻剩下一升二合，還得分兩次溫服。這樣才能讓藥效發揮得最好。