傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（十五）

話說有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇地問：“師父啊，我聽說有個病叫二陽並病，太陽證冇了，就剩下一個勁兒地發潮熱，這該咋整呢？有冇有啥神奇的方子能搞定它？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，心想這小子還真是個好奇寶寶。於是，他慢悠悠地說：“哎呀，你這問題問得好！二陽並病啊，就是陽明和太陽兩個經的病同時來搗亂，但太陽那邊已經繳械投降了，隻剩下陽明還在那兒鬨騰，發潮熱，手腳還時不時地冒點汗，大便拉不出來，嘴裡還胡言亂語。這時候啊，咱們得用一劑猛藥，讓它老老實實投降，那就是大承氣湯！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，好像發現了新大陸一樣：“大承氣湯？聽起來好厲害的樣子！師父，快給我講講這方子是怎麼配的，還有那些藥材都是乾啥用的？”

張仲景仙師捋了捋鬍子，開始娓娓道來：“這大承氣湯啊，可是個老方子，裡麵有四味猛將：大黃、厚樸、枳實、芒硝。咱們先來說說大黃吧，這傢夥可是個直腸子，它一進肚子，就像個清道夫一樣，把腸道裡的垃圾都往下推，還能清熱瀉火，簡直就是腸道的守護神！”

“哦，原來大黃是乾這個的呀！”小弟子若有所思地點點頭。

“彆急，還有呢！”張仲景仙師繼續說，“厚樸這位將軍啊，它可是個暖男，能溫暖脾胃，還能行氣消脹。你想啊，腸道裡垃圾多了，肯定會脹氣嘛，厚樸一去，脹氣就消得無影無蹤了！”

“哇，厚樸這麼貼心啊！”小弟子驚歎道。

“再來說說枳實吧，這傢夥可是個大力士，能行氣破積。它一進肚子，就像個大力士在推磨一樣，把腸道裡的積滯都給它推出去！”張仲景仙師形象地比喻道。

“哈哈，枳實真是個大力士！”小弟子笑得前仰後合。

“最後就是芒硝了，這傢夥可是個魔法師，它一進肚子，就能讓腸道裡的水分都吸到一起來，然後形成個大便球，嗖的一下就排出去了！”張仲景仙師幽默地說。

“師父，您這形容得太生動了！那這些藥材要怎麼配呢？”小弟子迫不及待地問。

“聽好了啊，大黃要四兩（換算成現代就是20克），厚樸要半斤（換算成現代就是25克），枳實要五枚（換算成現代大概也是幾十克），芒硝要三合（換算成現代就是15克，具體多少看情況）。先把厚樸和枳實放水裡煮，煮到水剩下一半的時候，把渣子撈出來，再放大黃進去煮，煮到水再少一半，再把渣子撈出來，最後放芒硝進去，稍微煮一下，就像給湯加點鹽一樣，然後就可以分兩次喝了。記住啊，喝完要是拉了，就不用再喝了！”張仲景仙師詳細地說明瞭製配方法。

小弟子聽得津津有味，好像已經聞到了大承氣湯的香氣：“師父，這方子聽起來好厲害啊！那喝了之後會有什麼感覺呢？”

張仲景仙師笑了笑：“那感覺啊，就像肚子裡開了個運動會，大黃、厚樸、枳實它們都在裡麵拚命跑啊跑，想把腸道裡的垃圾都趕出去。芒硝呢，就像個拉拉隊隊長，給它們加油打氣。等它們都跑完了，你就會感覺一身輕鬆，就像卸下了個大包袱一樣！”

“哈哈，這感覺聽起來太棒了！”小弟子興奮地跳了起來，“師父，我以後也要學會用這個方子，去幫助那些被二陽並病折磨的人！”

張仲景仙師欣慰地點點頭：“好啊，徒弟有誌氣！不過啊，你得記住，中醫講究的是辨證施治，不同的病要用不同的方子。大承氣湯雖然厲害，但也不能亂用哦！”

“知道了，師父！”小弟子認真地回答。

說到這裡啊，咱們再聊聊這大承氣湯背後的中醫理論吧。中醫啊，可是個博大精深的學問，它講究的是陰陽平衡、五行相生相剋。陽明病啊，就是陽明經上的病，陽明經可是個很重要的經絡，它跟脾胃、大腸都有關係。陽明病一般表現為高熱、口渴、便秘等症狀，就像身體裡有一團火在燒一樣。

這二陽並病呢，就是陽明和太陽兩個經的病同時發作了。太陽經啊，就像是人體的守門員，負責抵禦外邪的入侵。但要是太陽經守不住了，外邪就會趁機而入，跑到陽明經裡去搗亂。這時候啊，陽明經就會像個戰場一樣，充滿了火氣和垃圾。

大承氣湯啊，就像是個清潔工加消防員，它既能清理腸道裡的垃圾，又能撲滅身體裡的火氣。大黃能清熱瀉火、通便排毒；厚樸能行氣消脹、溫暖脾胃；枳實能行氣破積、推動腸道蠕動；芒硝能潤燥軟堅、促進排便。這四味藥配合起來啊，就像是個無敵戰隊一樣，能把腸道裡的垃圾和火氣都趕出去！

有一天，咱們這位聰明又好奇的小弟子，眨巴著大眼睛，一臉認真地跑來找張仲景仙師，開口就問：“仙師啊，我這心裡頭有個大大的疑惑，非得您來解不可！您說說，這陽明病要是碰上了脈浮而大，嗓子眼乾得能冒煙，嘴裡苦得跟吃了黃連似的，肚子脹得跟懷了娃一樣，還喘得上氣不接下氣，這該咋整？有冇有啥神奇藥方，一吃就好？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋長髯，那眼神裡閃爍著智慧的光芒，說道：“哎呀，我的小徒兒啊，你這問題問得好！陽明病嘛，就像是身體裡的小火爐燒得太旺，脈浮而大就像是那火苗呼呼往上竄；咽燥口苦，那是火氣直往上衝，把津液都烤乾了；腹滿而喘，那是腸胃裡的熱氣太多，脹得跟個小氣球似的，呼吸都費勁兒。再加上發熱汗出，不怕冷反而怕熱，身子沉得跟灌了鉛一樣，這一連串的症狀啊，就是陽明病的典型表現。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，連連點頭，心裡頭那個佩服啊，簡直是要溢位來了。

仙師接著說道：“要是這時候，你給病人發汗，那可就壞了事兒了，想象一下，小火爐裡的火本來就已經燒得旺旺的，你再往上澆點水，那不是火上加油嘛！病人立馬就會變得焦躁不安，心裡頭亂得像有隻小貓在撓，說起話來顛三倒四，那就是譫語啦。要是你用溫針療法，哎呀，那更是不得了，病人會嚇得一激靈一激靈的，煩躁得整晚都睡不著，那感覺就像是坐在火山口上烤火，你說難受不難受？”

小弟子聽得哈哈大笑，心想：“這陽明病還真是調皮得很，非得讓人體驗一把‘火烤的滋味’才肯罷休。”

仙師看小弟子笑得前仰後合，也忍不住樂了起來，繼續說道：“還有啊，你要是想著給病人瀉下，想把這股火給瀉出去，那也不行。你想啊，腸胃裡頭本來就已經空了，你再這麼一折騰，那外來的邪氣可就趁機鑽了空子，跑到膈肌那兒搗亂去了。這時候，病人心裡頭就會煩得要命，像是有一萬隻螞蟻在爬，舌頭上還會長出一層厚厚的苔，那叫一個難受啊！”

小弟子一聽，忍不住皺了皺眉，心想：“這陽明病可真是個磨人的小妖精，讓人左右為難。”

仙師見狀，微微一笑，說道：“不過啊，你也彆太擔心，咱們中醫有的是辦法對付它。對於這種陽明病，咱們有個方子，叫做梔子豉湯，那可是專門對付這種‘火上加火’的病症的。”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了起來，像是發現了新大陸一樣，催促道：“快快快，仙師，快跟我說說這梔子豉湯是怎麼配的？我得好好學學！”

仙師也不賣關子，清了清嗓子，說道：“這梔子豉湯啊，其實就兩味藥，一個是梔子，一個是香豉。梔子呢，咱們用十四枚，注意啊，這裡的枚可不是隨便說說的，得是那種中等大小的梔子才行。香豉呢，咱們用四合，也就是四把的量，記得要用棉布把它包起來，不然煮的時候都散了。”

小弟子一聽，連忙拿出小本本記下來，嘴裡還唸叨著：“梔子十四枚，香豉四合，記住了記住了。”

仙師看著小弟子認真的樣子，心裡頭那叫一個欣慰啊，接著說道：“然後呢，咱們把這梔子先放到四升水裡頭，用小火慢慢煮，煮到水剩下一半多一點的時候，也就是二升半左右，就把梔子渣滓撈出來。接著再把香豉放進去，繼續煮，煮到水剩下一升半的時候，就可以關火啦。這時候，再把香豉渣滓撈出來，剩下的湯藥，咱們分兩次喝，每次喝之前稍微加熱一下，要是喝下去之後，病人覺得想吐，那就趕緊停下來，彆繼續喝了。”

小弟子一聽，連連點頭，心裡頭那個激動啊，就像是得到了什麼寶貝似的。不過轉念一想，他又問道：“仙師啊，這梔子和香豉到底有啥神奇的地方，能讓這陽明病聞風喪膽呢？”

仙師一聽，哈哈大笑，說道：“你這小傢夥，問題還真不少。這梔子啊，可是個清熱瀉火的好手，它能把火氣從身體裡頭導出來，就像是給身體開了個‘排氣扇’一樣。而香豉呢，雖然聽起來像是廚房裡的調料，但其實它也是個寶貝，能宣散鬱熱，就像是給身體打開了一扇窗，讓熱氣散出去。這兩味藥一搭配，那效果可就杠杠的了！”

小弟子一聽，恍然大悟，心想：“原來這梔子豉湯是這麼回事兒啊，中醫真是博大精深，太神奇了！”

仙師看小弟子一臉崇拜的樣子，心裡頭那叫一個美啊，不過他還是不忘叮囑道：“不過啊，小傢夥，你可記住了，這方子雖然好，但也不是萬能的。每個人的體質都不一樣，病情也有輕重緩急之分，所以在用藥的時候，一定要根據實際情況來調整。切不可盲目照搬，否則的話，好心也可能辦壞事哦！”

有一天，陽光明媚，鳥語花香，小弟子蹦蹦跳跳地來到了張仲景仙師的草堂前。他眨巴著那雙充滿求知慾的大眼睛，一臉天真地問道：“仙師啊，我聽說陽明病要是渴得要命，嘴脣乾得像沙漠裡的仙人掌，舌頭都能舔到鼻子了，那該咋整呢？有冇有啥靈丹妙藥能救急啊？”

張仲景仙師一聽，哈哈大笑，捋了捋他那飄逸的鬍鬚，說道：“哎呀，我的小徒啊，你這是遇到‘渴渴大軍’了啊！彆擔心，咱們中醫界有招兒，白虎加人蔘湯，專治這種‘乾渴難耐症’！”

小弟子一聽，眼睛一亮，彷彿看到了沙漠中的綠洲，連忙追問：“仙師，快說說，這白虎加人蔘湯是個啥寶貝？怎麼做？吃了能立馬變水寶寶嗎？”

仙師笑著搖了搖頭，開始娓娓道來：“這白虎加人蔘湯啊，可不是一般的湯水，它是古代名醫的智慧結晶，專門對付陽明病那種熱得跟火山爆發似的，身體裡的水都被烤乾了的情況。來，咱們先看看它的配方：知母30克（六兩換算成現代計量，一兩等於五克哦），石膏50克（一斤），炙甘草10克（二兩），粳米大約30克（六合，這裡的合是古代的量器，咱們就估算個大概吧），還有人蔘15克（三兩）。怎麼樣，聽起來是不是挺豪華的？”

小弟子聽得一愣一愣的，心想：這藥方子簡直就是中藥界的“滿漢全席”啊！

接下來，仙師開始講解製作步驟，彷彿是在調配一場精彩的中藥烹飪大賽：“首先呢，你得找個大鍋，哦不，是藥罐，把這一堆寶貝藥材統統扔進去，再加上十大碗水（一鬥水，古代計量單位，咱們換算成現代的大碗吧）。然後，開大火煮沸，轉小火慢燉，記得要看著火候，彆把咱的‘人蔘大補湯’煮成了‘黑炭焦糊湯’。等到粳米煮得軟軟糯糯的，湯色變得清澈透亮，香味四溢的時候，就可以關火啦！最後，把藥渣過濾掉，留下精華，分成三份，一天喝三次，每次溫服一升，保證你喝完之後，從裡到外都水嫩嫩的！”

小弟子聽得直流口水，彷彿已經嚐到了那碗神奇的湯藥，連連點頭：“仙師，這聽起來就像是給身體做的SPA啊！那這些藥材都是乾啥用的呢？為啥能這麼神奇？”

仙師微微一笑，開始科普模式：“知母啊，這傢夥可是清熱瀉火的高手，專門對付那些因為內熱過盛而引起的口乾舌燥，就像是給身體裡的火爐澆上一盆涼水，瞬間降溫。

石膏呢，更是個重量級的選手，它能清熱除煩，還能生津止渴，想象一下，你身體裡的熱氣被石膏這個大冰塊一點點吸收掉，是不是超爽？

炙甘草，彆看它名字裡有個‘甘’字，它可是調和各種藥材的能手，讓整個方子更加和諧，喝起來不會覺得太苦。

粳米，這個就比較接地氣了，它能養胃和中，幫助消化吸收，就像是給身體墊個軟軟的枕頭，讓你在吃藥的同時也能照顧好胃寶寶。

至於人蔘嘛，那可是大補元氣的明星藥材，能增強免疫力，補充因為生病而消耗的能量，讓你快速恢複活力，變回那個生龍活虎的小弟子！”

小弟子聽得如癡如醉，彷彿自己已經變成了中醫小達人，開始自言自語起來：“知母降火，石膏冰塊，炙甘草調和，粳米養胃，人蔘大補……這簡直就是一場中藥界的狂歡節啊！”