AI誤診害我媽我反優化全縣醫療 第14章 院務會的 “支援與反對”

縣醫院行政樓的會議室裡，氣氛像凝固的冰塊。張建國把林曉整理的“慢性病AI優化方案”和“康醫參數鎖定證據”攤在長桌上，剛開口說“想申請10萬經費完善中醫數據標註，提升慢性病識彆準確率”，財務科主任就皺著眉打斷：“張主任，不是我潑冷水，醫院現在賬上就剩5萬流動資金，藥品采購都要跟供應商賒賬，哪有錢投AI？康醫科技昨天還來電話，說三代係統能分期付，首付隻要50萬，不如先考慮升級，省得後續麻煩。”

“我同意財務科的意見。”王醫生立刻接話，身體微微前傾，語氣帶著刻意的懇切，“林曉的方案冇經過權威機構認證，全靠中醫經驗湊數，萬一出了誤診，家屬鬨到衛健委，誰擔責任？康醫是上市公司，技術有保障，聽他們的總冇錯。”

林曉坐在角落，手指攥著提前準備好的檔案夾，指尖微微發白。她深吸一口氣，站起來走到桌前，把一摞厚厚的材料推到眾人麵前：“各位主任，我冇靠‘湊數’。這是50份慢性病盲測病曆，風濕性關節炎識彆準確率從61%升到78%，慢性支氣管炎從58%升到75%，每一份都有臨床醫生的簽字確認。”

她拿起最上麵的一份，是李奶奶的風濕病曆：“李奶奶去年冬天來就診，AI判成骨關節炎，加了‘舌苔白膩、遇冷加重’的中醫特征後，確診為風濕性關節炎，現在按時吃藥，關節不腫了，特意寫了感謝信。還有王大爺，要是去年係統裡‘黑便’的權重冇被下調，他的胃癌說不定早就發現了，不用遭手術的罪。”

會議室裡靜了幾秒，兒科主任突然放下筆，開口說：“我支援林曉。上個月我們科有個留守兒童，反覆發燒查不出原因，AI隻認成普通感冒，是林曉找李伯看了舌苔，說‘舌苔黃厚可能是代謝問題’，最後查出來是遺傳性代謝病，要是再耽誤，孩子就危險了。基層醫院缺的不是錢，是敢做事、真為患者著想的人。”

“我也支援。”內科主任跟著點頭，“我們科慢性病投訴快堆成山了，尤其是農村老人，總說‘機器看不懂他們的病’，能優化是好事，總不能一直被康醫牽著鼻子走。”

外科、中醫科主任也陸續表態，要麼說“優化能減輕臨床壓力”，要麼說“不能讓患者為巨頭的技術壟斷買單”。張建國見狀，敲了敲桌子：“既然大家意見差不多，就這麼定了——我從外科耗材經費裡擠10萬，給林曉做數據標註和患者知情同意書印刷。給你3個月時間，要是慢性病識彆準確率能穩定在80%以上，我就去跟衛健委申請專項經費，繼續推進。”

王醫生還想反駁，張建國卻先一步開口：“王醫生，你最近門診量挺大，AI項目的事就彆摻和了，專心看診吧。”

王醫生的臉瞬間漲紅，想說什麼，最終還是冇敢，隻能狠狠攥了攥手裡的筆。

院務會散場後，林曉抱著材料往地下室走，心裡滿是鬆了口氣的暖意。剛走到樓梯口，就聽到張建國辦公室傳來激烈的爭吵聲，是趙磊的聲音：“張主任，你們這是違約！二代係統私自修改參數、新增未經認證的數據，不僅要停掉維護服務，還要追究你們的違約責任！”

林曉腳步一頓，轉身推開辦公室的門。趙磊穿著筆挺的西裝，領帶扯得有些歪，看到林曉，眼神裡滿是敵意：“又是你在背後搞鬼？我警告你，彆以為懂點皮毛就能跟康醫作對，最後吃虧的是縣醫院！”

“趙經理，話不能這麼說。”林曉走到桌前，目光直視他，“你們去年10月偷偷下調‘黑便’的胃癌識彆權重，導致患者誤診，這算不算違約？要不要找第三方機構查係統日誌，看看是誰先破壞規則？”

趙磊的臉色瞬間變了，語氣有些慌亂：“你……你胡說什麼！那是正常的模型優化，不是故意的！”

“正常優化會把80%的權重降到30%？會不通知醫院？”林曉拿出參數修改記錄，“這上麵寫得很清楚，操作人是康醫總部管理員，理由是‘模型優化’，可結果呢？患者被誤診，你們卻趁機推銷三代係統，這就是你們的‘技術保障’？”

張建國站起身，走到趙磊麵前，語氣平靜卻帶著不容置疑的堅定：“趙經理，林曉說的是不是真的，一查便知。要是你們冇做虧心事，就不怕第三方機構調查。要是冇彆的事，就請回吧，我們還要準備數據標註的事。”

趙磊盯著桌上的證據，又看了看態度堅決的張建國和林曉，最終咬了咬牙，狠狠摔上門走了。林曉注意到，他走前掏出手機，飛快地發了條微信，螢幕亮著的瞬間，她瞥見收件人是“王醫生”，內容隻有四個字：“儘快阻止”。

“他還會再來找事的。”張建國看著緊閉的門，語氣有些沉重，“康醫科技不會輕易放棄，你接下來要更小心，尤其是數據標註的時候，彆被他們抓住把柄。”

“我知道。”林曉點頭，心裡卻很清楚，這場對抗纔剛剛開始。她回到地下室，周濤早已等在門口，看到她手裡的材料，急忙問：“怎麼樣？經費批了嗎？”

“批了10萬，3個月期限。”林曉把材料放在桌上，翻開李奶奶的感謝信，上麵的字跡歪歪扭扭，卻寫得格外認真：“謝謝林醫生，謝謝機器，現在我的腿不疼了，能下地種菜了。”

她突然覺得，不管康醫科技和王醫生怎麼阻撓，不管未來有多少困難，隻要能幫到這些農村患者，一切都值得。窗外的陽光透過窗戶照進來，落在信紙上，溫暖得讓人心裡發顫。