我的醫途，從複讀開始 第22章 失控的邊緣

在急診科的日子，時間彷彿被按下了快進鍵。陸宇逐漸適應了魏老師雷厲風行的節奏，也見識了各種光怪陸離的病例。從醉漢的胡言亂語到農藥中毒的緊急洗胃，從嚴重創傷的初步處理到心腦血管意外的生死時速，每一天都像在實戰中淬鍊。

這天傍晚，交接班剛過，急診大廳的自動門猛地被撞開，伴隨著一陣嘈雜的呼喊和哭叫。

“醫生！快！快看看我兒子！”

幾個壯實的男性和一位哭哭啼啼的婦女，幾乎是拖拽著一個年輕男子衝了進來。那年輕男子約莫二十出頭，頭髮淩亂，眼神渙散而狂亂，嘴裡不停地唸叨著含糊不清的詞語，時而尖叫，時而對著空氣怒罵。他奮力掙紮著，手臂和臉上有幾道新鮮的抓痕。

“怎麼回事？”分診台的護士立刻上前詢問，同時警惕地保持著安全距離。

“我兒子……他……他精神病犯了！在家裡砸東西，還要打人！我們好不容易纔把他弄過來！”其中一個年長的男性，大概是父親，氣喘籲籲地解釋，臉上滿是焦急與無奈。

“精神行為異常，有衝動傷人傾向”——這個資訊立刻通過分診護士傳遞到了搶救室。

魏醫生正在處理一個消化道出血的病人，聞訊眉頭一皺，對旁邊的陸宇快速交代：“小陸，你去初步看一下，注意安全，保持距離！我馬上過來。”

陸宇心頭一緊。這是他輪轉以來，第一次獨立麵對有明顯攻擊傾向的精神疾病患者。他深吸一口氣，努力壓下心中的忐忑，走了過去。

家屬試圖將年輕男子按在平車上，但他力大無窮，劇烈地扭動身體，嘶吼著：“放開我！你們都是壞人！要害我！有鬼！有鬼跟著我！”

他的眼神完全冇有焦點，充滿了被害妄想的恐懼和莫名的憤怒。

陸宇冇有貿然靠近，站在一個相對安全的距離（約一米五以外），儘量用平和、不帶威脅的語氣開口：“你好，我是這裡的醫生。你現在在醫院，很安全。能告訴我你叫什麼名字嗎？哪裡不舒服？”

那男子猛地轉過頭，佈滿血絲的眼睛死死盯住陸宇，眼神像受困的野獸，充滿了不信任和敵意。“你是他們派來的！你想給我打毒針！滾開！”他一邊吼叫，一邊揮舞著被家屬勉強按住的手臂。

“我們冇有惡意，是想幫助你。”陸宇繼續嘗試溝通，但內心知道，在患者急性發作期，邏輯溝通往往是無效的。他迅速觀察著患者：除了明顯的精神症狀，似乎冇有明顯外傷（除了他自己抓撓的痕跡），生命體征暫時平穩。但那種潛在的暴力傾向，讓周圍的空氣都彷彿凝固了。

就在這時，患者不知哪裡來的力氣，猛地掙脫了父親的控製，一拳就朝著離他最近的母親揮去！

“小心！”陸宇驚呼，下意識地想上前阻攔，但距離稍遠。

幸好旁邊的另一位家屬反應快，一把拉開了幾乎嚇傻的母親。拳頭擦著母親的衣角掠過。

這一下，徹底打破了短暫的僵持。患者像被激怒的獅子，更加狂躁，開始無差彆地攻擊靠近他的人，平車被他踹得砰砰作響。

“約束！需要保護性約束！”魏醫生沉穩而急促的聲音在身後響起。他已經處理完手頭的病人，快步趕來，身後跟著兩名身材高大的男護士和一名保安。

“家屬請暫時離開一下！”魏醫生果斷命令，同時示意陸宇，“小陸，準備鎮靜藥物，氟呱啶醇5mg肌注！快！”

場麵瞬間變得緊張而有序。男護士和保安經驗豐富，利用專業的技巧和人數優勢，在儘量不傷害患者的前提下，迅速將其有效地約束在搶救床上。患者發出困獸般的咆哮和咒罵。

陸宇不敢怠慢，立刻衝向搶救室的藥櫃，覈對藥名、劑量，迅速抽取了氟呱啶醇注射液。他的手很穩，但心跳得厲害。這是他第一次對一個有攻擊行為的病人使用強鎮靜藥物。

在魏醫生的監督和護士的協助下，藥物被順利注射。

幾分鐘後，患者的掙紮和嘶吼聲逐漸減弱，眼神變得迷茫，最終昏睡過去。搶救室裡緊張的氣氛這才稍稍緩解。

魏醫生這才鬆了口氣，擦了擦額角的細汗，對驚魂未定的家屬開始詳細詢問病史。陸宇在一旁記錄，瞭解到這位患者既往有“精神分裂症”病史，平時服藥不規律，這次是受了一點刺激後突然急性發作。

“這種情況很危險，不僅對家人，對社會，對他自己也是。”魏醫生語氣嚴肅地對家屬說，“急性期過後，必須儘快聯絡精神衛生中心，進行係統治療，嚴格遵醫囑服藥。”

處理完這個病人，將其轉入留觀區等待進一步處理（聯絡專科醫院轉診）後，魏醫生看向陸宇，目光銳利：“剛纔表現還行，知道保持距離，冇貿然上前。記住，在急診科，保護自身安全是第一位的。麵對這類病人，同情心要有，但警惕性絕不能少。你的每一個判斷和動作，都關係到你自己和周圍人的安全。”

陸宇重重地點了點頭，後背驚出一層冷汗。剛纔患者揮拳的那一幕還在他腦海中回放。如果他站得再近一點，或者貿然上前安撫，後果不堪設想。

這次經曆，給他上了深刻的一課。急診科麵對的，不僅是生理上的疾病，還有心理和精神層麵的狂瀾。這要求醫生不僅要有紮實的醫學知識，還要有敏銳的觀察力、冷靜的判斷力、有效的溝通技巧（即使在溝通無效時也知道如何應對），以及最重要的——強烈的自我防護意識。

他看向留觀區那個在藥物作用下暫時安靜下來的年輕身影，心中湧起一股複雜的情緒。那是被疾病囚禁的靈魂，是家庭的傷痛，也是急診科醫生必須冷靜麵對並妥善處理的，無數難題中的一種。

前方的路，似乎比他想象的更為複雜崎嶇。